氟吗西尼用于全麻病人术后催醒观察

目的 观察全麻病人术后应用氟吗西尼的催醒效果。方法 98例全麻手术病人随机分为两组：用药组和对照组。用药组手术结束即用氟吗西尼催醒，对照组自然苏醒。观察比较两组病人的苏醒时间及苏醒前后的血压、心率、呼吸频率、潮气量的变化。结果 用药组与对照组比较苏醒时间明星缩短，呼吸频率、潮气量明显增加，差异有显著性（P〈0．01）；用药组用药后有效率达94．8％以上；不良反应轻微。结论 全麻病人术后应用氟吗西尼催醒安全、有效。     

氟吗西尼用于全麻术后催醒的效果观察

目的探讨氟吗西尼用于全麻术后催醒的临床效果。方法选择期全麻手术患者80例,全麻下手术结束后,待咳嗽、吞咽反射活跃和通气功能良好以后,给予氟吗西尼。监测并记录患者的心率、血压和血氧饱和度以及给药前后意识恢复情况,将所得数据进行统计分析。结果拮抗前后患者的平均动脉压、心率及血氧饱和度波动小,无统计学意义(P>0.05)。有53例患者静注氟吗西尼0.2mg在(43.2±10.6)s内意识恢复,有27例需再次追加0.1mg拮抗,在(88.2±13.4)s内催醒。拮抗前后的镇静、理解评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论氟吗西尼用于全麻术后可使患者意识尽快恢复,且催醒效果确切,对患者的生理干扰少,值得推广。     

氟马西尼用于高龄患者全身麻醉术后催醒的临床观察

目的　探讨氟马西尼用于高龄患者全身麻醉术后催醒的临床效果。方法　选择手术时间 3h以内的高龄且需全身麻醉手术患者 80例 ,随机分为两组 :①治疗组 41例 ;②对照组 39例。治疗组手术结束后即静脉注射氟马西尼拮抗 ;对照组手术结束后静脉注射生理盐水。采用双盲对照法观察 ,记录拮抗前后镇静状态 ,对呼吸循环影响及药物副作用。结果　治疗组手术结束后 5min催醒率为 5 1.2 %(2 1/4 1) ,15min催醒率为 90 .2 (37/4 1) ;对照组手术结束后神志恢复非常缓慢 ,5min催醒率为 2 0 .5 %(8/39) ,15min催醒率为 41.0 %(16 /39) ,与对照组相比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。治疗组在拮抗前后各项生命体征无明显变化。结论　高龄手术病人全麻手术后早期静注氟吗西尼 0 .2～ 1mg可以迅速安全的催醒 ,且对呼吸循环影响小 ,副作用发生少 ,有较高的临床应用价值。     

氟吗西尼拮抗咪唑安定的临床观察

目的　观察全麻术后氟吗西尼对咪唑定安的拮抗作用以及对呼吸循环的影响。方法　择期全麻手术患者 30例 (ASAⅠ -Ⅱ级 )。麻醉诱导及维持 :氟芬合剂 4ml,潘库溴胺或哌库溴胺 0 .1mg/kg ,依托咪酯 0 .3mg/kg ,咪唑安定 2 - 5mg ,于切皮前再给予芬太尼0 .1mg ,持续吸入 1.0 % - 2 .0 %异氟醚 ,按需追加肌松剂。术毕恢复病人自主呼吸 ,使病人血氧饱和度维持在 93%或术前水平。而病人无意识 ,呼之不睁眼 ,其它生命体征平稳 ,在此条件下给予氟吗西尼拮抗剂。监测并记录基础、给药前、给药后 1、2、5、10分钟、拔管后、返回病房后血压、心率以及给药前后意识恢复情况 ,将所得参数与基础值作对比。结果　给药后各时段及拔管后、返回后血压、心率与基础值及给药前比较无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,给药 1分钟后有 6例意识恢复 ,2分钟后有 18例意识恢复 ,5分钟后有 2 4例意识恢复 ,15例完全清醒 ,10分钟有 2 8例意识完全恢复并清醒 ,能完成指令动作 ,其催醒有效率为93.3% ,全部病人安静合作 ,术后随访未发现有任何副作用。结论　氟吗西尼作为苯二氮 艹卓 类药物的逆转催醒药 ,起效快 ,对呼吸和循环无影响 ,具有安全地恢复防御反射和催醒的作用     

