非高血压性自发性颅内出血19例诊治体会

目的 总结非高血压性自发性颅内出血的临床表现及诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院收治的19例非高血压性颅内出血患者的临床资料,其中动脉瘤7例,脑血管淀粉样变性2例,脑血管动静脉畸形6例,海绵状血管瘤1例,瘤卒中3例.其中17例接受手术治疗证实.结果 19例患者中并发肺部感染、导致呼吸循环衰竭而死亡3例,植物生存2例,临床治愈14例.结论 开颅直视下手术清除血肿是自发性颅内血肿治疗的首选方法,微创穿刺引流不适用于非高血压性颅内出血.     

自发性颅内出血的诊疗分析

综合我科2003年12月～2005年12月收治的自发性颅内出血的病例109例，分析情况如下：     

双螺旋CTA在颅内自发性出血病毒诊断中的应用

目的：探讨双螺旋CT血管造影（CTA）在颅内自发性血患者查找出血原因的诊断价值。方法：采用表面遮盖法（SSD），最大密度投影（MIP）和血管微镜（microscopy)技术进行三维重建及分析共检查颅内自发性出血患者45例，其中13例同时做DSA进行对照。结果：CTA发现动脉瘤14例，动静脉畸形8例及Glan静脉瘤1例，均清晰显示与颅内血管解剖关系、病灶大小、形态及与周围结构关系。结论：CTA可查找到颅内自发性出血患者病因，并对制定治疗方案提供依据。     

双螺旋CTA在颅内自发性出血病因诊断中的应用

目的探讨双螺旋CT血管造影(CTA)在颅内自发性血患者查找出血原因的诊断价值.方法采用表面遮盖法(SSD),最大密度投影(MIP)和血管微镜(microscopy)技术进行三维重建及分析共检查颅内自发性出血患者45例,其中13例同时做DSA进行对照.结果CTA发现动脉瘤14例,动静脉畸形8例及Glan静脉瘤1例,均清晰显示与颅内血管解剖关系、病灶大小、形态及与周围结构关系.结论CTA可查找到颅内自发性出血患者病因,并对制定治疗方案提供依据.     

小儿自发性颅内出血的临床特点

分析17例3月--14岁小儿自发性颅内出血的病因及其临床表现特点，CT与MRI可判断其出血部位、大小并对病因提供线索，DSA对其病因诊断有重要价值。     

儿童自发性颅内出血36例临床分析

目的 探讨儿童自发性颅内出血的病因、临床特点及诊断、治疗方法.方法 对1992-2009年收治的36例颅内自发性出血患儿的临床资料进行回顾性分析.主要分析其病因、临床表现、出血部位和影像学检查、其他检查、治疗及预后.结果 儿童自发性颅内出血病因以脑动静脉畸形多,占58.3％ (21/36).临床特点主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、抽搐和偏瘫.出血部位多在脑叶,占41.7％(15/36).颅高压症状明显而急诊手术清除血肿7例,脑室外引流术2例.21例脑动静脉畸形中,脑数字减影血管造影同时血管内介入栓塞治愈3例,栓塞后再手术切除2例,显微手术切除畸形血管团16例.1例右后交通动脉瘤经开颅手术夹闭.3例海绵状血管瘤患儿均经开颅清除血肿并显微切除病灶.2例烟雾病患儿采取内科保守治疗痊愈.36例治愈23例,轻残7例,中残4例,死亡2例.结论 脑动静脉畸形是儿童自发性颅内出血的主要原因,CT、MRI和全脑数字减影血管造影检查可辅助诊断,血肿清除加脑动静脉畸形切除是有效的治疗方法.     

