房性期前收缩二联律伴交替性室内差异传导2例

例1 男性,62岁,临床诊断：陈旧性下壁心肌梗塞,心律不齐。心电图：Ⅱ和V1导联记录,P-P间歇相等0．08S,P-R间期0.12S基本节律为窦性,GPS综合技为0．08S,心率88次／minⅡ导联R2、4、9、V1导联R3、5、7提前出现,P’渡重叠在前一心动周期的T波上,联律间期0．41S代偿问题不完全,为房性早搏二联律。     

严重低血钾致短阵室速伴复合性电交替1例

患，男，25岁，因四肢瘫痪10小时入院。既往曾4次类似发作，口服氯化钾好转。体检：神志清，精神差，呼吸急促，呼吸动度小，BPl2／8kPa，心率88次／分，律不齐，有早搏，心音低钝，无杂音，腹软，肝脾未及，四肢肌力0级，肌张力减弱，病理反射未引出。实验室检查：血清钾1．29mmol／L。临床诊断：低血钾性周期性麻痹。心电图示：Ⅱ导联P波直立，P-P间期相差大于0．12s。     

窦性心律不齐伴加速交界区逸搏心律致间歇性房室分离1例报告

患者，女，68岁，反复胸闷，气短5年，加重2d入院。BPl8．7／9．3kPa，心率64次／min，肌酸肌酶CK1845tJ／L(0-161U／L)同功酶132U／L(0-24U／L)。临床诊断：冠心病、急性广泛前壁心肌梗塞。心电图示窦性心律、心律不齐，PP间期0．84S-1．02S，QRS波群时间0．10S。R5-R9、R19-R21与期前P波有传导关系，PR间     

急性心肌梗塞时的短暂异常Q波1例

男性，72岁，因发作性胸部剧痛伴心慌、气急、出汗2天于1994年5月2日入院，入院时T36C，P56次／分，R24次／分，BP16／13．3kpa，双肺无罗音。心尖搏动较弥散，心界稍向左扩大，心率56次／分，律齐，无杂音。肝脾未触及。当日心电图显示：窦性心动过缓，心率48次／分，无异常Q波，H、皿、avF导联ST段斜形抬高，T波高大，！、avF导联ST段明显压低，入院第2天心电图显示：窦性心律，心率70次／分，刀、皿、avF出现异常Q波，且Q，＞QavF＞Q；，avFST抬高0．1～0．25my，弓背向上，T波浅倒。！、avLST下垂压低0．05～015my，入院第4…     

伴递减传导的预激旁路1例

病例:患者男性,73岁,主因发作性剑突下疼痛1 月,头晕、周身乏力4天入院。体表心电图特点如下:窦性心动过速,心房率103次／分,P-P规则,P波双峰, 峰间距>0．04s,心室率34次／分左右。P-R间期     

Brugada综合征合并前间壁心肌梗死误诊右束支传导阻滞1例

1临床资料患者，男，57岁，因突发胸痛、胸闷1h入院。既往有晕厥史，心电图示右束支传导阻滞。体检：T37．1℃，BP130／80mmHg，神志清。化验室检查：CK700U／L，CK—MB160U／L，LDH530U／L，HBDH490U／L，CTNT0．75ng／ml，余未见明显异常。常规心电图示：窦性心律，心率71次／min，P—R间期0．16s，QRS时限0．12s，     

静滴诺氟沙星出现心律失常1例

患张某,男,67岁,因咳嗽、咯痰10年加重1周于1997年2月10日以慢性支气管炎继发感染入院治疗。查体：血压19／11kPa,心率86次／min,心律规整,EkG示窦性心动过速,肺型P波,右束支完全性传导阻滞,T渡低平。给予抗感染治疗,入院当日给5％GS500mt 洁霉素1．8g 病毒唑0．6g静滴,1次／d,诺氟沙星0．2g静滴,2次／d。     

心电电交替伴扭转型室性心动过速

病员，女56岁，卵巢癌术后复发，因浮肿，尿少，急性肾功衰竭住院．查体：慢性病容，心肺无异常，肝脾未扪及，双肾区叩痛，腹B超发现双肾积水．尿液检查：红细胞，尿蛋白，血钾7．5umol／L，Na138．4umol／L，钙2.04umol／LBUN17．4umol／L，血肌酐982.6umol／L，Co2CP8．1umol／L．在血液透析过程中突然呼吸困难,紫绀，晕厥即作心电图示：窦性心律，P-P齐，心率150次／分，P～R间期固定0．16s．常规十二导联心电图表现QRSST，T波的电交替与图Ⅰ相同省略．图Ⅰ所示每出现一个正常QRS波后出现一个或两个呈一直线样或仅有R波一部…     

