胆道疾病的胆汁细菌学研究——附150例临床分析

本文试图通过对各种类型胆道疾病胆汁的菌种(需氧菌及厌氧菌)分布、对药物的敏感性以及对容易引起胆汁细菌培养阳性的临床因素等的调查,以达到合理选择和使用抗菌药物预防术后感染及治疗胆道系统感染的目的。材料和方法     

甲硝唑在小儿外科的应用及存在问题

近10余年来,人们发现普外科感染的病原菌有了较大的变迁。以金黄色葡萄球菌感染为首位的状况演变为混合的需氧/厌氧菌感染占首位,尤其在腹腔感染中,以大肠杆菌等革兰阳性杆菌与厌氧类杆菌的混合感染占主要地位。因此对厌氧菌的认识与重视,进一步地提高了对外科感染的防治水平。 1 甲硝唑在小儿外科的临床应用 甲硝唑在儿外科临床应用范围不断扩大,其适应证有:(1)肛周脓肿、会阴部软组织厌氧菌混合感染。(2)肝脓肿:细菌性肝脓肿多数为混合感染,尤其是胆源性肝脓肿。亦系阿米巴肝脓肿的首选药物。甲硝唑在肝内氧化或结合,从胆汁排出,同时也从肾排出,因此肝功能一般失常时仍可使用。(3)胆管结石,胆道梗阻、胆道感染、胆管色素结石常伴有胆道感染,其最常见的致病菌是大肠杆菌、克雷白菌     

甲哨唑与替硝唑

甲硝唑,商品名“灭滴灵”,最早是作为治疗阴道滴虫病的药物用于临床,所以名之为“灭滴灵”。后来被扩大应用于其它原虫感染,治疗阿米巴肝脓疡。70年代研究发现,它对厌氧菌有强大的杀灭作用,最初用于口腔厌氧菌感染,后来应用日益广泛,成为治疗厌氧菌感染的首选药物,被广泛用于外科,妇产科的厌氧菌感染及厌氧菌引起的败血症、肺脓疡、脓胸等。甲硝唑对滴虫、阿米巴、厌氧菌感染有良好疗效,但副作用较严重,物别是胃肠道反应显著。几乎30％病人都有食欲减退、     

胆道感染的药物治疗

正常情况下胆道及胆汁是无菌的,但在发生梗阻或存在异物时则很容易引起胆道感染（ＢＴＩｓ）。本文复习有关资料,重点介绍急性细菌性胆囊炎和胆管炎病人使用抗菌素治疗的方案选择,以及胆道外科手术或内窥镜检查后预防感染并发症的方法。１发病机理和微生物学 多数情况下,急性胆囊炎为胆结石梗阻胆囊管而引起胆囊的急性炎症,９０％以上的急性胆囊炎伴有胆囊结石。常见的致病菌是革兰阴性杆菌,大肠杆菌;克雷伯杆菌较少见;革兰阳性肠球菌和厌氧菌也时有发现。约１５％以上的胆道疾病患者可检出厌氧菌,其中类杆菌属和梭状芽胞杆菌属是…     

克林霉素注射剂临床使用注意事项

一、适应证 适用于革兰阳性菌引起的呼吸道、关节与软组织、骨、胆道等的感染以及败血症、心内膜炎等：还适用于厌氧菌引起的腹腔和盆腔感染,以及厌氧菌败血症等。     

胆道感染抗生素的临床选用

<正> 胆道感染较常见,严重的胆道感染是胆道良性疾病致死的主要原因,近年来,抗胆道感染的论文渐多,现就与抗生素有关的问题综述如下。 一、胆道细菌的种类 许多胆道细菌学的研究认为分离出的细菌依次为:大肠杆菌、克雷白氏菌、变形杆菌。一般大肠杆菌占50％左右。有文献报道胆汁中含有厌氧菌为3.5～45％,当急性化脓性梗阻性胆管炎时阳性率可达80％。Altemies证明术后切口     

头孢哌酮的药理特点与临床应用

头孢哌酮(T-1551,Cefobis,Cefobid)是半合成的第三代头孢菌素,对许多革兰阳性和阴性菌包括绿脓杆菌具有抗菌活性.与其它头孢菌素不同,大量自胆汁排泄.本品用于治疗各种需氧菌和厌氧菌感染包括胆道感染具有良好疗效.     

