子宫颈癌疾病与手术分类

目的解决子宫颈癌疾病与手术编码问题。方法根据子宫颈癌具体部位进行疾病分类。根据手术范围、入路、方式、伴随的其他操作决定手术编码。结果介绍了子宫颈癌疾病和手术分类原则,以及查找编码方法。结论子宫颈癌疾病编码应结合手术记录明确病变部位、手术编码应按手术切除的范围和是否伴随有盆腔淋巴结清扫,决定是根治性与非根治性子宫全切手术。     

白内障的疾病与手术分类

目的探讨白内障疾病与手术编码及另编码问题。方法通过学习白内障疾病与手术的相关文献,仔细阅读病历,按照分类原则进行准确的ICD编码。结果白内障疾病编码分类轴心有多重,应按发病时间、病因以及晶状体混浊的形态和部位准确分类。白内障摘除术编码分类轴心也有多重,根据不同的白内障类型、不同的摘除方法及入路等准确分类到13.1-13.6的各个具体细目,伴有人工晶体植入术应另编码13.71,伴有玻璃体切除术应另编码14.73或14.74,伴有抗青光眼手术应另编码12.64,伴有角膜移植术应另编码11.6,白内障摘出术后人工晶体的二期置入手术只需编码13.72。结论编码员不但要掌握ICD编码知识,还要学习相关的医学知识和仔细阅读病历,才能做到准确编码。     

食管癌疾病和手术分类的探讨

根据食管癌的病因病理临床表现和手术方式,探讨其疾病分类和手术分类的原则和具体编码。     

卵巢恶性肿瘤疾病和手术分类探讨

根据卵巢恶性肿瘤的病理、临床表现和手术方式,探讨其疾病分类、手术分类的原则和具体编码,旨在指导编码人员正确编码。     

减重代谢疾病与手术编码探讨

减重代谢外科与其他外科领域比较是一门新颖的亚专科,糖尿病外科治疗的全球联合声明指出减重代谢外科治疗的适应证,根据手术适应证确定减重外科病例的主要诊断,并根据其最新临床指南探讨减重代谢手术各种术式的正确编码,以解决减重代谢病例进入医保病种结算的各种困惑.减重代谢外科的主要诊断是肥胖症(疾病编码E66.0、E66.2、E6...     

恶性肿瘤根治术手术分类操作编码的探讨

目的探讨手术编码中有关恶性肿瘤根治术的一些具体查找方法和编码原则。方法掌握根治术的查找方法,以＂切除术＂为主导词查找,按切除中某个部位查到相应的编码,再按照手术的具体范围,查找相关的附加编码。结果恶性肿瘤根治术是不定型的根治性手术,在ICD-9-CM-3的索引中,仅有少量根治术可以通过＂切除术—部位—根治术＂方法直接查到,绝大部分恶性肿瘤要根据手术的部位、术式、方法、性质来确定正确的编码。结论编码员即要熟练掌握手术操作原则,还要了解各类手术的轴心分类,仔细阅读手术记录,经常与临床医师沟通,并要求规范化书写手术记录和名称,力求分类编码准确,以满足医疗统计和检索的需求。     

心血管外科疾病诊断及手术操作编码的情况分析

目的 分析核查我院心血管外科疾病诊断及手术操作编码情况.方法 随机抽查我院2010年1月至2013年12月心外科收治的122份出院病案,回顾性分析病案首页疾病诊断及手术操作的编码情况.结果 疾病诊断方面：主要诊断选择错误6例,错误率为4.9％;疾病编码错误2例,错误率为1.6％;符合Z53编码18例,遗漏率为100％.手术操作方面：手术编码错误8例,错误率为6.5％;手术操作编码漏报12例,错误率为9.8％.结论 做到准确编码,一方面加强临床医师ICD编码知识的培训,医师对疾病诊断和手术操作名称正确、规范书写;一方面编码员必须学习相应专科的医学知识,要养成认真阅读病案的好习惯,积极与临床医师沟通,认真执行ICD编码原则,才能保证编码的准确率.     

