急性呼吸窘迫综合征运用无创机械通气治疗的效果观察

目的观察急性呼吸窘迫综合征运用无创机械通气治疗的效果。方法随机抽取2014年6月至2015年6月我院收治的急性呼吸窘迫综合征患者47例作为研究对象,在常规对症治疗的基础上结合无创机械通气治疗,观察临床治疗效果。结果较之治疗前,患者治疗后的pH、SaO₂、PaO₂、PaO₂/FiO₂等水平明显上升,比较差异具有统计学意义（P<0.05）;PaCO₂、血压、心率、呼吸频率明显下降,比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论无创机械通气对急性呼吸窘迫综合征的治疗效果理想,能显著缓解患者的呼吸困难症状,改善各项气血指标,具有较高的临床应用价值。     

综合干预对老年COPD合并呼吸衰竭无创机械通气患者排痰效果及肺换气功能的影响

目的 分析综合干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭无创机械通气患者排痰效果及肺换气功能的影响。方法 86例老年COPD合并呼吸衰竭无创机械通气患者，随机分为对照组与研究组，每组43例，2组患者均采取无创呼吸机通气治疗，对照组采取常规干预方法，研究组采取综合干预方法。对比2组患者排痰效果、干预前后肺换气功能指标变化[血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SPO₂)、动脉组氧饱和度(SaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)]及满意度。结果 研究组每日排痰量少于对照组，痰鸣音评分低于对照组，SPO₂恢复时间短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后，研究组PaO₂、SpO₂水平及pH值均高于对照组，PaCO₂水平低于对照组(P<0.05)。研究组满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合干预对老年COPD合并呼吸衰竭无创机械通气患者，排痰效果好，能够减少对肺换气...     

有创与无创呼吸机序贯机械通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究

目的 研究有创与无创呼吸机序贯机械通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(RF)对患者机械通气时间、住院时间、血气分析指标的影响。方法 选取2020年4月—2022年1月河南省人民医院接收的重症COPD合并RF 98例患者,按随机数字表法将其均分为对照组与研究组,对照组49例行常规机械通气治疗,研究组49例行有创-无创序贯性机械通气治疗,总结分析两组的治疗结果。结果 研究组治疗后有创通气、总机械通气以及ICU住院时间为(7.05±1.73)d、(7.11±1.76)d和(9.11±1.94)d,均短于对照组(P<0.05);两组治疗前酸碱值(pH)、动脉血氧分压(PaO₂)及动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)水平比较无差异(P>0.05);研究组治疗后PaO₂(95.31±3.95)mm Hg,高于对照组,PaCO₂(42.48±2.11)mm Hg,低于对照组(P<0.05),pH值(7.35±0.06)略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组治...     

不同无创呼吸机辅助通气在早产儿RDS初始治疗中的疗效与安全性研究

目的:探究不同无创呼吸机辅助通气在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)初始治疗中的疗效与安全性。方法:收集2020年1月—2023年1月期间在我院新生儿科接受诊疗的RDS早产儿63例,据不同无创呼吸机辅助通气方式分为2组,即经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组(n=32)、经鼻间歇正压通气(NIPPV)组(n=31)。比较两组通气前与通气后4～6h的pH值、PaCO₂、PaO₂、P/F;比较两组成功通气时间、总氧疗时间、住院时间;比较两组并发症发生情况。结果:治疗前两组pH值、PaCO₂、PaO₂、P/F比较,无差异(P>0.05);治疗后NIPPV组、PaO₂、P/F高于NCPAP组,而PaCO₂低于NCPAP组(P<0.05)。NIPPV组的成功通气时间、总氧疗时间、住院时间均短于NCPAP组(P<0.05)。NCPAP组RDS早产儿并发症发生率为62.50%,NIPPV组RDS早产儿并发症发生率为38.71%,两组并发症发生情况比较,有统...     

无创正压通气联合小剂量肾上腺素在重症哮喘伴呼吸衰竭治疗中的应用效果

目的 探讨无创正压通气联合小剂量肾上腺素在重症哮喘伴呼吸衰竭治疗中的应用效果。方法 选取2020年3月至2021年4月福建医科大学附属第一医院收治的1000例重症哮喘伴呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(500例)与对照组(500例)。观察组采用无创正压通气联合小剂量肾上腺素治疗,对照组采用小剂量肾上腺素治疗。比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、pH值,以及治疗过程中并发症总发生率。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后两组患者PaO₂、pH值高于治疗前,且观察组治疗3 d后PaO₂、pH值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后两组患者PaCO₂低于治疗前,且观察组治疗3 d后PaCO₂低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。...     

