29例外伤性脾破裂保脾术治疗体会

作者总结了外伤性脾破保牌手术治疗29例。术中使用ZT胶子脾破裂创面喷涂止血，明胶海绵及大网膜堵塞包裹、脾断裂面缝合、脾部分切除缝合、羊肠绒编织网袋包套牌脏压迫止血、脾动脉结扎止血等多种方法，术后脾床放置引流。除2例儿童合并严重颅脑外伤术后24-48b死亡外，其余效果良好，无再出血及感染。作者认为，在“抢救生命第一、保脾第二”的原则下，对合并严重的复合伤者应慎重选用保脾手术。     

保脾手术治疗儿童外伤性脾破裂23例报告

本文以保脾手术治疗儿童外伤性脾脏破裂23例．效果良好。Ⅰ度损伤12例，Ⅱ度损伤8例，Ⅲ度损伤3例。其中18例随访1．5～2年，患儿健康、无异常。表明对儿童外伤性脾脏损伤可采用选择性保脾手术并可适当放宽保脾手术指征，以避免免疫功能下降而继发感染。但必须遵循“抢救生命第一，保脾第二”的原则。     

外伤性脾破裂42例非手术治疗体会

脾脏是腹腔内最易因外伤而发生破裂的脏器。全脾切除仍是治疗脾破裂主要的常用的手术方法，但是随着对脾脏生理功能的深入了解。目前已改变了脾破裂只有行全脾切除的观点，发展了不少保脾手术，同时非手术治疗外伤性脾破裂也达成了共识。成为了治疗外伤性脾破裂的重要手段之一。本院自2000年1月至2007年10月，采用了非手术治疗脾破裂42例。现报告如下。     

外伤性脾破裂术中保脾技术的应用

近 2 0年来 ,免疫学和临床医学的研究进一步证明脾脏具有免疫、抗肿瘤、造血、储血、滤血、毁血及内分泌调节功能 ,同时发现脾脏具有与肝脏相似的解剖结构 ,这就为外科各种保脾方法的应用提供了理论基础 ,使保脾技术在临床广泛应用。本院自1990年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治外伤性脾破裂10 8例 ,其中非手术治疗 18例 ,手术治疗 90例 ,术中采用保脾技术 78例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组外伤性脾破裂 78例 ,男 4 7例 ,女 31例。年龄最小 12岁 ,最大 72岁。平均年龄 32 5岁。2 .致伤原因 :车祸伤 38例 ,坠落伤 2 6例 ,挤压伤 12…     

外伤性脾破裂保留脾脏手术41例

报道41例保脾手术的疗效,全部治愈。着重对保脾的重要性、外伤性脾破裂的诊断、保脾适应症的选择以及各种保脾手术作了讨论。     

脾修补术治疗外伤性脾破裂9例分析

<正> 目前已有大量证据表明脾脏具有多种重要功能的免疫器官,在很多情况下不可缺少,使人们改变了传统的脾切除的观念,临床上逐渐重视保留脾脏的实施问题。我院自1988年3月～2002年2月采用脾缝合修补术治疗外伤性脾破裂9例,疗效满意,现报告如下:     

保脾手术在外伤性脾破裂术中的应用(附24例临床分析)

本院自1994年1月至2003年12月共收治外伤性脾破裂112裂。其中非手术治疗6例，手术治疗106例，术中采用保脾手术24例。现报告如下。     

外伤性脾破裂非手术治疗56例分析

传统的外伤性脾破裂的治疗是剖腹探查，脾脏切除术。随着对脾脏重要的功能的重新认识和临床诊治技术的不断进步，非手术治疗已经成为保脾治疗的重要手段之一。我们从2003年到2008年之间非手术治疗外伤性脾破裂56例，现报告如下。     

