病案信息管理存在问题与思考

病案管理是现代医学管理模式的重要组成部分,病案信息又是医疗信息系统最重要的信息之源。提高病案信息管理质量,倡导“以人为本”的服务理念,在医疗、教学、科研及社会、保险等信息方面有着极其独特而又重要的意义。本文依据我国目前病案信息管理存在的较为突出的问题,提出了相关解决的方法与思考,对病案信息管理有一定的指导意义。     

浅谈病案信息管理与病案信息的利用

目的:探讨加强病案信息管理对病案信息利用的重要性。方法:通过对病案信息管理与病案信息利用的分析,得出只有做好病案信息管理工作,才能保障病案信息在医院和社会应用中的重要价值。结果:病案信息质量得到更好的监控。结论:病案做为重要的卫生医疗资料,必须改变原有的保管模式向病案信息管理模式转化,提高病案的质量内涵,使病案信息得到充分的利用。     

分析病案信息管理在医院管理中的作用

目的分析探讨病案信息管理在医院管理中的作用,从而提高医院的整体治疗效果与服务质量。方法将我院从2014年4月至2016年3月实行病案信息管理前后的8000份病案信息选取为此次研究的对象,对信息管理实施前后的病案利用率进行比较。结果实施病案信息管理后,科研探讨、医疗保险以及临床治疗对病案信息的利用率显著高于管理实施之前,差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论在医院管理中应用病案信息管理,能够将管理工作中的各项资料进行统计分类,保证了资源的规范性以及协调性,取得了理想的管理效果。病案管理保证了医院的工作效率,提高了医疗质量,为医院的持续发展起到了一定的作用。     

加强病案首页质控 提高统计数据质量

病案管理是医院中最重要的医疗信息管理,病案信息的质量集中反映出一所医院的基础医疗质量和医疗水平的高低、临床医师医疗业务水平和业务素质的高低,病案首页质量的高低,影响到病案资料的准确性和完整性,又直接影响了统计指标的计算和医疗质量的正确评价,也给日后查询、检索工作带来诸多不便。我院自应用医院病案管理信息系统以来,由于病案管理模式的改变及影响,病案首页质量有所下降。及时发现和分析病案管理存在的问题,加强对病案质量的监控,对提高医疗统计质量将起着决定性的作用。1对在院病案的管理1.1首先,住院部对首页信息在录入时就…     

新形势下加强病案管理对医院发展的重要性

病案是医疗信息的原始资料和具有法律意义的特殊文档。随着社会科技进步与发展，人们法律意识的增强，病案管理将走向卫生信息管理。根据我国医疗和病案管理工作的现状，笔者认为应当通过网络管理提高工作效率，同时也可以推动医疗信息化建设促进医院的发展，加强病案管理人员的服务意识，强化质量和安全意识并提高服务质量。通过对我院病案管理现状的分析及发展方向的展望，使我院的病案管理水平、医疗水平走向更高层次，在医院现代化建设中发挥更大的作用。     

怎样才能提高病案管理水平

怎样才能提高病案管理水平陈丹霞当今的时代是信息的时代，一个医院管理水平的高低，首先要看这个医院对医院信息资源的掌握和利用情况，而病案管理是医院信息管理的一个重要组成部分，病案资料就是医院的重要信息资源。因此，病案管理质量水平如何，直接反映了整个医院医...     

迎接新时代的挑战

21世纪是人类社会飞速发展的阶段,医院求生存求发展主要靠的是先进的医疗技术和先进的管理方法,信息管理将成为主要管理手段.病案、统计数据作为一种信息参与到医学信息领域之中.在医院中,医疗行政部门需要获得准确的信息以利决策;临床需要高质量的信息以利提高医疗水平;患者则需要方便、快捷、优质的服务,所有这些都与管理质量的好坏分不开的.病案统计管理以一种信息管理成为医院管理的重要组成部分.     

浅谈如何加强医院的病案管理

医院质量管理是医院管理的核心,病案质量管理是保证医疗质量的关键。病案作为医疗信息的原始资料,在医疗质量管理中起着重要的作用。下面从几个方面谈如何提高病案管理质量。1提高病案管理人员素质1.1病案管理人员是病案管理的重要组成部分病案管理是一门集多学科为一体的具有较强科学性、专业性、技术性的综合学科,涉及到多种学科的知识,病案管理是一个复杂的信息管理系统工程,是医院管理的重要组成部分。病案管理的好坏,直接影响医疗、教学、科研和医院管理工作,病案管理人员的专业学历、医疗知识、专业技术、计算机水平直接影响病案管理…     

医院管理与病案信息管理

在评价医院管理工作中,病案信息资源是评价医院质量、技术水平、管理水平的重要依据,利用率大,涉及面广,起着举足轻重的作用。为此提升病案信息管理水平势在必行,领导重视、全员参与,着重抓规范化管理,提高医疗基础质量是关键,加强运行病历的实时监控和管理,完善过程质量管理和持续改进。     

病案价值利用和开发的思考

目的提高病案管理水平和价值开发水平,发掘病案价值潜力。方法分析病案利用现状和影响病案价值开发的不利因素。结果应建立科学的病案价值评价体系、有效的专业人员激励机制、先进的信息处理方法等,不断增强病案管理人员的价值开发意识。结论创新病案管理观念,提高病案价值开发水平,实现病案价值最大化。     

