肺结核与肺癌并存32例临床分析

近年来 ,肺结核及肺癌均呈上升趋势 ,而中老年人肺结核合并肺癌逐渐增多。由于两病临床症状相似 ,误诊误治现象比较常见 [1,2 ] 。现将 1997年至 2 0 0 0年期间所遇肺结核与肺癌并存 32例患者病例总结分析报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例中 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年 4 5～ 81岁 ,平均年龄 5 9.2岁。先患肺结核后发现肺癌者2 0例 ,这部分患者肺结核病史为 2～ 15年不等 ,其中14例发现肺癌前肺部摄片已提示有陈旧性肺结核 ,其余 6例为久治不愈的浸润型肺结核。先患肺癌后患肺结核者 10例 ,2例肺癌与活动性肺结核同时发现。1.2　…     

老年肺结核合并肺癌92例临床分析

为提高老年肺结核合并肺癌的早期诊断 ,就我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院患者中确诊的老年肺结核合并肺癌92例患者作一回顾分析。1　临床表现1.1　一般资料　男 72例 ,女 2 0例 ,年龄60～ 89岁 ,平均 (69± 3 .4)岁。1.2　症状和体征　咳嗽 70例 ,咯痰 42例 ,发热 3 5例     

老年肺结核合并肺癌20例临床分析

在老年肺结核患者中 ,肺结核合并肺癌有逐年上升趋势。现将我院 2 0 0 1年收治 2 0例肺结核合并肺癌患者的临床表现及治疗经过进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例患者中 ,男性 18例 ,女性 2例 ;年龄最大72岁 ,最小 5 0岁 ,平均 5 6岁。通过痰涂片找抗酸杆菌、痰抗酸杆     

老年肺结核合并自发性气胸52例临床分析

肺结核是自发性气胸的常见病因 ,老年肺结核合并自发性气胸 ,起病隐匿 ,进展快 ,临床表现缺乏特异性 ,如不及时诊治 ,常会导致严重后果。我院 1995年 - 2 0 0 0年 12月收治老年肺结核合并自发性气胸 5 2例 ,现分析讨论如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例 ,男 49例 ,女 3例 ,年龄最大 76岁 ,最小 6 0岁 ,平均年龄 6 8.9岁。发病前有明确肺结核病史 41例 ,病程 3- 40年 ,其中陈旧性肺结核 12例 ,发病后发现肺结核 11例 ,合并肺部感染 39例 ,合并慢性阻塞性肺病 (COPD) 36例。1.2　临床表现　 5 2例均有不同程度的气急 ,呼吸困难突…     

艾滋病并发肺结核的胸部X线表现

肺结核是一种常见、多发性传染病 ,而艾滋病合并肺结核的文献报道较少。我收集了 5 1例以肺结核为主要临床表现的艾滋病病例 ,报告如下。临床资料　收集布隆迪基特加省医院 1997年 11月～2 0 0 0年 1月期间 5 1例艾滋病并发肺结核病例。其中男 2 9例 ,女 2 2例 ;年龄 14～ 6 3岁 ,平均 32 7岁。5 1例患者均有发热、咳嗽、乏力、消瘦 3个月以上病史 ,伴有盗汗、咳少量粘痰的分别为 48例 ,咯血或血丝痰 19例 ,伴有皮肤病 16例 ,浅表淋巴结肿大 2 3例 ,腹泻 2 6例。胸部Ｘ线表现 :(1)病变范围 :病变广泛累及两肺共 5～6个肺野者 39例 ,2～ 4个…     

肺结核合并肺癌26例临床分析

临床资料 我科2008年12月至2011年8月收治住院的肺结核合并肺癌患者26例。男性14例,女12例,年龄32～81岁,平均年龄56岁,60岁以上患者12例。其中男性患者均有吸烟史。本组病例中咳嗽24例,胸背痛9例,胸闷3例,发热1例,痰血8例,消瘦3例,乏力5例,盗汗2例。人院后患者行胸部CT、纤支镜及肺癌CEA、NSE、SCC、CYFRA21—1四项血液等检测,肺结核诊断根据中华医学会结核病学分会2001年制定的肺结核诊断标准。     

