组织学改变在BPH并发急性尿潴留患者中的作用分析

目的:探讨前列腺梗死、前列腺组织学炎症、前列腺增生类型在良性前列腺增生(BPH)并发急性尿潴留(AUR)中的关系。方法:回顾性分析我院初诊BPH合并AUR与无AUR患者共102例,其中AUR组49例,无AUR组53例。比较两组之间前列腺梗死、前列腺组织学炎症、前列腺增生类型发生率。同时比较两组间年龄、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺总体积(PV)。结果:AUR组血PSA较无AUR组明显升高[(8.2±4.6)μg/L vs(4.3±5.5)μg/L,P<0.05),两组患者年龄、IPSS、PV比较差异无统计学意义(P均>0.05)。前列腺增生类型与AUR无相关性(P>0.05),前列腺梗死和前列腺组织学炎症可增加BPH患者AUR发生机率,存在前列腺梗死的BPH患者发生AUR的概率是无前列腺梗死者的5.620倍(P<0.05),存在前列腺组织学炎症的BPH患者发生AUR的概率是无炎症者的2.362倍(P<0.05)。结论:前列腺梗死和前列腺组织学炎症可能是BPH患者发生AUR的危险因素。     

良性前列腺增生继发急性尿潴留的危险因素分析及预测模型构建

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)继发急性尿潴留(AUR)的危险因素,并构建预测模型.方法:回顾分析2016年1月-2018年5月收治417例BPH患者的临床资料,根据是否继发AUR分为AUR组(111例)和非AUR组(306例).采用多因素Logistic回归分析筛选BPH患者发生AUR的危险因素,建立Logisti...     

良性前列腺增生症急性尿潴留的临床预测

目的 应用临床常用指标，预测良性前列腺增生(BPH)发生急性尿潴留(AUR)的几率。方法 回顾78名BPH患者病史，分为曾发生AUR(A组)28例，从未发生AUR(B组)50例。分别比较两组间在前列腺总体积(PV)、前列腺移行区体积(TZV)、移行区指数(TZI)和前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺特异抗原(F-PSA)、游离与总前列腺特异抗原比值(F/T-PSA)等指标上的差异性，寻找其中能用于预测AUR的临床指标。应用ROC曲线即受试者工作特性曲线，确定相关指标预测AUR的分界值。结果 A组平均PV、TZV和PSA值皆明显高于B组，上述3个指标在A、B两组间存在显著性差异。而A、B两组在年龄、TZI、F-PSA、F/T-PSA上都无显著性差异。在预测AUR方面PSA可能比前列腺体积指标更具临床价值。结论 可通过PV、TZV及PSA来预测BPH中AUR的发生。根据不同临床需要确定预测AUR的临界值，有利于及早对BPH高危人群进行监控和治疗干 预。     

血清前列腺特异性抗原检测预测良性前列腺增生并发急性尿潴留的应用价值

目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)检测预测良性前列腺增生(BPH)并发急性尿潴留(AUR)的应用价值,为BPH并发AUR的临床治疗和预后提供参考.方法 选取本院2013年1月～ 2014年12月收治住院治疗的289例BPH患者的临床资料,其中并发AUR者183例(AUR组),未并发AUR者106例(非AUR组).比较两组患者总血清前列腺特异性抗原(tPSA)、tPSA/年龄、前列腺体积(PV)及PSA密度(PSAD)水平的差异;分析两组患者不同tP-SA、PV及PSAD水平的分布率.结果 AUR组tPSA、tPSA/年龄、PV及PSAD均大于非AUR组,两组比较差异均有显著性统计学意义(P＜0.01).Sperman's相关性分析表明,tPSA、tP-SA/年龄及PSAD间存在正相关性(r=0.921,P＜0.05);tPSA与PV间呈正相关性(r=0.920,P ＜0.05).随着tPSA、PV及PSAD水平的逐渐增加,AUR的发生率逐渐升高.结论 PSA的检测可作为BPH并发AUR的预测指标,值得临床推广应用.临床检测中应结合tPSA/年龄、PV及PSAD等结果综合考虑.     

良性前列腺增生与下尿路症状及急性尿潴留的关系

目的　探讨前列腺移行带增生与下尿路症状 (LUTS)及急性尿潴留 (AUR)的关系。方法　将 119例良性前列腺增生(BPH)患者按有无AUR及LUTS严重程度分为 3组 :无AUR但LUTS较重者为A组 ,有AUR且LUTS较重者为B组 ,有AUR但LUTS较轻者为C组。对各组行I PSS评分 ,测量F PSA、T PSA及F/T PSA ;耻骨上经膀胱切除前列腺时观察移行带向膀胱内突出情况及前列腺部尿道狭窄情况 ,术后测定移行带质量 (TZW ) ,计算移行带体积 (TZV)。结果　各组F/T PSA、TZW、TZV差别无统计学意义 (P >0 .0 5 )。A、B两组I PSS评分及前列腺部尿道狭窄百分比明显高于C组 (P <0 .0 5 ) ;A组F PSA、T PSA、移行带向膀胱内突出百分比明显低于C组 (P <0 .0 5 ) ,而B、C两组这 3项指标无明显差异 (P >0 .0 5 )。A组F PSA、T PSA明显小于B组 (P <0 .0 0 1) ,I PSS、前列腺部尿道狭窄及移行带向膀胱内突出百分比与B组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　前列腺移行带质量及体积与BPH引起的LUTS及AUR的发生无关 ;而移行带的增生使前列腺部尿道狭窄、延长是BPH引起的LUTS的主要原因 ;移行带向膀胱突出则是AUR的主要原因。BPH合并AUR的患者F PSA及T PSA均明显增高 ,F/T PSA变化则不明显。     

