精神病患者一级亲属个性特征对照研究

目的 探讨精神病患者一级亲属的个性特征,为研究精神疾病的发病机制提供依据.方法 将197例精神病患者和509名一级亲属设为研究组,依据不同状况分为3组:A组(高发家族)77名,B组(有阳性家族史)297名,C组(无阳性家族史)332名.抽取同期当地小学以上文化程度的居民,且均无严重躯体疾病、精神疾病史家庭的父母及其子女设为对照组,共入组195名.采用艾森克个性问卷对两组进行测评分析.结果 研究组一级亲属个性内向和倾向内向、情绪不稳定和倾向不稳定比率均显著高于对照组,而中间型个性和情绪比率均显著低于对照组(P＜0.05或0.01);研究组A组、B组中父母组个性外向比率均显著低于对照组(P＜0.05),情绪不稳定比率均显著高于C组父母组(χ2=5.31、6.24,P＜0.05),中间型个性及情绪比率均显著低于C组父母组(χ2=6.41、6.27,P＜0.05),同胞组个性内向和情绪不稳定比率显著低于患者组和父母组(P＜0.05).精神分裂症患者个性内向和倾向内向比率显著高于心境障碍患者(χ2=7.53、6.86,P＜0.01),倾向外向和外向比率显著低于心境障碍患者(χ2=7.26、6.37,P＜0.05或0.01),而情绪稳定比率差异无显著性(P＞0.05).结论 精神病患者及其一级亲属具有独特的个性特征,不同群体具有差异性;精神分裂症患者和一级亲属个性以倾向内向和内向者居多,情感障碍患者及一级亲属以倾向外向和外向者居多;这种家系性的易罹病素质可能是精神病发病的生物学基础.     

精神分裂症患者一级亲属情绪障碍的心理护理干预

精神分裂症是一组病因未明 ,病情迁延 ,复发率高 ,社会功能下降明显的精神障碍 ,精神疾病所造成的总体负担在所有疾病中居首位。因此 ,给家属带来沉重的心理压力和经济负担。而家属的心理状况以及对精神疾病知识的了解在很大程度上会影响他们对患者的态度及患者的预后[1] ,我们     

一例青少年双相情感障碍患者的护理

总结1例青少年双相情感障碍患者的护理经验。具体措施为护理人员在药物及物理治疗的基础上进行了包括心理护理、康复锻炼、人性化护理、健康教育等综合护理干预措施你,提高了患者住院期间的治疗依从性,恢复了患者的社会功能和生活质量,最终顺利出院。     

不孕不育症患者的三维人格特征

目的探讨不孕不育症患者的三维人格特征。方法采用问卷调查法,对四川成都某医院129名不孕不育症患者和相应年龄段的150名职工进行三维人格问卷调查。结果不孕不育症者三维人格特征表现为:NS4因子高于对照组、HA2因子和HA维度分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.017,0.006,0.034)。结论不孕不育症患者有其特有的三维人格特征,可以针对性地进行心理干预。     

情感宣泄结合音乐疗法对双相情感障碍患者的影响

目的:探讨情感宣泄结合音乐疗法对双相情感障碍患者的影响。方法:选取2017年1月1日~2019年6月30日收治的双相情感障碍患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,两组均给予常规抗精神病药物治疗,对照组给予精神科常规护理,观察组在精神科常规护理基础上给予情感宣泄及音乐疗法;采用焦虑自评量表(SAS)、躁狂评分量表(BMRS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组干预前后焦虑、躁狂、抑郁状况,比较两组干预前后的服药依从性、冲动行为发生情况及生活质量,采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)比较两组干预前后社会功能缺陷情况。结果:干预后,两组SAS、BMRS、SDS评分均较干预前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,观察组服药依从性优于对照组(P<0.05),冲动行为发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组生活质量评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组SDSS评分较干预前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:情感宣泄结合音乐疗法可明显改善双相情感障碍患者的焦虑、躁狂及抑郁情绪,提高患者依从性及生活质量,减少冲动行为发生率,减轻社会功能缺陷。     