膀胱造口术手术操作分类的探讨

目的膀胱造口术在临床编码中出现高频错误率,通过探讨、比较术式的不同与手术分类的规则[1],找出解决错误编码的方法。方法参照国际疾病分类规则,结合临床病例,研究某三甲医院84例膀胱造口术分类情况。结果全年84例各类膀胱造口术中,经皮膀胱造口术有17例,错误编码11例,错误率64.7%;其他耻骨上膀胱造口术25例,错误编码6例,错误率24%;膀胱造口术35例,全部编码错误,错误率100%;全部病例总错误分类率为61.9%。结论经皮膀胱造口术是属于闭合性的手术编码于57.17,其他耻骨上膀胱造口术是开放性的手术编码于57.18,膀胱造口术是开放永久性保留的手术编码于57.21。     

黑素细胞痣疾病及手术编码探讨

黑素细胞痣及相关手术是常见的疾病和手术之一,编码容易混淆。临床根据病因、坑浆大小、外观形态及黑素细胞巢在皮肤层次的部位对黑素细胞痣进行分类。ICD-10将巨型黑素细胞痣形态学编码分类于M8761/1,巨型黑素细胞痣部位编码分类于D48.5;非巨型黑素细胞痣形态学编码分类于M872-M879,动态编码为/0,非巨型黑素细胞痣部位编码分类于D22.-。ICD-9-CM-3中86类目包括部位的黑素细胞痣切除术编码为86.3,86类目不包括部位的黑素细胞痣切除术分类于系统章节。黑素细胞痣切除游离植皮术或皮瓣移植术编码时除了将对黑素细胞痣切除术进行编码,还要对游离皮片移植术或皮瓣移植术进行编码。编码员对黑素细胞痣及其常见手术编码时要了解黑素细胞痣部位、病理及其手术术式和部位,根据ICD-10及ICD-9-CM-3编码规则准确编码。     

喉癌的手术操作分类及ICD编码易错点分析

目的 通过某院近5年喉癌住院患者的手术数据,对常见手术极易出现的编码错误进行分析,从而提高喉癌手术的编码准确率.方法 利用病案统计系统调取2015年1月1日-2019年12月31日所有喉癌并且有手术治疗的住院病案2052份,根据主要手术编码例数进行排序,把最常见的四类手术进行分组,每组随机抽取50份,共计200份住院病...     

腰椎间盘切除伴cage植入术编码的探讨

本文通过对腰椎间盘切除伴cage植入术的编码，探讨单一手术名称应用组合编码的体会。     

腰椎间盘突出症手术操作分类编码的探讨

目的通过回顾性分析探讨腰椎间盘突出症手术操作分类的编码。方法利用《国际疾病分类第九次临床修订本手术与操作》（ICD-9-CM-3）和《广东省医院统计病案管理系统》手术编码字典库,从手术操作的术式和路径及所用器械或材料的不同给予ICD-9-CM-3编码。结果手术操作术式和路径及所用器械或材料不同,手术操作分类的编码亦不同。结论编码员必须认真阅读病案及手术记录,熟悉手术术式和路径,才能保证手术操作分类编码的准确性。     

骨固定术的ICD-9-CM-3分类辨析

目的探讨骨固定术准确的ICD-9-CM-3编码。方法通过学习骨固定术的相关文献,仔细阅读病案,按照分类原则进行ICD-9-CM-3编码。结果不伴有骨折复位的骨内固定术的编码为78.5、外固定术的编码为93.4和93.5;伴有骨折复位的骨固定术的编码为79.1和79.3中;使用骨外固定装置的编码为78.1和84.7。结论编码员不但要掌握ICD编码知识,还要学习相关的医学基础知识和仔细阅读病案,才能做到准确编码。     

腔镜食管手术的ICD-9-CM-3编码

目的腔镜食管手术开展已十多年了,但2005年版ICD-9-CM-3基本上还没有对其手术进行编码,因此有必要对腔镜食管手术的ICD-9-CM-3编码进行探讨和研究。方法以ICD-9-CM-3（2005年版）、ICD-9-CM-3（1987年修订本）为工具书,根据手术分类编码原则对腔镜食管手术进行ICD-9-CM-3编码。结果在查找腔镜食管手术编码的过程中,发现有的手术编码需技术辨别,有的需重新查找主导词,还有待新版ICD-9-CM-3的进一步完善。结论电视辅助胸腔镜外科（video—assisted thoracic surgery,VATS）发展迅速,食管疾病VATS手术治疗也已开展多年,但2005年版ICD-9-CM-3基本上没有食管疾病VATS的手术编码,因此,我们需根据手术编码查找原则、方法、步骤进行扩展码。