小儿咳嗽晕厥误诊2例分析

1病例摘要例1:患儿,男,9岁,因反复咳喘4年余,近来咳喘10日余,于一阵咳嗽后突然晕厥,收入院。入院前,曾在院外诊断:支气管哮喘,给予抗炎平喘等治疗,喘息时有缓解,咳嗽好转不明显,曾在剧烈咳嗽时出现晕厥3次,发作时意识丧失,牙关紧闭,持续十秒左右,神志自行恢复,多次在院外诊断:癜痫,并予口服卡马西平,病情未缓解。来我院当天再次咳嗽后晕厥发作,表现同前。便急诊入院,既往无癫痫及心     

韩薛柯氏病并发乳糜胸一例

患儿 男，11岁，因双锁骨上及腋下淋巴结肿大一年半以上，伴咳嗽、气急5天，于1984年2月29日入院。5个月前曾以上述病情第一次入院。入院后经淋巴结活检证实为韩薛柯氏病（简称HSC）。给以强的松、长春新硷、环磷酰胺治疗，一月后病情好转出院。由于出院未坚持治疗，病情复发加重，再次入院。     

洋地黄中毒误诊1例分析

患儿女,1岁,主因发热、咳嗽25天,加重伴呼吸困难15天于2004年11月11日入院。25天前患儿因受寒发热,初发热重,咳嗽轻;在当地诊所以“上感”治疗近10天病情无好转。持续发热、咳嗽加重、呈阵发性干咳,呼吸急促无气喘,于15天前转诊本地县医院,胸部X线正位摄片提示:右上肺实质性病变;实验室检查:血W BC 9.6×109/L、N0.58、L 0.38;诊断为:右上肺炎心力衰竭,给予先锋必、病毒唑、速尿、立其丁、东莨菪碱等综合治疗,其中:西地兰以0.03mg/kg为饱和量、24h后以0.01mg/kg.d为维持用量,经上治疗12天病情无好转反而渐加重至垂危状态,家长放弃治疗出…     

急诊病例诊治

<正> 病历摘要患儿,男,8个月。因发热10天,昏迷4天,抽搐3次于1987年6月11日入院。患儿于入院前10日突然发热,体温达39℃以上,伴有轻咳、呕吐,吐物为胃内容物,呈非喷射状。经用膏霉素消炎治疗后,病情无好转,于入院前4日出现烦燥不安,呼吸深大,继而意识不清呈昏迷状态,入院前1日突然出现抽搐,共抽搐3次,持续数分钟至     

氨苄青霉素致丹毒样皮疹一例

患者，男，32岁。以间断抽搐两天，发热1天为主诉于1995年7月28日入院。结合病史、查体、辅助检查及流行病学资料，诊断为动脑。入院后给予抗病毒、脱水降颅压、降温等对症、支持疗法，并应用氨苄青霉素防止继发感染。入院第2天患者出现躁动、肌肉震吸、神志恍惚，进而出现昏迷。经积极治疗，患者两天后神志渐转清。血清乙脑IgM抗体阳性，确诊为乙脑。经综合治疗后病情逐渐好转。但于入院后第8天，患者左侧胸背部及左上肢外侧皮肤出现大片鲜红色充血性皮疹，压之退色，有轻微搔痒，局部发热，有轻度触痛。皮疹边界欠情，其边缘可见散在点状…     

Ivemark氏综合征一例尸检报告

<正> 患儿,男。57天。因咳嗽、气喘、唇及四肢青紫2天,于1988年4月26日入院。患儿系G~1P~1足月顺产,生后情况尚可,人工喂养。生后10天开始出现咳嗽、气喘,经治疗后好转。入院前2天(生后50天)咳嗽、气喘加重,纳差,唇及四肢出现青紫。体检:体温35.8℃,脉博142次/分,呼吸38次/分,面色青灰,唇及四肢肢端明显发绀,呼吸急促,“三凹征”明显。双肺可闻及散在干性哆音和少许湿性哆音,以双下肺为重。心律齐,142次/分,未闻及杂音。腹平软,肝脾扪及。入院诊断:枝气管肺炎。经抗感染及对症治疗,病情有所好转。入院7天后突然死亡。     