不同性别双相情感障碍患者发生自杀行为的临床特征比较研究

目的:研究双相情感障碍患者自杀行为相关因素的性别差异。方法:依据ICD-10诊断标准入组有自杀行为的双相情感障碍患者1739例和无自杀行为的双相情感障碍患者3713例,进行不同性别间各项目的比较分析,通过Logistic回归分析男、女性双相情感障碍患者自杀行为相关的危险因素。结果:男、女性伴自杀行为双相情感障碍患者在年龄、婚姻状况、职业、吸烟史、饮酒史、重大精神创伤史、入院次数等方面差异有统计学意义(P<0.05)。男性伴自杀行为患者较无自杀行为者年龄更大、已婚者更多、独生子女较少、较多家族自杀史、家族精神异常史、既往自杀史,差异有统计学意义(P<0.01)。女性伴自杀行为者较无自杀行为者年龄更大、较多饮酒史、重大精神创伤史、家族自杀史、既往自杀史,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,女性患者的重大精神创伤、家族自杀史、既往自杀史与发生自杀行为相关(P<0.05)。男性患者的既往有自杀史与发生自杀行为相关(P<0.01)。结论:男、女性双相情感障碍患者的自杀行为危险因素存在一定差异,区别化对待其危险因素对预防自杀有重要意义。     

双相情感障碍与睡眠障碍的研究进展

睡眠障碍与昼夜节律紊乱是双相情感障碍患者常出现的临床表现。研究表明昼夜节律紊乱与双相情感障碍的关系密切。昼夜节律是控制睡眠的主要因素之一,而睡眠与情绪之间存在复杂的关系,因而提示睡眠问题与双相情感障碍之间存在着不可忽视的联系。兹阐述双相情感障碍与睡眠障碍以及昼夜节律紊乱的联系,进一步介绍部分睡眠障碍对双相情感障碍预测作用及临床意义。     

门诊双相情感障碍临床现象学分析

目的了解门诊双相情感障碍(BPD)患者的临床特征和药物治疗方式。方法采用自编的调查问卷对符合DSM-IV双相情感障碍诊断标准的门诊患者进行研究。结果①入组患者共203例,其中双相I型163例(80.3%),双相Ⅱ型40例(19.7%)。②最主要的治疗药物为心境稳定剂(70.4%),其次为抗精神病药物(63%)。③Ⅰ型患者使用心境稳定剂者、抗精神病药物及苯二氮类药物者多于Ⅱ型患者;Ⅱ型患者使用抗抑郁药多于Ⅰ型患者。④联合2种及以上药物治疗者占72.4%。⑤80.5%的双相情感障碍患者病情处于稳定状态。结论门诊双相情感障碍双相I型多于Ⅱ型,Ⅱ型更容易漏诊。目前临床门诊药物治疗方式与国内外指南推荐方案基本符合,联合用药多,多数患者治疗效果良好。     

双相情感障碍患者的认知功能研究现状

双相情感障碍（Bipolar Disorder,BD）是指兼有抑郁发作和躁狂发作,或轻躁狂发作或混合发作,属于常见的精神疾病之一,影响约5％的成年人,终生患病率为2．6％-7．8％。该病对患者的婚姻、子女、职业等诸多方面均有严重影响,在全球疾病负担中排第18位。     

The prevalence of migraine in patients with bipolar and unipolar affective disorders

There is a well-known association between migraine and affective disorders, but the information is sparse concerning the prevalence of migraine in subgroups of the affective disorders. The present study was undertaken to investigate the prevalence of migraine in unipolar depressive, bipolar I and bipolar II disorders. Patients with major affective disorders (n = 62), consecutively admitted to an open psychiatric ward, were examined with a semi-structured interview based on DSM-IV diagnostic criteria, combined with separate criteria for affective temperaments. Diagnosis of unipolar and bipolar I disorders followed the DSM-IV criteria, while bipolar II disorder encompassed patients with either discrete hypomanic episodes or a cyclothymic temperament. Migraine was diagnosed according to IHS-criteria. Symptoms of migraine were found to be common in these patients, both in those with unipolar depression (46% prevalence of migraine) and in those with bipolar disorders (44% prevalence). Among the bipolar patients there was, however, a striking difference between the two diagnostic subgroups, with a prevalence of 77% in the bipolar II group compared with 14% in the bipolar I group (P = 0.001). These results support the contention that bipolar I and II are biologically separate disorders and point to the possibility of using the association of bipolar II disorder with migraine to study both the pathophysiology and the genetics of this affective disorder.     

