右侧重复肾输尿管伴高位肾盂输尿管先天性狭窄并巨大肾积水一例

患者女,19岁。右侧腹部胀痛1周,头昏1个月入院。体检:血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),体型较肥胖,右侧腰部膨隆,可触及一包块,触痛。无移动性浊音,肠鸣音正常。     

婴幼儿先天性肾盂输尿管交界处狭窄的护理体会

先天性肾盂输尿管狭窄是小儿肾盂积水的常见原因,占小儿肾积水的85%～90%。我院自2010年7月～2011年7月对6例肾盂输尿管交界处狭窄致肾积水的患儿在全麻下实施了肾盂输尿管交界处吻合成形术,术后经过精心护理,取得满意效果,现将护理体会报道如下。1临床资料本组6例患儿,均为男性;年龄3个月零13d-2．5岁,平均7个月;左侧肾积水5例,双侧肾积水1例。6例患几经B超、静脉肾盂造影检查、MRU均提示肾盂扩张,肾实质变薄,不同程度的肾体积增大、积水。术后无明显发热,伤口对合愈合好,拔除尿管后可自行排尿,顺利出院。     

先天性输尿管狭窄伴巨大型肾盂积水一例

先天性输尿管狭窄伴巨大型肾盂积水一例皮金才，肖兵，马新明，陈辉患者女，２１岁。右腰部疼痛１月余就诊，无明显诱因，呈持续性胀痛，并向右下腹放射、查体：右上腹压痛，腹软，似可触及一囊性包块，无反跳痛，右肾区叩击痛，无尿频、尿急及肉眼血尿。实验室检查：红细...     

先天性输尿管狭窄并巨大肾盂积水1例报告

患者　男 ,19岁 ,因腹部逐日增大 ,近日来伴有腰疼来我院就诊。既往体健。近 3个月来腹部逐日增大 ,腹胀 ,尿液较前减少。体检 :左腹部可触及一包块 ,表面光滑 ,无明显触痛。B超 :左肾盂积水。CT扫描 :左肾区内可见 3 0cm× 3 5cm大小椭圆形水样密度影 (CT值 8HU ) ,占据左半腹 ,肠管受压 ,向右侧移位 ,增强扫描病灶未见强化 ,左侧输尿管未显影 (图 1)。诊断为左肾盂积水。手术所见 :行左肾切除术 ,见左肾呈薄囊状增大 ,实质变薄 ,在肾实质最薄处切开减压 ,共放出清亮尿液约 3 5 0 0ml ,上段输尿管 0 .3cm狭窄、扭曲。讨论 :输尿管狭窄合…     

球囊扩张治疗肾盂输尿管交界处狭窄19例

肾盂输尿管交界处狭窄开放性手术存在一定的副作用。1995～1998年,我们对此种狭窄用球囊扩张法治疗19例,疗效满意。1　临床资料1.1　本组男12例,女7例;年龄18～50岁,平均36.4岁。其中左侧10例,右侧7例,双侧2例。肾结石术后2例,游走肾极血管压迫1例。临床表现为腰腹胀痛10例,肾绞痛5例,反复尿路感染4例,肉眼或镜下血尿6例,合并肾盂、输尿管末端结石各1例。静脉尿路造影示:肾盂、肾盏扩张15例,6例肾脏因积水严重而只显部分肾盂、肾盏或不显影。B超检查:均示患肾增大,中央集合系统扩张、分离,最大无回声区15cm×10cm×9cm,术前扩张集合系统的…     

先天性肾盂输尿管接合处狭窄3例报告

先天性输尿管狭窄原因不明 ,位于肾盂输尿管接合处最常见 ,现将我科遇到的 3例报告如下。例 1　女 ,2 5岁。尿频、尿痛、发热伴腰痛 5ｄ入院。患者 5年前因诊为肾盂积水 (右 )在我院行右肾切除术 ,术后诊断为“右侧巨大肾囊肿 ,右侧输尿管起始部狭窄”。查体 :一般情况可 ,Ｔ 3 8.6℃ ,无浅表淋巴结肿大。右上腹可见约 10ｃｍ长手术瘢痕 ,左肾区叩击痛 (+ )。实验室检查 :尿常规ＢＬＤ(+ ) ,ＰＲＯ(+ ) ,ＬＥＵ(+ ) ,ＮＩＴ(+ )。同位素肾图及肾血流量报告示 :右肾已切除 ,左肾功能受损 ,左肾有效血浆流量正常。Ｂ超检查提示 :①右肾缺如 ,…     