经尿道前列腺扩裂术与电化学治疗前列腺增生致急性尿潴留的疗效比较

目的 比较经尿道前列腺扩裂术(TUPS)与经尿道前列腺电化学疗法(TUPE)治疗良性前列腺增生(BPH)致急性尿潴留(AUR)的疗效.方法 随机采用TUPS与TUPE两种手术方式治疗BPH致AUR患者240例,其中TUPS组180例,TUPE组60例.对两组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、手术时间、留置尿管时间、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RUV)、手术治愈率等进行比较.结果 两组手术前后IPSS、QOL、Qmax、RUV比较均有改善,但两组之间改善程度差异有统计学意义(P＜0.001).TUPS组手术时间平均(9.4±2.1)min,TUPE组平均(146.5±29.3)rain,TUPS手术操作时间显著短于TUPE(P＜0.001).TUPS组拔尿管早于TUPE组(P＜0.01).TUPS治愈率显著高于TUPE(P＜0.001).结论 TUPS治疗BPH致AUR近期疗效满意,优于TUPE.     

120W绿激光前列腺汽化术在不同BPH患者群体间的疗效及安全性分析

目的:对比研究120 W绿激光前列腺汽化术(PVP)在不同良性前列腺增生(BPH)患者群体中的疗效及安全性。方法:对2013年7月至2014年9月于我科诊断为BPH并行120 W PVP的患者,按前列腺体积(PV)(80 ml和≥80 ml)、有无服用5-α还原酶抑制剂(5-ARIs)(持续时间1个月)以及有无既往急性尿潴留史(AUR)进行分组对照研究,观察记录术前及围手术期情况,并于术后1、3个月随访。结果:共174例患者纳入研究,38例患者术中转为经尿道前列腺电切术(TURP),其余136例患者顺利完成手术并随访至术后3个月。患者年龄(69.4±7.7)岁,术前PV(67.9±29.8)ml,手术时间(49.4±16.3)min。术中无输血、电切综合征及前列腺包膜穿孔发生,术后2例患者发生尿道狭窄、2例患者出现膀胱颈口挛缩。各组患者的术后疗效指标均较术前显著提高,且各对照组间(大体积前列腺组与非大体积前列腺组、5-ARIs服用组与5-ARIs未服用组、AUR病史组与无AUR病史组)无统计学差异。结论:120 W PVP治疗BPH安全有效,且疗效不受PV、术前是否规律服用5-ARIs、既往有无AUR史影响,但术前留置导尿管可能增加手术难度及术中中转TURP的风险。     

急性尿潴留增加患者经尿道前列腺电切术后早期并发症的风险

【摘要】〓目的〓探讨前列腺增生患者(BPH)术前伴有急性尿潴留(AUR)经尿道前列腺电切术(TURP)后早期并发症。方法〓回顾性分析我院2010年1月~2011年12月因BPH行TURP术的患者临床资料,年龄大于50岁的BPH患者仅行TURP术为我们的研究对象,将其分为两组,一组术前AUR(+),另一组术前AUR(-),神经源性膀胱、前列腺癌、药物或尿道狭窄所致AUR患者不纳入本研究。对比两组患者术后早期并发症:尿路感染(UTI)、血尿、重置尿管、尿失禁、休克、输血率、败血症、下尿路症状(LUTS)。结果〓AUR(+)组144例,AUR(-)组116例,AUR(+)组与AUR(-)相比,术后尿路感染(45.83% vs 10.34%, OR:7.33, 95% CI:3.71~14.50)、血尿(19.4% vs 6.9%, OR: 3.25, 95% CI: 1.41~7.50)、重置尿管(8.33% vs 2.59%, OR: 3.42, 95% CI: 0.94~12.44),差异具有统计学意义;尿失禁(1.39%)、休克(0.69%)、输血(4.17%)仅发生在AUR(+)组,LUTS症状、败血症在两组差异无统计学意义。结论〓术前伴有AUR患者TURP术后早期并发症的风险较不伴有AUR的患者更高。     

良性前列腺增生症发生急性尿潴留的相关因素分析

目的:应用临床常用指标,探讨BPH发生急性尿潴留(AUR)的相关因素。方法:回顾分析538例BPH患者相关资料。分为曾发生AUR(A组)260例,从未发生AUR(B组)278例。分别比较两组间在年龄(AGE)、前列腺总体积(PV)、前列腺移行区体积(TZV)、移行区指数(TZI)和前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺特异抗原(F-PSA)、游离与总前列腺特异抗原比值(F/T-PSA)等指标上的差异性。结果:A组平均PV、TZV和PSA值皆明显高于B组,上述3个指标在两两组间差异有统计学意义,且PSA与PV、TZV均有正相关性。结论:PV、TZV及PSA可作为预测BPH发生AUR的良好指标。     