低血钾诱发坐位室早1例

患者女性、47岁、已婚。心慌，胸闷2月加重作厌食、恶心20余天．人院时检查：T36℃，P90次／分，BP15／10KPa，神志清，自主体位，查体合作．肺部无异常，心界不大，心串90次／分，律不规定，各听诊区均及Ⅱ/级SM，以主动脉办第二听诊区为著。腹软，无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血钾3．0mmol／L，钠150mmol／L，织113mmol／L，血、尿常规、肝功能正常。二维超声心动图检查，心内结构来见异常，左心功能测定正常。心电图：常规卧位描记，室性心律（75次／min），T波低平，U波高达3mm，同一导联U＞T，T－U融合，Q－T（U）间期等…     

小儿支气管肺炎并发Ⅲ°房室传导阻滞1例

患儿男10个月，因咳嗽发烧5天，喘3天，门诊以支气管肺炎介绍入院。查体：T374℃，意识清楚，呼吸急促，86次／分。鼻翼煽动和胸部三凹征明显，口唇发绀，心音低钝，心律不齐，心率相对缓慢，94次／分，入睡后68次／分，双肺广泛湿、干性罗音。右肋季下触及0．scm～1．ocm质软。神经系统无异常，血常规WBC14．8X10丫，LO．42，SO．58。胸片。肺动脉段略突。心电图：心房率100次／分，心室率53次／分。各导联P波和QRS波规则发生，形态无异常，P波与QRS波完全无关。后又连续复查两次心电图，皆如上所述。诊断：①急性支气管肺炎。②心…     

高度A—VB伴巨大U波经心室起搏后消失1例

患男，58岁：因阿-斯综合征发作1次于1990年6月26日首次入院：体检：血压13／8kPa，心界不扩大，心率48次／分，律不齐，闻及大炮音，未闻及杂音、彩色多普勒超声报告；正常，ECG：高度A～VB，交界性逸搏心律、QRS：0.08秒，高大U波，T、U融合，QU阿期0.74秒。QUC0.57秒。经静滴异丙基肾上腺素治疗，U波明显变小．QUC虽仍选0.56秒，但TU波面积明显缩小：7月5日ECG：U波明显大于T波．QUC0.53秒，     

房性早搏二联律揭示隐匿性房室旁道

患者，男性，70岁，因心悸、胸闷数月就诊，查看ECG示窦性P-QRS—T波群按序发生，P—P间距0．62s，QRS间期0．08s，Q—T间期0．32s，心率98次／min，每个窦性P—QRS-T波群后均可见一提前发生的P—QRS—T波群，QRS宽大畸型呈两种形态，P—R间期有两种，QRS呈rS型（即左束支阻滞型）P—R间期为0．20S，     

短期应用胺碘酮致严重QT间期延长1例临床报告

1 病例要 患李XX，男性，48岁，因突发剧烈心前区压榨样疼痛1小时，于2005年7月5日入院。入院时ECG示窦性心律，心率60次／分，QT间期0．40秒，V1-V6ST段弓背上抬0．2～0．9mv，T波高耸。诊断：冠心病，急性广泛前壁心肌梗死。入院后20分钟患突然意识丧失，心音消失，呼吸停止，心电监护示室颤。经反复心外按压，人工呼吸，电除颤，静脉注射胺碘酮共300mg及肾上腺素等抢救成功，     

3相I度房室传导阻滞1例

1　病历简介　　患者男性,24岁。既往无心脏病史,无任何不适,因外院健康体检时发现有I度房室传导阻滞(A-VB)来就诊,查体:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,心率80次/分,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,X线透视正常,12导联心电图QRS。T波及ST段无异常。长导联(图1)示:P波规律出现,P波直立,波形稍不同,为窦房结内游走节律,P-P间期不等0.64～0.84秒,心率72～94次/分,P-R期间也不等,P-P间期0.64秒时,P-R间期0.22秒;P-P间期0.70-0.84秒时,P-R间期0.18-0.20秒,QRS时限0.06秒。心电图诊断:窦房结内游走心律及不齐,3相I…     