22例中老年肺结核合并肺癌延误诊断

随着肺癌患者的增多 ,肺癌与肺结核并存在中老年患者比较常见 ,临床常易误诊。我们搜集了自 1997年 1月至 2 0 0 2年 8月 2 2例肺结核合并肺癌的临床资料 ,进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2例患者中 ,男 16例 ,女 6例 ,男女之比 2 .7∶ 1;年龄 4 6～ 85岁 ,平均年龄 5     

老年肺结核误诊原因分析

由于肺部疾病种类很多 ,临床表现多种多样 ,故常造成诊断困难 ,从而延误治疗。 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院对5 6例老年肺结核患者在初诊时误诊 ,现对其误诊原因进行分析 ,以期提高老年肺结核的早期诊断。临床资料 :本组男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 6 0～ 80岁 ,平均6 5 .5岁。误诊时间 2 6天至 12个月。其中误诊为慢性支气管炎急性发作 18例 ,支气管肺炎 16例 ,肺癌 10例 ,上呼吸道感染 6例 ,支气管扩张合并感染 5例 ,肺脓疡 1例。本组合并慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 2 6例 ,糖尿病 19例 ,营养不良 2例。主要临床表现为发热、咳嗽、…     

老年人肺部真菌感染32例临床分析

现就笔者对老年人肺部真菌感染诊治经验进行总结 ,为同行提供一些借鉴。1　资料和方法1.1　 一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 0年 9月诊治老年肺部真菌感染患者 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,其中慢支、肺心病患者 7例 ,肺癌 18例 ,肺炎 5例 ,肺结核合并糖尿病2例。1.2 　 临床表现　 32例患者除原发肺部疾病临床表现外 ,多有发热、咳嗽、咯粘痰 ,部分患者有咯血、胸痛、胸闷、气短表现 ,肺部均可闻湿音。这些表现与原发肺部疾病的临床表现难以鉴别 ,但共同特点是在抗感染或化疗过程中病情出现变化 ,痰液由稀薄转为粘稠 ,出…     

肺癌合并肺结核32例临床病理分析

由于抗结核化疗的进展和结核病防治工作的成效 ,结核病死亡率下降。近 2 0年来肺癌发病率明显上升 ,加上人口老龄化 ,致使肺结核合并肺癌病例数增多。作者收集了临沂市胸科医院 (1994～ 2 0 0 2 )入院确诊为肺癌并在同一部位合并肺结核患者 32例临床病理作一分析。临床资料1.一般资料32例中男性 2 8例 ,女性 4例 ;年龄 2 6～ 73岁 ,平均 5 7.8岁。2 8例经手术病理证实 ,其余 4例痰结核菌和癌细胞均阳性。32例中鳞癌 19例 ,腺癌 9例 ,未分化小细胞癌 1例 ,鳞腺混合癌 2例 ,未定型 1例。TNM分期 : 期 14例 , 期 6例 , 期 11例 , 期 1例。过…     

老年肺癌80例分析

本文对 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 8月唐都医院呼吸科收治的经病理证实的 80例老年肺癌病人进行总结 ,并试图探讨老年肺癌的诊断特点。1　临床资料1 1　一般资料　 80例患者男 5 2例 ,女2 8例。男∶女为 1 85∶1。 60～ 69岁 44例 ,占 5 5 % ,70～ 79岁 2 6例 ,占 3 2 5 % ,>80岁 10例 ,占 12 5 %。吸烟状况 :吸烟指数 >40 0支年 5 0例 ,占 62 5 %。确诊时间 <1月 2例 ,1～ 2月 10例 ,2～ 6月3 1例 ,>6月 3 7例 ,平均 5月。1 2　临床表现　 80例肺癌患者出现咳嗽 5 4例 ,胸痛、呼吸困难各 40例 ,痰中带血 2 0例 ,乏力 16例 ,少数患者声…     