国产氟吗西尼与进口氟吗西尼临床比较

目的与方法：评价国产氟吗西尼在逆转咪唑安定的镇静催眠效果及安全性。选择ASA（Ⅰ～Ⅱ级），择期行下腹部手术200例，随机双盲分组：国产氟吗西尼组（I组）与进口氟吗西尼组（Ⅱ组）各100例。硬膜外麻醉满意后，均静脉注射咪唑安定，使病人处于睡眠状态。分别静脉注射国产与进口氟吗西尼，观察催醒效果及副作用，监测平均动脉压、心率、呼吸频率和血氧饱和度。结果：氟吗西尼拮抗5min后两组病人催醒程度相似无显著差异，血压、心率、呼吸频率稳定，不良反应小。结论：术后早期适量应用国产氟吗西尼（0．1－1．0mg)可迅速安全的解除咪唑安定引起的镇静催眠作用，适合临床广泛应用。     

氟马西尼对老年全麻术后患者的催醒作用

目的探讨氟马西尼用于老年全麻术后催醒的临床效果。方法择期全麻下行上腹部手术患者60例,随机分为两组：实验组（给予氟马西尼）和对照组（给予安慰例1,观察两组患者术后清醒程度评分、神经功能评分以及两组术后不良反应发生率。结果实验组注射氟马西尼10min后清醒程度评分、神经功能评分均明显高于对照组（P〈0．05）;其不良反应虽高于对照组,但无统计学意义。结论老年全麻患者术后注射适量氟马西尼可以迅速安全的催醒,副作用发生少。     

多沙普仑联合氟吗西尼用于小儿扁桃腺摘除术

目的探讨多沙普仑联合氟吗西尼用于小儿扁桃腺摘除术后全麻催醒的意义。方法61例患儿,随机分三组:多沙普仑联合氟吗西尼(C组)22例,多沙普仑组(D组)18例,无催醒(E组)21例。均采用气管插管静吸复合全麻。术毕待自主呼吸恢复后,C组静注多沙普仑1-2mg/kg、氟吗西尼0.005-0.01mg/kg;D组予多沙普仑1-2mg/kg;E组不用催醒剂。记录拔管时间、苏醒评分及氧饱和度(SPO2)。结果C组拔管时间明显缩短,评分及SPO2均高于另两组。结论多沙普仑联合氟吗西尼用于小儿扁桃腺摘除术,显著加快术后苏醒,提高苏醒质量,值得采用。     

氟吗西尼对咪唑安定的特异性拮抗在全麻术后催醒的应用

目的:研究氟吗西尼对BZ类受体激动药咪唑安定的拮抗作用在全麻术后催醒的应用.方法:60例全麻病人分为两组,每组30例,手术时间150±24.5min,麻醉诱导用咪唑安定0.1～0.2mg/kg,芬太尼2～4μg/kg,异丙酚1～2mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,术中采取静脉复合麻醉常规用药.结果:60例病人,使用氟吗西尼组与未使用组相比,清醒质量明显增高.30例病人使用氟吗西尼,在用氟吗西尼后5 min内,95%的患者可迅速彻底苏醒,而对照组仅为15%.苏醒时间使用组仅须120±20s 即可逆转,并且质量较高,对照组达到同样效果需要1300±150s.两组恢复时间,恢复效果,恢复指数均有统计学显著差异.     

七氟醚全麻在脊柱手术中的麻醉效果及恢复时间分析

目的探讨脊柱手术应用七氟醚进行全麻手术的麻醉疗效。方法将我院78例择期脊柱手术患者随机分为观察组40例和对照组38例。观察组采用七氟醚全麻而对照组采用异氟醚全麻,比较两组手术麻醉效果及患者恢复时间。结果78例患者术中、术后恢复期血压、心率等基础指标均在基础值25％以内波动,且未发生术中麻醉并发症。观察组、对照组在麻醉时间、患者芬太尼和维库溴铵用量方面均无显著性差异（P〉0．05）。两组平均睁眼时间、平均拔管时间、平均恢复时间比较均有显著性差异（t=2．17,P〈0．05;t=2．02,P〈0．05;t=2．00,P〈0．05）。术后恢复期两组躁动发生率、切口疼痛率有显著性差异（χ^2=4．18,P〈0．05;χ^2=5．26,P〈0．05）。结论脊柱手术患者进行七氟醚全麻的术中麻醉效果与异氟醚相当,但术后恢复时间短,更有利于患者康复和降低术后麻醉并发症。     