老年心肌梗塞患者应用地高辛过量1例

患者，男，65岁，因反复心慌、胸闷27年余，加重5小时于1999年1月3日入院。查体T36．8℃，P90次／分，R22次／分，11／8．8kPa，双肺底散在湿性罗音，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音，心电图检查可见V+、V5导联ST段抬高0．2mv，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见病理性Q波，V，、V8、V，导联也可见病理性Q波，时限均>0．04秒，深度>1／4R波，胸部X片示右肺感染、血化验结果示肝肾功能、血糖均无明显     

肥厚性心肌病心电图1例

患儿男，2岁半，因咳嗽、气喘3d～4d入院。体检；体温36．6℃，心率130次／min，呼吸60次／min。发育正常，营养中等，双肺闻及散在低调的喘鸣音及密集中小水泡音，律齐，心前区闻及Ⅱ级～Ⅲ级收缩期杂音，肝脾未及。胸片示：心影增大，心尖圆钝。B超诊断：室间隔及室壁增厚。血清心肌酶增高。临床诊断：重症肺炎并心力衰竭，肥厚性心肌病。心电图示：窦性心律，心率130次／min，心电轴右偏，P-R间期0．1is，QRS时间0．06s，Ⅰ、Ⅱ、Ⅴs导联P波高尖，aVR深倒，大于0．25mV，PV1呈正负双向，ⅢaVFV5ST段水平性下降，ⅢaVFV5T波倒置，QT间期0．28S，V1呈R型，Vs呈rs型，RV1＋SV5=3．3mV。心电图诊断：窦性心律，心肌缺血，右房增大。右室肥厚。     

甘露醇致心律失常一例

患男78岁，无心脏病史，因左侧肢体活动障碍渐加重2天，于1996年5月23日10Pm入院，PE：T36．1℃R20次／分P76次／分BP22／11．5Kpa嗜睡，双眼球右凝视。瞳孔等大圆，D左3．0mm右2．5mm。对光反射稍迟钝。露齿口角偏右。伸舌左偏，无项强。双肺无罗音。心律齐。A2＞P2，无杂音，左上下肢肌张力低。肌力0级，膝反射（±＋）。BeibinskissiPn（＋±）。门诊EKG示窦性心律。心率73次，前壁广泛心肌缺血。头CT：右领叶63X3cm低密度影。CT值18－23。诊断①急性右颞叶脑梗塞②冠心痛心肌缺血型，入院立即予抗检酶0．25U。每日1次静滴溶栓…     

快速型房扑与一过性房颤共存的完全性心房内阻滞一例

患者男，72岁。临床诊断：冠心病。ECG(附图为同次记录)示3种不同形态的房波：①窦性P波，P-P间距1.04s(窦律58次／分)，P-R间期0.14s，其后伴有相关的QRS波；②心房波呈锯齿状，振幅、间距匀齐的F波(个别导联为不纯型F波)，频率为500次／分，F波在Ⅲ导联和aVF导联中直立，Ⅰ导联及aVL导联中倒置，F波与其后……     

双胎经阴分娩致胎头交锁1例

患者26岁，G1P0，因停经月8个月，阴道流水2^＋小时于2006年8月4日7时入院。入院查体：T36．5℃，P68次／分，R18次／分，BP100／70mmHg，一般情况好，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝脾未触及，脊柱四肢无异常。产科检查：腹围100cm，宫高30cm，双胎，先露，胎心，分别140次／分，138次／分，无宫缩，宫口未开，胎膜已破，羊水清，入院诊断：     

乙胺碘呋酮引起Q-T间期显著延长及室上速1例

患女性,52岁,农民,因心慌、胸闷2个月,加重1周入院。EKG诊为心房纤颤,以往身体健康,否认心脏病家族史。查体：脉博92次／分,心率约120次／分,心律绝对不整,脉博短绌,心音强弱不一。血钾4.0mmol／L。24h动态心电图可见多发房性早搏及室早,短阵性房颤3次,S-T段,T波无动态变化。于入院后第2天开始服用乙胺碘呋酮0.2g,4次／天,两天后改为0．2g,3次／天;服药后6天发现Q-T间期由治疗前的0．35s延长到0．58s,同时出现短阵性室上速4次(每次小于1分钟),立即停药并给予10％KCl 10ml,