55例再次肾移植患者PRA检测及其对肾功能影响

目的探讨PRA对再次肾移植患者肾功能的影响。方法对首都医科大学附属北京友谊医院2008年前已手术的再次肾移植患者于2008年10月至2009年4月检测抗HLA抗体。近期(2013年10月至2014年4月)对可追踪到的55例再次肾移植患者观察肾功能(血肌酐/尿素氮)状态。PRA检测采用美国One lambda公司提供的ELISA筛选HLA-Ⅰ类、Ⅱ类混合抗原板。结果 55例再次肾移植患者中,37例患者抗HLA抗体阴性,其中3例患者肾功能下降,另34例患者肾功能正常。18例患者抗HLA抗体阳性,其中5例患者肾功能正常,13例患者肾功能下降或丧失。PRA阳性和阴性对移植肾功能的影响差异具有统计学意义(χ2=21.12,P0.05)。结论 PRA阳性是影响再次肾移植肾功能和长期存活的重要因素之一。     

16例肾功能不全患者造影前后血清肌酐的变化

肾功能不全患者使用造影剂后常引起急性肾功能损害 ,即造影剂肾病 (CAN ) ,其发生率可高达94 % [1] 。但是 ,国内对CAN报道甚少 ,作者等对 16例肾功能不全患者造影前后的血清肌酐值 (Scr)进行对比观察 ,结果报道如下。1　对象和方法1.1　病例选择　对本院 1999年 10月至 2 0 0 1年 10月之间的泌尿系结石并肾功能不全患者造影前后的Scr水平进行了统计 ,将其中资料齐全的 16例进行总结。 16例中 ,男 12例 ,女 4例 ,平均年龄 4 8± 2 0岁。1.2　造影方式　所有患者均采用静脉肾盂造影(IVP) ,所使用的造影剂为泛影葡胺 ,剂量为每人次4 0ml…     

急性胰腺炎并发肾功能损害90例临床分析

目的:探讨急性胰腺炎(AcutePancreatitisAP)肾功能损害情况,强调早期保肾治疗的重要性和必要性,防止肾功能衰竭,减少重症急性胰腺炎的死亡率。方法:对2004年1~10月我院90例急性胰腺炎住院患者的临床资料进行分析。结果:90例中48例伴有不同程度的肾能功损害(表现为BUN和Cre升高);其中,轻症急性胰腺炎的肾功能损害程度与重症急性胰腺炎相比,有显著差异(P<0·05),胆源性胰腺炎肾功能损害发生率与非胆源性胰腺炎相比,无显著性差异(P>0·05)。结论:轻症急性胰腺炎肾功能损害经保守治疗后可恢复正常,而重症急性胰腺炎肾功能损害恢复时间相对长,部分预后差。     

20例肾综合征出血热急性肾功能衰竭期血液透析治疗

肾综合征出血热(HFRS)少尿期发生急性肾功能衰竭(ARF)，是导致患者死亡的主要原因。及时有效的帮助患者度过少尿期是降低病死率的关键之一。我科自2000年10月至2004年3月采用血液透析技术共救活肾综合征出血热急性肾功能衰竭20例，现将临床资料分析报告如下。     

水化治疗联合NAC预防造影剂肾病60例围术期护理

2008年3月～2009年10月,我院对行冠脉造影和冠脉介入治疗的60例中重度肾功能不全患者(15≤GFR＜60)行水化治疗联合应用N-乙酰半胱氨酸(NAC),经密切观察和护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

福辛普利治疗32例2型糖尿病伴慢性肾功能衰竭的临床观察

1997年10月～1998年10月,我们用新型血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)福辛普利(Ｆｏｓｉｎｏｐｒｉｌ)分别对两组血压正常或高血压的2型糖尿病伴慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)氮质血症期患者进行了为期1年的治疗,以观察其对尿蛋白、肾功能及肝功能的影响。1　对象与方法11　对象　为本院住院及门诊长期随访的伴有ＣＲＦ的2型糖尿病患者64例,男33例,女31例,年龄60～74岁。其中正常血压34例,高血压30例,入选时血清肌酐203±87μｍｏｌＬ,肝功能正常。全组病例无梗阻、急慢性肾炎、尿路感染及近期使用肾毒性药物史,无服用ＡＣＥＩ类药物。12　方法　…     

利福平致急性肾功能衰竭的观察与护理3例

利福平 (RFP)作为主要抗结核药 ,在临床上应用广泛。利福平导致急性肾功能衰竭 (ARF)逐渐被国人重视。因为ARF或弥散性血管内凝血等严重不良反应均可危及病人生命[1] 。现将对 3例RFP致ARF的观察与护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料。 1999年 10月～ 2 0 0 2年 10月 ,我科共收治RFP致ARF 3例。其中男 1例 ,女 2例 ,年龄37～ 78岁。 3例病人均有RFP重复用药史 ,3例均为抗RFP抗体阳性 (北京大学第一医院检测 )。1.2　结果。 3例病人通过停药 ,血液透析治疗 ,激素治疗 ,肾功能全部恢复正常。2　护理2 .1　做好基础护理。…     