运行病历质量缺陷原因分析及对策

病历质量反映医院医疗质量管理水平、临床科室管理水平以及医师临床业务水平。选取某医院病历书写质量甲级率连续三年位于全院倒数第一的某手术科室进行环节质量监控,分析影响病历质量的因素。共抽查该科室2010年度985份病历,结果显示临床医师对病案司法性认识、科室临床质量管理及医疗组结构配置均是影响病历质量的因素。因此,医院及科室应加强医务人员的法律意识及对下级医师的管理,完善医疗组梯队建设,并通过运行电子病历监控系统,减少病案缺陷,提高病案质量。     

谈病案借阅管理中存在的问题与对策

病案借阅是病案管理工作的重要组成部分,是开发病案信息资源的前提条件。目前病案借阅工作中存在着病案存放位置分散杂乱,借阅系统分散不完整,归档质量不高,信息检索局限等问题。因此完善病案库管理制度,优化病案借阅工作流程,加强计算机数字化管理,提高病案管理人员的专业水平及服务意识,及时完整地提供病案信息,从而更充分地体现病案价值。     

提高病案首页填写质量 保证医疗信息的准确性

目的规范病案首页填写内容,确保医院病案信息的真实、准确。方法对病案首页信息填写常见缺陷进行评析。结果病案室质控医师对终末病历进行逐份评估,病案录入人员在录入时检查首页填写情况,定期将检查结果进行统计、总结,及时将结果反馈于各临床科室,由医务处负责督促改正。结论通过长期对病案首页质量的检查-反馈-督促改正,在全院树立全面（全院、全员、全过程）质量管理意识,提高病历书写质量,使病案首页填写内容准确、完善,确保统计数据的真实性、准确性,提高医疗质量。     

病案管理中的主动服务

为了提高病案的利用率和病案科的服务质量,首先分析病案管理现状,存在的主要问题有病案资料不完整和病案管理人员不足等,直接影响了病案的利用率。从而提出病案管理人员主动服务的理念。主动与临床科室沟通,了解临床科室的需求,满足临床科研、评审等需求;了解与编码有关的医学知识,提高编码的准确性。主动了解医院管理的需求,提高准确的统计信息。主动了解患者的需求,提供良好的复印服务。同时制定相关的制度,以保证病案管理质量,确保提供信息的准确性。增强主动服务意识,可提高病案信息的利用率,促进病案管理水平的提升。     

从法律角度完善病案管理

病案作为医疗诉讼中的书证被提升到重要的地位,医院要从法律角度出发,依法完善病案管理,保障病案的证据价值。教育医务人员提高病案法律法规意识,如实准确书写病案。医务人员要严格控制医疗文书形成各个环节,加强运行病历的管理,保证病案质量,加强病案信息的安全,发挥其应有的作用。病案科要落实各项病案管理制度,确保工作流程通畅,保证病案资料的完整性和病案利用的及时性,保障医疗安全,防范医疗纠纷,维护医院,避免巨大的损失和风险。     

强化病案复印管理力度及相应措施

针对我院病案复印环节存在的问题进行了探讨。分析了出现的原因。提出更好的开展病案资料复印管理工作应对措施。达到提高医务人员的责任意识、质量意识、法律意识及人性化的服务意识。     

基层医院病案管理的现状与发展

基层医院病案管理工作相对滞后,未能充分认识到病案信息在医院发展规划中的价值所在,由于病案质量不高导致病案信息缺乏真实性和科学性。同时病案管理人员专业素质较低,缺少先进的服务理念。在今后发展过程中要充分发挥病案信息在医院经营活动中的科学指导作用,加强医务人员关于病案知识和相关法律法规的培训教育,保证病案的完整、准确和优质。同时强化病案管理人员的“人性化”服务理念,适应当代病案管理需要,最终使基层医院的病案管理走向规范化和科学化。     

谈病案管理员的素质和能力要求

传统的病案管理正逐步朝卫生信息管理的方向发展,专业的病案管理员是确保这一系列改革政策能够顺利实施的关键,这就对病案管理员提出了更高的要求。医院需合理配置专业的病案管理员,并注重对其素质的培养和能力的要求,从而提高医院病案室的整体水平,使病案室能够更好服务于医院的发展需求。     

从关键环节入手保证病案信息质量

病案是有关病人健康情况记录的资料,影响病案信息质量的关键环节有：病案基本信息采集、各项检验数据的生成、手术及治疗信息的记录、诊断及手术数据的编码、统计核查与数据提交等工作环节。造成病案信息质量偏差的主要因素有：医院HIS系统的可利用性及界面友好程度、HIS系统与病案管理系统的有效衔接、各工作环节人员的责任心与职业素质等。从关键环节入手保证病案信息质量主要有以下措施：全方位的业务培训、职业操守教育、建立有效的即时纠错提示及责任倒查体系、建立并完善有效的责、权、利相结合的管理体制,确保病案信息质量。     

管理权限意识松懈引发医疗纠纷的思索

目的近年来医疗纠纷频发呈上升趋势;因病案管理人员权限意识松懈,隐匿病案,泄露病案内容引发的医疗纠纷案例时而发生,带来负面影响。分析病案管理中存在的不足,倡导加强病案人员法律和法规意识,完善管理体系,用法律来维护医院,保护自己,让医患关系处于和谐状态。