自发性颅内出血的急诊治疗

目的 探讨自发性颅内出血(SICH)急诊治疗的方法和时机。方法回顾性分析201例自发性颅内出血患者，根据患者不同情况分别采取药物治疗或手术治疗的临床资料。结果本组高血压脑出血124例，脑血管畸形或动脉瘤出血77例，其中采用内科药物治疗45例，死亡11例；手术治疗156例，死亡23例。结论经过及时适当的急诊治疗，可以挽救大部分自发性颅内出血患者的生命。     

小儿自发性颅内出血的临床特点和诊治方法初探

目的：探讨小儿自发性颅内出血的病因、临床特点、诊断和治疗方法。方法：回顾分析自发性颅内出血患儿60例临床资料。结果：病因：晚发性维生素K缺乏症占第一位（70％），其次为脑血管畸形（15％）。结论：小儿自发性颅内出血与成人相比，无论临床表现和诊断方法都有很大区别。提高对其临床特点的认识，有助于急诊中给予患儿及时有效的诊断和治疗。     

一例高血压性颅内出血患儿的护理

我院于2003年11月收治了1例高血压性颅内出血患儿，经精心护理，痊愈出院。现将护理体会介绍如下。     

3 D-CTA在自发性蛛网膜下腔出血早期诊断中的应用

自发性蛛网膜下腔出血是多种原因引起的脑血管突然破裂,使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。临床发病急,死亡率高。加强其早期诊断对预后和临床治疗有着重要的指导意义［1-2］。临床中常常采取数字减影血管造影（DSA）检查,是诊断颅内血管性疾病的“金标准”,但存在风险高,创伤大,易发生不良反应的缺点［3-4］。随着医疗水平的不断进步,多层螺旋CT在临床得到广泛应用,这种诊断方法具有扫描时间短、层厚薄、图像清晰的优势［5］。本研究回顾性分析三维CT血管造影（3D-CTA）在自发性蛛网膜下腔出血早期诊断中的应用,现报告如下。     

自发性颅内出血并脑膜脓毒性金黄杆菌所致脑膜炎1例

<正>脑膜脓毒性金黄杆菌(chryseobacterium meningosepticum, CM)是一种条件性致病菌,临床上引起医院内获得性颅内感染的病例比较少见。针对脑膜脓毒性金黄杆菌所致儿童脑膜炎的报道较少,可检索到的大多为成人感染脑膜脓毒性金黄杆菌的相关报道。本文回顾性分析江西省儿童医院1例CM引起自发性颅内出血患者颅内感染的诊治经过,报告如下。1 临床资料患儿,男,6岁11个月,     

小儿自发性颅内出血误诊16例分析

目的探讨自发性颅内出血患儿的误诊原因及防范措施。方法回顾性分析16例自发性颅内出血误诊患儿的临床资料。结果 3岁以下患儿迟发性维生素K缺乏性颅内出血6例,血友病导致颅内出血1例;3~14岁患儿脑血管畸形出血8例,原因不明颅内出血1例。经治疗14例痊愈,轻残2例。结论小儿自发性颅内出血临床表现各异,容易误诊。应认真行神经系统检查,拓宽诊断思路,及时行头颅CT及凝血功能检查,避免误诊。     

颅脑CTA在自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的临床应用研究

目的:研究颅脑CTA在自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的临床应用价值。方法:2020年9月至2022年9月,结合我院及外院接诊的80例患者为例,均接受颅脑CTA及数字减影血管造影(DSA)检查,对比诊断结果。结果:80例患者中DSA检出92枚动脉瘤,单发动脉瘤者71例,多发动脉瘤者9例,2枚动脉瘤者6例,3枚动脉瘤者3例。CTA检出89枚动脉瘤,遗漏大脑后动脉瘤1枚,椎动脉瘤1枚,海绵窦段动脉瘤1枚。总体检测阳性率为96.74%。CTA与DSA检测动脉瘤和瘤口直径差异对比P>0.05。结论:颅脑CTA在自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的临床应用价值与DSA相当,可作为首选诊断方法。     

综合护理在外伤性颅内出血患儿中的应用

目的:探讨综合护理在外伤性颅内出血患儿中的应用效果.方法:将2017年1月1日～2020年1月31日收治的90例外伤性颅内出血患儿随机分为对照组和观察组各45例.对照组采用常规护理模式,观察组采用综合护理措施,比较两组患儿护理效果.结果:观察组感染发生率低于对照组(P<0.05),治疗效果及护理满意度均高于对照组(P<...     

