创伤性心脏迟发性出血23例报告

<正> 我科自1985—2002年收治心脏外伤后迟发性出血的伤员23例,现报告如下。1 临床资料 本组23例,男18例,女5例,年龄20～48岁。炮弹、地雷爆炸致心肌节线伤7例;刀刺伤6例;胸部挤压致心肌     

大鼠放射性心脏的病理学观察

旅行了腹腔镜胆囊切除术２８０例，其中结石性慢性胆囊炎２０２例。本文就手术适应证、手术安全性、腹腔引流和中转手术等问题进行讨论。     

心脏手术后出血及再开胸

心脏直视手术后大量出血仍是产生诸多并发症的一个主要原因,例如低心输出量综合征、心包填塞综合征、输血的各种并发症和不良反应等。也是死亡危险因素之一[1]。已有很多研究探讨体外循环对止血机制的损害,提出各种保存血液的方法,但仍有一些病人因术后出血不可避免再次开胸。1987至1996年,我们共施行心脏手术1650例,其中13例因出血而再开胸。本文旨在分析出血原因,探讨再次开胸指征,提出预防办法。1　临床资料13例中男7例,女6例。年龄6～42岁,体重16～64(39.42±16.14)kg。先心病10例,其中法乐氏四联症根治术、主动脉窦瘤破入右心室修复术…     

微波治疗鼻腔不同部位出血疗效观察

微波的临床应用近来普遍受到重视 ,疗效肯定。我科自1999-0 6～ 2 0 0 1-0 5 ,应用微波治疗鼻出血 ,疗效因出血部位不同而不同。报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 118例中 ,鼻中隔前下方犁氏区粘膜片状出血70例 ,鼻腔前中段非犁氏区粘膜出血 48例。男共 62例 ,女共5 6例 ,年龄 10～ 3 5岁。采用珠海和佳医疗器械厂生产的EBH-Ⅳ型耳鼻喉微波综合治疗仪 ,治疗鼻出血。1 2　方法　 1%地卡因 +1%麻黄素棉片收缩麻醉两侧鼻腔犁氏区或其它出血区粘膜 ,用短单针微波辐射器作接触式点状治疗 ,使出血部位软组织凝固变白 ,出血停止。功率 3 0…     

内镜下喷洒过氧化氢判断上消化道出血部位效果观察

急性上消化道大出血因鲜血和血凝块遮挡视野 ,内镜下很难明确判断出血部位 ,用生理盐水冲洗也不理想。 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 8月 ,我们在内镜下喷洒过氧化氢判断上消化道出血部位 36例 ,效果较满意。1　对象和方法1 1　对象　观察组 36例 ,男 2 9例 ,女 7例 ;年龄25～ 74岁 ,平均 4 6 8岁。对照组 75例 ,男 6 7例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 4 3 6岁。1 2　方法　观察组在内镜下对出血较多的模糊视野部位喷洒 3%过氧化氢溶液 30～ 180ｍｌ,多数病例用量约 5 5～ 85ｍｌ。判断标准 :(1)无效 :视野严重不清晰及视野无改善 ;(2 )有…     

大鼠心脏窦房结和房室结的光镜电镜观察

为了给基础及临床传导系统的研究提供准确的形态学资料，对３０只ＳＤ大鼠心脏窦房结和房室结作光镜和电镜观察。结果表明：ＳＡＮ主要位于右心房界沟上半部后方的心房壁内，几乎占据心房壁厚度的全部，介于心内，外膜之间。窦房结动脉较恒定地穿过结区。ＡＶＮ位于房间隔下部，二兴瓣前瓣与三尖瓣隔侧瓣附着缘之间的房室隔内。两种结组织均由起搏细胞和过渡细胞构成，此外，尚有少量脂肪组织、结缔组织，以及丰富的毛细血管和神经纤     

心脏粘液瘤伴腺样结构的形态学研究

报告２６例心脏粘液瘤的临床病理、组化、免疫组化和电镜研究。其中２例有腺样结构，经组化和免疫组化染色等证实有上皮分化。除ＨＥ染色见明确的腺样结构外，腺体细胞的胞浆和腺腔内有ＰＡＳ或ＡＢ染色性粘液物质，前者对癌胚抗原、细胞角蛋白、上皮膜抗原呈阳性免疫反应；对波形蛋白、第Ⅷ因子相关抗原、平滑肌肌动蛋白和Ｓ－１００蛋白反应阴性。并对心脏粘液瘤的组织发生进行了讨论，认为肿瘤可能源于心内膜下多能性间叶细胞的多     