肺曲霉菌病的外科治疗

我院 1982～ 2 0 0 2年 12月手术治疗肺曲霉菌病 3 2例 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料　本组 3 2例 ,男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 2 3～73岁 ,平均 (45± 9)岁 ;病史 0 5～ 84 0个月。 3 2例中 ,咳嗽 6例 ,咯血性痰 11例 ,咯血 7例 (咯血量 <10 0ml2例 ,10 0～ 2 0 0ml 4例 ,>2 0 0ml 1例 ) ,无症状体检发现肺部阴影 8例 ;单纯肺曲霉菌病 2 1例 ,伴肺结核 3例 ,伴肺结核合并支气管扩张症 2例 ,伴支气管扩张症、先天性肺囊肿、COPD合并肺大疱、胃癌、肺癌术后、肺脓肿各 1例。患者术前血白细胞、中性粒细胞计数均正常。行痰菌涂片或培养 1…     

卷曲霉素联用治疗肺结核合并糖尿病32例分析

肺结核合并糖尿病 ,在我院收治病人统计中高达1.6% ,肺结核一旦并发糖尿病 ,治疗难度增加 ,空洞不易关闭 ,痰菌阴转率低、治疗效果差、疗程长、病死率高 ,本文应用 CPM静滴联用方案治疗糖尿病合并肺结核 ,取得较好成绩 ,向同道作一汇报。1　资料介绍各例均为 1994年至 2 0 0 0年 2月住院病人。A组 :为卷曲霉素联用方案组。本组 32例 ,年龄35～ 65岁 ,男性 2 5例 ,女性 7例 ,患者糖尿病史 2～ 10年不等 ,均是轻、中型糖尿病患者。B组 :为对照组。本组 30例 ,年龄在 2 8～ 66岁之间 ,男性 2 2例 ,女性 8例 ,本组糖尿病史 3～ 12年不等 ,也是…     

局限型肝结核7例

局限型肝结核属少见病 ,国内外报道例数较少 ,由于临床表现缺乏特异性 ,容易误诊。我院自 1999年 5月至 2 0 0 0年 8月经手术或超声引导下肝活检病理证实肝结核 7例 ,现报告如下 :临床资料一般资料 :男性 2例 ,女性 5例 ,年龄 2 4～ 60岁 ,平均 32 4岁。除 1例 60岁外 ,其余年龄最大者 31岁。病程 6周～ 8个月。临床表现 :发热 6例 ,其中高热 5例 ,低热 1例 ,热程 30天～ 6个月 ;右上腹痛 6例 ,食欲下降 6例 ,肝大 5例 ,肝区叩痛 5例 ,腹胀 2例 ,盗汗 2例 ,既往有结核病史 1例 ,合并布加氏综合征 1例。辅助检查 :贫血 3例 ,白细胞升高、降…     

2型糖尿病合并脑梗死54例临床分析

糖尿病患者脑梗死的发生率明显高于非糖尿病患者 ,是造成糖尿病患者致死致残的原因之一。本文就 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 3年 7月浙江大学医学院第二附属医院收治的 2型糖尿病 483例中合并脑梗死 54例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 39例 ,女 1 5例 ;年龄 48～84岁 ,平均 69 32± 8 51岁 ,51例≥ 60岁 ,3例 <60岁。有长期吸烟史 1 6例。血压≥ 1 4 0 /90mmHg35例 ,<1 4 0 / 90mmHg1 9例。有糖尿病病史 50例 ,病程半个月～ 2 0年 ,余 4例为住院才诊断糖尿病。合并高血压病 39例。 2型糖尿病诊断依据 1 999年WHO诊断标准[1 ] …     

