外固定支架结合负压封闭引流技术治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折68例疗效分析

目的 探讨外固定支架结合负压封闭引流技术(VSD技术)治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折伴皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 采用外固定支架结合VSD技术治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折伴皮肤软组织缺损患者68例Gustilo骨折分型,ⅢA型骨折38例,ⅢB型骨折19例,ⅢC骨折11例.全部患者给予彻底清创,骨折复位后外固定支架固定,采用V S D技术关闭创面后直接缝合、植皮或转移皮瓣等方法修复创面.总结分析患者的治疗效果.结果 68例患者全部术后随访,所有患者经V S D治疗7～15后关闭创面.骨折愈合时间为3～14个月.结论 外固定支架结合VSD技术治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折伴皮肤软组织缺损能缩短患者治疗时间,减少患者痛苦,早期闭合创面,促进骨折愈合,减少并发症的发生.值得在临床广泛推广.     

小切口经皮锁定加压钢板治疗胫腓骨远端粉碎性骨折

目的探讨小切口经皮插入钢板内固定技术(MIPPO),应用锁定钢板治疗胫腓骨远端骨折的效果。方法2007年4月至2008年6月,选用小切口经皮锁定钢板治疗胫腓骨远端粉碎性骨折16例。按AO骨折分型,21B3型4例,23A3型5例,23C2型5例,23C3型2例。结果随访6-12个月,平均9个月。16例伤口均Ⅰ期愈合,无感染。术后3-4周开始见骨痂生长,骨折临床愈合期为6-10周,骨折愈合率100%。结论锁定加压钢板具有钉-板角度稳定性强和对骨膜血供损伤小的生物学固定优点,同时运用小切口经皮微创技术内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折符合生物学固定原则。     

超关节外固定架有限内固定治疗肱骨远端粉碎骨折疗效观察

目的观察超关节外固定架有限内固定治疗肱骨远端粉碎骨折疗效。方法选择我院2010年3月-2012年3月间收治的30例肱骨远端粉碎骨折的患者,按照AO骨折分型标准分为C1、C2、C3三种类型,根据Glssebaum改良版评分系统进行疗效评定,通过采用超关节外固定架有限内固定治疗来观察不同类型患者治疗结果的优良率。结果 C1型优良率100%;C2型优良率93.3%;C3型优良率87.5%。结论超关节外固定架有限内固定治疗肱骨远端粉碎骨折操作简单、复位满意、固定坚强、功能优良,其适应广、操作简单等特点弥补了普通骨板固定的不足之处。     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨中上段复杂骨折15例

胫腓骨中上段复杂骨折 ,是临床上较为常见的骨折 ,由于胫前皮肤软组织薄弱以及骨折粉碎程度高 ,治疗较困难。1997年 4月至 1999年 5月我科采用有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨中上段复杂骨折 15例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 2 7～5 7岁 ,平均 39.5岁。均为胫腓骨复杂骨折。闭合性骨折 2例 ,开放性骨折 13例 ,按 AO分类 [1 ] :C1 12例 ,C2 2例 ,C31例。骨折部位 :上段 3例 ,中上段 12例。 4例合并多发性骨折 ,2例骨缺损。受伤至手术时间 :5～ 8h10例 ;5例先用外固定支架…     

单侧外固定架加螺钉固定治疗肱骨干粉碎骨折

肱骨干粉碎骨折因稳定性极差而不适宜保守治疗,手术治疗中钢板螺钉固定可提供牢固的固定,但大范围的软组织剥离破坏了局部血供,强大的应力遮挡会导致骨质疏松,以及可能引起桡神经损伤[1 ] 。单纯外固定架固定不能有效的维持复位。1999年10月至今,我们采用外固定架加螺钉治疗粉碎型肱骨干骨折32例,取得满意疗效,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组32例男19例,女13例;年龄16岁～6 7岁;左侧18例右侧14例,致伤原因:车祸14例,摔伤16例,砸伤2例,分型:AO12 B1型15例,AO12 B2型10例,AO12 C1型6例,AO12 C3型1例,所有病例术前均无桡神经…     

主支撑接骨板加辅助固定治疗复杂胫骨平台骨折的可行性评价

复杂型胫骨平台骨折多为高能量损伤,按Schatzker分型属于V、Ⅵ型骨折,AO分型为C型骨折.传统的双钢板固定被认为是经典的手术方案,但临床上高能量骨折类型多变,同时受到软组织条件限制,常需要选择个性化的固定方案.本研究基于X线、CT检查,结合软组织情况,根据个性化原则,采用主接骨板支撑加有限辅助固定,对29例复杂胫骨平台骨折进行手术治疗,疗效满意.     

