持续胸外心脏按压28分钟心肺脑复苏成功1例

患者 ,女性 ,4 5岁。右乳癌术后 10 + 年 ,纳差 3+ 天。查体 :极度消瘦 ,生命体征正常 ,神清。右侧颈胸部皮肤及皮下组织放疗后呈板状改变 ,触硬。心肺腹、四肢及神经系统无异常 ,既往史无特殊。诊断 :1右乳癌术后 ;2重度营养不良。因需输入化疗药物及提供静脉高营养做深静脉置管。选择右锁骨下静脉途径 ,置管不顺利 ,在操作过程中 ,病人突然出现呼吸急促 ,呼吸频率2 7次 /分 ,双肺可闻及少许哮鸣音。立即停止操作 ,进行多功能心电监测 :Sp O2 4 5 % ,快速型心律失常 ,室速。查体 :深昏迷 ,大动脉搏动消失 ,无自主呼吸 ,双侧瞳孔 0 .5 cm,…     

胸外心脏按压心肺复苏研究进展

<正>猝死,尤其是心脏猝死(SCD)乃是临床最危重的急症之一。由于其发病急骤,常常出人意料,且以突发心跳、呼吸停止,意识丧失及大动脉搏动消失为主要特征,因而致死率极高。晚近认为,凡发病后1小时内死亡者均可归属于SCD,且发病距死亡时间越短,则SCD可能性越大。现已证实,发生SCD的直接板机作用主要为室颤,而心脏原发病、心功不全、     

胸外心脏按压术

心脏胸外按压(Closed Chest CardiacCompression;CCC)术至今历时已有40年的历史.这种技术挽救了千万条生命,是全科医生在临床工作和社区急救中必备的技能.我们完整地认识CCC术和深入研究现代CPR技术对把握未来复苏学的发展具有一定作用.本文以科学文献为依据,对CCC术的历史进程作了概述及分析.     

胸外心脏按压——心脏复苏的好办法

为了使心脏骤停病人得救，避免脑死亡，以便在心跳、呼吸恢复后，神志意识也能恢复，就须在心脏停跳后4分钟以内进行有效的心肺复苏，复苏得越早，效果越好。胸外以及按压就是在现场徒手抢救的最好办法。     

口对口人工呼吸结合胸外心脏按压成功抢救苍白窒息30分钟新生儿1例

新生儿窒息:是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或分娩过程中引起呼吸循环障碍,是围产期小儿死亡和致残的重要原因.凡是影响母体与胎儿血液与气体交换的原因,均可引起胎儿发生宫内缺氧,宫内窘迫.出生1分钟内无呼吸,仅有心跳,从而引起呼吸衰竭等一系列并发症.     

急性心肌梗塞合并连续3次室颤电除颤抢救成功3例报告

我院急救中心用电击除颤成功治疗3例急性心肌梗塞(Acute Myocardial Infarction,AMI)合并连续3次室颤,获得成功,现报告如下:1 临床资料 例1,男,50岁,维族,患者既往心前区反复疼痛2年,于2002年8月25日突然出现心前区剧烈压榨     

机械胸外心脏按压与徒手胸外心脏按压对心脏骤停后综合征的影响研究

目的比较机械胸外心脏按压与徒手胸外心脏按压对心脏骤停后综合征的影响。方法选取在我院急诊科发生心跳骤停患者56例为研究对象,依据胸外心脏按压方式不同分为对照组27例(徒手胸外心脏按压)和观察组29例(机械胸外心脏按压),回顾性分析比较两组患者复苏后48 h肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、血尿素氮(BUN)和天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)等生化指标、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和神经功能缺损评分(CSS)的差异。结果复苏后48 h,观察组CK-MB、c Tn I和BUN均低于对照组(P<0.01);两组患者AST/ALT差异无统计学意义(P>0.05)。观察组GCS和CSS评分均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论机械胸外心脏按压较徒手胸外心脏按压可更有效地改善组织灌注,恢复神经功能,优于徒手胸外心脏按压。     

CPR时持续胸外按压的重要作用

Purpose of review Survival rates from cardiac arrest are unacceptably low. The present review aims to summarize recent contributions to cardiopulmonary resuscitation research in relation to hemodynamic consequences and especially survival resulting from interruption of chest compressions for defibrillation and rescue breathing. Recent findings Data from animal and human studies strongly support the negative consequences for overall survival when cardiopulmonary resuscitation is interrupted for rescue breathing and rhythm analysis. Furthermore, in settings of prolonged cardiac arrest electrical defibrillation may not have the highest priority as initial intervention. Summary Interruption of cardiopulmonary resuscitation negatively affects survival from cardiac arrest and more time dependent interventions are necessary.     