外伤性脾破裂的治疗体会

脾脏在闭合性腹部外伤中受伤率最高，约占整个腹部外伤的４５％犤１犦。本院于１９９２年至２０００年共收治外伤性脾破裂３２例，抢救体会如下。临床资料１．一般资料：本组男２６例，女６例。年龄：１１～６７岁，平均３２岁。均为闭合性损伤。致伤原因为：车祸１８例，斗殴８例，坠落伤６例。受伤至就诊时间：１～２４小时３０例，４８～７２小时２例。２．临床表现：全部患者均有不同程度腹痛，有腹膜刺激症２４例，休克１４例，左肩牵涉痛４例。３２例均行腹腔穿刺，阳性２２例，阳性率６８．８％。合并伤：颅脑损伤３例，肝破裂１例，…     

外伤性脾破裂216例临床诊治分析

【摘要】〓目的〓报告外伤性脾破裂的诊断及治疗体会。方法〓回顾性分析10年来我院收治的216例脾外伤患者的临床资料,并将前5年病例为对照组,后5年病例为治疗组,对比分析其诊断、治疗方法、并发症发生率。结果〓216例患者中,81例非手术治疗成功,135例行手术治疗,其中5例为延迟性破裂行脾切除;两组对照,近5年病人非手术病例治疗比例显著提高(P<0.05),而并发症发生率、输血量、住院时间无明显差异(P>0.05)。结论〓非手术治疗脾外伤在临床中的比例逐渐提高,切脾、保脾应兼顾脾损伤的程度和病人的血流动力学情况行个体化治疗。     

外伤性脾破裂的保脾治疗

随着对脾脏生理及免疫功能的研究及外科治疗水平的不断提高，在外伤性脾破裂的治疗中．保脾治疗意识逐渐提高，并得到广泛认可。特别是对免疫功能尚术地全的儿童更应如此。回顾自1997年1月至2007年1月所接触的及本院受诊的脾破裂保脾治疗32例。现将结果分析报道如下。     

外伤性脾破裂保脾治疗的临床研究

近年来，随着现代交通及工农业的飞速发展，外伤性脾破裂亦随之增加。脾切除术后对人体的影响也逐渐引起注意。促使人们对脾脏进行深入研究，命名保脾疗法成为当前治疗脾外伤的重要举措。我们1989年1月～1997年l月采用保牌方法治疗牌外伤49例，现总结如下。IIB床资料在1各种保牌方法血小板及免疫球蛋白的改变注：①脾部分切除术十自体脾片移植：脾切除量＞2／3者，同时行自体脾片移植②血小板BPC轻度升高指300X10’／LMBPC＜500X10‘／L；中度升高：500X10‘／L＜BPC＜1000X10’／LI重度升高：BPC＞1000X10’／L③IgG，IgA在本…     

32例外伤性脾破裂保脾术体会

目的总结外伤性脾破裂保脾术的体会。方法收集2017-01—2018-06间在三门峡市中心医院接受保脾术治疗的32例外伤性脾破裂患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 32例保脾手术均获成功。术后出现发热2例、肠梗阻1例,均经对症治疗后痊愈出院。住院时间为(18.90±5.68)d。术后2周给予CT检查,显示残脾边界清晰,未出现液化征象。术后随访6个月,其间复查免疫球蛋白无异常,无远期并发症发生。结论在确保患者生命安全的前提下,保脾手术治疗外伤性脾破裂,效果可靠,安全性高。     

外伤性脾破裂选择性保脾治疗

外伤性脾破裂是急腹症中常见的病变，占腹腔脏器损伤的第二位。近20年来，免疫学和临床医学的研究，证明脾脏具有免疫、抗感染、抗癌、血液流变学及抗疟等多种功能，因此对外伤性脾破裂的治疗一反过去一律切除的陈！日观念。1外伤性肿破裂的非手术疗法早在100多年前Billroth从尸体解剖上观察到成人外伤性脾破裂能愈合而不发生严重后果。外伤性脾破裂的非手术疗法开始应用于儿童，近年来许多成人外伤性脾破裂也施行非手术疗法避免了降切除术。现代诊断仪器的发展使脾破裂的受伤程度判断更为清楚，并使治疗有了依据。先进的监护设备保证了治…     