床旁颅脑超声在新生儿颅内出血诊断中的应用

目的探讨床旁超声在新生儿颅内出血诊断中的应用价值。方法应用床旁超声对1400例新生儿(男752例、女648例;早产儿1050例、足月儿350例)在出生后3d内行床旁颅脑超声检查并与CT检查结果进行比较分析。结果 (1)新生儿颅内出血患病率:1050例早产儿颅内出血166例,患病率15.81%,其中<32周的早产儿100例(60.2%)、≥32周的早产儿66例(39.8%)。350例足月儿颅内出血38例,患病率10.86%,其中<40周足月儿27例(71.1%)、≥40周11例(28.9%)。早产儿颅内出血患病率高于足月儿(χ2=5.17,P<0.05)。752例男新生儿中出血患儿113例(15.0%),648例女新生儿中出血患儿91例(14.0%),性别比较差异无统计学意义。(2)新生儿颅内出血类型:166例颅内出血早产儿脑室出血155例(93.4%),脑实质出血11例(6.6%);38例颅内出血足月儿脑室出血35例(92.1%),脑实质出血2例(5.2%),硬膜下出血1例(2.6%)。早产儿和足月儿在出血类型和脑室出血程度上差异无统计学意义。(3)204例新生儿颅内出血病例中,141例(69.1%)有明显异常围生史,其余63例(30.9%)无明显异常围生史。结论低胎龄早产新生儿颅内出血患病率较高,部分患儿无明显临床表现及异常围生史,应进行常规筛查。床旁超声检查能够为新生儿颅内出血诊断提供可靠、准确的信息,并且便捷、无创、易于随访,应作为筛查、监测新生儿颅内出血的首选方法。     

止血药在自发性脑出血中的应用价值

急性自发性脑出血是否需用止血药治疗,目前尚没有统一认识,我们于1991年3月～1994年12月对我院住院的162例自发性脑出血患者未用止血药治疗(观察组)并与同期住院病情相同用止血药治疗的158例(止血药组)进行了对比观察,并对两组患者和健康体检者45例(体检组)的凝血酶原时间(profhtombin Time PT),试管法凝血时间(cTube coagutafion Time TcT)、纤维蛋白原(Fibrinogen Fib),优球蛋白溶解时间     

非高血压性自发性脑内血肿63例临床诊治体会

目的 :探讨非高血压性自发性脑内血肿的临床特点、诊断和治疗方法。方法 :收集临床 6 3例非高血压性自发性脑内血肿病例 ;所有病例均行头颅CT检查 ,18例行MRI检查 ,4 8例次行全脑血管造影 (DSA)检查 ;早期行血肿清除术 4 7例 ,同期处理出血病灶 2 8例。结果 :动静脉畸形 2 8例 ,动脉瘤 10例 ,肿瘤卒中 7例 ,烟雾病 3例 ,脑内海绵状血管瘤 2例 ,出血性脑梗塞、凝血功能障碍及静脉瘤各 1例 ,另有 10例出血原因不明。预后 :出院时疗效优良 4 2例 ,较差 13例 ,死亡 8例。结论 :对于非高血压性自发性脑内血肿 ,完善全脑血管造影对明确诊断及指导治疗至关重要 ,而早期清除血肿及术中的正确处理有助于改善病人的预后。     

治疗性沟通在自发性气胸病人中的应用

[目的]探讨治疗性沟通在自发性气胸病人中的应用效果。[方法]将80例自发性气胸病人分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上进行治疗性沟通。调查两组病人的疾病知识知晓度、舒适度、满意度并评价效果。[结果]观察组病人实施治疗性沟通后病人疾病知识知晓度、心理和生理舒适度评分、满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。[结论]治疗性沟通可提高自发性气胸病人疾病知识知晓度、减轻生理不适、改善心境、提高护理满意度。