胆囊癌的CT诊断及鉴别诊断临床探讨

目的 探讨胆囊癌的CT诊断及鉴别诊断临床特点.方法 选择2004年1月～2011年1月收治的胆囊癌患者40例,对其临床CT表现资料进行回顾性分析.结果 肿块：本组有18例,占45%.胆囊壁增厚：本组30例,占75%.腔内肿块：本组7例,占17.5%.合并胆囊结石：本组28例,占70%,其中多发18例,单发4例,泥沙样为3例.肝脏直接侵犯：本组24例,占60%.肝内转移：本组10例,占25%.肝内外胆管扩张：本组24例,占60%.淋巴结转移：本组16例,占40%.肝腹水：脾周及肝周围带状低密度区2例,为晚期胆囊癌表现.侵犯腹壁：腹膜与胆囊分界不清1例,向腹壁呈局限性肿块突起.B超检查：本组诊断为胆囊占位性病变或胆囊癌者10例,占25%.慢性胆囊炎并结石30例,占75%.本组胆囊癌经CT确诊30例,占75%.B超确诊10例,占25%.结论 采用CT进行检查,是一种无创、方便有效的诊断和鉴别诊断胆囊癌的方法,利于治疗方案的制定,应在临床广泛开展应用.     

胆囊癌的CT诊断价值及鉴别诊断

目的:回顾性分析36例胆囊癌的CT征象,以提高该疾病的诊断。方法:回顾性分析我院经手术病理证实的胆囊癌36例的CT表现,其中女性21例,男性15例,术前36例均行CT平扫,同时14例行增强CT检查,12例择日也作了增强扫描。结果:胆囊癌呈软组织肿块型16例,腔内结节型6例,胆囊壁弥漫性或局限性增厚型27例。肝脏受侵犯21例,淋巴结转移14例,肝内、外胆管扩张21例,合并胆囊结石26例,肝腹水2例。术前CT诊断正确率为75%(27/36)。结论:CT扫描在目前是一种简捷、方便、无创及有效地发现和诊断胆囊癌的有效方法,并且有助于临床选择治疗方案。     

胆囊癌的CT诊断

胆囊癌是一种少见的消化系肿瘤。US和CT的广泛应用，为胆囊癌的早期检出创造了条件。为加深对胆囊癌的认识，提高其早期检出及定性诊断的能力，我们分析了1988-1993年收集的15例胆囊癌病例。     

胆囊癌的CT诊断（附18例分析）

目的：提高对胆囊癌CT表现的认识。方法：对18例病理证实为原发胆囊腺癌的CT资料进行回顾性分析．结果：厚壁型4例，表现为胆囊壁不均匀性增厚．有别于胆囊炎的均匀性增厚。肿块型10例，其增强时间长，可与原发性肝癌相鉴别。腔内型4例，表现为分叶状软组织结节，其基底部胆囊壁增厚，不同于胆囊息肉。结论：认识胆囊癌的特征性CT表现有助于提高诊断符合率。     

CT检查在胆囊癌诊断中的价值

胆囊癌居肝外胆道恶性肿瘤的首位,近年来其发病率呈上升趋势.临床上因其早期侵犯肝脏,转移率高,发展迅速,总的手术根治率低,预后极差,5年生存率仅约2%～5%,改善本病疗效的关键在于早期诊断.本文对我院23例胆囊癌CT检查结果与手术病理检查所见作一对照分析,旨在评价CT诊断的价值,从而指导临床工作.     

胆囊癌的CT诊断价值（附28例报告）

胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的0．5％～5％,以往术前诊断率低,愈后差。随着超声、CT等问世并广泛应用于临床后,胆囊癌的检测率有了明显的提高。本收集我院1994～1999年经临床手术和病理证实的28例胆囊癌病例,对CT检查后的结果进行回顾性分析,探讨CT检查对胆囊癌的诊断价值,以提高胆囊癌的CT诊断水平。     

胆囊癌与慢性胆囊炎的CT鉴别诊断价值

目的：探讨多排螺旋CT双期增强扫描在胆囊癌与慢性胆囊炎的鉴别诊断价值。方法回顾性分析60例胆囊癌与30例慢性胆囊炎的CT表现。结果胆囊癌组胆囊壁厚度（8．4±3．0） mm,明显厚于慢性胆囊炎组的（6．0±1．9） mm （P＜0．05）。胆囊癌组黏膜受累破坏比例明显高于慢性胆囊炎组（P＜0．05）。胆囊癌组可见壁结节比例为50．0％（30／60）,明显高于慢性胆囊炎组的16．7％（5／30）（P＜0．05）。结论多层螺旋CT能清楚显示胆囊壁的形态、病变部位、壁增厚特征以及邻近器官的情况,在胆囊癌的诊断及其与慢性胆囊炎的鉴别诊断有很重要的价值。     