AO外固定架治疗胫腓骨干骨折的临床分析

目的：探讨AO外固定架在治疗胫腓骨骨折中的应用价值。方法：以AO外固定架治疗胫腓骨干骨折,必要时使用螺钉、钢丝有限内固定加强固定。结果：72例胫腓骨干骨折应用AO外固定架治疗后经随访无骨不连发生,骨折固定牢固均达到临床愈合。无断钉、拔钉、后期骨折不稳定,骨折畸形愈合现象,有9例发生针道感染,12例出现皮肤坏死,骨外露经治疗后痊愈,无骨髓炎出现。结论：该方式治疗胫腓骨干骨折创伤小,并发症少,骨折愈合良好,适用范围广,功能恢复满意。尤其对于治疗开放粉碎骨折且合并严重软组织损伤病例时有极大应用价值。     

交锁髓内钉内固定和AO外固定支架治疗胫腓骨开放骨折的疗效对比

目的 研究并比较交锁髓内钉内固定和AO外固定支架治疗胫腓骨开放骨折的疗效.方法 73例胫腓骨开放骨折患者根据手术方式不同分为两组:交锁髓内钉内固定组39例,AO外固定支架组34例.比较两组手术时间、术中出血量、术后肿胀消退时间、骨折愈合时间、术后优良率、术后并发症发生情况.结果 两组手术时间和术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);内固定组术中出血量和术后肿胀消退时间明显多于支架组,而骨折愈合时间明显短于支架组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后优良率内固定组明显优于支架组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 交锁髓内钉内固定治疗Gustilo分型为Ⅲa型以下的胫腓骨开放骨折的疗效优于AO外固定支架,其固定牢靠,愈合率高,愈合时间短.     

闭合复位可调节式环形外固定架治疗肱骨干AOC型骨折的疗效

肱骨干AO C型骨折为严重粉碎性骨折，常合并严重的软组织挫伤，采用切开复位内固定虽能保证复位良好，固定确实，但由于血运的进一步破坏，骨不愈合率高。我院自2009年4月到2013年11月采用闭合复位，可调节式环形外固定架治疗肱骨干A O C型骨折14例，取得较好治疗较果，现汇报如下。     

单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折

目的探讨单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的优越性、指征、疗效及并发症的防治。方法自2005年10月至2007年8月应用单臂多功能外固定支架治疗56例胫腓骨开放性粉碎性骨折,按Gustilo分型为Ⅰ型8例,Ⅱ型28例,ⅢA型11例,ⅢB型7例,ⅢC型2例。在彻底清创的基础上直视下复位,采用单臂多功能外固定支架治疗。结果本组56例病例均获8个月到2年随访,平均13个月,均达骨性愈合,骨折愈合时间为6—12个月,平均8．2个月。3例发生浅表感染,2例发生骨折延迟愈合、12例出现针孔周围发红或少量渗出物,无一例断钉或深部感染,2例患者术后踝关节功能有不同程度的活动受限。结论单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折操作简便、手术创伤小、骨折愈合快、骨折愈合率高、感染率低,对于伴有严重软组织损伤的粉碎性骨折,尤为适用。     

桡骨远端粉碎骨折的手术治疗

目的：总结闭合复位结合外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折的体会。方法：2004年4月至今对桡骨远端粉碎骨折AO分型B2型及C1-3型骨折,采用闭合复位外固定架结合微创克氏针固定或有限切开复位内固定治疗,共计24例31侧。结果：20例27侧6个月～24个月随访,4例失访,腕关节功能评定结果,优14侧、良7侧、可3侧、差3侧。结论：采用闭合复位外固定架结合微创克氏针固定或有限切开复位固定技术对于不稳定桡骨远端粉碎骨折治疗可收到较好效果。     

