脉冲震荡法测定吸烟者肺功能分析

目的 探讨脉冲震荡（IOS）法测定吸烟者肺功能的变化。方法 应用IOS及常规通气功能测定我院2003年10月至2005年12月878例患者肺功能,吸烟者706例,非吸烟者172例。结果 吸烟可损害肺通气功能,IOS肺功能测定,能更早发现吸烟的肺损害,其中Fers这一指标最为敏感。结论 吸烟对肺功能的损害是肯定的,长期较大量吸烟者肺功能的损害尤为明显。     

低氧血症与氧疗

急性低氧血症急性低氧血症与引起低氧血症(hypoxe-mia,HXA)的原发病或伴随的障碍如 CO_2潴留在临床表现上很难区别,脑功能也比其他生命重要脏器先受到 HXA 损害。肺泡氧分压(P_AO_2)接近55mmHg 时,可有近期记忆改变,动脉氧分压(PaO_2)接近30mmHg 时,可能发生意识丧失。显然,有循环机能异常的人,即使 HXA     

三个海拔高度380例健康人肾素-血管紧张素-醛固酮系统和肾上腺皮质功能的对比研究

本文在海拔10m、3700m、4300m三个高度,用放射免疫法测定380例健康人血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和皮质醇浓度。结果发现:(1)高原藏、汉居民间四项测值无显著差异(P>0.05);(2)高原居民肾素-血管紧张素-醛固酮系统处于低功能状态,肾上腺皮质功能也降低;(3)随海拔增加,醛固酮对肾素反应性逐渐下降,斜率减少。这些变化可能是高原居民对低氧环境的一种慢性适应机制。在某些高原疾病防治中,适当应用肾上腺皮质激素,可能有一定临床价值。     

世居青藏高原的藏族与汉族健康男性青年心肺功能比较

<正>青藏高原环境的特点是氧分压低、空气稀薄、昼夜温差大、紫外线强,其中氧分压低是影响人体肺功能的最主要因素。而世居青藏高原的藏族人群对高原低氧环境有着良好的适应能力,也是人类对高原的最佳适应模式〔1〕。以往研究表明,心肺功能是人类习服高原低氧环境的关键〔2〕。本研究探讨世居青藏高原的藏族与汉族健康男性青年心肺功能的差异。1资料和方法1.1一般资料平均海拔为(2 970.83±333.96)m、父母均为     

吸烟对健康的影响(国内研究概况)

<正> 人们对吸烟危害的认识始于50年代。大量研究证明,吸烟能诱发和加重各种疾病,是肺癌、冠心病等疾病的主要致病因素之一。据国外资料,吸纸烟者较不吸烟者死亡率高22～80%,世界上每年有一百多万人因吸烟而过早死亡。上海的一次前瞻性调查报告表明,人群中吸烟组死亡率明显高于不吸烟组,男性超额死亡占39%,女性超额死亡占68.7%。因而有人把吸烟称之为“二十世纪的瘟疫”本文就近年国内对吸烟危害性的研究概况作一介绍。吸烟对肺功能的影响许多资料表明,吸烟能损害肺功能。九症状吸烟者吸烟史不长时,常规肺功能检查可能正常,若进行小气道功能测定,常可显示吸烟者存在小气道功能异常,且吸烟年限愈长,对     

COPD患者睡眠时血氧饱和度降低与日间肺血流动力学的关系

COPD患者睡眠时低氧血症常加重。已有研究证实夜间血氧饱和度(SaO_2)降低与肺动脉高压(PH)密切相关。因此,推测无或仅有轻度日间低氧血症(PaO_2>8.0kPa)患者,若长期存在夜间SaO_2降低,可引起持久性PH。患者和方法确诊的稳定期COPD患者40例,日间PaO_2为8.0～9.3kPa。所有患者均先在睡眠实验室以多导睡眠仪监测1夜,SaO_2下降的标准为经皮     

侧卧位通气在体外循环术后低氧血症患儿中的应用

目的探讨侧卧位通气治疗体外循环术后患儿低氧血症的疗效。方法对体外循环术后行机械通气的18例低氧血症患儿实施健侧卧位通气,分别于侧卧位通气前、实施侧卧位通气后1h、恢复仰卧位通气后1h做血气分析,观察各呼吸循环指标的变化。结果实施侧卧位通气1h后氧分压(PO_2)及PaO_2/FiO_2较仰卧位通气时升高(P0.01),而各循环指标无明显变化(P0.05);恢复仰卧位后1h时,氧分压(PO_2)及PaO_2/FiO_2虽较侧卧位通气时下降,但仍高于体位改变为侧卧位通气前(P0.01)。结论侧卧位通气对治疗体外循环术后患儿低氧血症有明显疗效。     

吸烟对老年人血浆TXB_2和6-Keto-PGF_(1α)水平影响的观察

本文结果显示,吸烟的TXB_2水平明显高于非吸烟者,6-Keto-PGF_(1α)水平明显低于非吸烟者,TXB_2/6-Keto-PGF_(1α)值明显高于非吸烟者(均为P<0.01),提示吸烟对人体有害,可直接影响循环内环境稳态。     