肺结核伴曲菌球病13例临床分析

曲菌病 (aspergillosis)是曲菌属菌引起的感染性疾病 ,肺曲菌球是其中的特殊类型 ,多发生于肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌等 ,特别是多发于上述疾病又伴有空洞性病变者 ,其中以肺结核多见。 1995～ 2 0 0 2年我们共收治 13例肺结核伴曲菌球患者 ,现将临床资料分析如下。临床资料1.一般资料 :13例患者 ,男性 9例 ,女性 4例 ,年龄 35～ 5 8岁 ,肺结核病史 1个月至 2 0年 ,其中 10例经病理诊断 ,3例根据临床症状、典型X线及肺CT检查确诊。临床症状除肺结核表现外 ,突出症状为反复、顽固性咯血。其中 5例为少量咯血 ,8例为大咯血 (…     

青年人肺癌误诊为肺结核63例分析

当前肺癌发病率日益增长 ,因症状就诊者多数已是晚期。特别是青年人肺癌误诊率较高往往在确诊后已丧失手术机会。青年人肺癌误诊为肺结核者最多见 ,为此总结青年人肺癌误诊为肺结核的病例 ,从中吸取经验以利提高诊断水平。1　临床资料1.1　一般情况 :收集本科 1990～ 2 0 0 0年入院患者中 ,经病理证实为肺癌者共 75 0例 ,其中青年人肺癌 6 3例 ,占肺癌总数的8.4%。男性 32例 ,女性 31例 ;年龄最小者 11岁 ,最大者 40岁 ,以 30～ 35岁为多 ,占总数的 49.2 % ;有吸烟史者 35例占 5 5 .6 % ;误诊 2个月以内 38例 ,6个月内 2 0例 ,12个月内 5例…     

结核病误诊30例临床分析

1　临床资料　　本组 3 0例 ,其中男 16例 ,女 14例 ,年龄 14～ 80岁 ,平均 3 0 5岁 ,均为 1988～ 2 0 0 1年住院病例。误诊时间 :最短5ｄ ,最长 2年零 2个月。以上误诊病例经Ｘ线胸片、抗酸杆菌、结核菌素试验、淋巴活检、脓肿穿刺、结肠镜、腹腔镜、ＣＴ或ＭＲＩ及其他辅助检查以及术后病理诊断得以验证确诊。2　误诊原因分析　　肺结核误诊为感冒、肺炎、慢性支气管炎并感染、肺癌、肺脓肿 13例。原因①肺结核轻型患者症状酷似感冒 ;②老年人肺结核临床表现及影像学表现不典型 ;③老年人常伴慢性支气管炎、肺气肿、肺癌、心血管疾病、糖…     

脑桥出血30例临床分析

原发性脑桥出血起病急 ,临床表现凶险 ,预后差。我科于 1 998.6～ 2 0 0 1 .6收治经头部 CT确诊脑桥出血患者3 0例 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 3 0例均为住院病人 ,男 1 9例 ,女1 1例 ,年龄 3 8～ 75岁 ,平均年龄 5 8.1岁。既往有明确高血压病史 2 2例 ,合并糖尿病史 6例 ,有脑出血病史 3例 ,有脑梗死病史 1 0例。1 .2　临床表现 :3 0例中 ,突然发病 2 5例 ,缓慢发病 5例。2 7例活动中发病 ,3例在安静或睡眠中发病。头昏、头痛2 3例 ,恶心呕吐 1 7例 ,不同程度意识障碍 2 0例。偏瘫 2 0例 ,四肢瘫 5例 ,抽搐发作 4例。 …     

肺癌合并肺结核32例临床病理分析

近20年来,结核病死亡率下降。肺癌发病率上升,加上人口老龄化,致使肺结核合并肺癌病例数增多。本文收集了原上海市第二肺科医院(1984～1994)入院确诊为肺癌并在同一部位合并肺结核患者32例临床病理作一分析。 1 资料分析 1.1 一般资料:32例中男性28例,女性4例,年龄26岁～73岁,平均57.8岁。诊断依据:28例经手术病理