转移性乳腺叶状囊肉瘤1例

1病案摘要患者女,31岁,因“左乳腺叶状囊肉瘤4次术后,胸闷气促1月”于2005年8月入院。患者6年前无意中发现左乳一核桃大小肿块,无痛,未予重视。至2003年12月肿块增至5cm×5cm大小,于2003年12月24日在当地医院行左乳肿块切除术。术后病理:左乳腺纤维瘤。术后10月左乳内侧又出现肿块,即行左乳腺切除术,术后病理:左乳腺叶状囊肉瘤。术后未行放、化疗。术后3月左内侧胸壁出现直径约3.5cm肿块,质硬,固定。再次行手术切除。术后病理:左乳腺叶状囊肉瘤。术后3月左胸壁再次出现4个肿块,左腋下出现1个肿块,直径1～6cm不等,质硬,并出现胸闷气促。CT检…     

原发性乳腺骨肉瘤１例

1病案摘要 患者女性,54岁,因“发现左乳肿块半月”于2009年9月4日入院。患者半月前发现左乳枣样大小肿块,门诊行乳腺钼钯检查,考虑“左乳肿块骨样组织旁软组织良性病变”。入院后查体：左乳外上象限约3cm×2．5cm肿块1枚,质硬,有压痛,边界尚清,活动好,与皮肤无粘连。右乳未及肿块。彩超检查示：左侧乳腺低回声团,考虑纤维瘤钙化可能;两侧乳腺小叶增生;     

左乳腺黑色素瘤一例

患者女 ,5 2岁。因左乳腺肿物术后 8年 ,双下肢疼痛伴发热 3个月以左乳腺黑色素瘤术后收入院进一步诊治。 8年前患者无诱因发现左乳房乳头旁内侧约 2cm× 2cm大小肿物 ,无其他不适 ;在当地卫生院行左乳腺肿物单纯摘除术 ,术后未行病理检查。 2年后在左乳腺手术切口附近又发现无痛性肿物 ,患者即到当地市级医院就诊 ;检查发现左乳腺内侧约 2cm× 1cm大小肿物 ,质中、活动、无触痛 ,和皮肤无粘连 ,以左乳腺癌收入院。于 1996年 7月在该院行左乳腺肿瘤改良根治术 ,术后病理为左乳腺黑色素瘤伴左腋下淋巴结转移。术后未行其他抗肿瘤治疗 ,在该院…     

男性乳腺肉瘤一例

患者,男52岁。92年8月发现左乳腺外上象限一黄豆大小的包块,质硬,活动,无压痛,半年后进行性长大至3厘米直径大小,在我院行包块穿刺涂片,病理诊断“纤维瘤,少许细胞增生活跃”。行左乳腺包块单纯切除术,术后病理诊断“未查见恶性肿瘤细胞,建议随访。”术后半年又发现左乳腺外上象限有两个分别为1.5厘米及1厘米直径大小,质硬,活动的无痛性包块,半年后包块长至2.5     

乳腺恶性叶状囊肉瘤误诊一例

患者女,23岁。二年前发现左乳腺外侧一肿物,如枣大小,逐渐增大,无疼痛,可活动。因在哺乳期,故断奶后于1985年12月5日入院。 体检:发育正常,营养中等,心肺阴性。腹平软,肝脾未触及,肠鸣音存在。左乳房外象限可触及约10×8×3 Cm大小的肿块,表面凹凸不平,质较硬,界限尚清,活动,无压痛,乳头尢溢液,肿块表面皮肤正常。两腋下均可触及二个小而软的淋巴结,且活动。瘤体针吸活检末发现瘤细胞。 拟左乳腺纤维瘤在局麻下行腺瘤切除术。术中     