选择性保脾术治疗小儿外伤性脾破裂16例体会

目的 为了避免免疫功能下降和继发感染的发生．在小儿外伤性脾破裂时采用选择性保脾术治疗。方法 采用选择性保脾术治疗16例小儿外伤性睥破裂，Ⅰ度伤8例．Ⅱ度伤5例，Ⅲ度伤3例，其中1例合并有左膈肌破裂。结果 本组16例保脾术均获成功．术后恢复顺利，痊愈出院，随访结果，疗效满意。结论 在外伤性脾破裂行保脾术中必须遵循“抢救生命第一，保留脾脏第二”的原则。手术成功的关键在于适当掌握手术适应证和术式的选择。     

选择性保脾术治疗小儿外伤性脾破裂16例体会

我院于1982年1月至1996年12月间共收治外伤性脾破裂318例，在ZI例小儿外伤性脾破裂中，施行选择性保脾术16例，收到良好效果，现报道如下。临床资料一般情况：本组16例小儿外伤性脾破裂中．男11例，女5例．年龄最小2．5岁，最大12岁。致伤原因：高处坠落伤8例，拳击伤2例，跌伤3例，自行车撞伤2例，汽车车轮辗压伤1例。致伤后均有不同程度的腹痛、低血压和腹膜刺激征，B超检查均提示脾破裂，腹腔穿刺均抽到不凝血。外伤性脾破裂分度、伤情及保脾术式：我们依据脾实质及血管的损伤情况，习惯将外伤性脾破裂分为IV度：I度为单个牌组织浅裂…     

腹腔镜下保脾治疗外伤性脾破裂25例

探讨外伤性牌破裂腹腔镜下保脾诊治经验。回顾性分析2003年1月-2012年8月腹腔镜保脾治疗25例外伤性脾脏破裂经过。20例完全运用腹腔镜探查治疗处理成功保脾;5例中转开腹,其中3例成功保脾,2例行脾脏切除加脾片移植。23例保脾成功的患者术后3～12个月内复查,CT或B超示保留脾脏良好。     

外伤性单纯脾破裂手术保脾治疗32例体会

脾脏免疫学进展及脾脏解剖学的研究为保脾手术提供了必要性及可行性。我院4年间共收治外伤性单纯脾破裂32例，术中常规自体回输血行手术保脾治疗，患者预后良好，术后并发症明显少于全脾切除术；手术保脾治疗外伤性单纯脾破裂值得临床进一步探讨和推广。脾脏是机体重要的造血和免疫器官，这就要求外科医生应尽最大努力行保脾手术治疗，以下就我院4年间治疗外伤性单纯脾破裂保脾手术的治疗体会做以下论述。     

外伤性脾脏破裂行保脾手术36例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂保脾手术的方法和疗效。方法 2007-2009年间我院行保脾手术患者36例,采用三种"保脾"手术方法:脾切后自体脾片移植、脾脏部分切除或修补、脾大部切除后保留有边缘血供的残留脾。结果本组3例出现严重并发症,后经再次手术或保守治疗治愈,自体脾移植和保留有边缘血供的残留脾患者术后脾脏功能恢复良好。结论保脾手术是防止脾切除术后凶险性感染发生的重要措施,应根据脾脏损伤程度和患者全身情况行个体化手术方案。     

外伤性脾破裂保脾手术21例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂保脾手术的适应证、术式和效果。方法对21例外伤性脾破裂患者,根据脾破裂的分级,分别采取医用生物胶粘合止血术、单纯缝合修补术、脾动脉结扎及脾部分切除术。回顾分析患者的临床资料。结果全部患者均成功完成手术,术后未发生继发出血、胰漏及腹腔感染等并发症,均顺利康复出院。结论根据临床表现、影像学检查结果及手术探查所见,准确对脾破裂进行分级。依照患者的全身情况和脾破裂分级,严格掌握手术适应证,选择相应的保脾术式,对外伤性脾破裂患者采取保脾手术是安全可行的。