血浆交换疗法成功地抢救重症肌无力危象1例

患者女性，38岁。因复视、言语不清、无力10个多月于1990年3月8日入院。1989年5月曾有发热、咳嗽、咽痛，经治疗好转，1个月后出现复视，每次1～2分钟，反复发体，伴进食减少，情绪不稳。7月份又发热，复视加重，用庆大霉素治疗2天，     

葛根素葡萄糖注射液引起寒战、胸闷一例报告

患者,女,72岁.咳嗽、咳痰,痰液为血粘痰,反复发作病情加重,于2006年3月10日入院.患者于8天前因受凉,咳嗽、病情无好转来我院就诊,门诊检查“肺部感染”.     

妊娠高血压综合征的护理

2002年7月-2003年12月，我科对收治晚期妊娠中、重度妊高征208例病人进行系统化整体护理，以病人为中心，责任到人，入院后病情评估，有计划、有针对性地进行整体护理。结果中度妊高征108例，治疗好转维持至36周妊娠以后终止妊娠105例，3例无好转行计划引产。重度妊高征80例，先兆子痫44例，治疗缓解36例至妊娠33周后终止妊娠。子痫病人36例，33例控制抽搐后36—48小时终止妊娠，2例子痫病人在昏迷状态下剖宫产，1例病人在子痫昏迷状态下阴道助产。所有病人产后病情均较产前好转，未发生产后子痫。     

严重哮喘持续状态并呼吸衰竭抢救成功1例

<正> 患者靳××,男性,67岁,住院号238694。以持续哮喘20小时之主诉于1984年7月26日晚10点入院。3年来常于“感冒”后发作气喘,伴咳嗽、咯痰,经抗感染及解痉药治疗可使病情好转。近半月来气喘加重,每日多次应用气喘气雾剂喷雾无效。3日来很少进饮食。20小时来持续哮喘,端坐呼吸,多汗,乏力。急诊室以“哮喘持续状态”收住院。30年前患过“肺结核”,有吸烟嗜好。入院检查:T37.4℃,P90次,R24次,BP110/64mmHg,消瘦,神志清,端坐呼吸,极度痛苦面容,严重呼吸困难,口唇及肢端发     

心脏性猝死的护理探讨

心脏性摔死是一种发病急、预后差而死亡率极高的心血管疾病，不仅治疗棘手，也给护理工作提出了更高的要求。现就我院资料完整的3例该病进行探讨，旨在对狰死的预防、早期发现作出抢救对策。1临床资料倒三男，61岁，因阵发性心慌1年，咳嗽、咳痰3天于1995年10月9日入院，诊断为高血压病1期，冠心病。入院后经普洛林等药物治疗病情稳定。11月4日上午查房时，患者感畏寒、肌肉酸痛、烦躁，当时正在输10％GS250ml十普洛林04，滴速为30滴／分，医生考虑为输液反应，嘱立即停止输液并抗过敏处理。不见好转，1．5小时后，患者突然心跳停止，神志…     

利奈唑胺致血小板减少1例病例分析

<正>1.病例资料患者,男,85岁,主因喘憋4年,加重2天于2014年12月19日入院。患者既往曾多次因胸闷、心慌、气短入院治疗。此次于2014年12月6日晚8时无明显诱因出现发热,体温38.5℃,伴咳嗽,无咳痰,有双膝关节疼痛,入院完善相关检查并给予头孢曲松、阿奇霉素抗感染等治疗后症状好转,于12月13日出院。12月17日患者着凉后出现喘憋,咳嗽、咳痰,无     

生姜塞肛通二便1例

患儿杨xx，男，7个月，因持续性发热咳嗽伴高热时间抽搐1个月，在当地卫生站治疗无效，于1992年5月16日入院，住院号：0384。患儿入院前30天出麻疹，出疹后发热持续不退，伴咳嗽间中高热时抽搐．入院时拍胸片报告为：支肺炎．中医诊断：温病，热动肝风；西医诊断：（1）高热抽搐。（2）麻后肺炎。经用羚角钩藤饮加减以清热镇肝熄风，同时用抗感染，对症及支持疗法等中西医结合治疗，症状曾一度好转，体温下降，咳嗽减少，抽搐缓解．5月23日（入院第八天），发热复升高达39．3℃持续不退，间有抽搐，继后出现腹胀，无排气无大便，最后又发展…     