喹硫平治疗双相情感障碍抑郁发作对照研究

目的：探讨喹硫平治疗双相情感障碍抑郁发作的临床疗效和安全性。方法将66例双相情感障碍抑郁发作患者随机分为两组,研究组口服喹硫平治疗,对照组口服喹硫平联合碳酸锂治疗,观察8周。治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果对照组治疗第1周、2周、4周末汉密顿抑郁量表评分较研究组下降更显著（ P＜0．05或0．01）;治疗8周末,研究组显效率75．0％、总有效率93．8％,对照组为76．7％、96．7％,两组疗效比较差异无显著性（P＞0．05）。研究组总体不良反应发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论喹硫平治疗双相情感障碍抑郁发作疗效显著,虽没有喹硫平联合碳酸锂治疗起效快,但总体疗效相当,且安全性更高,依从性更好。     

氟西汀治疗甲状腺功能亢进伴情感障碍患者的临床观察

目的　探讨氟西汀对甲状腺功能亢进患者情感障碍的疗效。方法　将 5 0例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版 (CCMD 3)抑郁症诊断标准的甲状腺功能亢进患者随机分为研究组 2 5例 ,在应用治疗甲状腺功能亢进药物的基础上联合抗抑郁剂氟西汀 2 0mg·d-1;对照组 2 5例 ,仅应用治疗甲状腺功能亢进药物治疗。疗程 8w。采用SDS ,SAS评定疗前及治疗4、8w末抑郁焦虑症状减分率 ,并于治疗前及治疗 8w末测定TT3 、TT4含量评定甲状腺功能亢进疗效 ,全部数据采用t检验。结果　经 8w治疗 ,研究组各期SDS、SAS评分及TT3、TT4值较对照组下降明显 ,差异有显著性 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;两组疗前与疗后 8w末SDS、SAS、TT3、TT4比较 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1)。结论　氟西汀不仅能改善甲状腺功能亢进患者的抑郁、焦虑情绪 ,还能促使原发病的康复     

抑郁症双相情感障碍精神分裂症药物应用状况调查

目的：了解抑郁症、双相情感障碍及精神分裂症患者的药物应用状况。方法采用自制调查表对34例抑郁症、27例双相情感障碍及88例精神分裂症患者的药物应用状况进行统计分析。结果抑郁症以单一用药为主（94．1％）;双相情感障碍在应用情感稳定剂治疗的基础上常联合抗抑郁药物（37．0％）或抗精神病药（37．0％）治疗;精神分裂症单一用药占51．1％,联合用药占48．9％。结论抑郁症、双相情感障碍及精神分裂症患者的临床用药均符合精神药理学规范。     

双相情感障碍伴自杀行为的流行病学分析

目的分析双相情感障碍伴自杀行为患者的流行病学特征,提高对其诊治水平。方法选取2016年5月至2018年5月洛阳市第五人民医院(太康路院区)精神科收治的186例双相情感障碍患者,年龄(43.15±5.66)岁,年龄范围为23~55岁,对患者流行病学特征进行统计,并通过logistic回归分析与各种危险因素之间的关系。结果根据有无自杀行为将患者分为有自杀行为组(n=96)和无自杀行为组(n=90),两组患者性别、婚姻状况、人际关系、是否为独生子女方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、吸烟史、精神异常史、饮酒史方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。男性有自杀行为组与男性无自杀行为组患者年龄、婚姻状况、吸烟史、人际关系、是否为独生子方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);男性有自杀行为组与男性无自杀行为组患者精神异常史、是否饮酒、家族自杀史、既往自杀史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。女性有自杀行为组与女性无自杀行为组患者婚姻状况、人际关系、是否为独生子女方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);女性有自杀行为组与女性无自杀行为组患者年龄、吸烟史、精神异常史、饮酒史、家族自杀史、既往自杀史方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,女性、年龄大、重大精神创伤、既往自杀史与双相情感障碍伴自杀行为均呈正相关。结论女性、年龄大、有重大精神创伤、有自杀家族史、既往自杀史等都可能是双相情感障碍伴自杀行为患者的危险因素临床上应给予高度重视并及早采取干预措施,以免延误最佳治疗时机。     