先天性孤独肾并输尿管狭窄致肾盂巨型积水1例报告

病例男性,20岁,农民,因上腹隐痛12年,近日腹痛、腹胀加剧住院。患者于1978年始不明原因的腹胀,腹痛并逐年加重,偶因腰部酸胀,但无反酸暖气腹泻、便血等症史。近年症状加重,伴有头痛,乏力气促。以往无手术史,家族中无本病史,父母非近亲婚姻。体检:病人消瘦,慢性病     

先天性输尿管膀胱壁间段肌层肥厚致巨大肾积水1例报告

先天性输尿管膀胱壁间段肌层肥厚致巨大肾积水１例报告崔爱意方庆梅戚威患者女性，５０岁。因腹部逐渐胀大数年，阵发性疼痛１０余天于１９９３－０９－１３入院。半年前在外地曾行Ｂ超检查诊断肾积水，既往健康。查体：一般状况良好，腹部膨隆，右上腹触及一约１５ｃｍ×...     

先天性巨大肾积水3例报告

先天性巨大肾积水３例报告陕西煤炭建设公司总医院放射科王菊芳先天性巨大肾积水临床上不多见。我院收治３例，现报告如下：例１，男性，８岁，患儿自幼腹部膨隆，逐渐增大，近来增大迅速，左侧腰背部膨隆显著，腹部左侧可触及一巨大囊性包块。查体：生命指征无异常。肝脾...     

单侧多囊肾并肾盂输尿管狭窄致肾盂积水外伤破裂1例

1　病历简介患儿,男,3岁半。7个月前外院Ｂ超发现“右侧肾多发囊肿”。2天前不慎从2ｍ高处跌下,即感右侧腹疼痛伴恶心呕吐就诊。查体:ｔ375℃、Ｐ120次/ｍｉｎ、ＢＰ15/9ｋＰａ,痛苦面容,皮肤无伤痕,全腹膨隆,右腹壁稍紧张并有压痛,右肾区扣痛阳性,临床诊断:右肾积水破裂。Ｂ超检查示:右肾形态失常,可探及115ｃｍ×64ｃｍ的液性暗区,内可见分隔光带。肾实质明显受压变薄,其间有多个类圆形液性暗区,其中之一大小约为16ｃｍ×15ｃｍ。左肾声像图未见异常。Ｂ超提示:右肾重度积水。ＣＴ检查:右肾体积明显增大,下至盆腔,肾实质明显变薄,间有多个…     

先天性肾盂输尿管连接部狭窄的影像学诊断

先天性肾盂输尿管连接部（uretero pelvic junction，UPJ）狭窄是泌尿系统较常见的先天性畸形，术前正确诊断对治疗方法的选择具有重大意义，本文收集了18例经手术证实的先天性UPJ患者，旨在进一步提高其影像学诊断水平。     

原发性肾盂输尿管交界处纤维上皮性息肉1例

病人,男,53岁.发现无痛性间歇性全程肉眼血尿8d.查体:双肾区无叩痛,沿输尿管行径区无压痛,膀胱未充盈,尿道外口及阴囊无异常.B超检查:右肾积水集合系统分离1.2 cm,右侧输尿管上段低弱回声团块大小约3.6cm×1.0 cm.CT平扫 增强检查:右肾盂输尿管交界处腔内不规则充盈缺损,增强后似有轻度强化,占位性病变可能,右肾及输尿管上段轻度扩张.     

