经方辨治小儿与青春期妇科疾病临证撷要

小儿与青春期妇科常见疾病有外阴阴道炎和月经病等,经方治疗效果确切。女童外阴阴道炎,属水热互结、下焦湿热者,应选用猪苓汤;女童情感交叉擦腿综合征,属肝经郁热、痰火扰神者,选用柴胡加龙骨牡蛎汤;青春期原发性痛经,属冲任虚寒、瘀阻胞宫者,选用温经汤;青春期排卵障碍性异常子宫出血,属冲任虚损、经血不固者,选用胶艾汤。临证时当求方证对应,结合患者具体情况灵活化裁,以提高临床疗效。     

辨证治疗崩漏128例疗效观察

崩漏是因肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的严重紊乱，引起月经的周期、经期、经量严重失调，而出现经血非时暴下或淋漓不尽。是临床常见病，也是妇科疑难急重病症。近3年来，笔者辨证治疗崩漏128例，取得较好疗效，现报告如下。     

针刺配合中药内服治疗原发性痛经50例

痛经,以青年女性居多,严重影响患者学习、工作、生活。其病除因六气、内伤情志及房劳之损外,与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关,主要病机在于邪气内伏或精血素亏,导致胞宫的气血运行不畅,"不通则痛",是谓气血运行不畅所致。治疗以调理冲任气血为主,针灸治标,中药治本,二者配合效果更好。介绍如下:1病例资料2009-2011年本中心门诊治疗的50例原发性痛经患者,年龄16～31岁,病程3个月至5年。经辨证施治后,痊愈(临     

中医辨证施治女性不孕体会

不孕症临床上分为原发性不孕症和继发性不孕症。中医认为,不孕症的病理实质,其内因是由于禀赋虚弱、肾气不足而冲任亏损、气血失调;外因为风寒侵袭、或痰闭胞宫、或瘀阻胞络所致,其中寒、湿、痰、瘀又相互关连,造成不孕症错综复杂的症候特点,故在临床上我们对女性不孕用中医中药辨证施治,取得了较好的效果,一般常见女性不孕大致可分为以下四种类型。     

补肾化瘀调周法治疗高原地区多囊卵巢综合征120例疗效观察

目的:观察中药补肾化瘀调周法治疗高原地区多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:采用以中药人工周期疗法为主,在经后期滋阴益肾,填补冲任(1号方);经间期益肾助阳,理气化瘀(2号方);经前期温阳补肾,阴阳双调(3号方);月经期以理气活血,化瘀调经(4号方)治疗多囊卵巢综合征120例,口服3月观察疗效。结果:总有效率90%,总治愈率40.83%。结论:补肾化瘀调周法可治疗高原地区多囊卵巢综合征,调理脏腑气血阴阳,调节冲任,从而使脑-肾-冲任-胞宫生殖轴的调节功能恢复正常。     

中西医结合治疗子宫内膜异位症62例

1994-01～2000-12我们用中医理论对62例子宫内膜异位症(以下简称内异症)进行辩证分型，并予以中西医结合治疗。其中：①痛经型：临床表现以病经为主，中医称之为“离经之血”也即瘀血；血瘀少腹、冲任受阻，胞脉不痛，不通则痛；②症瘕型：属气滞血瘀，瘀血停滞下焦，积聚或症瘕；③不孕型：瘀血内停、胞脉受阻，不能摄精成孕或肾虚、肝郁、气血失和、冲任不能相资而致不孕。     

调周消癖法治疗乳腺增生病的理论思路概述

乳腺增生病是育龄妇女常见疾病,中医药多从疏肝柔肝或调摄冲任、补益肾气入手,月经与乳腺在生理和临床疾病表现方面具有内在的联系性和共同的激素依赖性。调周消癖法的依据是肾主冲任,冲任之气上行为乳,下行为经,调周理论认为女性生理周期转化,是受肾气-天癸-冲任这个性腺轴调控的。其中肾气是核心,胞宫和乳房是靶器官。乳癖的发生,是由于阴阳消长不利,肝失疏泄之功能,冲任二脉失调。治疗以二至丸为基本方药,结合月经周期变化服药,以顺应妇女生理阴阳消长的变化规律。     

