高龄肺癌患者的围手术期处理

肺癌是高龄患者常见的恶性肿瘤，随着人类寿命的不断延长和肺癌总体发病率的升高，高龄肺癌的发病率明显上升。2000年7月-2006年7月，我院胸外科共手术治疗高龄肺癌患者36例，预后满意，围手术期处理报告如下。     

高龄患者外科大手术的围手术期处理

随着老龄化社会的到来 ,需接受外科大手术治疗而获治愈的高龄患者越来越多 ,显然年龄已不再是手术禁忌 ,但手术风险依然很大。现就我科近 3年来实施外科大手术的 5 1例高龄患者的临床资料 ,结合文献进行总结分析。1　临床资料全部病例 5 1例 ,男 2 9例 ,女 2 2例 ,年龄 6 5～ 93岁 ,中位年龄 73～ 75岁。其中甲状腺癌根治手术 2例 ,胃癌根治术 1 0例 ,肠癌根治术 1 6例 ,胰十二指肠切除术 5例 ,复杂胆道手术4例 ,门脉高压症断流手术 (改良 sugira) 3例 ,肝癌手术 4例 ,肝巨大囊肿内引流术 1例 ,乳腺癌根治术 5例 ,胸腹联合伤手术 1例。术前…     

高龄胃癌患者围手术期处理

目的:总结高龄胃癌患者的围手术期监护方法,改善高龄胃癌患者的预后。方法:回顾性分析2008年6月-2011年6月笔者所在医院进行手术治疗的64例高龄胃癌患者的临床资料,总结围手术期监护经验。结果:64例患者手术顺利,手术时间122～245min,平均(173.5±34.5)min。术中出血142～368ml,平均(185.5±35.5)ml。围手术期发生吻合口瘘3例,急性胰腺炎2例,肺部感染4例,手术切口感染4例,1年生存率为93.75%。结论:充分的术前准备,加强围手术期病情监护,并积极治疗并发症,是保证高龄胃癌患者治疗效果的关键。     

高龄肺癌病人围手术期的护理

肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤，多发生于中年和老年人。近50年来，全世界肺癌的发病率明显增高，据统计，在我国大城市肺癌的发病率已居男性各种肿瘤的首位。男女病人之比约为3-5：1。多采用手术治疗。由于高龄病人多有其他伴发病，且机体脏器的功能低下，加之手术本身创伤较大，不同程度影响了呼吸循环功能．增加了手术的危险性，术后并发症相对较多，所以，如何作好高龄病人围手术期的护理，使病人尽快康复显得尤为重要。我科2003年手术治疗65岁以上肺癌病人30例，全部临床治愈出院。现将我们的护理体会报告如下：     

高龄肺癌患者围手术期的护理

<正> 2000年1月～2002年2月,我科共为19例高龄肺癌患者实施了手术治疗。除1例因并发呼吸衰竭死亡外,其余均治愈出院。通过对21例高龄肺癌患者的护理,笔者体会到,做好围手术期的护理是高龄肺癌病人取得手术治疗成功的关键。1 临床资料     

高龄高危肺癌患者围手术期处理体会

<正> 高龄高危肺癌的切除难度大,术后管理复杂,死亡率高。我院1992年6月～1999年10月对61例高龄高危肺癌患者进行肿瘤切除,效果满意。现报告如下。1 临床资料1.1 诊断标准 高龄:年龄>70岁;高危:合并高血压病、冠心病等心血管疾病,或有慢支、肺气肿,肺功能检查每分最大通气量(MVV)占预计值<60%(MVV最低者为41%),一秒用力呼气肺活量(FEV_1)<1.5L。1.2 一般资料 男48例,女13例,年龄63～80岁。临床表现有咳嗽者46例次,痰中带血38例次,气短26例次,胸痛16例次。胸部X线片表现为肿块型44例次,肺不张18例次。48例术前行纤维支气管镜检查,确诊33例;痰细胞学检查26例,阳性13例。全组高龄患者29例,高危患者32例。手术证实中心型肺癌39例,周围型22例,鳞癌44例,腺癌15例,小细胞肺癌2例。     