肾盂输尿管交界处梗阻的X线诊断

目的 :探讨肾盂输尿管交界处梗阻的X线表现及进一步提高诊断价值。材料和方法 :回顾性分析 5 0例经IVP及逆行造影 ,手术及病理证实的肾盂输尿管交界处梗阻病例的有关资料。结果 :肾盂输尿管交界处梗阻的病因比较复杂 ,可分为先天性和后天性 ,机械性和动力性等。本组病因 11种 ,占前四位的依次是炎性狭窄 ,先天性发育不良 ,迷走血管压迫和纤维索带压迫 ,例数在 5例以上 ;其它 1～ 4例。肾盂输尿管交界处梗阻造成的肾积水程度多较重 ,绝大多数为Ⅲ° Ⅳ° ,肾功能不同程度损害。结论 :逆性肾造影可作为静脉肾盂造影或大剂量静脉滴注肾造影检查肾脏显影不满意的一个常规检查方法 ,以明确肾盂输尿管交界处情况 ,可给临床提供较准确的病变部位。     

多层螺旋CT诊断外伤性肾盂输尿管交界处破裂致造影剂外漏1例

患者因从3米高露台摔下右腰部剧痛7小时入院.伤后行腹部64层螺旋CT平扫+增强扫描.平扫见右肾增大,包膜下可见新月形血肿;增强延迟期右侧肾盂旁可见线状高密度影,等同于肾盂内的密度,并与肾盂输尿管交界处相连.多层螺旋CT(MSCT)目前已成为肾脏外伤的首选检查方法,增强扫描有助于检出肾脏细小的损伤,延迟扫描则可以通过造影...     

输尿管上端狭窄及囊肿并发巨大肾盂及多发结石1例

男,65岁,不明原因右腰背痛10年余,加重2周。X线平片见右上腹显示石榴籽样多发结石影;静脉肾盂造影,左肾盏肾盂输尿管显影正常,60 min右肾盏肾盂显影仍然浅淡,肾区见一囊袋状略高密度影,其内见石榴籽样多发结石影;输尿管逆行造影,见右肾盂重度积水扩张呈囊袋状垂向右下腹,大小约     

肾盂输尿管重复畸形并先天性巨输尿管一例

患者男,20岁.发热、尿频、尿痛2周伴左腰痛10天.体检:左上腹稍隆,可触及一约12 cm×5 cm大小向内斜行包块. 影像学表现:IVP检查示左肾向外侧移位,左侧显影之肾盂及输尿管上段扩张积水,输尿管走行呈螺旋状扭曲.考虑为左侧肾盂输尿管重复畸形可能.CT检查示左输尿管极度扩张,表现为左腹部(腹膜后)扭曲充满液体的管状影,CT值约10HU,最粗处直径10 cm,上至右肾上极水平,下至盆腔,左肾受压变形向外移位,肠管受挤压.右肾正常,肝、脾及胰腺未见异常(图1～3).     

左肾替代性脂肪瘤、左肾盂输尿管交界处狭窄伴肾盂结石积水及右肾旋转不良1例报告

1 病例介绍患者,男,40岁。左侧腰痛伴劳累后或剧烈活动后肉眼血尿20年,无尿频、尿急、尿痛,无畏寒发热及排石史。检查:一般情况可,心肺听诊无特殊。左中上腹部可触及一包块,直径约5cm,质软,左肾区叩击痛阳性。实验室检查:尿红细胞(?),血、粪、肾功能正常。B超提示:左肾多发性结石。X线检查:(1)尿路平片:左肾区见5枚致密影,     

输尿管狭窄并巨大憩室一例

患者　男 ,6 3岁。因左侧腰部疼痛 2 0天入院。患者 2 0天前无明显诱因出现左腰部疼痛 ,呈阵发性 ,无会阴部放射 ,伴尿痛、尿频 ,尿液呈淡黄色。既往有输尿管结石病史 ,结石自行排出。体检 :左腰部触及一包块 ,表面光滑 ,无触痛 ,边界不清 ,左肾区叩击痛。实验室检查 :尿淡黄色、混 ,镜检 :白细胞稀布视野 ,脓球 (+) ,红细胞 (+) ;白细胞 13.5× 10 9/Ｌ。其余无异常。静脉肾盂造影示 :左肾显影迟缓 ,肾盂扩张呈球形 ,肾盂及上段输尿管扩张 ,左侧输尿管中下段未显示。逆行造影示 :左肾盂、肾盏及上段输尿管扩张 ,中段输尿管外侧可见约14ｃｍ…