胸外心脏按压致心脏破裂1例

案例报告　死者 ,男 ,36岁。在乘坐列车时突发人事不省 ,寻找医生未果 ,后由列车工作人员进行胸外心脏按压抢救无效死亡。尸检 :尸表未见损伤 ,解剖后见 ,左侧锁骨中线第 4～ 9肋间肌出血 ,左腋中线第 6、7肋骨骨折 ,胸腔未见出血 ,心包充盈 ,剪开心包 ,见心包内有流动性血液 380ｍｌ,右心室壁有处一长 1.8ｃｍ的创口 ,创缘不整 ,创腔内有组织间桥 ,贯穿心肌全层 ,腹腔脏器未见明显异常。心脏大体剖检 :重 2 80ｇ,心外膜下有较多的脂肪组织 ,右心室厚 0 .4ｃｍ、左心室厚 1.4ｃｍ ,各瓣膜未见异常 ,周径为 :三尖瓣 10ｃｍ、肺动脉瓣 5 .5…     

将胸外心脏按压练习引进体育课堂的尝试

人若因呼吸中断、心脏骤停而发生晕厥、休克症状,机体即处于一种缺氧、能量耗竭的低代谢水平状态,一般能维持4~5分钟,救助处置越及时则复苏的可能性就越大,休克10分钟以上则生还的可能性就只剩下10%;休克20分钟以上就会发生脑死亡,则其生还的可能性几乎为零(南宁市红十字会主编     

胸外心脏主动按压,减压心肺复苏术（ACD—CPR）52例临床观察

目的 观察研究胸外主动按压减压心肺复苏术（ＡＣＤ－ＣＰＲ）在临床应用的复苏效果总结使用体会。方法 运用标准ＣＰＲ和ＡＣＤ－ＣＰＲ二种方法对５２例心肺复苏病人进行应用对照，监测血流动力学和呼吸参数对其复苏效果进行评价。结果 ＡＣＤ－ＣＰＲ较标准ＣＰＲ可更有效地增加回心血量和收泵出量，在无其他通气情况下，可提供一定有效每分通气量。结论 ＡＣＤ－ＣＰＲ复苏效果明显优于标准ＣＰＲ，具有操作方便、省力、可靠     

急性心肌梗塞并束支阻滞后期室颤猝死1例

急性心肌梗塞并束支阻滞后期发生室颤—猝死,多与持久泵衰有关,预后不良,仅少数可以存活。本院抢救成功1例,报道如下。患者男,61岁,因发作性上腹部不适并呕吐1天于1987年4月30日诊为急性前间壁心肌梗塞并完全性右束支阻滞收入监     

胸外心脏按压频率对心肺复苏影响的观察及护理体会

胸外心脏按压的频率对心肺复苏有着极为重要的影响，操作如不正确的把握好按压速度，患将会因心肌缺血缺氧，循环血量不足而死亡，操作如能正确的把握好按压速度，患将有复生的可能。因此培养娴熟的业务技术，把握好胸外心脏按压频率是心肺复苏的关键，也是抢救成功的保证。现将观察及护理操作体会介绍如下。     

胸外按压质量的相关影响因素及发展趋势

胸外心脏按压是心肺复苏术的核心技术,近年来多国心肺复苏指南均强调高质量胸外心脏按压的重要性。目前大量研究证实,除实施足够的按压深度、频率、减少按压中断时间、保持胸廓充分回弹等必要条件之外,按压者自身因素、患者胸廓结构力学特性及胸外心脏按压的动力学特点均可对胸外心脏按压质量产生显著影响,在按压过程中关注以上因素的影响,实施个性化按压方案,可提高胸外心脏按压质量。本文对以上研究领域的研究成果和未来胸外心脏按压的发展趋势作一述评。     

心脏停搏18例抢救分析

目的探索心脏停搏时的抢救方法。方法 18例患者在住院期间突发心源性猝死,心电监护显示出现多种心律失常,在救治中出现心脏停搏。立即行心肺复苏术（CPR）,对停搏的心脏进行复跳,主要包括胸外持续按压,肾上腺素静推和静滴,安置临时起搏器等综合治疗。结果复苏早期：17例心跳恢复,1例死亡;复苏晚期：14例存活,3例死亡。复苏成功率为77.8%。结论心源性猝死突发时对心脏停搏的抢救是抢救心源性死亡一个重要环节,持续胸外按压,静推和持续静滴肾上腺素,促使心脏尽快起搏,并及时安置临时起搏器等是有效的抢救方法。抢救时心跳的复苏时间及患者原有的心衰是影响复苏的重要因素。     

探讨除颤结合胸外按压抢救室颤猝死的临床效果

目的:探讨除颤结合连续胸外按压抢救室颤猝死患者的临床效果。方法:将2004年~2010年间收治的室颤患者分作两组,观察组采用除颤结合连续胸外按压治疗,对照组行连续电除颤治疗,分析两组抢救治疗效果。结果:与对照组相比,观察组恢复自主循环用时较短,自主循环恢复率较高,所用除颤次数少,复苏成功率高。结论:除颤结合连续胸外按压治疗复苏用时和成功率优于连续电除颤。     

胸外按压30例潮气量改变

1临床资料心脏骤停患者30(男16,女14)例,年龄39.0±17.5岁,体质量(61±8)kg,身高(166±6)cm.无胸部、腹部损伤,非肺水肿、溺水患者.胸外按压,每位患者分I,II,III,IV四种方法4组进行,每组又分不加腹压和加腹压两种方法.I,II,III组按压动作严格按照外科学[1]人工操作要求实施,按压频率分别是100,60,30次/min,IV组双手挤压双胸(乳头连线以下、腋中线),频率30次/min.潮气量用Ohmeda5420型潮气量监测仪监测.I,II,III组每种方法测潮气量5次,取其平均值;IV组每种方法测2次,取其平均值.数据x±s表示,用t检验,P<0.01为有显著性统计学差异.…