单项考核缩短平均住院日方法的探讨

目的探讨单项考核缩短平均住院日的方法。方法通过制定临床科室平均住院天数考核办法,同时以《山西省三级综合医院评审标准实施细则》作参考。结果通过制定和实施临床科室平均住院日考核办法,75%的医疗组平均住院日有所下降,下降幅度最大为35.07%,最小为2.25%。56%的医疗组平均住院日在12天以内。结论平均住院日考核办法加速了医院床位的周转,减少了患者医疗费用,提高了医院资源利用率。     

关于缩短平均住院日的措施探讨

郴州市第一人民医院通过采取完善组织机构、加强围手术期患者管理、积极实行单病种管理和临床路径管理、推进学科建设及推广技术普及、严格核心制度落实及加强医疗质量安全管理、加强目标考核并奖罚分明等缩短平均住院日的措施,全院平均住院日以每年5%以上的幅度递减,2009年平均住院日已降至10.21日,相对国内同级综合性医院平均住院日12.15日明显处于领先水平。     

谈如何缩短平均住院日

目的分析患者平均住院日延长的原因,提出对策。方法应用对比法对2010年一季度住院平均住院日和2009年同期进行比较。结果 2010年住院者平均住院日11.62天,比2009年11.26天延长0.36天。结论医院应采取综合措施,加强住院流程各环节管理,缩短平均住院日,降低病人医疗费用,扩大医院收容量,进一步提高医院的经济效益和社会效益。     

综合医院缩短平均住院日措施的探讨

目的分析平均住院日的影响因素及趋势,探索缩短平均住院日的有效措施。方法采用某三甲综合医院统计报表2000年-2010年平均住院日、术前平均住院日、病床使用率、出院患者数量、每床日费用等指标数据,采用斯皮尔曼相关法分析;统计学方法应用SPSS软件进行统计分析。结果平均住院日与出院患者数量、病床使用率成负相关系,与术前平均住院日成正相关;11年中平均住院日逐年下降。结论缩短择期手术患者术前等候时间,提高医技科室工作效率,开展新技术、新业务及日问手术等措施,可以有效地缩短平均住院日,在一定程度上缓解了看病难、住院难的问题。     

从管理流程入手缩短平均住院日

平均住院日是评价医院效率和效益、医疗护理质量、技术水平的综合指标。大型综合性三甲医院从管理流程入手可以缩短患者等待时间或者无效住院时间,从而缩短平均住院日,实现社会、患者、医院的三赢。     

在医院管理中缩短平均住院日的措施探讨

缩短平均住院日是医院管理的重点和难点,是深化医院改革,加快内涵发展的突破口,可衡量医院利用卫生资源的好坏,并能综合性地反映一个医院医疗、教学、科研和后勤管理的质量和效率。所以,对缩短平均住院日的问题进行探讨,尽快找出切实可行的对策,已成为迫在眉睫、刻不容缓的大事。     

缩短平均住院日与提高医院效益

通过实行住院床位医院统一调控,加强住院流程各环节的管理,减少相对低效的诊疗服务时间,控制院内感染,在确保医疗服务质量的前提下,缩短平均住院日,提高单病床的效益和效率,实现病人和医院利益双赢.     

缩短平均住院日管理措施的探讨

通过采取回顾性分析,探讨缩短平均住院日的管理对策.平均住院日是指在一定时期内,每一名住院者平均住院时间的长短,计算公式:平均住院日=出院者占用总床日数/出院总人数,是衡量医院医疗质量和管理水平的综合指标之一,被纳入医院管理评价指标.我院医政、医保等多部门联合管理,通过强化内部管理、提高辅助科室的配合,使平均住院日由2007年的14.11天缩短为2008年的13.52天.现总结如下:     

在医院管理中缩短平均住院日的措施探讨

缩短平均住院日是医院管理的重点和难点,是深化医院改革,加快内涵发展的突破口,可衡量医院利用卫生资源的好坏,并能综合性地反映一个医院医疗、教学、科研和后勤管理的质量和效率。所以,对缩短平均住院日的问题进行探讨,尽快找出切实可行的对策,已成为迫在眉睫、刻不容缓的大事。     

微创技术对缩短平均住院日的影响分析

目的评价微创技术及医保有关单病种政策实施对缩短平均住院日的影响。方法回顾性研究,通过针对子宫肌瘤是否使用腔镜技术的数据进行平均住院日分析,对比应用腔镜手术平均住院日的变化,分析微创手术实施对某一病种平均住院日的影响。结果 2003年-2008年北京市医疗保险子宫平滑肌瘤患者使用腔镜手术平均住院天数比未使用腔镜的手术下降2.3天。结论通过微创技术的使用及医疗保险付费政策的调整可以降低平均住院日。     

患者重复住院及转科对平均住院日的影响

目的探索患者重复住院及转科行为对平均住院日的影响。方法分析HIS系统原平均住院日计算方法,重新调整计算公式,自主编写软件外挂于HIS系统,进行校正统计。结果自主编写的软件使用计算公式＂出科患者住院总天数/（出院患者数＋转科患者数-科内分解住院患者数）得出的平均住院日数据,与原系统计算的数据比较,P〈0.05,存在统计学意义。结论通过开发软件系统,可以校正人为分解患者住院次数、非正常转科手段降低平均住院日值的假象,使平均住院日统计更具科学性。     