高龄肺癌患者围手术期临床特点分析

目的：分析高龄（年龄≥70岁）肺癌患者围手术期的临床特征、手术方式、术后主要并发症等情况,探讨高龄肺癌患者围手术期的安全性。方法回顾分析54例（A组）高龄肺癌手术患者与同期住院70岁以下肺癌手术患者78例（B组）的临床特征、手术方式、术后主要并发症等情况,比较2组上述围手术期临床特点的差异。结果 A组患者术后并发症发生率（40.74%）显著高于对照组（20.51%）（P<0.05）。A组患者术后拔管时间5～31 d及住院时间7～20 d多于对照组,但2组比较差异无统计学意义。结论高龄肺癌患者心、肺合并症相对较多,肺功能减退或功能不全,术后拔管时间及住院时间长,但高龄不是手术治疗主要的禁忌证,把握好手术适应症,认真做好围手术期管理,选择恰当的手术方式,其术后并发症发生率及死亡率并无增加。     

高龄食管癌患者围手术期处理探讨

目的探讨高龄食管癌患者围手术期处理。方法回顾性分析82例65岁以上的食管癌患者围术期处理过程。结果全组82例患者,术后32例患者出现并发症,发生率39.0%;患者围手术期死亡4例,死亡率4.88%。结论高龄并非手术的禁忌证,对高龄食管癌患者术前充分进行手术风险评估,同时加强围手术期管理,可使大部分患者安全度过围手术期。     

高龄高危肺癌患者围手术期治疗体会

目的 通过对高龄高危肺癌患者围手术期治疗的分析，以提高患者术后的康复效果。方法 分析38例高龄高危肺癌患者术前情况及术后并发症。结果 患者术后生存率及生活质量均有提高。结论 高龄高危患者由于自身情况和手术耐受力的影响，手术风险较大，术后并发症多，只要重视和加强围手术期的管理，可提高手术成功率，延长患者的生命。     

高龄食管癌病人的围手术期处理

食管癌是较常见的一种恶性肿瘤，发病年龄大多数在40岁以上，其中70岁以上高龄患者所占比例较大。1990年9月～1999年9月，我科共收治食管癌患者468例，其中70岁以上患者32人，占同期收治病例的8．1％．对高龄患者进行手术治疗，做好围手术期的处理，对降低术后并发症及死亡率起到了重要作用，现将结果报告如下：     

高龄肺癌患者肺切除手术的围术期处理

目的总结高龄肺癌患者外科治疗的特点及围术期处理经验。方法回顾性分析46例70岁以上行肺癌手术患者的术前诊断、风险评估、手术方案、围术期处理及并发症情况。结果全组45例术后恢复好,康复出院,1例因并发大面积脑梗死而死亡,平均术后并发症发生率为36.9%。结论高龄肺癌患者通过仔细的心肺功能评估,在严格选择手术适应证的前提下,结合充分的术前准备和严密的术后处理,手术并发症发生率及病死率明显降低,可以获得良好的治疗效果。     

高龄肺癌患者围手术期的护理要点

为探讨高龄肺癌患者围术期重点关注的护理问题。回顾分析44例70岁以上高龄肺癌病例,其术前常合并有老年的常见病:呼吸系统症状、高血压、冠心病、糖尿病等疾病。术后可诱导或加重原有的疾病,同时易引起多种并发症,其中以呼吸系统、心血管系统为主的并发症。对此我们术前积极治疗患者的合并症,做好呼吸道的护理,术后加强肺部的理疗,改善缺氧,持续心功能的监测,及时纠正心律失常等。结果表明对70岁高龄肺癌手术的患者,重点关注围手术期合并症的治疗及护理,加强术后的监护是减少高龄患者术后并发症的发生,提高手术成功率的重要环节。     