28例胆囊癌的CT诊断

我院 1 990～ 1 998年经手术、病理证实胆囊癌 2 8例 ,现将其ＣＴ检查结果报告如下。1　资料与方法1 .1　病例　胆囊癌患者 2 8例 ,男 1 6例 ,女 1 2例 ,32～ 78岁 ,平均 61岁。1 .2　方法　采用ＰｈｉｌｉｐｓＳＲ70 0 0和ＳｉｅｍｅｎｓＳｏｍａｔｏｍＨＩＱ全身ＣＴ扫描机 ,     

胆囊癌螺旋CT诊断

目的:分析探讨胆囊癌的螺旋CT表现特点及其诊断价值。方法:搜集13例经手术(和)或穿刺活检病理证实的胆囊癌患者螺旋CT及临床资料。结果:13例病例中,壁厚型4例,腔内型3例,肿块型6例;其中肝及邻近组织受侵犯4例,肝转移2例,淋巴结转移5例,胆道梗阻扩张3例,7例胆囊癌合并胆囊结石。结论:螺旋CT能够清晰显示胆囊癌的某些特征,确定肿瘤侵犯范围及转移情况,为临床分期、治疗方案制定及评估提供重要价值。     

胰腺癌与慢性胰腺炎的CT鉴别诊断

为提高对胰腺疾病的CT诊断水平，根据被证实的25例胰腺癌及20例胰腺炎的CT资料，对CT征象进行观测、统计、分析。结果发现二者诊断与鉴别诊断的主要征象是：①病变区胰腺局限或弥漫肿大与密度异常。癌炎两组对比，病变区体积增大，癌组明显高于炎组。病变区密度液化坏死灶密度、低与等混杂密度，尤其是液化坏死的频率，炎组明显低于癌组；②有无扩张的胆总管突然性狭窄截断与胰周大血管被包埋，管径增粗，癌栓、腹部淋巴结肿大、肝转移。癌组中90％有肝内外胆总管扩张与扩张的突然截断征象，而炎组中扩张的胆总管逐渐变细中断，无突然截断征象；③有无沿胰管走向分布的钙化与扩张的胰管，扩张胰管贯通病变区的情况。癌组扩张的胰管与病变区阻塞，而炎组扩张的胰管贯通病变。弥漫、分散、沿胰管走向分布的钙化具有特征性，是慢性胰腺炎的重要诊断依据；④胰腺囊肿的发生率，部位与胰腺轮廓的关系。癌炎两组对照，癌组假性囊肿的发生率明显低于炎组。我们采用GE prospeed AI型螺旋CT扫描机。全部病例均进行了平扫与团注增强扫描，层厚5mm，床移速度5mm／s。胰腺癌与慢性胰腺炎是胰腺疾病中最多见的二种疾病，它们的CT表现比较复杂，但只要抓住炎癌两组对照中前述要点及征象，参考其他征象，密切结合临床，进行诊断和鉴别诊断，CT诊断正确率达90％以上。     

胆囊癌的CT诊断与价值探讨

目的：回顾性分析22例胆囊癌的CT表现，探讨胆囊癌的CT影像学特征，讨论胆囊癌的CT诊断及其价值。方法：对22例经CT手术病理证实的胆囊癌资料，分析其CT表现。结果：CT表现归纳为：①胆囊壁增厚，其中局限性增厚11例，弥漫性不规则增厚2例；②胆囊区及胆囊腔内肿块，其中腔内6例，胆囊区2例；③合并胆囊结石9例；④直接侵犯肝脏及肝内转移9例，10例合并肝内外胆囊管扩张；⑤肝门及胰周淋巴结转移6例。结论：CT具有对软组织分辨率高，不受肠气干扰等优点，能清晰显示胆囊区肿块，并能区分腔内肿块的范围及了解对周围脏器的侵犯。胆囊癌的CT诊断对治疗方案的制定和估计预后有其重要价值。     

早期胆囊癌的诊断

胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤之一 ,近几年来发病率有上升的趋势 ,但其治疗效果一直无重大突破 ,进展期患者的5年生存率不足5 %。由于早期胆囊癌的治疗效果良好 ,5年生存率可达90% ,因此如何对早期胆囊癌及时作出诊断是提高治疗效果的关键。本文就此对本院10年来所收治的135例胆囊癌患者的临床资料作一回顾性分析 ,以期提高早期胆囊癌的诊断水平。1.1一般资料本院1992～2001年手术治疗胆囊癌135例 ,其中男54例 ,女81例 ,男∶女=1∶1.5 ;年龄34～89岁 ,平均62.8岁 ,其中>50岁者103例 ,占76.3 %。病理检查诊断为腺癌118例 ,鳞癌5例 ,腺鳞癌…     

33例胆囊癌的CT诊断体会

胆囊癌较少见[1],临床表现无特异性,不易早期诊断,以往术前误诊率较高,但随着CT的广泛应用,术前诊断水平有了很大的提高。笔者收集了 1998~2003 年间经手术病理证实的胆囊癌患者33例。结合文献[1~9]进行分析,讨论胆囊癌的CT表现,进一步提高胆囊癌的早期诊断和鉴别诊断水平。资料与方法　　1.一般资料　33 例胆囊癌患者,均经手术病理证实,其中25例为腺癌,4例为鳞癌,4例为息肉恶变。男性为11例,女性为22例,男女比例为 2:1。年龄 38 岁至 85 岁,平均年龄62岁。右上腹隐痛或胀痛22例,其中皮肤黄染者5例,右上腹包块者8例,胆绞痛者7例,食欲…     