氟马西尼用于全麻术后催醒的临床观察

目的:为了促进全麻患者术后尽早安全苏醒,提高麻醉质量,观察氟马西尼用于全麻术后催醒的有效性及安全性.方法:47例26～74岁妇科恶性肿瘤手术患者随机分为观察组(n=28)和对照组(n=19).手术结束后,观察组应用氟马西尼催醒后拔管,对照组不用氟马西尼,待其自然苏醒后拔管.观察并记录两组的苏醒拔管时间、观察组拮抗前后的镇静状态、MAP、HR、RR、SpO2的变化及患者的不良反应.结果:观察组患者拮抗前后的镇静评分在统计分析上有显著差异,P＜0.01,而BP、HR、RR、SpO2的变化无统计学意义.观察组苏醒恢复拔管时间与对照组相比明显缩短,拮抗后无1例出现躁动、恶心呕吐.结论:氟马西尼用于全麻术后催醒,促进患者的意识恢复效果确切,不良反应少,值得推广使用.     

醒脑静用于妇科腹腔镜手术全麻催醒的临床观察

目的：观察醒脑静用于腹腔镜术后全麻病人的催醒的临床疗效。方法：160例择期手术的患者随机分为3组,I组和Ⅱ组病例于手术结束时分别静脉注入醒脑静10mL和纳洛酮O．4mg,Ⅲ组则注入10mL生理盐水。术中连续监测Sp02、ECG、HR、Bp和RR,并记录,手术结束时（TI）、拔管时（T2）、拔管后1min（T3）、5min（T4）和15min（T5）的SpO：、HR、MAP以及自主呼吸时的呼吸频率（RR）、潮气量值（VT）和呼气末二氧化碳分压（PETCO2）以及从停药至患者自主呼吸恢复,呼之睁眼,抬头和手可指鼻的时间,并观察术后谵妄躁动的例数。结果：I组和Ⅱ组患者拔管前后的生命体征及呼吸参数均优于Ⅲ组（P〈0．05）,而I组的生命体征较Ⅱ组更为平稳（P〈0．05）。I组和Ⅱ组患者术后苏醒及意识恢复时间较Ⅲ组明显缩短（P〈0．05）,I组谵妄发生例数明显少低于Ⅱ组。结论：醒脑静能有效缩短全麻患者的苏醒时间,而且使患者在苏醒期的生命体征更加平稳,是一种较理想的全麻催醒剂。     

全麻恢复病人气管拔管时机的临床探讨

目的：探讨妇产科全麻恢复病人气管拔管时机,并就拔管前后相关并发症进行观察。方法：妇产科手术择期全麻恢复病人100例手术后随机分组对照观察。拔管前后用Rammasy改良评分判断病人的意识状况。根据Ramsay评分将病人分组进行观察,A组Ramsay评分在3～4分时,当病人自主呼吸恢复,意识未完全恢复,脱机观察2min无缺氧表现后拔除气管导管。B组病人当Rammasy评分在1～2分时拔除气管导管。记录气管拔管前后血压、心率、呼吸、呛咳、躁动等情况及病人对气管插管的感受。结果：吸痰时和拔管前血压、心率、呼吸改变B组较A组明显（P〈0．05,P〈0．01）,明显呛咳、躁动和其他并发症的发生率A组较低,两组差异性显著（P〈0．01）。拔管后明显舌根后坠A组占20％,两组差异性显著（P〈0．01）。拔管前对气管插管的感受,B组有48％自述难以忍受,A组仅6％感觉难受,两组差异性显著（P〈0．01）。结论：Ramsay评分在3—4分时气管拔管,病人舒适度明显提高,并可预防全麻恢复期气管拔管并发症。     

