床边紧急临时心脏起搏抢救严重心律失常

随着人工心脏起搏的问世 ,临时心脏起搏已成为抢救严重心律失常必不可少的重要手段 ,而床边紧急临时心脏起搏则更一步为抢救急取了时间 ,提高了抢救的成功率。我院从 1996年 1月至 1997年 12月共做床边紧急临时心脏起搏 2 2例 ,现把我们的体会报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 2 2例 ,男性 16例 ,女性 6例 ;年龄 57～ 85岁 ,平均年龄 6 8岁。其中急性下壁心肌梗塞合并Ⅳ°ＡＶＢ 8例 ,急性前壁心肌梗塞伴窦性心动过缓、窦性停搏 1例 ;心肌炎伴Ⅱ°Ⅱ型ＡＶＢ 3例 ;药物所致窦性心动过缓或窦性停搏 2例 ,这些患者均有血流动力学改…     

紧急床旁临时心脏起搏治疗严重心律失常9例报道

1996～ 2 0 0 1年底我们对急诊入院的严重心律失常伴频繁阿 斯发作的 9例患者进行了床旁紧急心脏起搏抢救治疗 ,获得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料接受床旁紧急心脏起搏的 9例患者中 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 5 0～ 74岁。 3例急性心肌梗塞并Ⅲ°房室传导阻滞 ,心源性休克 ;2例低血钾 ,尖端扭转型室速 ;3例原发性传导束退化症并Ⅲ°房室传导阻滞。 1例急性病毒性心肌炎并Ⅲ°房室传导阻滞。 9例患者均频繁阿 斯发作 ,其中 2例尖端扭转型室速经应用氯化钾、硫酸镁和异丙肾上腺素等治疗无效 ,改用心脏起搏治疗。2　安置使用方法9例患者均在…     

心肺复苏术中行心内膜临时心脏起搏的意义

心脏由于某些原因(心电功能异常、机械收缩功能丧失等)突然停止搏动或发生心室纤维性颤动,以致不能维持血液循环,尤其是中枢神经的血液供应,应立即进行正确、积极的复苏抢救,否则患者将在短时间内因全身缺氧而死亡.     

临时心脏起搏在心肺复苏中的应用

目的探讨经静脉临时心脏起搏对心肺复苏的影响。方法32例心跳呼吸骤停患者心电呈电一机械分离或电静止,在胸外按压操作的同时,经深静脉穿刺,应用漂浮电极导管进行床旁临时心脏起搏,在临时起搏器以固定起搏（VVO）的状态下输送电极导管,作右室心内膜起搏,起搏成功后起搏模式改换为VVI型起搏,根据病情及起搏情况随调起搏参数,观察血流动力学变化及自主心跳恢复情况。结果32例中有效起搏24例,占75％,其中9例存活,起搏时间5min-72h恢复能维持有效血液循环的窦性心律。15例死于原发病或长时间缺氧的并发症。另8例死于因心脏停搏时间过长人工心脏起搏无效。结论对心跳呼吸骤停患者,紧急心内膜起搏配合胸外按压,能迅速改善血流动力学,促进自主血流循环恢复,提高CPR患者存活率。     

紧急床边心脏起搏术

紧急床边心脏起搏 ,是指心脏停搏 ,病情危重 ,病人不能搬动 ,只能就近在无 X线设备下的紧急临时起搏以求抢救生命。故要求 :1起效迅速。 2效果稳定。3方法简易。4创伤或刺激性小 ,病人能耐受。并发症少。 5起搏效果易观察 [1～ 3 ] 。1　经静脉紧急床边心脏起搏术　　经静脉紧急床边心脏起搏术 ,是对各种危重的过缓性心律失常患者 ,在床边无 X线设备下穿刺静脉 ,插入起搏电极 ,在心腔内心电图指引下 ,判断电极的位置到达右心室后 ,进行心内膜起搏[4～ 6] 。静脉的选择有锁骨下静脉、颈内静脉、贵要静脉、正中静脉、股静脉及大隐静脉等。郝…     