通心络对急性缺氧兔血氧分压和血氧饱和度的影响

目的观察通心络对兔急性缺氧耐受性及动脉血氧分压和血氧饱和度的作用。方法 16只家兔按体重随机分为对照组和通心络组,11.4%低氧下进行实验,分别在缺氧前,缺氧5min、30min、60min时进行动脉血气分析,60min后关闭气源,进行密闭缺氧,记录呼吸停止时间,并测定血气分析。结果与对照组比较,低氧条件下,通心络组动脉血氧分压和血氧饱和度增高(P0.01或P0.05);呼吸末血氧分压和血氧饱和度明显降低(P0.01或P0.05),密闭缺氧通心络组兔缺氧耐受时间明显延长(P0.01)。结论低氧环境下,通心络能够升高兔的动脉血氧分压和血氧饱和度,提高兔的缺氧耐受性。而密闭缺氧条件下,通心络能使兔耐受更低的血氧分压和血氧饱和度,提高兔的缺氧耐受。     

肝肺综合征36例

目的分析肝硬变患者发生功能性肝肺综合征（HPS）的原因和发病机制．方法对102例肝硬变患者在入院后即抽取股动脉血测定动脉血氧分压（PaO_2）和血氧饱和度（SaO_2）．结果HPS患者的PaO_2，SaO_2均明显低于不发生HPS的肝硬变患者（P＜0．01）；肝功能ChildC级者的PaO_2，SaO_2均明显低于A级者（P＜0．01）．肝功能ChildC级者的HPS发生率明显高于A级者（P＜0．01）；门静脉增宽（直径＞1．4cm）的肝硬变患者的平均PaO_2，SaO_2均明显低于门静脉不宽者（P＜0．01）．门脉增宽者的HPS发生率明显的高于门脉不宽者（P＜0．001）；皮肤蜘蛛痣阳性者的PaO_2，SaO_2（显著低于皮肤蜘蛛痣阴性者（P＜0．05），皮肤蜘蛛痣阳性者的HPS发生率显著的高于皮肤蜘蛛痣阴性者（P＜0．001）．结论HPS可发生于任一阶段的肝硬变患者，肝功能损害越重，发生HPS的机会越大，程度也越重．     

慢性阻塞性肺疾病吸烟患者同型半胱氨酸与肺功能的关系

目的通过观察吸烟的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平和肺功能之间关系,探讨吸烟COPD患者高Hcy血症的意义。方法选择20例男性非吸烟者、19例男性吸烟对照者、40例男性COPD患者,测定各组血浆Hcy,并前瞻性观察血浆Hcy浓度和肺功能下降的关系。结果COPD组血浆Hcy水平与FEV1%呈正相关（r-=0．729,P=0．000）,但随着COPD加重,动脉氧分压和血浆Hcy水平也下降,血浆Hcy水平与年FEV1下降值呈正相关（r6=0．510,P=0．001）。结论吸烟可导致COPD患者血浆Hcy水平升高,而血浆Hcy水平升高可能导致肺功能下降。     

彩色多普勒超声检测老年肺心病患者指动脉血流动力学变化及其与血氧的相关性

目的 观察老年肺心病患者指动脉血流动力学变化及其与血氧的关系,进一步分析肺心病的病理生理改变.方法　应用美国ACUSON128/XP10、ATL5000彩色多普勒超声诊断仪,分别测定肺心病缓解期组、肺心病加重期组及对照组双侧中指指动脉血流动力学指标,包括指动脉血流的收缩期最大流速(VSMAX)、舒张期最低流速(VDMIN)、平均流速(TAMX)、动脉搏动指数(PI)、动脉阻力指数(RI).并应用丹麦ABL5血气分析仪,采集股动脉血,测定动脉血氧分压(PaO_2)和动脉血氧饱和度(SaO_2).结果 肺心病缓解期组和加重期组的PaO_2、SaO_2、VSMAX、VDMIN、TAMX、PI与对照组比较有显著差异(P＜0.05),且肺心病缓解期组与加重期组的PaO_2、SaO_2、VSMAX、VDMIN指标比较亦有显著差异(P＜0.05).相关分析显示PaO_2与VSMAX、VDMIN、TAMX指标呈正相关(P＜0.05).结论 缓解期、急性加重期肺心病患者存在不同程度的低氧血症,彩色多普勒超声检查更直观地观察到该两期患者的指动脉血流动力学明显异常,且指动脉血流动力学异常与低氧血症有明显相关性.     

