复杂颈静脉球体瘤1例

１　临床资料　　患者女,２４岁。１９９９年４月左耳开始反复流脓、流血,每月发作４～５次,伴搏动性耳鸣、听力减退,在当地医院以中耳炎先后２次行中耳乳突手术,术中均因出血量多,未能清除病灶,术后左耳反复出血。１９９６年７月因左耳大出血收入我院。检查见左外耳道被红色肉芽组织堵塞,左耳传导性聋;Ｘ线片示左耳鼓室乳突区占位伴骨质破坏。搏动性耳鸣与脉搏一致,用手指压迫左侧颈总动脉,耳鸣减轻,考虑为左颈静脉球体瘤。全麻下行左耳后切口乳突径路,术中见瘤体占据中鼓室,突向外耳道、上鼓室、鼓窦、乳突,中鼓室下壁骨质…     

中耳恶性肿瘤4例报告

我科自1986～1990年共收治中耳恶性肿瘤4例,现介绍如下。1 临床资料 例1.女,46岁。右耳道内无痛性肿块8年,耳周围肿痛2个月。查体:有颞鳞及乳突肿胀,波动。耳道后壁半球形隆起,质软,分泌物少许。电测听右耳气导70分贝,骨导消失。在局麻下行乳突根治、鼓室成形Ⅳ型手术。术中见筛区有骨瘘,骨膜下积脓,骨性耳道后壁破坏,中耳乳突腔内广泛肉芽样肿物。病理诊断中耳多形性腺瘤。随访5年仍健康,听力较术前提高20分贝。 例2.男,14岁。两个月前因伤风左耳流脓,耳     

中耳乳突结核合并耳后瘘管一例

中耳乳突结核合并耳后瘘管一例陈其国（芜湖市第二人民医院耳鼻咽喉科２４１０００）中耳乳突结核临床少见，合并耳后骨膜下瘘管则更少有推道，我科收治的一例介绍如下。患男，８岁，左耳反复流脓６年，４个月来发现左耳后有一０．８ｃｍ×１．２ｃｍ质软肿块，治疗无效自...     

外耳道中耳腔蝇蛆病2例

例1男性，50岁。18年前行左耳乳突根治术，术后干耳。因左耳耳内疼痛、耳鸣、耳痒、异物爬行感一周于2000年10月15日就诊。检查：左耳外耳道、中耳乳突腔大团灰白色腐烂组织。清除分泌物。见蛆虫爬行，冲洗取出蛆虫27条。蛆虫多位于乳突腔。外耳道中耳乳突腔上皮破坏。骨质暴露，术后予以消炎药物点耳，一周后复诊，未见蛆虫残留，一月后复诊。术腔干净，随访3个月，未见复发。追问病史，患者于半月前，进食时有一苍蝇飞入左耳。在耳内略作停留后飞出耳道口时，被患者用手掌将其击毙于外耳道口。当时用卫生纸擦干血迹后，未作特殊处理。     

耳源性乙状窦血栓性静脉炎误诊1例教训

某患,男性,26岁,因右后枕部持续性疼痛一月余,曾于他院求治,诊断为右耳后神经痛给与利多卡因加强地松龙各1ml局部封闭治疗,疗后症状不减,来我科再诊,经仔细询问病史,患者自述左耳间断性溢脓20余年,局部检查:见左耳道少许脓液,鼓膜穿孔,中耳腔内见胆脂瘤样上皮,耳后乳突表面皮肤局限性潮红,叩击痛阳性,枕部压痛叩击痛明显,以胆脂瘤型中耳乳突炎收入院,并行急诊乳突探查术,术中见乳突腔内巨大胆脂瘤,骨壁破坏严重,并见乙状窦板破坏,骨壁缺损约3cm长,乙状窦管     

慢性化脓性中耳炎并蝇蛆寄生一例

患者,男,16岁,农村学生,衡阳县人。因左耳间歇性流脓13年余,复发4天并爬出小虫5条而于1988年7月22日来诊。自诉左耳间歇性反复流脓13年余,于1983年在外院行左耳乳突根治术,术后病愈。4天前觉耳痒,复又流出较多黄色稀脓,2天后耳痒更甚,有虫爬感并爬出小虫5条而就诊。查全身一般情况无异常。左耳乳突行过根治手术,外耳道及中耳乳突腔见较多黄脓,奇臭,其中见小虫蠕动。清洗耳时,分别从外耳道及中耳乳突腔挟出蝇蛆2条和4条。遗憾的是未鉴定蝇种。术腔内充血糜烂,引流尚可,乳突区皮肤无红肿。右耳正常。经连续3天清     

中耳乳突手术后发生迟发性面瘫的预防与处理（附5例报告）

面瘫是中耳手术后常见并发症,随着耳显微外科技术的发展,中耳手术中直接损伤面神经引起的继发性面瘫已减少,但术后出现的迟发性面瘫时有报道。2001～2009年我科共行中耳乳突手术治疗慢性中耳乳突炎280例,术后发生迟发性面瘫5例,现报告分析如下。     