氟马西尼用于全麻术后拮抗咪唑安定镇静作用的观察

目的　促进全麻病人尽早脱离麻醉状态 ,减少术后并发症。观察氟马西尼用于拮抗咪唑安定的镇静作用。方法　将择期短小手术病人 10 0例 (包括腹腔镜胆囊切除术 60例和支撑喉镜下声带息肉摘除术 40例 ) ,随机分为观察组和对照组 ,每组 5 0例。两组麻醉诱导及维持用药相同 ,观察组于术毕应用氟马西尼催醒 ,观察其临床效果以及拮抗前后对病人的呼吸循环影响及药物副作用。结果　观察组清醒时间及拔管时间均比对照组明显缩短 (P均 <0 .0 1) ,观察组在拮抗前后病人的生命体征无明显变化。结论　氟马西尼可快速逆转苯二氮 艹卓 类的镇静作用 ,且对呼吸循环影响小 ,副作用少 ,有较高的临床应用价值。     

氟马西尼改善丙泊酚麻醉后认知功能的临床研究

目的探讨氟马西尼改善丙泊酚麻醉下行胆管手术患者认知功能的效果。方法回顾性分析我院自2007年1月～2009年12月136例行丙泊酚麻醉胆管手术患者的临床资料,随机分为观察组71例,对照组65例。观察组给予静脉推注氟马西尼,对照组仅给予等量的生理盐水;观察两组患者术后认知功能的差异。结果①两组患者自主呼吸恢复时间、轻度唤醒时问、拔管时间方面比较差异不大,无统计学意义（P〉0．05）。②对照组术后1h、6h、12h的MMSE评分较术前均有明显差异（P〈0．05）;观察组仅术后1h与术前有明显差异（P〈0．05）,且其术后1h、6h、12h的MMSE评分较对照组也有明显差异（P〈0．05）。结论氟马西尼可明显降低丙泊酚麻醉后认知功能障碍的程度,且可缩短认知功能恢复时间。     

肠内营养在开颅手术后早期的应用

目的探讨肠内营养在开颅手术后早期的应用效果。方法82例接受开颅手术的神经外科患者随机分为2组,观察组42例患者在术后早期给予肠内营养,对照组40例患者给予匀浆膳食;比较2组患者手术前后营养学指标、免疫学指标及治疗期间的感染发生率。结果2组患者手术前营养学指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者手术前后各项营养学指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,对照组患者手术后各项营养学指标显著低于术前,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后14d,观察组患者营养学各指标均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．叭或P〈0．05）。2组患者手术前免疫学指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者手术前后各项免疫学指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;对照组患者术后白细胞计数、中性粒细胞比例、血清C-反应蛋白水平均显著高于术前,差异有统计学意义（P〈0．05）,而CD4＋／CD8＋显著低于术前,差异有统计学意义（P〈0．05）。手术后14d,观察组患者白细胞计数、中性粒细胞比例和血清c一反应蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,CD4＋／CD8＋显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组和对照组患者感染率分别为9．52％和27．50％,观察组患者感染率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论神经外科患者开颅手术后早期给予肠内营养支持可以维持患者营养状况,增强患者免疫功能,降低术后感染发生率。     

七氟醚复合笑气吸入麻醉用于无痛人流手术的临床观察

目的观察七氟醚复合笑气吸入麻醉用于无痛人流手术的麻醉效果。方法将40例拟接受门诊无病人工流产病人随机分为七氟醚复合笑气吸入组（SN组）和异丙酚静脉组（P组）,监测并记录麻醉的诱导速度、苏醒时间、定向力恢复时间、术中肢动情况厦心率、收缩压、舒张压及血氧变化。结果两组病人诱导后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）与诱导前比较均下降（P〈0．05）,且诱导后P组的SBP、DBP、HR下降幅度明显大于SN组（尸〈0．05）。两组的氧饱和度（SP02）与诱导前相比无显著性差异（P〉O．05）,P组诱导时间较SN组显著缩短（P〈O．05）,苏醒时间及定向力恢复时间SN组略短于P组,但差异无统计学意义。SN组肢体扭动和呼吸抑制发生率明显低于P组（P〈O．05）。结论七氟醚复合笑气吸入麻醉用于人工流产手术镇静镇痛效果强,苏醒完全,对呼吸,循环影响更小,诱导更平稳。     