腺泡状横纹肌肉瘤乳腺、肺转移误诊为乳腺癌肺转移1例

1　病例资料患者 ,女性 ,2 7岁 ,农民。因右大腿肿物切除术后 5年、咳嗽、咳痰 10月、右乳肿物 7月余于 2 0 0 1年 7月 16日以“右乳癌肺转移”收住院。患者于入院前5年因右大腿内侧无痛性肿物 3月余在当地县医院以“右大腿纤维瘤”行手术切除 ,术后切除标本未作病理检查 ,伤口痊愈后出院。入院前 10月无明显诱因出现咳嗽、咳痰 ,痰为白色泡沫样 ,偶尔痰中带有少量血丝 ,无胸闷、气短、发热、盗汗等不适症状自服“消炎药”治疗无效。入院前 7月余 ,无意中发现右侧乳房内下方有一约蚕豆大小的肿物 ,推之活动 ,表面光滑 ,在月经期有胀疼 ,乳头…     

乳腺软组织恶性巨细胞瘤1例

乳腺软组织恶性巨细胞瘤罕见，近年我院收治１例，现报道如下。患者女性，４６岁，因左乳中下肿物，于１年前在外院行肿物切除术。病理诊断：“腺纤维瘤”术后１年，因切口处疼痛，在原瘢痕下触及黄豆大小肿物１枚，界清、质韧、活动，生长迅速，于１９９７年５月再次行左...     

小儿乳腺巨纤维腺瘤6例临床分析

目的；探讨小儿乳腺巨纤维瘤的特点和恰当的诊治方法。方法：从1983－2000年共收治6例乳腺巨纤维瘤患儿，分析其临床表现，病理学特点和预后，结果：6例患儿均为女孩，年龄10岁－14岁，瘤体偏硬，直径6cm-13cm，术前行穿刺细胞学检查1例，B超检查5例，5例行瘤体完整切除术，1例因因肿瘤较大（13cm*11cm*9cm）予肿瘤及全部乳腺组织完整 切除，全部病例均获得随访。无1例复发，结论：小儿乳腺巨纤维瘤应行乳腺巨纤维瘤切除术，无明显手术并发症，术中保护正在发育的乳腺及乳头，乳晕如同行切除肿瘤一样显得非常重要。     

原发乳腺恶性黑色素瘤1例

1病案摘要 患者，女性，37岁，发现左乳肿物50余天，于2007年12月24日入院，肿物3cm×3cm大小，无痛，无皮肤外观改变。入院查体：一般情况尚好，浅表淋巴结未及肿大，双肺呼吸音清，未闻干湿罗音。心脏查体（-）。腹软，肝脾未及，腹水征阴性，四肢活动不受限。超声检查左乳多发低回声结节，双乳腺增生并乳管扩张，不除外乳腺癌，于入院第3天行左乳腺肿物切除术，肿物3cm×3cm大小，术中冰冻病理检查结果示左乳浸润性癌，故行左乳腺改良根治术，术后病理检查结果：     

左乳腺腺泡型横纹肌肉瘤1例

患者 ,女 ,19岁 ,学生。发现左乳腺肿块 3个月 ,无痛 ,生长迅速。查体 :双侧乳房较大 ,左乳腺外上部可触及 7cm× 6cm肿块 ,质地中等 ,不规则 ,界限清楚 ,活动。左腋窝未触及肿大之淋巴结。 2 0 0 1年 1月 30日在当地医院诊断为“左乳腺巨大腺纤维瘤” ,行肿瘤切除术。术后在本院行病理检查 ,诊断为“左乳腺腺泡型横纹肌肉瘤。”遂来我院进一步治疗。入院时体检 :左乳腺质地较软 ,未触及明显肿块。胸部X光片 ,腹部B超等检查均未见异常。 2 0 0 2年 2月 9日行“左乳癌改良根治术”。标本大体检查 :外上原切口下未见肿块残存 ,但在乳头下及内…     

乳腺错构瘤误诊为脂肪瘤1例

患者 女性,28岁。左乳房肿大一年,进行性增大4月余。一年前偶然发现左乳比右乳大,无疼痛及不适。4月前左乳进行性增大伴疼痛10余天。于1993年6月15日入院。曾服“乳康片”,效果不佳。体检:左乳明显增大,皮肤静脉曲张,可触及肿块约17×10×6cm,边界清楚,活动尚可。术中见肿物有完整包膜,与皮肤、胸大肌及筋膜均无粘连。行左乳肿物切除术。     