小儿咳嗽变异性哮喘5例误诊分析

1误诊为主气管炎例1：患者，男，6岁。因夜间阵发性干咳反复发作2年余，再次发作4天，于1995年4月11日入院。入院前2年余初次发作时摄脑汁示双肺纹理增粗，以青霉素、氨卡西林静注5天无好转，后调整抗生素并加用地塞米松治疗4天症状消失。其后又多次以相同症状诊为支气管炎，于外院及我院门诊应用多种抗生素及多种止咳药物，有时能好转，有时需经家属要求，加用地塞米松治疗方可好转。入院时体检未发现异常体征。实验室检查：三大常规及血清免疫球蛋白定量均正常，胸片示双肺纹理增粮。入院后单用沙丁胺醇（舒喘灵）4.8mg/日，分3次口服。第…     

肺心病肌注氨苄青霉素致癫痫样发作1例

患者女,38岁,因咳嗽气喘20年,心悸、气短5年加重伴全身水肿10天,于1990年12月10日入院。经体检和多项实验检查,诊断:喘息性支气管炎,肺心病心哀Ⅲ度。患者有青霉素延迟反应史。入院后予以红霉素、庆大霉素、利尿剂、扩血管药等治疗,水肿消退,自觉症状好转。因咳嗽、肺部罗音不消失,12月29日拟肌注氨苄青霉素2g,约10分钟后,病人感剧烈头痛,恶心,呕吐3次,肌注高乌甲素、杜冷丁无效。半小时后,患者突然面包青紫,牙关紧闭。神志不清,两眼上翻,面肌     

小诺霉素致过敏性休克1例

小诺霉素致过敏性休克１例陈龙群吴鸿１患者，女，４０岁。因流涕、咳嗽３天，四肢发绀半小时于１９９６年８月２０日入院。３天前因上述症状，当地医生予扑感敏、红霉素等治疗，无好转。半小时前肌注小诺霉素６０ｍｇ，约５分钟后出现胸闷、气促、呼吸困难、四肢发绀，随...     

系统性红斑狼疮并发隐球菌性脑膜炎1例

患者，女，38岁，确诊为系统性红斑狼疮(SLE)，一年多，一直使用强的松治疗，病情稳定时最低维持量每天15mg。1999年6月初出现颞顶部间歇性隐痛，每隔3～5d发作一次。每次持续数分钟至数小时后自行缓解，尚可忍受，未作诊治。头痛发作频率及程度进行性增加，并出现持续性胀痛，时伴有耳鸣、恶心。于1999年8月2日入院。     

颠茄合剂致急性荨麻疹1例

患儿,男,4岁。因咳嗽,发热,腹泻,呕吐2天于1990年7月入院。入院后给予静滴青霉素、庆大霉素,口服痢特灵、氟哌酸治疗4天,病情无好转,呕吐频繁。     

侵袭性肺曲霉菌病合并热射病一例

患者老年男性,因"发热、意识不清3天余"入院,经相关辅助检查确诊为侵袭性肺曲霉菌病合并热射病,治疗过程由经验性抗感染至目标性抗感染,并给予持续床旁血滤及营养支持等治疗。患者入院14天后病情好转出院。该病例提示了血清GM试验、BALF GM试验、经支气管镜肺活检等多种手段联合在确诊肺曲霉菌感染的重要意义。     

SLE伴脊髓炎死亡1例

患者女,64岁,因发热、腰腿疼痛5天,双下肢不能动 1天于2002年2月21日入院。该患5年前因面部蝶形红斑, 日晒后加重,伴脱发、关节疼痛及全身乏力就诊,经实验室检查后确诊为系统性红斑狼疮,给予强的松50mg/日治疗, 病情好转,现激素的维持量为10mg/日。5天前突然出现发热,体温在38℃-39℃之间,伴腰及双下肢疼痛,入院前1