单侧多功能外固定架治疗胫腓骨粉碎骨折18例

目的：总结单侧多功能外固定架治疗胫腓骨粉碎骨折的经验．方法：采用单侧多功能外固定架治疗胫腓骨粉碎骨折18例,其中男13例,女5例．结果：全部病仞得到随访,骨折愈合时间4-11个月．结论：采用单侧多功能外固定架治疗胫腓骨粉碎骨折具有良好的力学优势,同时它操作方便、简单、固定效果可靠,能早期行碌、膝关节功能活动,利于骨折愈合,尤其对开放性粉碎骨折,又利于软组织修复及减少伤口感染．     

复合外固定架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折临床观察

目的探讨复合外固空架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法A组在C型臂下闭合整复骨折，安放多功能外固定架，并根据骨折情况进行相应处理；B组患者采用内固定治疗。结果A组优良率明显大于B组。结论复合外固定架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折效果良好。     

单侧多功能外固定支架在胫腓骨骨折的急诊应用

目的 评估应用单侧多功能外固定支架急诊治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 对急诊遇到的闭合性，开放性胫腓骨骨折，应采用单侧多功能外固定支架固定胫骨，必要时配合皮瓣转移或移植。骨移植进行治疗。结果 1992-1995年，我院使用单侧多功能外固定支架治疗新鲜胫腓骨骨折1000例，取得满意的临床效果。结论 外固定支架对治疗胫腓骨骨折具有一定的优越性。特别对无理想固定器械又不宜作内固定的粉碎性骨折，伴有软组织缺损的复杂骨折，提供了一种有效的治疗方法。     

显微外科与外固定技术结合Ⅰ期修复胫腓骨折伴小腿软组织缺损

目的 探讨一种胫腓骨骨折伴小腿软组织缺损的修复方法. 方法显微外科与外固定技术相结合治疗胫腓骨骨折合并小腿软组织缺损. 结果 本组伤口Ⅰ期愈合,皮瓣成活,骨折愈合良好.结论显微外科与外固定技术结合是治疗小腿骨折合并软组织缺损的较好方法.     

C型骨折的手术治疗

目的 探讨C型骨折的手术治疗方法.方法回顾分析C型骨折手术治疗的临床资料.采用AO分型法,C1型骨折11例.C2型骨折9例,C3型骨折6例;应用DCS及髁支撑钢板固定.结论采用合理可靠的内固定方法治疗股骨远端C型骨折,多数疗效满意.     

C型骨折的手术治疗

目的 探讨C型骨折的手术治疗方法.方法 回顾分析C型骨折手术治疗的临床资料.采用AO分型法,C1型骨折11例,C2型骨折9例,C3型骨折6例;应用DCS及髁支撑钢板固定.结论 采用合理可靠的内固定方法治疗股骨远端C型骨折,多数疗效满意.     

AO外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折34例观察

目的探讨胫腓骨开放性骨折的治疗方法.方法采用AO外固定支架急诊治疗胫腓骨开放性骨折34例.Ⅰ期或延期闭合伤口,术后早期纵向加压,做无应力关节功能锻炼,中后期外固定器动力化功能锻炼.结果术后随访6～48个月,30例骨折在3～8个月内愈合.3例延迟愈合,1例骨折不愈合,行Ⅱ期自体髂骨植骨后均愈合.平均愈合时间4.5个月.结论AO外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折可以缩短骨折愈合时间,有利于组织损伤的修复,是治疗胫腓骨开放性骨折的有效方法.     

外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的临床疗效观察

目的：探讨外固空架治疗胫腓骨粉碎性骨折的效果。方法：选取2012年6月到2013年10月我院收治的64例胫腓骨粉碎性骨折患者，将其随机分成两组，每组32例。治疗组在 C 型臂下闭合整复骨折，安放多功能外固定架，并根据骨折情况进行相应处理。对照组患者采用内固定治疗。结果：外固空架治疗胫腓骨粉碎性骨折的效果明显优于内固定架治疗，且并发症少，二者差异具有统计意义，P<0.05。结论：复合外固定架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的效果良好。     

单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折35例

目的 探讨单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的效果.方法 35例胫腓骨开放性粉碎性骨折均先采用手法整复或小切口切开复位内固定,再用单臂外固定支架固定.结果 35例骨折均恢复良好,5例伤口感染,3例合并有针道感染.结论 单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折,具有手术时间短,出血少,固定牢靠,骨折愈合率高,并发症少等优点.