胆囊癌的CT诊断价值

胆囊癌为胆道系统最常见的肿瘤，占全身恶性肿瘤的0．5％～5％，因病状与胆囊炎性病变无特异性区别，所以仅靠临床表现难以确诊。现就我院2004年-2007年经病理证实30例胆囊癌病例CT表现进行分析，主要讨论胆囊癌的CT诊断价值。[第一段]     

探讨胆囊癌的CT表现及鉴别诊断

目的:目的:探讨使用CT技术鉴别诊断胆囊癌患者的方法。方法:回顾性分析16例胆囊癌患者CT表现,分析CT造影在胆囊癌鉴别诊断中的作用。结果:根据CT表型,通过内壁厚度、光滑程度、强化程度、侵袭转移情况得出厚壁型、结节型、肿块型三种类型的患者分别为2、5、9例。结论:通过胆囊癌患者CT表型能够清晰地显示胆囊癌原发病灶位置、大小、密度、形态,结石合并、浸润转移情况,可以为胆囊癌确诊以及后续治疗提供准确有力的依据。     

胆囊癌的CT诊断—附12例分析

胆囊部是胆道系统最常见的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的1%左右,好发于50岁以上的女性[1-3],临床症状缺乏特异性,故容易漏诊或误诊,CT扫描可较早发现病变,并进行分型分期,这对患者能得到及时有效的治疗是极其重要的,现将本院1995年9月至2000年8月间经手术或穿刺病理证实,资料较完整的12个病例报告如下.     

CT动态增强扫描在胆囊癌诊断与鉴别诊断中的应用

目的 分析CT动态增强扫描在胆囊癌的诊断与鉴别中的作用,为临床治疗提供参考.方法 收集2007年6月～2012年6月浙江省衢州柯城区人民医院和浙江大学医学院附属第一医院治疗的47例胆囊癌患者临床资料,对经病理证实的患者进行CT多期增强扫描,分析CT增强表现.结果 在47例胆囊癌中,有43例显示出较中心区域更快的边缘强化,而胆囊息肉的患者未表现出上述强化方式;经过分析后,良、恶性肿瘤边缘-中心强化速度比差异有统计学意义（t=4.327,P＜0.05）,最大强化速率两者差异无统计学意义（t=1.038,P＞0.05）.47例胆囊癌增强扫描表现为：①增厚型15例,增强后可见强化均匀.②结节型21例,增强后明显均匀强化,门脉期和延迟期结节持续强化.③肿块型7例,增强后呈不均匀强化,以周边强化更为明显,其中动脉期较其他各期表现更明显.④混合型4例,增强后病灶中心轻度强化,边缘中度以上强化.结论 CT动态增强扫描具有良好的分辨率,明显的肿瘤影像特征,对胆囊癌的诊断、治疗和预后具有重要的参考价值.     

CT对原发性胆囊癌的诊断价值

目的;探讨CT在原发性胆囊癌诊断中的临床应用价值,以提高对该病的诊断及鉴别诊断水平。方法：对12例经临床证实的胆囊癌患者的CT表现进行回顾性分析。结果：肿块型3例,壁厚型5例,腔内型4例。4例合并胆囊结石与胆囊炎,6例伴肝内侵犯或转移,4例伴腹腔淋巴结肿大,3例肝内外胆管扩张,3例伴腹水。结论：CT能较为准确地对原发性胆囊癌进行诊断和分型,在胆囊癌的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

CT与MRI在胆囊癌诊断中的价值

我们回顾性分析了16例胆囊癌患者的CT与MRI表现，探讨CT与MRI对胆囊癌的诊断价值。     

胆囊癌和慢性胆囊炎的CT表现及其鉴别

目的探讨螺旋CT多期扫描在胆囊癌和慢性胆囊炎中的表现特征及其对两者的鉴别诊断价值。方法收集我院经手术与病理证实的胆囊癌15例和慢性胆囊炎30例为研究对象,分析两者在螺旋CT多期扫描的征象和强化特点。结果15例胆囊癌病例中表现为胆囊壁增厚型4例（26.6%）,腔内结节型3例（20.0%）和肿块型8例（53.4%）。胆囊癌胆囊壁增厚最常见的强化方式是动脉期为高密度,门静脉期为高或等密度,常伴有临近肝脏浸润,局部淋巴结转移。慢性胆囊炎胆囊壁轻度均匀增厚,其内壁光滑,最常见的强化方式是动脉期和门静脉期均为等密度,胆囊窝内常出现边界清晰的低密度曲线影即＂晕＂征。结论螺旋CT多期扫描对于胆囊癌的诊断及其与慢性胆囊炎的鉴别诊断有很大的价值。