起搏脉冲引导下紧急床旁心脏临时起搏

目的探讨应用起搏脉冲引导下紧急床旁普通电极心脏临时起搏的可行性、安全性及实用性。方法对26例不同原因引起的严重缓慢型心律失常和意外心跳骤停患者,脉冲引导下床旁经左锁骨下和右颈内静脉,置入普通电极导管行紧急临时右心室心脏起搏。结果26例病人成功起搏20例,占76.9%。从开始静脉穿刺到右室成功起搏时间5-20（10.0±2.2）m in,术后24 h内发生导管微脱位2例,经调整导管后恢复正常起搏。所有患者无误穿动脉、气胸、深静脉内血栓形成、心肌穿孔、感染等并发症。3例意外心跳骤停患者起搏失败。结论起搏脉冲引导下紧急床旁普通电极心脏临时起搏简便、安全、有效,值得临床应用。     

床旁紧急心脏临时起搏治疗50例分析

目的 探讨床旁紧急心脏临时起搏治疗的可行性、有效性及安全性.方法 经不同静脉途径用球囊漂浮电极导管行床旁心脏临时起搏进行分析.结果 50例患者中48例临时起搏成功.结论 球囊漂浮电极导管行临时起搏成功率高,是心脏急救工作中不可缺少的手段.     

床旁紧急临时起搏30例护理

床旁紧急心脏起搏为心脏急诊的一种抢救方法 ,因其带有盲目性 ,常不易成功。我院自 1999年 8月以来 ,采用右颈内静脉或左锁骨下静脉穿刺 ,进行床旁紧急心脏起搏 ,所治 30例均获成功。现就其护理介绍如下。1　病例资料本组 30例 ,男 2 6例、女 4例 ;年龄37～ 83岁 ,平均 5 7.2± 10 .3岁。 30例中病窦综合症 13例 ,Ⅲ度房室传导阻滞 9例 ,心跳骤停 8例 ,均为心脏急诊。其中 8例是经心肺复苏后 ,随时可能发生心室停搏 ,需心电严密监护。2　常规准备仪器选用ｍｄｅｔｒｏｎｉｃ 5 348临时起搏器 ,5Ｆ气囊起搏电极 (气囊经体外注气检查完好 )及 …     

非X线下经静脉紧急床边临时心脏起搏治疗

对严重心动过缓患者（８例）和心脏骤停患者（８例）分别采用非Ｘ线指引下经股静脉及右锁骨下静脉穿刺插入起搏导管紧急床边心脏起搏治疗。严重心动过缓全部病例起搏成功,血流动力学明显改善;心脏聚停病便配合其它复苏措施,起搏成功７例,临床有效６例,复苏成功５例。认为非Ｘ线指导下经静脉紧急床边临时起搏是治疗严重心动过缓、心脏骤的一种有效方法。     

临时心脏起搏在体外循环术后心肺复苏中的应用

0　引言　 2 0 0 1年 ,我们应用起搏导管救治 4例体外循环手术后房室传导阻滞及心室颤动患者 ,现报告如下 .1　临床资料　 4例患者均为我科体外循环手术后患者 ,占我科体外循环手术患者的 0 .3% ,其中男性 2例、女性 2例 ,年龄分别为 8,46 ,5 5和 6 2岁 ,1例行室间隔缺损 (VSD)修补术、1例为二次手术行三尖瓣膜置换术、1例为二类瓣膜置换术、1例行二尖瓣成形术 .其中二尖瓣成形术患者及 VSD修补患儿术中未预置心外膜起搏导线 ,另 2例瓣膜置换术患者术后2 0～ 30 d因心肺功能不全二次入 ICU ,但预置的心外膜起搏导线不能正常工作 .该组患…     