探讨不同通气模式在重症肺源性心脏病呼吸衰竭中的应用效果

目的分析对重症肺源性心脏病呼吸衰竭患者实施不同通气模式的临床治疗效果。方法 80例重症肺源性心脏病呼吸衰竭患者,按照不同的通气模式分为研究组和对照组,各40例。对照组进行有创通气治疗,研究组进行有创无创序贯法通气治疗。比较两组患者的临床指标改善情况。结果治疗后,研究组动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）均优于对照组（P<0.05）,两组的pH值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组的机械通气时间、平均住院时间短于对照组（P<0.05）;研究组的肺炎发生率5%低于对照组的20%（P<0.05）。结论应用有创无创序贯通气法治疗重症肺源性心脏病呼吸衰竭,可有效改善患者的临床指标,加快机体功能的恢复速度,临床应用效果良好。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭32例

目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果及护理对策。方法将老年慢性阻塞性肺疾病患者按随机数字表法分为研究组和对照组,两组患者均给予无创双水平正压通气,研究组在此基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入,而对照组则未给予其他治疗措施,比较两组患者治疗前后动脉血气变化情况及肺功能变化情况。结果治疗后,研究组氧分压（PaO₂）明显高于对照组,二氧化碳分压（PaCO₂）则明显低于对照组（t=3.62,2.87,P<0.05）。治疗后,研究组的肺功能指标均较对照组改善明显（P<0.05）。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创通气是治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的有效方法,在治疗过程中有效的护理配合可减少并发症,提高治疗成功率。     

无创呼吸机间歇正压呼吸疗法对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者血气指标及通气情况的影响

目的 探讨无创呼吸机间歇正压呼吸疗法对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者血气指标及通气情况的影响。方法 选取2019年2月至2020年10月赣州市第五人民医院收治的84例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采用常规无创呼吸机持续通气,观察组采用无创呼吸机间歇正压呼吸疗法。比较两组患者的血气指标、并发症、心功能。结果 两组患者治疗前的血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的PaO₂、SaO₂高于对照组,PaCO₂低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后左心射血分数(LVEF)高于治疗前,脑钠肽(BNP)低于治疗前,差异有统计...     

经鼻高流量氧疗联合无创通气在COPD机械通气患者中的应用

目的：探讨经鼻高流量氧疗联合无创通气在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)机械通气患者中的应用效果。方法：选取2019年4月至2020年4月入住本院的80例COPD机械通气患者，随机分为观察组和对照组40例，对照组患者予以无创通气进行治疗，观察组在对照组的基础上加以经鼻高流量氧疗，两组治疗均1次/d,持续15d,记录并比较两组患者治疗前后血CO₂、PaO₂血氧饱和度的变化，膈肌指标、通气指标以及不良反应的发生情况。结果：与对照组相比，观察组患者经治疗平静呼吸膈肌移动度(DEq)以及深呼吸膈肌移动度(DEd)明显较大，D-RSB明显较低(P<0.05)。与对照组相比，观察组患者经治疗R、OI明显较高，PaO₂、PaCO₂明显较低(P<0.05)。与对照组相比，观察组患者治疗后生活质量明显较高(P<0.05)。与对照组相比，观察组患者不良反应发生率为12.50%,明显较低(P<0.05)。结论：经鼻高流量氧疗联...     

俯卧位经鼻双水平正压通气模式(DuoPAP)在早产儿反复呼吸暂停的应用

目的:探讨早产儿反复呼吸暂停应用俯卧位经鼻双水平正压通气模式(DuoPAP)的效果。方法:选择60例早产儿反复呼吸暂停且伴有低出生体重患儿研究，均为我院NICU收治，于2021年1月—2023年4月入组。随机数字法分为两组，每组30例，包括nCPAP组[常规治疗+俯卧位经鼻持续气道正压通气(nCPAP)]与DuoPAP组(常规治疗+俯卧位经鼻双水平正压通气DuoPAP),对比效果。结果:DuoPAP组总有效率明显高于nCPAP组(P<0.05);两组治疗后心率、呼吸、血压、SpO₂、FiO₂、PEEP无显著差异(P>0.05),但DuoPAP组PaO₂更高，PaO₂/FiO₂更高，PaCO₂更低，与nCPAP组差异显著(P<0.05);DuoPAP组无创通气时间与住院时间更少，而无创通气失败需有创通气的百分比更低，与nCPAP组差异显著(P<0.05);两组并发症比较，无显著差异(P>0.05)。结论:早产儿反复呼吸暂停采取俯...     