甲硝唑制剂在口腔疾病中的应用

甲硝唑 (灭滴灵 )为一低分子硝基咪唑类药物 ,主要用于治疗原虫感染 ,如滴虫病、阿米巴病等 ,6 0年代发现该药对厌氧菌具有强大的杀灭作用 ,现已广泛应用于抗厌氧菌感染的治疗 ,特别是甲硝唑的几种制剂已成为口腔科抗厌氧菌感染的重要药物之一。口腔科厌氧菌的感染率很高 ,甲硝唑抗厌氧菌的作用机制是因该品化学结构中硝基可在无氧环境中被厌氧菌还原成氨基 ,产生细胞物质 ,抑制敏感菌的 DNA合成过程而使细菌灭亡。可制成许多剂型 ,除片剂、注射剂外 ,还有用该药配制成的溶液剂、膜剂、干粉、栓剂、滴丸等在口腔中应用。在口腔疾病中 ,一…     

替硝唑控制重症胰腺炎继发厌氧菌感染体会及病原学分析

目的通过分析近4年我院诊治的16例重症胰腺炎继发厌氧菌感染特点,制定合理的临床治疗方案.方法从病原学分析重症胰腺炎继发厌氧菌感染的菌株、菌株数以及采用替硝唑治疗的前后变化.结果替硝唑对重症胰腺炎继发厌氧菌感染的脆弱类杆菌、产黑色素类杆菌、消化链球菌有强大的清除作用.结论替硝唑控制重症胰腺炎继发厌氧菌感染效果确切,可为临床首选药物.     

替硝唑控制重症胰腺炎继发厌氧菌感染体会及病原学分析

目的：通过分析近4年我院诊治的16例重症胰腺炎继发厌氧菌感染特点，制定合理的临床治疗方案。方法：从病原学分析重症胰腺炎继发厌氧菌感染的菌株、菌株数以及采用替硝唑治疗的前后变化。结果：替硝唑对重症胰腺炎继发厌氧菌感染的脆弱类杆菌、产黑色素类杆菌、消化链球菌有强大的消除作用。结论：替硝唑控制重症胰腺炎继发厌氧菌感染效果确切，可为临床首选药物。     

替硝唑控制重症胰腺炎继发厌氧菌感染体会及病原学分析

目的:通过分析近4年我院诊治的16例重症胰腺炎继发厌氧菌感染特点,制定合理的临床治疗方案.方法:从病原学分析重症胰腺炎继发厌氧菌感染的菌株、菌株数以及采用替硝唑治疗的前后变化.结果:替硝唑对重症胰腺炎继发厌氧菌感染的脆弱类杆菌、产黑色素类杆菌、消化链球菌有强大的清除作用.结论:替硝唑控制重症胰腺炎继发厌氧菌感染效果确切,可为临床首选药物.     

甲硝哒唑在国内剂型和临床应用

甲硝哒唑又名灭滴灵。是一种高效杀毛滴虫药物。用于治疗阴道毛滴虫感染,兰氏贾第鞭毛虫感染,此外对肠道及组织内阿米巴原虫也有杀灭作用。可用于治疗阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿。六十年代发现其具有良好的抗厌氧菌感染作用,但由于对厌氧菌的分离鉴定培养等技术比较复杂,所以甲硝哒唑的使用范围亦比较局限。随着对厌氧菌的分离等技术的提高,认识到厌氧菌已成为重要的病原。七十年代后期国外引起重视,对甲硝哒唑进行研究和临床应用。我国1985年版药典正式收载其为抗原虫和抗厌氧菌药物。并列为国家基本药物之一。由于它的毒性小,疗效高,应用范围广,所以临床使用     

甲硝唑药棉的制备及质量标准的研究

甲硝唑,对厌氧菌感染疗效显著,已被世界卫生组织(WHO)遴选为治疗厌氧菌感染的基本药物。近几年国内药学工作者对甲硝唑制剂进行了广泛的研究,创制了多种新型,用于人体各部位厌氧菌感染的治疗,除针剂、片剂外,尚有含漱剂、栓剂、膜剂、搽剂、溶液剂、滴丸剂、阴道海绵剂、阴道泡腾片、软膏剂和明胶海绵剂等.我们研制了甲硝唑药棉,用于治疗脚癣,经初     