冠状动脉旁路移植手术后低氧血症及相关因素分析

目的：通过对冠状动脉旁路移植手术前后诸因素的分析，了解导致冠状动脉旁路移植手术后出现低氧血症的原因及处理对策。材料及方法：回顾性分析1996年10月-1999年2月共23l例冠状动脉旁路移植手术患者。男205例，女26例，年龄32—76岁。以患者术后出现动脉血氧饱和度〈90％为界，分为低氧组和正常组。两组计量资料行T检验，计数资料行卡方或Fisher精确计算法检验，并进行多因素Logistic回归分析。结果：231例患者术后动脉血氧饱和度低于90％有53例，低氧发生率约23％。术后动脉血氧分压呈下降趋势，术后第三天达最低水平，术后第四天氧分压呈上升趋势。单因素分析，术前左室射血功能（EF）小于45％、合并慢性阻塞性肺疾病、既往手术史及术前氧分压降低与术后低氧密切相关。多因素分析显示术前EF小于45％、既往手术、吸烟、主动脉阻断时间、第一秒时间肺活量（FEV1）减低和一氧化碳弥散量减低为术后低氧血症独立影响因素。结论：术前EF小于45％、合并慢性阻塞性肺疾病、再次手术、术前氧分压降低、吸烟、主动脉阻断时间、FEV1和一氧化碳弥散量减低是术后低氧血症发生的相关因素。     

利舒康胶囊对高原地区中老年人氧自由基代谢指标的影响

长期生活在低氧环境中的高原居民其机体防御能力下降，致使脂质代谢产物增多而对机体产生长期的持续性损害，可造成高原人早老、早衰及慢性高原病的发生与发展。利舒康胶囊是新研制的抗缺氧和治疗高原病的药物，本文就利舒康胶囊对高原地区中老年人体内氧自由基代谢指标的影响进行探讨。     

危重型呼吸衰竭

所谓危重型呼吸衰竭指的是患者吸入氧浓度达80％以上,而动脉血氧张力(PaO_2)仍低于50毫米汞柱的严重情况。低氧血症与氧中毒治疗低氧血症常需吸入高浓度氧气,但氧浓度过高对肺有毒性,反而会加重低氧血症。表1列出与各种临床状况有关的动脉血氧张力和氧饱和度。动脉血氧张力的正常下限各家报告颇有差异,约为90～70毫米汞柱。当正常人呼吸海平面空气时,如氧合浓度低于正常值     

血液气体分析及其临床意义

各种血液气体分析及其方程式,在临床上有广泛的应用价值,现归纳如下,供临床医师参考。1.动脉血氧分压(PaO_2):PaO_2指动脉血物理溶解氧所产生的张力,是判断低氧血症的最好指标。正常值10.7～13.3kPa(80～100mmHg),仰卧位年龄预计值为:PaO_2=103-年龄(岁)×0.42±4mmHg。PaO_2≥年龄预计值为正常,<年     

慢性阻塞性肺病急性发作期较高浓度给氧对呼吸的影响

慢性阻塞性肺病(COPD)患者长期处于低氧和高碳酸血症状态,传统给氧方法是采用持续低流量吸入,以防呼吸抑制,加重低氧血症和二氧化碳(CO_2)潴留,即使在COPD急性发作期,患者严重缺氧也禁用高浓度的氧气吸入。我们对一组急性发作期的COPD患者给予较高浓度的氧气吸入,以观察其对呼吸的影响。材料和方法 COPD急性发作期37例(男31,女6),年龄42～79岁,平均61岁。全部患者动脉血氧分压(PaO_2)均低于10.67kPa,其中Ⅱ型呼吸衰竭19例(PaO_2<8kPa,PaCO_2>6.7khPS)。     

年轻吸烟与既往有吸烟史的无症状年青人动脉搏动功能

吸烟是一种已经被肯定的心血管病危险因素，能损害动脉脉动功能。该文测定278名非吸烟者，277名现行吸烟者，以及104名既往吸烟者大动脉弹性指数（C1）、小动脉弹性指数（C2）检测大小动脉顺应性，年青人年龄18～44岁，平均36．4岁。     

吸烟对肺功能和外周血T淋巴细胞IL-2mRNA的影响

目的 探讨吸烟对健康人肺功能和外周血T细胞IL-2mRNA表达的影响.方法 随机选择健康吸烟者和非吸烟者各24名,检测肺功能指标和外周血T淋巴细胞中IL-2mRNA表达.结果 吸烟组中FEV1、FEV1/FVC%、MMEF75/25较对照组有明显下降(P＜0.05);吸烟组中IL-2mRNA较对照组有显著性增高(P＜0.05).肺功能中FEV1/FVC%随IL-2mRNA的表达水平增加呈降低趋势(r=-0.758,P＜0.05).结论 吸烟者在尚无临床症状时,肺功能已经受损.吸烟可能通过增加T淋巴细胞IL-2mRNA的表达促进炎症反应导致肺功能损害.     

高原老年人性激素变化的研究

高原地区人群,尤其是人到老年时的性激素水平,因研究对象、方法及实验条件不同各有差异。我们采用放射免疫的方法,对居住在青海高原海拔3000米左右的人群,分别测定了血浆中的睾丸酮(T)和雌二醇(E_2)的总量,并对他们进行了生理、生化等多指标、多项目的检查(有关资料另文)。试图通过这些初步研究,达到了解低氧环境下的高原人内环境、心肺、血液、内分泌等系统的变化,为高原医学及老年医学的研究提供资料和参考。