经鼻高流量氧疗与有创-无创通气序贯疗法治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及近期预后比较

目的：对比经鼻高流量氧疗(HFNC)与有创-无创通气序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及近期预后。方法：以2019年1月-2021年12月某院收治的67例住院COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为A组(n=34)和B组(n=33),A组采用HFNC治疗,B组采用有创-无创通气序贯疗法治疗,比较两组患者临床疗效与近期预后。结果：治疗后,B组患者治疗失败率、病死率低于A组患者(P<0.05);治疗1 d、2 d后,B组患者二氧化碳分压(PaCO₂)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)低于A组患者(P<0.05),B组患者氧分压(PaO₂)、酸碱值(pH)高于A组患者(P<0.05);治疗5 d后,B组患者PaCO₂、CRP低于A组患者(P<0.05),PaO₂高于A组患者(P<0.05),但B组患者pH、PCT与A组患者比较无明显差异(P>0.05);治疗后,B组患者总通气时间、重症监护室(ICU)治疗时间...     

无创机械通气联合噻托溴铵吸入对慢阻肺合并Ⅱ型呼衰患者的临床研究

目的 研究无创机械通气和噻托溴铵联合治疗对慢阻肺合并Ⅱ型呼衰患者的临床效果。方法 以周口市第一人民医院2019年1月—2021年1月入院符合纳入标准的100例患者为研究对象,两组均采用噻托溴铵粉剂吸入治疗,实验组使用无创机械通气辅助治疗。比较两组治疗前后肺功能、炎症因子、血气指标、mMRC、CAT量表评分和临床疗效。结果 治疗后实验组通气指标(FEV₁、FVC和FEV₁/FVC)与对照组相比明显提高(P<0.05);治疗后实验组血气分析指标PaO₂和PaCO₂与对照组相比趋于正常水平(P<0.05);治疗后实验组炎症因子数值(TNF-α、IL-6、IL-8)显著优于对照组(P<0.05);治疗后实验组mMRC、CAT评估与对照组相比均降低(P<0.05);实验组治疗总有效率较对照组高8%。结论 无创机械通气联合噻托溴铵对慢阻肺合并Ⅱ型呼衰的治疗,能够改善肺功能,降低炎症反应,恢复呼吸酸碱平衡,提高患者自主呼吸能力,对治疗慢性呼吸疾病中具有借鉴价值。     

经鼻高流量湿化与无创呼吸机在肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果

目的 探讨经鼻高流量湿化与无创呼吸机在肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效。方法 选取2020年3月至2021年6月因肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭就诊的80例患者作为分析对象，随机分为2组，每组4例。A组患者采用无创呼吸机辅助通气，B组患者经鼻高流量湿化氧疗，观察22组患者的血气中pH值、PaO₂、PaCO₂、血氧饱和度，同时观察患者心率、呼吸频率、血压数值变化情况。结果 2组接受不同方法处置后在pH值、PaO₂、PaCO₂、血氧饱和度以及患者心率、呼吸频率、血压数值中的比较均有明显变化，2组患者经过治疗后，其呼吸节奏和心率有着大幅度下降，A组患者降低治二氧化碳分压较B组更明显，差异有统计学意义(P<0.05)而B组在改善氧分压的效果中有优势，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经鼻高流量湿化与无创呼吸机在肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效各有优点，在临床上可以根据患者自身体质和疾病情况选择更加适宜的治疗方法。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的 探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。方法 选取本院2014年1月²015年1月收治的60例中重度COPD患者作为研究对象,依据治疗药物的不同分为观察组和对照组,各30例。两组均给予常规对症支持治疗。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂,观察组在对照组的基础上给予噻托溴铵粉吸入剂。两组均治疗12周。比较两组治疗前后的第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV₁/FVC）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁%）、氧分压（PaO₂）和二氧化碳分压（PaCO₂）水平及临床疗效。结果 观察组治疗后的FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、FEV₁%水平显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的PaO₂水平显著高于对照组治疗后,PaCO₂水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的总有效率为100.0%,显著高于对照组的90.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗能够改善COPD患者的肺功能及氧气供应水平,值得临床推广应用。     

吸入用乙酰半胱氨酸在重症肺炎并机械通气患者中的应用效果

目的 观察吸入用乙酰半胱氨酸在重症肺炎并机械通气患者中的应用效果及对患者氧合指数、气道峰压(Ppeak)及痰液黏稠度的影响。方法 选取2020年5月—2021年5月贵阳市第二人民医院收治的重症肺炎并应用机械通气成人患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。所有患者入室后均接受常规治疗,在此基础上,对照组予布地奈德混悬液雾化吸入,观察组在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入。比较2组患者治疗前(入室时)和治疗后(治疗72 h)血气分析指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)]、Ppeak及痰液黏稠度变化。结果 治疗后,2组PaO₂、PaCO₂、PaO₂/FiO均较治疗前升高,Ppeak均降低,且观察组PaO₂/FiO₂、Ppeak升高或降低的程度大于对照组(P均<0.01);治疗后,2组痰液黏稠度均较治疗前降低...     