不同抗菌药物治疗腹腔厌氧菌感染效果的研究进展

腹腔感染的致病菌以革兰阴性菌为主,一般情况下以混合性感染多见,且近年来厌氧菌感染(如脆弱芽孢杆菌)比例逐年升高,临床工作者必须在抗菌治疗中覆盖厌氧菌。对于腹腔感染抗厌氧菌的抗菌药物疗法,各国指南并无统一明确的抗感染方案,且由于耐药菌的出现,让抗菌治疗更加艰难。本文主要综述了临床上各类常用的抗菌药物治疗腹腔厌氧菌感染患者的疗效,以期为临床提供参考。     

甲硝唑在胆汁中的浓度动态分布的实验研究

目的研究甲硝唑在家兔胆汁中的浓度动态分布,为预防和治疗肝胆系统厌氧菌感染提供参考和依据。方法家兔行胆总管造瘘术,静脉注射甲硝唑后于不同时间点采集胆汁标本,采用高效液相色谱法（HPLC）测定其在胆汁中的浓度,了解用药后不同时间药物在胆汁中的动态分布。结果家兔静脉注射甲硝唑（40mg／kg）后0．25h胆药浓度即大大超过有效杀菌浓度,胆汁药物达峰时间Tmax为（0．29±0．10）h;峰浓度Cmax为（29．49±10．02）±g／mL,远远超过其对厌氧菌的有效杀菌浓度（0．25-2μg／mL）,给药后4h胆药浓度仍达到最低抑菌浓度。结论甲硝唑可作为预防和治疗胆道厌氧菌感染较好的药物。     

灭滴灵治疗厌氧菌感染

多年来灭滴灵用于治疗滴虫病、阿米巴病和梨形鞭毛虫病。最近发现灭滴灵在治疗胸部和盆腔软组织厌氧菌感染有效。在深部厌氧菌感染中灭滴灵优于氯霉素。灭滴灵很易进入脑脊液因此可用来作为治疗厌氧菌脑膜炎的首选药物。另外灭滴灵用于预防术后的厌氧菌感染也有效。在结肠手术前至术后7天合并应用灭滴灵和其它抗生素能明显地减少术后厌氧菌发病率和去除非孢子厌氧菌感染。在急性阑尾炎切除或选择     

口腔用甲硝唑制剂概述

甲硝唑（灭滴灵）为一低分子硝基咪唑类药物，主要用于治疗原虫感染如滴虫病、阿米巴病等。至60年代发现该品对厌氧菌具有强大的杀灭作用后，国内外已广泛应用于抗厌氧菌感染的治疗，特别是甲硝唑的几种制剂已成为口腔科领域抗厌氧菌感染的重要药物之一。甲硝唑对G~-和G~ 厌氧菌均有抗菌作用，其中包括脆弱类杆菌、产黑素杆菌、多形类杆菌、难辨梭菌、产气荚膜杆菌、消化球菌、消化链球菌。临床上有许多疾病是厌氧菌引起的，还有不少混合感染性疾病也有厌氧菌参与。目前公认细菌是牙周病的主要原因，特别是厌氧菌的感染率很高。甲硝唑抗厌…     

厌氧菌感染的药物治疗

厌氧菌是正常菌群的主要组成部分,已成为临床常见致病菌。本文要根据厌氧菌感染的原因,通过其感染部位,细菌种类,临床表现治疗方案,主要介绍抗厌氧菌感染的药物治疗。     

胆道感染患者胆汁培养及药敏分析

<正>胆道感染是临床常见疾病,合理的经验性抗生素使用在胆道感染的治疗中起着重要作用。随着抗生素的普遍应用,胆道感染中的病原微生物及其对抗菌药物的敏感性发生了变迁。本文对我院2007年1月至2008年12月胆道感染患者胆汁培养阳性的253株病原菌的分布和耐药性作回顾性     

甲硝唑含漱剂的临床指征观察

国外不少学者对龈下菌斑和细菌的种类、分布以及致病性部进行了研究,发现口腔厌氧菌感染率高,如牙周脓肿患者,其牙周袋厌氧菌感染率可高达80%～100％。甲砂唑自1972年由 Tally 等首次报告用其治疗全身性厌氧菌感染获得良好效果后,目前已广泛用于口腔厌氧菌感染的治疗。我们研制的甲硝唑含漱剂选用有助于药物附着和渗透的辅料,向病区直接给药,在较短时间内,使病区药物达到有效浓度,并迅速将致病菌杀灭,达到疗效快,治疗周期短,在临床上获得了满意