青春期功血的中医辩证治疗

青春期功能失调性子宫出血属于中医妇科学“室女崩漏”范畴 ,是指青春期少女经血非时暴下不止或淋漓不尽 ,主要表现为月经期、量的严重紊乱 ,甚至导致继发性贫血 ,给患者的身心带来极大的影响。中医学认为本病主要是冲任损伤 ,不能制约经血 ,引起冲任损伤的原因很多 ,常见有脾肾阳虚和肝肾阴虚 ,浅述如下。1　肝肾阴虚　　肝肾为冲任之本 ,肾主胞宫而藏精液 ,肝司血海而主疏泄 ,精血同源 ,肝血亏虚则血海失调 ,肾精亏虚则胞宫失养 ,皆可令经血非时而下 ,遂成崩漏。症见 :经乱无期 ,量多或淋漓不尽 ,色鲜红 ,质稠 ,伴头晕耳鸣 ,腰膝酸软 ,五…     

中医治疗子宫内膜异位症的经验分享

子宫内膜异位症（EM）的发病率随着人们生活水平的提高而升高，其发病机制还未完全清楚，本病多发生在30-40岁的妇女，青春期发病较为罕见，其临床表现归属在“痛经”、“月经不调”、“不孕”等病之中。中医妇科学对内异症的研究可认为“瘀血阻滞胞宫、冲任”是其基本病机，而瘀之形成，又与脏腑功能失常、血气失调以及感受外邪等因素有关。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌临床分离株金属酶检测的研究

目的了解云南省安宁地区临床分离的铜绿假单胞菌(PA)亚胺培南耐药株产金属酶β-内酰胺酶的情况。方法以头胞他啶、亚胺培南,美洛培南为底物,以地酸二钠(EDTA-Na2)为酶抑制剂,应用复合纸片法检测159株临床分离的PA亚胺培南耐药株β-金属内酰胺酶。结果 159株受试菌株中有35株复合纸片试验阳性,表示受试菌株产金属β-内酰胺酶。结论产金属酶是PA对碳青酶烯类抗菌药物耐药的机制之一;实验室重视对金属酶的检测可帮助临床合理选用抗菌药物并减少细菌耐药性的传播。     

中药治疗子宫腺肌病临床体会

传统医学认为子宫肌瘤及子宫腺肌病多为肝郁气滞，气血瘀滞，湿邪内伏，血流失畅，瘀血阻于胞宫，痰凝阻于胞脉，胞宫胞络受阻，不通则痛，瘀血停滞，内留则蓄积成瘤块。故患子宫肌瘤及子宫腺肌病者临床上有经期延长、     

试论中成药子宫复旧促进剂的概念、分类及临床应用

目的:对26种治疗产后恶露不绝,促进子宫复旧的中成药品种进行临床药学分类,指导临床医师合理用药。方法:以临床疗效为依据,结合配方主药的现代药理研究结论,分析比较,归纳分类。结果:提出中成药子宫复旧促进剂的概念,并将其分为清宫止血剂、缩宫止血剂、消炎止血剂和修复止血剂四个类别。结论:了解并掌握中成药子宫复旧促进剂的概念与分类是科学选择、合理用药的基本前提。     

全科医生合理使用中成药的三大关键思维

中成药在基层全科处方中经常出现,全科医生掌握基本的中成药治疗特点和选用思路十分重要。本文从近年来关于中成药处方点评和合理用药的专家共识入手,梳理中成药合理用药的三大关键点。一是中成药作为成方制剂,临床治疗有利有弊,中医药理论的整体观和辨证观、数千年传承的经典名方是其优势;固定配方带来的药不对证风险、药品本身的不确定性风险是其不足。二是中成药品种多样且繁复,宜分类管理分类认识,例如口服-外用-静脉注射的分类法、含毒性饮片中成药-不含毒性饮片中成药分类法、基于功效亚类的分类法等。三是借鉴"抓主症"思维,采用关键提示性症状进行简明辨"症"选药,可以帮助全科医生最大限度地合理选药。此外,全科医生应进一步加强自身学习,掌握基本的中成药合理用药常识。本文为全科医生用好、用对中成药提供了新思路。     