中耳乳突根治术后不干耳的原因分析

开放式乳突手术是目前治疗慢性化脓性中耳炎的常用术式 ,术后不干耳的问题仍较突出 ,其发生率国外文献报道为 6 %～ 7% [1 ] ,国内约为 11.7% [2 ] 。为探讨中耳乳突根治术后不干耳的主要原因及解决办法 ,提高分期鼓室成型术一期手术的干耳率 ,我科自 1990年 1月至 2 0 0 0年 8月共施行中耳乳突再手术 86例 ,其中 6 4例为乳突再根治术 ,2 2例为分期鼓室成型术 期手术 ,根据手术所见 ,分析乳突根治术后不干耳的原因和防治措施 ,现报告如下。1　材料和方法患者 86例 ,男 4 7例 ,女 39例 ;年龄 11～ 6 9岁 ,平均 33.4岁。中耳乳突根治术至再手…     

原发性中耳乳头状瘤2例

原发性中耳乳头状瘤临床少见 ,我科收治 2例 ,现报告如下。1　病例简介　　例 1,女 ,5 7岁。右耳间断流脓 40余年 ,偶发右耳后肿痛2年 ,于 1991年 6月 14日收住院。检查示全身浅表淋巴结无肿大 ,右外耳道有白色豆渣样脓性分泌物 ,后上壁有淡红色肉芽组织 ,触及不易出血 ,鼓膜松弛部后上穿孔 ,X线片示乳突有骨质破坏区。临床诊断为慢性化脓性中耳乳突炎 (胆脂瘤型 )。在局麻下行右耳乳突根治术 ,术中见外耳道后壁、上壁骨质破坏 ,鼓窦扩大 ,鼓室、乳突腔充满白色豆渣样物 ,味臭 ,听骨链破坏 ,清除病变组织后 1个月干耳出院 ,2个月后复诊见乳…     

Wegener肉芽肿误诊1例

<正> 1 病例资料 患者,男,43岁。8个月前,左耳闷胀感,听力下降伴耳鸣,近1个月流脓性分泌物,无恶臭。当地医院用双氧水清洗外耳道及“滴耳液”治疗,症状无改善。相继出现口眼歪斜,按“中耳乳突炎”行乳突根治术,术后左耳痛伴同侧头痛,面瘫无改善,转入我院。查体:一般状况好,浅表淋巴结未触及,心、肺、腹无异常发现,右耳鼓膜内陷,左耳轮脚前见有瘢痕,中耳乳突根治术创腔宽敞,有少量粘脓性分泌物,左侧额     

面神经移植术一例报告

我们于1988年10月收治中耳乳突术后面瘫一例,施行了面神经移植手术。术后8个月复查,除额区外,面部肌肉运动基本恢复正常。现报道如下。病人赵××,女,29岁,1988年10月8日入院,住院号:C54076。患者自幼右耳间断流脓,有臭味,在当地医院诊断为右慢性化脓性中耳炎,1988年1月施行右耳乳突根治术,术中发生面瘫。该院保守治疗9个月无效来我院。     

中耳乳突术后迟发性面瘫的临床分析

中耳乳突术后迟发性面瘫临床上报道甚少 ,我科自 1991～ 2 0 0 0年诊治 11例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,男性 5例 ,女性 6例 ,年龄 17～45岁 ,平均 31.2± 7.4岁。所患疾病为胆脂瘤型中耳炎 4例 ,骨疡型中耳炎 4例 ,单纯型中耳炎 3例 ;其中左耳 7例 ,右耳4例。 11例均行手术治疗 :乳突根治术 3例 ,联合进路鼓室成形 4例 ,鼓膜修补 1例 ,鼓室探查 +鼓室成型 型 3例。1.2　手术情况　手术均在强化加局麻下进行 ,注射麻药后未发现面瘫。术中发现面神经骨管裂缺 ,面神经部分暴露 ,无明显水肿 2例 ;术中未发现面神经暴露…     

微波治疗乳突根治术后术腔肉芽组织36例的疗效观察

2003年1月至2006年1月,我科采用微波治疗中耳乳突根治术后术腔肉芽组织36例,效果满意,现报告如下.     

