重型颅脑损伤合并高渗高糖非酮症性昏迷临床分析（附6例报告）

高渗高糖非酮昏迷 (hyperosmolar hyperglycemic nonke-tolic coma,HHNC)是死亡率极高的一种综合征 ,多见于脱水或接受脱水治疗的病例中。多数病人仅有轻度的非胰岛素依赖性糖尿病 ,40 %的患者无糖尿病史 [1 ] 。通常死亡率为36 %～ 45 %。我科 1994年 7月～ 1999年 9月 ,共收治接受治疗 1周以上的重型颅脑损伤患者 5 6 3例 ,其中 6例合并了高渗高糖非酮昏迷 ,报告如下。1　临床资料　　 1994年 6月～ 1999年 9月 ,共收治重型颅脑损伤患者5 6 3例 ,男 40 3例 ,女 16 0例 ,年龄 6月～ 84岁 ,平均 43.7岁。其中并发 HHNC6例 (1.1% ) ,男 5…     

重型颅脑损伤合并高渗高糖非酮症性昏迷临床分析(附6例报告)

高渗高糖非酮昏迷(hyperosmolar hyperglycemic nonketolic coma,HHNC)是死亡率极高的一种综合征,多见于脱水或接受脱水治疗的病例中.多数病人仅有轻度的非胰岛素依赖性糖尿病,40%的患者无糖尿病史[1].通常死亡率为36%～45 %.我科1994年7月～1999年9月,共收治接受治疗1周以上的重型颅脑损伤患者563例,其中6 例合并了高渗高糖非酮昏迷,报告如下.     

颅脑损伤合并高渗高血糖非酮症性昏迷的诊治

目的：总结颅脑损伤患者合并高渗高血糖非酮症性昏迷的诊治经验。方法：回顾分析11例颅脑损伤合并出现高渗,高血糖非酮症性昏迷的诊断及治疗经过。结果：6例病人纠正了高渗状态,其中恢复正常生活,酮症性昏迷是降低死亡率病死率的重要环节之一。     

颅脑损伤合并高渗高血糖非酮症性昏迷的诊治

目的总结颅脑损伤患者合并高渗高血糖非酮症性昏迷的诊治经验.方法回顾分析11例颅脑损伤合并出现高渗、高血糖非酮症性昏迷的诊断及治疗经过.结果6例病人纠正了高渗状态,其中恢复正常生活、工作2例,生活自理3例,长期昏迷1例.死于高渗生休克5例.结论注意防止颅脑损伤所致的高渗高血糖非酮症性昏迷是降低死亡率和病死率的重要环节之一.     

高渗性非酮症高糖性昏迷一例报告

朱××,女,46岁。1979年8月3日因右手扭伤浸泡中药,接触处皮肤搔痒、红肿、水泡,破溃后糜烂流液,治疗后1周又泛发至全身皮肤,色红肿胀,伴咽干、尿少、纳差、便结于8月21日入我院。既往史无特殊。入院时,体温,脉搏,血压正常。神清,痛苦病容。心肺正常,肝脾未扪及,神经系统无特殊。全身皮肤布满红色丘疹,大多融合成片,肿胀。右手背及腕关节皮肤增厚,部分呈苔藓样变,有渗液及结痂。初诊:过敏性皮炎。住院后,前4天先后在5%、10%葡萄糖液中静     

重度颅脑损伤后高渗非酮症性昏迷的诊治体会

重度颅脑损伤后，机体于应激状态下易出现急性糖代谢紊乱，加之颅脑损伤后要接受脱水等治疗，极易导致高渗性非酮症性昏迷，此又易与外伤后继发颅脑损伤相混淆，从而延误治疗，预后险恶。我院自2000年8月至今，共收治6例重度颅脑损伤后高渗非酮症性昏迷病人，死亡1例。现将诊治体会总结如下。     

神经外科疾病并发高渗高糖非酮症性昏迷的护理

我科1996年10月—2002年4月，共收治高渗高糖非酮症性昏迷(Hyperosmolar Hyperglycemic Nonketototic Coma，HHNC)，患者32例，死亡5例，现将护理体会报告如下。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷

1 常见诱因有感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾脏疾患、血液或腹膜透析治疗.以及某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿药等.有时在病程早期因误诊而输入葡萄糖液、口服大量桔子糖水均可诱发.     