改良临时起搏电极紧急床旁心脏起搏34例分析

传统临时心脏起搏通常在 X线透视下安置 ,在遇到危重症患者 ,不宜搬动且时间不允许 ,盲插是必要的手段 ,既往用股静脉穿刺及锁骨下静脉穿刺插入临时起搏电极的方法 ,成功率不高 ,且难于固定 [1 ] 。我院自 1998年开始 ,利用改良的临时起搏电极经右颈内静脉穿刺插入临时起搏电极紧急临时心脏起搏 34例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　共 34例患者经右颈内静脉紧急床旁安置了临时心脏起搏器 ,其中男 2 6例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 75岁。急性下壁心肌梗塞伴 度 AVB7例 ,急性下壁、右室壁心肌梗塞伴 度 AVB4例 ,急性病毒…     

紧急床旁临时心脏起搏42例分析

目的:对42例各种缓慢心律失常引起的阿-斯综合征患者,经锁骨下静脉进行紧急床旁临时心脏起搏抢救的结果进行分析。结果:41例经临时起搏治疗转危为安,1例可见心室起搏心律,而听诊无心音,考虑电机械分离,经抢救无效死亡。结论:紧急床旁临时起搏术安全有效,应向基层医师推广普及。     

经左锁骨下静脉起搏脉冲引导紧急床边临时心脏起搏

目的 经左锁骨下静脉途径研究起搏脉冲引导行紧急床边临时心脏起搏技术的优越性及可行性。方法 以Seldingel法穿刺左锁骨下静脉置入鞘管。设置起搏器频率超过患者自主心率20次／min、输出电流为5mA、感知电压为3mV，沿鞘管推送电极至心电监护显示脉冲信号及起搏心律。结果 18例患者获良好的起搏效果(操作时间5～10min，平均6．9min)。1例患者开始时起搏效果不良，约2h后好转；2例患者起搏效果差；后3例操作时间均超20min。21例患者术后均无并发症。结论 由起搏脉冲引导、经左锁骨下静脉行紧急床边临时心脏起搏起效迅速、成功率高且较安全。     

经左锁骨下静脉起搏脉冲引导紧急床边临时心脏起搏

目的 经左锁骨下静脉途径研究起搏脉冲引导行紧急床边临时心脏起搏技术的优越性及可行性.方法 以Seldinger法穿刺左锁骨下静脉置入鞘管.设置起搏器频率超过患者自主心率0次/min、输出电流为5 mA、感知电压为3mV,沿鞘管推送电极至心电监护显示脉冲信号及起搏心律.结果 18例患者获良好的起搏效果(操作时间5～10min,平均6.9 min).1例患者开始时起搏效果不良,约 h后好转;例患者起搏效果差;后3例操作时间均超0 min.1例患者术后均无并发症.结论 由起搏脉冲引导、经左锁骨下静脉行紧急床边临时心脏起搏起效迅速、成功率高且较安全.     

床边紧急心脏临时起搏的护理体会

从2000年至2004年,我院应用气囊漂浮电极导管经锁骨下静脉或颈内静脉穿刺实施床边紧急心脏临时起搏,救治16例因各种原因所致严重缓慢型心律失常患者,取得良好效果,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组16例,男9例,女7例,年龄50±10(12￣74)岁。其中Ⅲ度房室传导阻滞     

非X线透视下床旁紧急临时心脏起搏技术的临床应用

X线透视下经静脉起搏是最常用的临时心脏起搏方法,然而在紧急情况下,且不具备X线下临时起搏条件时,需行非X线下床旁紧急临时起搏.我们于1996年2月至2006年4月,经锁骨下静脉途径行床边紧急临时心脏起搏治疗63例严重缓慢性心律失常,效果满意,报告如下.     

球囊漂浮电极床边紧急临时心脏起搏28例

临时心脏起搏术是救治严重缓慢性心律失常、心脏骤停和一些恶性室性心律失常的有效技术,特别是在紧急情况下,球囊漂浮电极床边紧急临时心脏起搏可以起到安全、有效的治疗作用,有时甚至为一种不可或缺的抢救手段。我们回顾总结我院28例球囊漂浮电极床边紧急临时心脏起搏资料,报告如下。1资料和方法1.1一般资料28例患者,男16例,女12例,年龄26～78岁,平均54.6