脑卒中后情感障碍患者的生存质量及其影响因素分析

目的:探讨脑卒中后情感障碍患者的生存质量及影响因素。方法:对入住本院康复科的脑卒中患者在出院前进行汉密尔顿抑郁量表和焦虑量表评定,确定128例脑卒中后情感障碍患者。采用健康调查简表(SF-36)对128例脑卒中后情感障碍患者在出院前和出院后6个月进行测量并做一般情况问卷调查,分析生存质量状况及其相关影响因素。结果:脑卒中后情感障碍患者生存质量明显降低,生存质量评定的8个维度平均得分(42.81±20.14)分。出院6个月后各维度平均得分均较出院时有一定提高,其中生理功能,生理职能,躯体疼痛,总体健康,精力5项维度评分提高差异有显著性意义(P0.05),但情感职能、社会职能、精神健康3项维度评分提高无显著性差异。影响生存质量评分的共同因素有性别、配偶状况、子女状况、生活护理、日常生活活动能力、认知状况、是否接受社区康复治疗(P0.05)。结论:脑卒中后情感障碍的生存质量与家庭状况、日常生活活动能力、认知功能密切相关,亲人的关爱与照护、社区康复的介入对生存质量改善起积极作用。     

缓解期双相情感障碍患者述情障碍影响因素研究

目的 探讨缓解期双相情感障碍患者述情障碍的影响因素,为临床干预提供依据.方法 对100例缓解期双相情感障碍患者(研究组)与100名健康志愿者(对照组),采用多伦多述情量表中文版、Beck抑郁自评量表进行测评分析.结果 研究组多伦多述情量表总分和各因子分及Beck抑郁自评量表总分均显著高于对照组(P＜0.01).研究组患者多伦多述情量表总分及情感辨别不能、情感描述不能因子分均与抑郁总分呈显著正相关;其他不同维度与性别、受教育年限、工作学习应激等因素具有显著相关性.患者住院、与他人交流、抑郁总分依次进入情感辨别不能因子回归方程;抑郁总分、工作学习应激、性别依次进入情感描述不能因子回归方程;受教育年限、住院与他人交流依次进入外向性思维因子回归方程;抑郁总分、治疗信心依次进入总分的回归方程.结论缓解期双相情感障碍患者存在明显的述情障碍,影响因素不尽相同,其中性别、受教育年限、抑郁严重程度等是影响双相情感障碍患者述情障碍的重要因素.     

A comparison of physical fitness in patients with bipolar disorder,schizophrenia and healthy controls

Purpose: To compare the physical fitness of inpatients with bipolar disorder, schizophrenia and healthy controls.

Method: Twenty-two inpatients with bipolar disorder, and 22 age-, gender- and body mass index-matched inpatients with schizophrenia and healthy controls were included. All participants performed the Eurofit test battery and the International Physical Activity Questionnaire. One way analyses of variance with post hoc Scheffe were applied to examine differences.

Results: Both patient groups were significantly more physically inactive and had a significantly impaired speed of limb movement, explosive muscle strength and abdominal muscular endurance compared to the healthy controls. No significant differences between the patient groups were found.

Conclusions: The results suggest that physical fitness and physical activity participation are similar among inpatients with bipolar disorder and schizophrenia but markedly lower than healthy controls. Chronic inpatients with lower levels of physical activity may particularly benefit from rehabilitation interventions aimed at increasing physical fitness.

• Implications for Rehabilitation

• Physical fitness should receive similar attention in the treatment of bipolar disorder and schizophrenia.

• Sedentary patients with a longer duration of illness need additional support in changing lifestyle behaviours.

• Rehabilitation should not only consider cardio-respiratory fitness but also muscular endurance, muscular strength and balance.