消瘤汤治疗子宫肌瘤12例

子宫肌瘤是妇科常见病。本病的发生多是由于情志所伤,气血失调,冲任受损,不能制约经血,经络不畅,瘀血阻滞胞宫,久瘀而成。现代医学认为子宫肌瘤的发生可能与雌激素增多有关。笔者自1993年以来用自拟消瘤汤治疗子宫肌瘤12例,获得较满意的效果,现总结如下。1 临床资料 12例患者中,32～40岁6例,41～50岁5例,51岁以上2例。12例均经妇科检查、B超探查确诊。     

中成药应用四要

中成药是我国医药学重要的组成部分,因有简便有效的特点,临床应用相当普及。然而,如果要想在临床运用时取得满意的疗效,就必须根据其药物组成的性能特点,用之于相适的病症,才能达到预期目的。为此,仅将个人对运用中成药的浮浅体会述之于下,仅供参考。1讲求辨证中成药品种繁多,既使同一病症往往有很多品种均可用以治疗,在选用时,必须辨明病症类型,选用相适应的中成药进行治疗,也就是以中医学辩证施治的原则来指导中成药的运用。例如感冒病症,中医认为有外感风寒、外感风热及虚人感冒之不同,应当分别选用午时茶、银翘解毒片以及参苏理肺丸等给…     

耐亚胺培南铜绿假单胞细菌临床分离株金属酶检测的研究

目的了解昆明地区临床分离的铜绿假单胞菌(PA)亚胺培南耐药株产金属酶β-内酰胺酶的情况。方法以头孢他啶、亚胺培南、美洛培南为底物,乙二胺四乙酸二钠(EDTA-Na2)为酶抑制剂,应用复合纸片法检测159株临床分离的PA亚胺培南耐药株产金属β-内酰胺酶。结果159株受试菌株中有35株复合纸片试验阳性,表示受试菌株产金属β-内酰胺酶。结论产金属酶是PA对碳青酶烯类抗菌药物耐药的机制之一,实验室重视对金属酶的检测可帮助临床合理选用抗菌药物并减少细菌耐药性的传播。     

痛经治疗体会

凡在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶甚至剧痛晕厥者，称为“痛经”。痛经为一种自觉症状，以临经腹痛为主症。痛经多见于年轻未婚女子，痛时常伴有恶心呕吐、泄泻、出冷汗、四肢厥冷，甚至昏厥等症。主要病机在于邪气内伏或精血素亏，导致胞宫气血运行不畅，不通则痛。痛经的治疗当以调理冲任气血为主。     

治疗痹证中成药的合理应用

目的:探讨治疗痹症中成药合理应用的问题。方法:通过查阅有关资料和书籍,对临床常用的治疗痹证中成药进行分析、归类。结果与结论:应根据痹症的辨证分型,合理选用相应中成药,为临床治疗提供参考。     

咳嗽用药，请选对症

一位中年女性顾客咳嗽多日,痰粘色黄、咽痛、声音嘶哑、低热、口渴,舌红苔微黄。诊断属风热犯肺,中成药可选用急支糖浆。     

我院2009-2010年中成药应用情况分析

目的分析中成药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法对2009-2010年中成药的品种数、销售金额,用药频度(DDDs)、日用药金额(DDC)、药物利用指数(DUI)等进行统计、分析。结果 2009年中成药品种有228种,销售金额达4146.74万元,2010年中成药品种达249种,销售金额达4371.05万元,较前1年增长5.41%,中成药品种和销售额呈缓慢上升趋势。从销售金额情况看,2009-2010年前20位中成药品种相同的达15种,反映出我院临床选用中成药品种比较稳定,且以骨伤科用药为主。2009-2010年的中成药(外用药除外)DDDs排序中,扶正胶囊、还少胶囊等15个品种居前20位,其中扶正胶囊、虎力散胶囊、还少胶囊等9个品种与销售排序基本一致。DDDs排序前20位的各品种的DUI值多为>1或接近于1,显示该院药物使用总体较为合理,多选同类药品中价格较低的药品。结论该院中成药使用基本合理,但仍应进一步加强监管,使临床用药更加合理。