长期服用劳拉西泮致横纹肌溶解1例

1病例资料患者,男性,89岁。2008年8月因"脑梗死,慢性肾功能不全,肺部感染,精神障碍,抑郁症"在我院住院治疗40 d,病情好转后出院。既往有高血压、心律失常、肾功能不全、焦虑症等病史,无药物或食物过敏史。出院后在家一直服用奥氮平片(5 mg)控制精神症状,盐酸舍曲林(100 mg)抗抑郁,劳拉西泮片镇静改善睡眠等治疗。2011年10月22日患者无明确诱因突然出现双下     

移植肾功能延迟恢复八例报告

目的:探讨移植肾功能延迟恢复(DGF)的治疗方法。方法:回顾性分析2004年10月~2007年1月8例DGF患者的临床资料。结果:DGF发生率为8.3%(8/96),其中男6例,女2例;尸体肾移植7例,活体肾移植1例。通过控制液体入量,调整免疫抑制剂,血液透析和并发症的治疗,1例在透析时突发急性左心衰竭抢救无效死亡;7例肾功能恢复正常,恢复时间为11~42 d,患者出院时血肌酐<150μmol/L。结论:规律性血液透析和免疫抑制剂的调整可以有效地治疗移植肾功能延迟恢复。     

老年人肺心病与肾功能损害

肺心病呼吸衰竭(呼衰)时往往伴有肾功能损害,引起水、钠潴留,严重者可引起氮质血症和急性肾功能衰竭(肾衰)而死亡。本文从1987年9月～1990年10月对127例60岁以上的肺心病急性发作期患者肾功能损害的原因进行了探讨。 1 资料与方法 男96例,女31例;年龄60～82岁,平均67岁。按1980年10月全国第三次肺心病专业会议的标准,均诊断为慢性肺心病。本组均在入院48小时内作动脉血气分析、BUN及电解质测定1次,部分病人多次测定。     

uKIM-1、uL-FABP水平预测妊娠高血压综合征患者早期肾功能损伤的价值

目的分析尿液肾损伤分子(urinary kidney injury molecules,uKIM-1)、尿液肝型脂肪酸结合蛋白(urine hepatic fatty acid binding protein,uL-FABP)水平预测妊娠高血压综合征(pregnancy induced hypertension syndrome,PIH)患者早期肾功能损伤的价值。方法选取2019年10月-2021年10月于我院就诊的PIH患者100例为研究对象。根据肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)将患者分为肾功能损伤组(60 ml/min≤eGFR<90 ml/min,42例)和非肾功能损伤组(eGFR≥90 ml/min,58例)。于入院时测定uKIM-1、uL-FABP水平,借助ROC曲线分析uKIM-1、uL-FABP水平对PIH患者早期肾功能损伤的预测价值。通过一致性分析,评估uKIM-1联合uL-FABP对PIH患者早期肾功能损伤的预测价值。结果肾功能损伤组uKIM-1、uL-FABP水平显著高于非肾功能损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,uKIM-1、uL-FABP水平预测PIH患者早期肾功能损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.834、0.894,均P<0.05。经一致性分析,100例联合检查阳性39例,敏感度为0.929,特异度为0.931,准确率为0.930,Kappa为0.857。结论uKIM-1、uL-FABP水平均可用于PIH患者早期肾功能损伤的预测,且联合检查可获得更好的敏感度、特异度,有临床推广价值。     

肾移植术后超延迟肾功能恢复治疗体会(附11例报告)

目的 对11例术后发生超延迟肾功能恢复(HDGF)的肾移植患者资料进行总结,探讨临床经验及治疗对策.方法 回顾性分析2002年1月至2010年1月在本院肾移植术后11例超延迟肾功能恢复(HDGF)患者的病因及治疗方法.结果 本组11例HDGF患者诱因如下:术中低血压3例,供肾热缺血时间过长3例,早期急性排斥反应3例,环孢素中毒1例,动脉粥样硬化致移植肾血液灌流不足l例.本组11例患者经过规范化治疗,移植肾功能最终均恢复正常.随访至2010年10月,肾功能正常7例(Scr78～135μmol/L),肾功能轻度异常3例(Scr135～300μmol/L),Scr＞ 300μmol/L者1例.结论 移植肾功能延迟恢复是肾移植术后常见的并发症,移植肾功能恢复时间越长,越不利于移植肾的长期存活.应尽早行移植肾穿刺活检及移植肾彩超,根据结果采取综合治疗并制订个体化治疗方案.     