高龄开胸患者围手术期的临床处理体会

目的: 探讨高龄开胸患者围手术期的临床处理方法.方法: 对28例在全麻下行开胸高龄患者的临床资料进行回顾分析.结果: 28例出现术后并发症15例(53.57%),其中低血氧饱和度3例,肺炎肺不张7例,心律失常4例,吻合口瘘1例.患者术前年龄、肺部疾病、心血管疾病、糖尿病、吸烟和脑梗死对术后并发症均无明显影响(P>0.05).结论: 高龄患者术后并发症发生率较高,但高龄并非是胸部手术的禁忌证,术前需积极治疗相关疾病;术中麻醉需安全,尽量减少对心肺等重要脏器的干扰;术后需加强呼吸道管理,防止相关并发症的发生.     

高龄肺癌患者围手术期处理原则

在肺癌发病群体中 ,70岁以上称为高龄病人 ,而且高龄患者生理和病理有许多特点 ,需要我们在外科治疗中予以重视 ,现将我院 1992— 0 8～ 2 0 0 1—0 8间 35例高龄肺癌患者的外科治疗效果进行分析报道。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例中 ,男性 :女性为 6 :1,中心型 2 1例     

高龄大肠癌48例围手术期处理

目的：总结高龄大肠癌的围手术期处理经验。方法：对外科手术治疗的48例70岁以上老年人大肠癌进行回顾性分析。结果：根治性切除37例,切除率77．1％;姑息性切除4例;结肠造口4例;捷径3例。术后并发症6例,围手术期死亡1例,死亡率2．1％。结论：对高龄大肠癌患者进行充分手术前准备,加强围手术期处理,选择适当的手术方式是提高肿瘤切除率、减少并发症的安全有效方法。     

70岁以上高龄食管癌患者围手术期处理体会

目的:总结高龄食管癌患者的围手术期处理体会。方法:回顾性分析手术治疗高龄食管癌56例患者的临床资料,显示采用的手术方式主要依据患者的病灶位置、大小和患者的胸腔情况来决定。特别是对高龄食管癌患者,要做好完善的手术前准备,施行个体化手术麻醉方案,以及手术后要进行严密的监测和管理。结果:本组56例患者均根据不同的具体情况施行了不同的手术切除方法和护理,除出现并发症22例患者(39.29%),合并2种或2种以上并发症7例患者(12.5%);因胸内吻合瘘死亡1例患者(1.79%)外,其他患者均康复出院。结论:完善的术前准备,个体化的手术麻醉方案,以及术后严密的监测和管理,是对高龄食管癌患者围手术期处理的关键。     

高龄食管癌患者围手术期的处理

目的 探讨70岁及以上高龄食管癌患者围手术期的处理方法.方法 分析167例70岁及以上高龄食管癌患者的临床资料并对手术前准备、手术方法及术后治疗情况等资料进行回顾性分析.结果 全组病例根治切除164例,剖胸探查3例,出现术后并发症27例,发生率为16％;死亡5例,病死率为3％.主要死于术后胸腔内吻合瘘和肺部并发症.结论...     

高龄胸外科手术患者在围手术期的处理

目的进一步研究高龄普通胸外科手术患者围手术期的处理方法 ,总结近年来围手术期的处理方法和经验。为提高手术期的操作,减少并发症和术后康复提供有利的保障。方法实例分析,以我院2006～2009年共处理的128例高龄患者施行普通胸外科手术的围手术期的处理为例进行系统的分析。结果手术后仅有18.7%的患者出现了并发症,较以前有明显的下降。并发症患者经治疗后康复出院。结论对高龄通胸外科手术患者在围手术期的处理,应以预防和治疗患者各个系统的并发症状为主要目的 ,同时还要注意疾病本身的症状及并发症的治疗。