乳腺继发性恶性淋巴瘤1例报告

患者女性,21岁,主诉因多处淋巴结肿大半年入院。患者半年前无明显诱因出现多处淋巴结肿大,分布于右腋窝、双颈部及双侧腹股沟,无不适,一直未引起重视,入院前1.5月于当地医院行右腋窝肿物切除,经我院病理会诊诊断为恶性淋巴瘤。手术后左乳发现2个肿物,生长较快,最近1个月自觉乏力、多汗、恶心、食欲下降、体重下降10余斤。查体见患者消瘦,贫血貌,双颈部和双侧腹股沟均可触及肿大淋巴结,直径约0.8cm～1.5cm,质硬,活动,末融合,左乳外下和外上象限各触及一肿物,直径分别为2cm和1cm,质硬,界清,活动。为明确乳腺肿物性质,患者要求手术活检,2002年8月30日行左乳肿物切除,2个肿物均有包膜,切面细腻,灰白色,病理诊断为恶性淋巴瘤,结合病史,考虑为乳腺继发性恶性淋巴瘤。     

高选择性大导管切除自体腺组织瓣成形术

正1临床资料患者,女,41岁,主因“左乳溢液10年,出现肿块1年余”于2016-06-12入院。患者10年前出现间歇性左乳头溢液,为单孔,初为乳白色,后成清水状,量中等,未予处理,定期复查;1年前发现左乳晕下肿块,行乳腺超声检查示:左乳导管内占位可能,多处导管扩张,BI-RADS 3;继续观察随诊,期间肿块无明显变化。入院前门诊乳腺MRI检查示:左     

男性乳腺管内乳头状瘤三例报告

男性乳腺管内乳头状瘤极少见，我院２０余年仅遇３例，现报道如下。临床资料例１患者男性，３４岁，１９７８年４月１８日入院。３年前患者发现左乳长豆大包块，２年前在当地医院切除，未作病理检查。另有深部小包块一个未切除，乃渐长大，内衣乳头处曾见血迹，１０天前在某医院再治局部切除，因疑恶变转我院。查体见左乳稍隆起，乳晕下方有弧形切口疤痕，稍紫红，乳头无溢液，实验室检查无异常，在我院行第三次手术，即左乳单纯切除术，伤口一期愈合出院，病理诊断为左乳腺管内乳头状瘤。例２患者男性，５６岁，１９８３年１０月２９日入院…     

胃癌乳腺转移一例

1　病例报告患者女 ,42岁。因左乳晕下肿物 5月 ,左腋下肿物 15ｄ于1994年 10月 17日入院。患者于 4年前行胃癌根治术 ,病理报告为低分化腺癌 ,浆膜未受累 ,淋巴结未见转移。 18个月前又因左卵巢肿瘤再次入院行子宫全切除术 ,病理报告为转移性腺癌 ,符合胃癌转移。术后行ＦＡＭ方案化疗 4周期。本次入院体检 ,左乳晕偏外上方肿物 3ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,乳头无内陷 ,左腋下触及肿大淋巴结 2枚 ,直经皆为 1ｃｍ ,无融合 ,可推动。彩超及钼靶摄片提示乳腺恶性肿瘤 ,细针穿刺细胞学检查查见核大、深染细胞 ,腹腔、盆腔超声及ＣＴ检查未见…     

乳腺原发性淋巴肉瘤一例

患者女性,52岁,发现右乳肿块4天于1987年3月20日住院。体检:全身情况良好。右乳中上方触及4.5×3.5cm大小肿块。肿块境界清、与皮肤无粘连、活动、无压痛。乳头无凹陷和溢液。全身残表淋巴均未触及。拟诊为左乳纤维瘤。住院第6天行右乳区段切除术。切下肿块4×3×3cm大,椭圆形,包膜完整,切面呈鱼肉样,质均匀。快速切片报告为疑淋巴肉瘤。石腊切片报告为淋巴肉瘤。术后胸片,腹部B超检查肝、胆、胰、脾、腹主动脉旁均无异常显示。术后13天出院,继行局部及区域放疗一疗程,用COPP方案化疗6个疗程,迄今生存已11个月。讨论恶性淋巴瘤原发于乳腺罕见,乳腺淋巴肉瘤的发病率约占全部乳腺恶性肿瘤的0.04～0.53％,     