高渗性非酮症性昏迷

糖尿病患者出现意识障碍或昏迷时,需要加以鉴别的病态或疾病很多(见表1)。本文以老年糖尿病患者多发的高渗性非酮症性昏迷为重点,就其病理生理和输液有关的治疗问题加以介绍。表1 糖尿病病人昏迷的分类一.与糖尿病有直接关系的昏迷1.糖尿病性酮症酸中毒2.高渗性非酮症性昏迷3.乳酸性酸中毒     

高渗高糖非酮症性昏迷——并发于腹膜透析后

我院于近年来,用腹膜透析(腹透)治疗流行性出血热(出血热)急性肾功能衰竭少尿患者51例,其中并发高渗高糖非酮症性昏迷(高渗昏迷)2例。现报告如下,并结合文献,略加讨论。     

重型肝炎致非酮症性高渗性昏迷1例

重型肝炎致非酮症性高渗性昏迷１例攀枝花市第四人民医院（６１７０６１）徐然患者，男，４２岁。确诊为重型肝炎入院。复查尿常规，尿糖酮体正常，血ＷＢＣ１．２×１０９／Ｌ，电解质及血糖正常，肾功正常。肝功ＴＢｉｌ３６μｍｏｌ／Ｌ，ＴＰ１０８ｇ／Ｌ，Ａｌｂ８６...     

重视糖尿病非酮症高渗性昏迷

目的：极早诊断、及时治疗糖尿病非酮症高渗性昏迷(HONK)有利于提高病人生存率。方法：提高对HONK的认识,对疑似病例做相应的检查及治疗。结果：早期给予有效的补液、正确使用胰岛素、纠正电解质紊乱及酸中毒,可挽救病人生命。结论：对中、老年有精神障碍和严重脱水、不明原因深大呼吸的患者应提高警惕,及时地进行必要的检查,以发现本病。     

重型颅脑损伤合并非酮性高渗压高血糖综合征的临床研究

目的：探讨重型颅脑损伤合并非酮性高渗压高血糖综合征的治疗效果。方法：20例重型颅脑损伤合并非酮性高渗压高血糖综合征患给予胃内灌注温开水、静滴低渗盐水和低浓度摄水、皮下和小剂量静脉注射胰岛素、纠正电解质紊乱、适量静滴甘露醇和激素。结果：20例中仅3例死亡。结论：认为本组所采用的方法可提高重型颅脑损伤合并非酮性高渗压高血糖综合征患的生存率。     

开颅术后高渗高糖非酮症昏迷的临床研究

目的：提高开颅术后高渗高糖非酮症昏迷的抢救成功率。方法：对16例开颅术后高渗高糖非酮症昏迷病人在中心静脉压监测下合理补液,应用胰岛素,每h降低血浆渗透压2mOSM/L。结果：12例高渗得到纠正,10例存活。结论：丘脑下部损害及长时间大量使用脱水剂是本病主要病因。适当速度降低血渗,及时抢救休克是本病治疗成功的关键。     

重型颅脑损伤继发高渗非酮症糖尿病昏迷28例分析

目的探讨重型颅脑损伤继发高渗非酮症糖尿病昏迷的成因及治疗。方法对我院28例重型颅脑损伤继发高渗非酮症糖尿病昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中死亡13例,病死率为46.43%.结论重型颅脑损伤继发高渗非酮症糖尿病病死率高,对该继发症应充分认识,高度警惕,及时诊断,及时处理。     

神经外科重症合并高糖高渗非酮症昏迷27例

高糖高渗非酮症昏迷（HHNC）病死率为20％～40％，神经外科病人合并HHNC常起病急促，临床表现易与原发病混淆，而延误诊治，病死率达80％^[1]。1995年3月至2003年3月我科收治神经外科重症合并HHNC27例，现报告如下。     

高糖高渗非酮症综合征死因探讨

目的探讨高糖高渗性非酮症患者中,各因素与死亡率的相关性。方法将27例高糖高渗性非团症患者分为存活组（15例）和死亡组（12例）,分析比较二组间临床症状和实验室检查指标。结并死亡组中,严重并发症以及多脏器功能衰竭的发生率均显著高于存活组。珐击严重感染、脱水、休克以及多脏器功能衰竭是高糖高渗非酮症患者重要的致死原因。     

非酮症高渗性昏迷早期诊治体会

非酮症高渗性昏迷（ＮＫＨＣ）是糖尿病的严重合并症，死亡率很高。早期发现，及时有效的治疗是降低死亡率的关键。我们近５年诊治了１０例ＮＫＨＣ患者，取得了一些心得，现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组１０例中，男４例，女６例，平均年龄５９（２５～...     

糖尿病非酮症高渗性昏迷临床分析

糖尿病高渗性昏迷 (ＨＮＤＣ)多见于老年ＮＩＤＤＭ型患者 ,病死率高[1] ,如能及时诊断、正确治疗 ,可完全康复。因此 ,早期诊断治疗 ,尤为重要。我院收治 2 4例 ,分析如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 4例中 ,男 10例 ,女 14例 ,年龄 32～ 72岁 ,>6 0岁 2 2例 ,6例无糖尿病史 ,病程 1个月～ 2 0年。1.2诱因　自行停药 4例 ,感染 12例 ,脑血管病 4例 ,输注葡萄糖及大量饮用含糖饮料 2例 ,不合理限制水分 2例。1.3症状　严重脱水 18例 ,意识障碍 16例。1.4　实验室检查　血Ｋ 3.18～ 4.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ 15 0～177.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢＧ 2…