登革热有出血与无出血病人心脏损害的对比分析

登革热可引起心脏损害已被公认,但在登革热病人中有出血与无出血病人的心脏损害有何不同,未见报导,作者就此进行对比分析如下。     

高原红细胞增多症疾病模型大鼠心脑组织细胞电镜观察

目的：为了对高红症发病机理进行深入的研究和筛选防治高红症的新药，我们以低氧、高寒、口服氯化钴等复合因素复制了大鼠高红症疾病模型；方法：复制周期为40天。Hct、Hb、Rbc的升高率均分别超过对照组参数的20％（P均〈0、01）。高红症大鼠疾病模型复制获得成功。为弄清在复制过程中对大鼠心脑组织的超微结构的影响，我们对此分别取对照组与模型组大鼠心脑组织进行了电镜观察；结果：模型大鼠心脑组织细胞出现如下缺氧性损害：心肌细胞肌原纤维断裂，心肌细胞内出现血浆蛋白颗粒，脑组织细胞粗面内质网扩张。对照组无异常。结论：复制过程结束后，高红症疾病模型大鼠心脑组织的超微结构发生了一定程度的异常改变。     

高海拔地区新生儿肺出血病理与X线检查的对照观察

目的：通过病理与Ｘ线检查的对照观察,探讨新生儿肺出血病死率不仅在早产儿中占首位,也是足月儿死亡的主要原因;方法：搜集、整理我院１９９５年初－１９９９年９月１０７例新生儿肺出血病另资料,做５０例新生儿肺出血尸检,男婴３６例,女婴１４例,进行大体检查,常规石蜡切片、ＨＥ染色光镜观察等,生前均摄Ｘ光胸片;结果：临床诊断肺出血２０例（４７％）,Ｘ线诊断肺出血４４例（８８％）,尸检证实肺出血４３例;结论：新生儿肺出血病死率极高,明显高于平原地区,Ｘ线是早期诊断新生儿肺出血不可取代的方法。     

高原对移居健康成人心脏及大血管的影响

对移居海拔3658m、4500m处不同年限的健康成人男性680名用心脏B超检测了心脏各房室及大血管内径、室壁厚度,并与平原健康成人对比。结果发现,高原主要影响右心的流出道及心室壁,并随海拔升高而增大、增厚,且显示移居10～20年内可稳定在一定水平上。提示健康成人心血管系统的影响可能具有自限性。     

内皮素在蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛过程中的动态变化

采用激光多普勒血流仪观察大鼠蛛网膜下腔出血后局部脑血流量变化，同时测定脑脊液、血浆、下丘脑、大脑皮层、小脑及延髓中内皮素含量。     

过热大鼠末梢血碎核细胞与过热性肝损伤的关系

大鼠暴露在干球温度38℃、湿球温度31℃的高温仓中受热。当体温达到40℃以上时,某些过热大鼠的末梢血可以出现碎核细胞。末梢血碎核细胞的数量随着体温的升高而增多。末梢血检出碎核细胞时,就同时可以观察到不可逆性的肝细胞损伤。因末梢血碎核细胞的数量与肝静脉和肝窦壁碎核细胞在数量上有密切关系,因此,末梢血碎核细胞的数量程度可以反映肝细胞损伤的程度。     