慢性中耳乳突炎合并枕颞骨骨髓炎一例

患者女,46岁,左耳反复流脓6年,伴枕颞部瘘管4年,于85年元月18日入院,患者于6年前左耳反复流脓,近四年左枕颞部出一瘘管反复流脓不止,但耳内流脓减少,每当受凉时耳内流脓量增加,伴头疼、头昏、视物旋转、恶心、呕吐,曾在当地卫生院给消炎,口服安定等药未见上述症状减轻,近一月耳流脓加剧来我院求治。体检:全身检查无特殊,左耳外耳道狭窄,鼓膜大穿孔,中耳腔稍潮湿,耳后乳突部红肿,枕颞部有一黄豆大小的瘘管,有淡黄色脓液恶臭味、瘘管周围红肿。乳突 X 线片提示:左耳乳突硬化型,头颅正倒位片提示:枕颞骨骨髓炎。一九八五年元月二十五日在局麻加强化下行乳突恨治术,术中发现鼓窦入口有     

外耳道腺样囊性癌被误诊1例

腺样囊性癌多发于头颈部涎腺,发生于外耳道者少见。现将我科诊查的外耳道腺样囊性癌1例患者,报告如下:男,57岁,因左耳反复发作性疼痛5年余,伴口角右歪斜半月,在当地医院行抗炎治疗无效后于2006年10月10日转入我科。患者主诉既往曾多次患外耳道炎及外耳道疖肿,行抗炎治疗,从未行局部组织病检。查体示生命体征无异常,口角右歪斜,左眼脸闭合不全,左额纹消失。左外耳道肿胀,左外耳道口狭窄,深部不能窥及。左侧腮腺区肿胀,左耳乳突CT示:左外耳道占位性病变,中耳乳突未见骨质破坏。入院诊断:左外耳道包块性质待查?左外耳道胆脂瘤?左侧周围性面瘫…     

迷路瘘管附21例报告

本文报告我科十年来所遇迷路瘘管21例,全部作了乳突根治术。其中10例清除瘘管周围病变,余11例仅作了中耳乳突腔病灶切除。通过观察两组病人术后干耳及前庭症状消失情况,提出我们对迷路瘘管治疗的一点体会,即痿管周围病变术中可不予去除。     

小儿中耳胚胎组织横纹肌肉瘤1例

患儿，女，4岁。于1995年8月右耳痛流血来我院就诊，门诊以右外耳道息肉收入院，入院后查：右外耳道血性分泌物，吸净以后，可见红色肿物，触之易出血，鼓膜不可见，左耳正常，四角向左侧偏斜，右眼睑闭合不全，心脑正常，耳部CT结果，右鼓室天盖和岩尖部均有骨破坏，临床诊断，右耳骨疡性中耳位右外耳道息内，行中耳根治术，术中见鼓室外侧壁破坏，鼓膜消失，听力键丧失，出血较多，取病检。术后病检报告，胚胎组织根纹肌肉瘤。术后10天出院接受放疗．l月后因消化道出血，误吸死亡。讨论胚胎组织根纹肌肉瘤多发于儿童和少年。以中耳、鼻窦…     

中耳横纹肌肉瘤(附4例报告)

<正>自1986年至1994年共诊治中耳横纹肌肉瘤4例,其中门诊病人1例,住院病人3例,现报告如下: 1、患儿,男,7岁,门诊病人。1986年初诊于我科。以左耳流水,听力下降1个月余来诊,当时检查发(?)中耳腔肉芽,门诊局麻下取除,因断定为“炎性肉芽”,未送病检,患儿又去他院行手术治疗,后转郑州、武汉、上海等地诊治。病理检查为“左耳葡萄簇型横纹肌肉瘤”,半年后回我科复诊,检查患儿左耳部及左侧头面部均为腐烂肿瘤组织,并有恶臭味。未行处理,后失访。     

化脓性中耳炎合并广泛硬脑膜外脓肿1例

硬脑膜外脓肿,是化脓性中耳乳突炎的颅内并发症之一,通常缺乏典型症状,仅为常规乳突手术中的偶然发现。但最近我科收治一例病人,病变广泛、病情复杂,较为罕见。报告如下: 患者男,39岁。左耳反复流脓10年,加重10天,伴低热、患侧头痛、精神不振。自服红霉素未见好转。一天前头痛加剧,恶心,呕吐3次,急诊入院。     

颞骨切除术治疗中耳癌2例报告

中耳癌起病隐匿,待症状明显时癌肿已累及邻近组织,治疗效果欠佳。为根治肿瘤,提高疗效,我们施行颞骨切除术治疗2例中耳乳突癌患者。现初步报道于后。病例介绍 [例1] 钱××,女,30岁,住院号108313。患者右耳自幼流脓,1962年外院诊断中耳癌,曾作乳突根治术和足量放射治疗,术后并发面瘫。4年后因颞部头痛,耳内流血水再次于当地医院就诊,确诊为中耳癌复发,即于1966年3月19日来我院治疗。入院检查:中耳和乳突腔全为鲜红色新生肉芽组织堵塞,未扪及颈淋巴结。X线检查颅底和岩尖无骨质破坏。手术所见:整个外耳道、中耳和乳突腔均见有癌肿组织,骨性外耳道前壁骨质已损坏,累及部分腮腺组织,乙