酚妥拉明治疗流行性出血热急性肾功能衰竭46例

1985年10月至1987年2月我们用酚妥拉明治疗流行性出血热急性肾功能衰竭患者46例,疗效满意,现总结如下。病例选择:46例均确诊为典型的流行性出血热。凡出现少尿倾向、或少尿超过24小时、血压正常或升高、脉压正常、伴急性肾功能衰竭症状(恶心、呕吐、呃逆)、血尿素氮大于50毫克/分升或进行性升高、或经利尿、导泻失败的患者,均为酚妥拉明治疗的对象。     

血清学检验肾功能在糖尿病肾病患者中的价值

目的探究血清学检验肾功能在糖尿病肾病诊断中的应用效果。方法择取2018年1月-2019年10月期间我院收治的40例糖尿病肾病患者作为观察组,另择取同期在我院进行体检的健康者40例设为对照组,两组均进行肾功能指标检验,比较两组检查结果以及观察组内不同病变程度患者的肾功能指标检查结果。结果观察组内尿微量白蛋白(mALB)、血清尿素氮(BUN)及血清肌酐(Scr)高于对照组,组间指标经统计学比较有意义(P<0.05);观察组内I期患者肾功能指标水平最低,IV期水平最高,各期病变患者之间肾功能指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病肾病的诊断中进行肾功能血清检验可以有效提升检出率,对了解患者病变程度有重要作用,因此该种检验方法可以在临床中进行推广应用。     

肿瘤伴发急性肾功能衰竭患者48例临床分析

2005年10月至2006年10月，本院收治肿瘤伴发急性肾功能衰竭（ARF）患者48例，现将其临床资料做一回顾性分析，以期对肿瘤伴发ARF的诊疗有所帮助。     

慢性肾功能不全患者配偶76名生活质量调查

2006年1月～10月,我们对76名慢性肾功能不全(CRF)患者的配偶进行生活质量调查,并与对照组的40名健康人群配偶进行对比分析.现报告如下.……     

血液透析593例次分析

血液透析是肾功能衰竭的重要治疗手段之一。我院于1988年9月至1990年3月对18例急、慢性肾功能衰竭(ARF、CRF)患者进行了593例次血液透析,现将其资料加以总结分析。     

伴肾损害的初诊多发性骨髓瘤患者肾功能疗效影响因素

目的探究初诊伴肾损害的多发性骨髓瘤(MM)患者肾功能疗效的影响因素。方法纳入2007年8月至2021年10月北京协和医院伴肾损害的MM患者181例, 其基线慢性肾脏病(CKD)分期为3～5期。对不同肾功能疗效组患者的实验室检查、治疗方案、血液学反应深度、生存情况等进行分析。多因素分析采用Logistic回归模型。结果纳入181例初诊时即有肾功能损害患者, 以277例肾功能正常(CKD分期1～2期)患者作为对照组。大多数患者应用BCD和VRD方案。与无肾损害患者相比, 肾损害患者的无进展生存(PFS)时间(14.0个月对24.8个月, P<0.001)和总生存(OS)时间(49.2个月对79.7个月, P<0.001)均显著缩短。肾功能疗效有效组和无效组高钙血症(P=0.013, OR=5.654)、1q21+(P=0.018, OR=2.876)和血液学反应达部分缓解及以上(P=0.001, OR=4.999)的差异有统计学意义, 且均为肾功能疗效的独立预后因素。治疗后肾功能有效者的PFS时间和OS时间均较治疗后肾功能无效者延长(PFS:15.6个月对10.2个月, P=0...     

肾移植长期存活患者PRA与肾功能的关系研究

目的研究肾移植长期存活者群体反应性抗体(PRA)与肾功能的关系。方法于2014年2月回顾首都医科大学附属北京友谊医院肾移植长期存活者的临床资料,对2007年前已完成肾移植手术且接受过PRA检测的肾移植受者进行临床随访跟踪,共有707例患者进行了肾功能观察,分析抗HLA抗体与肾移植受者移植物长期存活的相关性。结果肾功能评估完成时间2014年10月,707例肾移植受者中PRA阴性共403例,肾功能正常共347例,肾功能异常共56例;PRA阳性共304例,肾功能正常75例,肾功能异常229例,707例移植物长期存活的肾移植受者中抗HLA抗体阳性和阴性患者对肾功能的影响差异具有统计学意义(χ2=269.25,P0.0005)。结论抗HLA抗体的产生可能影响肾移植受者术后移植物的长期存活及存活质量。     

戒酒硫样反应治疗中对肾功能保护的44例临床分析

目的分析在治疗戒酒硫样反应过程中能改善受损肾功能的有效措施。方法收集2004年2月~2008年10月本院留观急诊内科的戒酒硫样反应伴肾功能受损的44例患者,随机分成对照组22例,给予常规治疗;治疗组22例,常规治疗另给予复方甘露醇、地塞米松、积极扩容等。分别治疗12h后测定肾功能等指标的变化并进行评比。结果治疗前2组差异无统计学意义。治疗后,治疗组22例中完全改善21例,无明显改善1例,总有效率95.5%;对照组22例中完全改善3例,肾功能损害加重5例,2组差异有统计学意义(P0.01)。结论常规治疗同时使用复方甘露醇、地塞米松、积极扩容等联合治疗方案,对戒酒硫样反应患者受损肾功能的保护和改善有显著疗效。