抑郁症病人平均住院日的影响因素分析

目的 了解抑郁症病例住院日的水平,探讨其影响因素,在一定程度上可缓解“看病难、看病贵”的问题.方法 利用我院2008年-2012年抑郁病病人的病案首页信息,采用中位数和四分位数描述平均住院日,利用回归分析模型分析影响抑郁症患者住院日的因素,探讨患者年龄、性别、付费方式、入院情况、职业,婚姻状况、有无精神病症状、患有其他疾病等对住院日的影响.结果 479例病例中住院日中位数为24.5天,2008年-2012年住院日中位数有逐渐缩短趋势,通过Mann-Whitney U检验计算和Kruskal-Wallis H检验分析显示,是否初发病、疗效、婚姻和付款方式等项P＜0.05,对住院病人平均住院日的影响有统计学意义.结论 住院患者的支付方式和病情严重程对住院费用和住院日具有明显影响,医院必须具有以病人为中心的服务思想和行为,才能避免单纯缩短平均住院天数的偏向,实现医院的可待续发展.     

儿童肺炎单病种质量管理前后住院费用及平均住院日的变化

目的:探讨儿童肺炎进入单病种质量管理前后住院费用及平均住院日的变化。方法:从医院信息系统提取2010年3月进入单病种质量管理前儿童肺炎全部住院患者92例及2012年3月进入单病种质量管理后儿童肺炎全部住院患者116例,对患者住院费用及平均住院日进行比较分析。结果:2012年3月人均住院费用及平均住院日较2010年3月明显降低。结论:应用单病种质量管理可以降低儿童肺炎住院费用。     

469例超长住院日患者统计分析

目的分析超长住院日患者特征,为缩短平均住院日、提高医院与社会经济效益提供依据。方法收集海南省某医院2009年~2013年间病案首页,提取住院日大于等于100天的患者资料,共计469份。采用ICD-10进行疾病分类,利用Visual Fox Pro 6.0整理数据,应用Microsoft Excel进行统计处理,分析患者的性别构成、年龄分布、职业分布、科室分布及疾病构成情况。结果调查对象中男性所占构成比明显高于女性,男性占68.02%,女性占31.98%。60岁~组病例数最多,共208例,且69.23%为离休人员、退休人员与干部。科室顺位前八位为神经外科、康复医学科、医疗保健科、骨科、呼吸内科、放疗科、烧伤与皮肤修复外科、重症医学科。疾病构成中排名前五的为损伤与中毒、循环系统疾病、肿瘤、影响健康状态和与保健机构接触因素、呼吸系统疾病。结论应不断加强男性公民与老年疾病预防控制工作,倡导离休人员、退休人员与干部合理进行医疗消费,加大重点科室与重要疾病管理力度,采取多种措施缩短平均住院日。     

合理缩短平均住院日与医疗服务效能

针对当前中医医院医疗资源有限,近年来我院通过合理制订控制目标;优化门诊服务流程;优化资源配置;引进开发新业务新技术;推行单病种临床路径管理等措施,将有限的医疗资源得到充分有效利用,提升了中医院医疗服务效能,探索出了一条适合我院实际的缩短平均住院日的有效途径。     

术前平均住院天数超标原因探讨

目的 探讨影响患者择期手术术前平均天数考核指标达标的原因.方法 从2013上半年某三甲医院所有择期手术术前超长住院天数的病例分析查找原因.结果 医师填报、一次住院中二次以上的择期手术、施行择期手术与治疗主要疾病无关是影响指标达标的原因;干预前术前平均天数达3.53天,干预后可降低为2.7天.结论 采用制订择期手术名称库,排除与考核意义无关的选择,编制计算机逻辑审核程序、指标计算时的自动筛选等方法干预将有利于考核医院管理水平并促进持续改进.     

某医院2010年三日确诊率完成情况分析

目的了解某医院诊断质量指标中三日确诊率的完成情况。方法对该院2010年出院病人的三日确诊率进行统计,对影响医院三日确诊率的因素和与出院者平均住院日情况分析。结果对照国家卫生部分级管理文件规定,三日确诊率≥90%的要求全部达标,三日确诊率与平均住院日相关。结论医疗机构应积极应对提高三日确诊率,缩短平均住院日,这对提高医院的社会和经济效益,促进医疗质量整体水平的发展有积极的意义。     

临床路径对输尿管结石住院天数和费用影响的研究

目的 探讨临床路径在输尿管结石经输尿管碎石取石术中的应用效果。方法 采用回顾性调查方法,通过同期对照研究,对2013 年实施与未实施临床路径的输尿管结石经输尿管碎石取石术患者的住院天数、术前住院天数、住院费用和药费等指标进行比较分析。结果 路径组与对照组相比,平均住院日缩短1.72 天,平均住院费用减少3012.47 元,平均药费减少1613.32 元,且差异均有统计学意义（P ＜0.05）;术前平均住院日缩短1.00 天,但差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 实施临床路径后,可以缩短平均住院日,降低病种平均住院费用和平均药费。