氟马西尼用于老年患者全麻后催醒的临床观察

目的:探讨氟马西尼用于老年人全麻手术后催醒的情况和安全性。方法:选择60位年龄在60至78岁的老年患者,平均随机分成两组:A组为实验组;B组为对照组。结果:氟马西尼对治疗前后患者的血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(R)和血氧饱和度(SpO2)的影响并不显著,P0.05;但镇静评分较给药前有显著变化,P0.01;在手术结束后5min内,实验组催醒率为70.0%;对照组催醒率为40.0%。结论:氟马西尼用于于老年患者全麻后催醒,具有催醒时间短,催醒效果好,副作用少等优点,可以在临床上推广。     

七氟醚复合瑞芬太尼在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果

目的：探讨七氟醚复合瑞芬太尼在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果。方法将56例行单纯扁桃体切除术患儿随机分为两组,各28例。对照组给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组给予七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,观察两组不同时段收缩压、舒张压、心率、拔管时间、呼吸及意识恢复时间。结果麻醉前两组收缩压、舒张压和心率比较,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;观察组在插管后5 min、手术开始后5 min 和拔管后5 min 的收缩压和心率均高于对照组（ P ＜0．05或 P ＜0．01）;观察组在插管后5 min 舒张压高于对照组（ P ＜0．05）,在手术开始后5 min 和拔管后5 min 舒张压均低于对照组（ P ＜0．05）;观察组拔管时间、呼吸及意识恢复时间均短于对照组（ P ＜0．01）。结论七氟醚复合瑞芬太尼在小儿扁桃体切除术中具有较好的麻醉效果,对患儿心血管影响较小,且术后自主呼吸、意识恢复迅速,值得临床推广应用。     

全身麻醉对术前辅助化疗癌症病人心肌肌钙蛋白I的影响

目的：研究全麻对术前辅助化疗癌症病人心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的影响。方法：选择盆腔、下腹部癌症病人27例，其中观察组13例接受术前辅助化疗（全部为单次静脉化疗用药），对照组14例未行术前辅助化疗，两组病人均在全麻下行手术，分别于麻醉前、手术开始后1h、手术结束时、术后1d、术后3d、术后7d采集静脉血4ml检测cTnⅠ、心肌酶CK、CKMB。结果：①观察组病人cTnⅠ于手术结束时开始明显升高（P〈0．05），术后1d达峰值（P〈0．01），术后3、7d下降，但与麻醉前相比差异有统计学意义（P〈0．01）；②对照组病人cTnⅠ于手术结束时轻度升高（P〉0．05），术后1d达峰值，与麻醉前相比差异有统计学意义（P〈0．01），但峰值明显较观察组低（P〈0．01）；③手术结束至术后1、3d，CK、CKMB较麻醉前明显增高（P〈0．05），但两组比较各个时点均无明显差异（P〉0．05）。结论：术前辅助化疗的癌症病人在接受全麻和手术治疗时，心肌损伤的危险性明显增加，应注意心肌损伤的早期识别并及时采取有效的心肌保护措施。     

不同麻醉方法对腹腔镜子宫切除患者的临床效果分析

目的比较硬膜外阻滞复合全麻和静吸复合全麻应用于腹腔镜子宫切除术的临床效果。方法选取74例拟行腹腔镜子宫切除术治疗的患者,分别采用硬膜外阻滞复合全麻和静吸复合全麻,比较两组围术期血流动力学情况及术毕的苏醒情况。结果观察组患者气腹后和术毕平均动脉压（MBP）和心率（HR）均较稳定,与麻醉前差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组患者气腹后和术毕MBP、HR均较麻醉前明显升高（P〈0．01）;两组气腹后和术毕MBP、HR比较,对照组均高于观察组（P〈0．01）。观察组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间及导管拔除时间均早于对照组（P〈0．01）。观察组恶心、呕吐发生率低于对照组（P〈0．01）,追加药物率低于对照组（P〈0．01）。结论腹腔镜子宫切除术患者采用硬膜外阻滞复合全麻,具有麻醉药物用量少、呼吸循环功能稳定、苏醒快、不良反应少及安全性高等特点,有利于患者术后早日恢复。