老年瓣膜病的外科治疗

总结 40例老年心脏瓣膜置换病例 ,年龄 (6 4.5 6± 3.5 1)岁。其中 2例置换生物瓣 ,其余均置换机械瓣。行二尖瓣置换术 14例 ,主动脉瓣置换术 10例 ,二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术 13例 ,改良Bentall手术 3例。术前常规行冠状动脉造影术 ,7例证实存在冠状动脉狭窄者同期行冠状动脉搭桥术。结果死亡 2例 ,其中 1例术后早期死于重度低心排 ,1例术后 8个月死于多脏器功能衰竭 ;1例术后第 18天出现Ⅲ度房室传导阻滞 ,安装永久起搏器 ;其余患者无严重术后并发症发生。随访 4个月～ 7年 ,共随访 33例 ,随访率 80 .2 5 % ,心功能均有明显改善 ,无远期死亡。结果提示 :①本组老年瓣膜病行瓣膜置换术 ,近、远期效果良好 ,单一的老龄因素已不应视为瓣膜替换术的禁忌证 ;②老年性瓣膜病患者术前应常规行冠状动脉造影术 ,对于合并冠状动脉狭窄者 ,积极行冠状动脉搭桥手术 ;③老年患者脏器功能储备减退 ,术后易并发多器官衰竭 ,防治各种并发症是术后顺利恢复的关     

卡维地洛对充血性心力衰竭神经激素及心功能的影响

为了解卡维地洛对充血性心力衰竭患者神经激素及心功能的影响 ,将 35例充血性心力衰竭病人双盲随机分为卡维地洛组、安慰剂组 ,两组病人基础临床特征相似。于治疗前、后检测血浆中去甲肾上腺素 (NE)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )浓度、血浆肾素活性 (PRA) ,左心室射血分数 (LVEF)及左心室腔径变化 ,15例健康人为正常对照组。结果显示 :心衰患者血浆中NE、AngⅡ、PRA均较正常对照组升高 (P <0 .0 1) ,卡维地洛组与安慰剂组相比血浆NE、PRA、AngⅡ水平下降 (P <0 .0 1) ,LVEF升高 (P <0 .0 1) ,左室舒张末径 (LVDd)、左室收缩末径(LVDs)均缩短 (P <0 .0 1)、左室收缩末容量 (ESV)减小 (P <0 .0 1)。提示卡维地洛能阻断神经激素对充血性心力衰竭的不良影响 ,改善患者左心功能 ,长期使用可使扩大的左心室腔径缩小。     

进驻海拔5000m以上地区一年青年心脏体积X线观察

本文对进驻海拔５０００ｍ以上地区一年的５８名青年在现场拍摄正、侧位Ｘ线胸片并与平原时相比较，结果：心脏长径及心胸比率显著较小（Ｐ〈０．００１）；心脏面积缩小，但相关不显著（Ｐ〉０．０５）；心脏宽径，心脏深径、心脏体积及心脏体积指数显著增加（Ｐ〈０．００１或Ｐ〈０．０１）；右心房宽径、右心房高径、左室壁厚度、肺面积、升主动脉模径、主动脉结构横径、肺动脉干横径、肺动脉段突度，右肺下动脉横径及右肺下动脉     

高原性心脏病肾小管功能损害

目的 :探讨高原性心脏病肾小管功能损害情况 ,为保护高原性心脏病肾功能提供实验依据 ;方法 :用酶联免疫法检测 2 2例高原性心脏病患者和 1 0例健康中老年人的尿视黄醇结合蛋白 (RBP)、N -乙酰 -β -D葡萄苷酶 (NAG)水平。同时测定其血尿素氮(BUN)、血肌酐 (Cr) ;结果 :高原性心脏病患者尿RBP、NAG水平较正常对照组显著升高(P <0 .0 1 ) ,而血BUN、Cr无显著差异 (P >0 .0 5 )。其中心功能Ⅲ、Ⅳ级患者较Ⅰ、Ⅱ级患者的RBP、NAG水平有显著差异 (P <0 .0 1 ) ;结论 :高原性心脏病患者存在肾小管功能损害 ,尿RBP、NAG检测是判断其早期肾小管功能损害的敏感指标。动态监测尿RBP、NAG水平变化有助于早期发现其肾小管功能损害情况 ,为指导临床用药、保护高原性心脏病患者肾功能具有一定临床价值     

复方天棘胶囊对小鼠自由基代谢的影响

在给老龄小鼠灌服复方天棘胶囊溶液后、测定小鼠红细胞中超氧化物歧化酶，谷胱甘肱 过氧化物酶和丙二醛，结果显示该制剂高，中，低剂量均能降低小鼠ＭＤＡ含量，同时升高ＳＯＤ和ＧＳＨ－ＰＸ含量，与对照组比较除低剂理组升高不明显外，高中剂量组的有显著意义。