低分子肝素治疗老年COPD合并肺心病的临床疗效

目的 观察低分子肝素治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病的临床疗效。方法 选取2021年1—12月南华大学附属长沙中心医院收治的老年COPD合并肺心病患者74例为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,每组37例。A组予以常规治疗,B组在常规治疗基础上予以低分子肝素钠注射液,2组均治疗7 d。比较2组治疗前、治疗7 d后血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)]、凝血功能指标(D-二聚体)、血液流变学指标(低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度)、肺功能指标(最大吸气压、最大呼气压、功能残气量),药物相关不良反应。结果 治疗7 d后,2组PaO₂、SaO₂高于治疗前,D-二聚体、低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度及PaCO₂低于治疗前,且B组升高/降低幅度大于A组(P<0.01)。治疗7 d后,2组最大吸气压、最大呼气压较治疗前升高,功能残气量较治疗前减少,且B组升高/降低幅度大于A...     

无创呼吸机正压通气联合普米克令舒雾化吸入治疗重症支气管哮喘的临床效果

目的分析无创呼吸机正压通气联合普米克令舒雾化吸入治疗重症支气管哮喘的临床效果。方法110例重症支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者采用常规低流量吸氧及普米克令舒雾化吸入治疗,观察组患者在对照组基础上加用无创呼吸机正压通气治疗。比较两组治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]和血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PCO₂)],治疗后临床疗效。结果治疗前,两组的FEV1、FVC、PaO₂、PCO₂水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的FEV1、FVC、PaO₂水平均较治疗前明显升高,PCO₂水平较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、PaO₂水平均明显高于对照组,PCO₂水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的治疗有效率为98.2%,明显高于对照组的54.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机正压通气联合普米克令舒雾化吸入能改善重症支气管哮喘患者血气指标和肺功能指标水平,对重症支气管哮喘预后有促进作用。     

无创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗急性心肌梗死后心力衰竭的疗效分析

目的 讨论无创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床疗效。方法 60例急性心肌梗死后心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用无创呼吸机辅助通气治疗,观察组在对照组基础上联合吗啡进行治疗。比较两组治疗前后的临床指标[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉氧分压(PaO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)]、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、疗效。结果 治疗后,观察组PaO₂(95.7±3.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、PaO₂/FiO₂(187.5±10.0)高于对照组的(80.2±3.0)mm Hg、(154.3±7.9), DBP(75.4±16.2)mm Hg、SBP(122.3±16.7)mm Hg、HR(74.1±5.0)次/min、RR(15.1±3.3)次/min、PaCO_...     

无创通气对慢性阻塞性肺疾病ET-1 NO ANP影响的研究

目的研究无创通气对重度慢性阻塞性肺疾病恶化患者内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）、心钠素（ANP）的影响，探讨Bi-PAP治疗重度COPD的作用机制，为无创通气治疗重度阻塞性肺疾病合并肺动脉高压提供理论依据。方法治疗组采用Bi—PAP呼吸机无创通气，S／T模式，每日持续使用6～8h，连续14d。对照组持续低流量吸氧≥10h，连续14d。其他治疗均相同。空腹抽静脉血后采用放射免疫法测血浆内皮素ET-1、ANP及硝酸还原酶法测血清NO，应用SPSS10.0统计软件，数据以（x^--&#177;s）表示，组内比较采用t检验。组间比较采用卡方检验。结果Bi—PAP通气治疗组不论是从FEV1／FVC，还是从FEV1／预计值的改善均高于常规治疗组，P〈0．01。同时，治疗组无创通气后患者ET-1、ANP均较治疗前有明显下降，NO水平则显著下降（P〈0．01）；两组之间治疗后上述指标比较亦有统计学意义。结论无创通气治疗重度慢性阻塞性肺疾病不仅可以改善肺功能，同时可以显著降低患者体内的ET-1、ANP水平；升高NO水平，从而达到降低肺动脉压的作用，具有良好的临床应用前景。     

急性脑出血伴呼吸衰竭应用EICU呼吸机治疗的临床观察

目的探讨急性脑出血伴呼吸衰竭应用EICU呼吸机治疗的临床效果。方法选取96例急性脑出血伴呼吸衰竭患者进行对照研究,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上,应用EICU呼吸机治疗;对比两组患者治疗前后HR、RR及动脉血气评价指标,综合评价患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者的HR、RR、PaO₂、SpO₂、PaCO₂、pH水平均无显著性差异（P>0.05）;治疗后,观察组患者的HR、RR、PaO₂、SpO₂、PaCO₂、pH水平均显著改善,改善程度均显著大于对照组（P<0.05）;观察组临床总有效率为93.75%,对照组临床总有效率为72.92%;两组数据具有显著性差异（P<0.05）。结论急性脑出血伴呼吸衰竭应用EICU呼吸机治疗的临床效果确切,可显著纠正患者的生命体征及动脉血气平衡,改善患者的预后,协同提高临床治疗效果。