恶性胸腺瘤心包内转移再手术一例报告并文献复习

1病例报告患者女,44岁,2006-12-01无明显诱因逐渐出现胸闷气短,在外院诊断为"纵隔肿瘤,心包积液,胸腔积液",在当地医院行胸腔及心包穿刺抽液治疗,症状好转后行手术治疗。术中发现纵隔肿瘤侵犯心包、右肺中叶。当时行纵隔肿瘤切除、部分心包切除及右肺中叶楔形切除术。术后病理示:胸腺瘤B3型。行1个周期放疗,并用表阿霉素加顺铂行3个周期化疗。治疗后胸闷气短缓解。1年前再次出现活动后胸闷气短,并渐加重,     

3例乳腺外原发癌的乳腺转移

非乳腺组织原发癌的乳腺转移临床上很少见，近年来我们遇到３例，现报告如下。例１，女，３７岁。１９９２年８月以胸闷咳嗽、痰中带血主诉入院。查体：双侧锁骨上淋巴结未触及，心肺腹部未见异常，无重症肌无力体征。胸部X线见前上纵隔有一１０cm×８cm肿块，气管镜检查见气管壁有质脆肿物，病理报告为恶性胸腺瘤，诊断为恶性胸腺瘤Ⅳ期。化疗３个疗程后，于１９９３年６月发现左乳腺外上象限有一７cm×５cm大小肿块，活动、光滑，与皮肤无粘连。同侧腋下可触及３枚蚕豆大小淋巴结，右侧未见异常。于１９９３年６月２４日在硬外麻醉下行左…     

乳腺化生性癌1例

1 临床资料 患者女性,42岁,2008年8月20日因"发现左乳房包块10年"入院.入院体检左乳房外上象限可触及一肿块约8cm×10cm,质地硬,边界不清,活动欠佳,乳房皮肤颜色无改变,同侧腋窝和锁骨上未触及肿大的淋巴结,右侧乳房无异常,心、肺、腹部等均无异常.入院后初步诊断为左侧乳房纤维腺瘤,于2008年8月23日行左侧乳房肿块切除术,术后见乳腺组织内一肿块约9cm×8cm×6cm,分界不清,切面实性呈灰白色,质脆.HE染色镜下见肿瘤主体由梭形细胞组成,具轻度异型性,可见核分裂,其内见散在的灶状上皮样细胞、导管内癌及鳞状细胞癌图像,另见乳腺腺管周围肌上皮增生并向梭形细胞区域过度(见图1-2),病理诊断为左侧乳腺化生性癌.免疫组化显示:ER(-),PR(-)CK7(+),PCK(+),vimentin(+),进一步证实乳腺化生性癌(见图3-6).2008年8月27日患者再次行左侧乳腺癌改良根治术,术后病理检查同侧淋巴结未见转移(0/9),术后给予CAF方案化疗和左侧胸壁和锁骨上区放疗,目前仍在治疗中.     

乳腺富脂质癌一例

患者女 ,44岁。因发现左乳腺肿块 10ｄ于 1998年 3月17日入本院。既往体健 (孕4产1 流3 存1 ) ,31岁顺产 1个女婴 ,双侧哺乳 1个月。入院查体 :左乳腺外上象限距乳晕 2ｃｍ处扪及一个 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ的肿块 ,质硬 ,表面不光滑 ,与周围粘连 ,腋下可扪及 1个肿大淋巴结 (约 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ大小 )。入院后行左乳腺肿块穿刺 ,涂片发现核异质细胞 ,高度怀疑癌细胞。给予ＣＡＦ及ＣＭＦ方案各化疗 1个周期。于 4月 2 1日行左乳腺区段切除术 ,快速病理报告为(左 )乳腺富脂质癌 ,遂行全麻下左乳腺癌根治术。术后病理报告 :(左 )乳腺富…