单纯良性前列腺增生与合并慢性前列腺炎患者临床特点分析

目的:探讨单纯良性前列腺增生(BPH)与合并慢性前列腺炎(CP)患者的临床特点及其意义。方法:回顾性分析2011年10月~2013年06月我院泌尿外科行经尿道前列腺等离子电切术(TURP)治疗BPH的患者236例,按照病理诊断分为单纯BPH(35例)和合并CP(201例)两组,采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,比较两组患者在年龄、前列腺体积、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)(术前及术后3个月)、生活质量评分(QOL)、是否发生急性尿潴留(AUR)、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)等指标上是否存在差异。结果:合并CP组患者在前列腺体积、RUV、IPSS、QOL、AUR发生率等方面指标高于单纯BPH组患者,Qmax低于单纯BPH组,差异有统计学意义。而在年龄及PSA、PSAD等方面指标差异无统计学意义。手术治疗后3个月两组IPSS评分均较术前明显降低,且合并CP组较单纯组评分高,差异均有统计学意义。结论:CP可能是BPH临床进展的重要因素之一,同时也可能是导致BPH患者下尿路症状(LUTS)的重要原因之一。     

PSA预测BPH发生急性尿潴留的临床研究

目的:探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)预测BPH发生急性尿潴留(AUR)的临床意义。方法:回顾性分析2005年1月~2013年9月收住我院确诊为BPH的患者临床资料,共386例,将其分为尿潴留组与非尿潴留组,应用统计学方法比较两组间之间血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、前列腺体积(PV)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)是否存在差异,寻找能够准确预测尿潴留的临床指标;应用Sperman's相关分析,了解变量之间的关系;应用受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定相关指标预测AUR的分界值。结果:尿潴留组中tPSA、PV、PSAD均明显高于非尿潴留组,上述指标在两组患者中存在显著差异;随着tPSA、PV、PSAD的增高,尿潴留的发生率逐渐增加;tPSA、tPSA/年龄、PSAD的ROC曲线下面积大致相同。结论:tPSA、tPSA/年龄、PV、PSAD可作为前列腺增生发生AUR的预测因素,从而对是否对疾病尽早进行有效干预及疾病的预后起着重要的作用。     

前列腺增生症急性尿潴留导尿术51例护理体会

前列腺增生症（BPH）是老年男性常见病。增生腺体急性充血水肿可引发急性尿潴留（AUR）。导尿术是处理AUR最常用的方法。我院泌尿外科自2004年1月-2005年10月共收治BPH合并AUR患者66例，其中入院后即行导尿术共51例。现将导尿术的临床应用及护理体会报告如下。     

血清前列腺特异性抗原和移行带指数与良性前列腺增生急性尿潴留的关系

我们对1998年1月～2002年12月我院收住的602例资料完整的良性前列腺增生(BPH)患者血清前列腺特异性抗原(PSA)和移行带指数(TZI)与急性尿潴留(AUR)发生之间的关系进行分析,现报道如下。 一、对象与方法 本组病例602例,年龄51～87岁,平均69岁。血清PSA测定采用放射免疫法,测定前7d无急性尿潴留、尿路感染、直肠指检、经直肠B超或前列腺穿刺活检。PSA>4.0μg/L者,经前列腺穿刺活检或术后病理检查排除前列腺癌。     

双氯芬酸钠栓联合坦索罗辛对前列腺增生伴急性尿潴留中的疗效观察

目的 评价双氯芬酸钠栓和坦索罗辛联合治疗前列腺增生(BPH)患者并发急性尿潴留(AUR)的有效性.方法 选择急、门诊有AUR的BPH患者56例,留置导尿后随机分为A,B两组.A组28例使用双氯芬酸钠栓(25mg,bid,直肠给药)和坦索罗辛(0.2mg,qd).B组28例单服坦索罗辛(0.2mg,qd).3d后拔除导尿管,观察自主排尿情况.所有患者均在入院1h内抽血查血清C-反应蛋白浓度,并与无AUR的BPH患者进行比较.结果 A组有25例3d后能自主排尿,有效率为89％.B组28位患者中20例能自主排尿,有效率为71％.两组相比,差异有显著性(P＜0.01).AUR患者的C-反应蛋白浓度为(0.49±0.19)mg/dL,显著高于无AUR的患者(0.26±0.23)mg/dL.但在AUR患者中,C-反应蛋白浓度与前列腺大小、PSA值、潴留的尿量、年龄无相关性.两组无明显副作用事件发生.结论 非甾体抗炎药联合α1-受体阻滞剂治疗BPH伴AUR患者,较单用α1-受体阻滞剂更有效.     

良性前列腺增生并发急性尿潴留相关因素分析

目的 :探讨血清前列腺特异抗原 (PSA)和移行带指数 (TZI)与良性前列腺增生 (BPH)并发急性尿潴留 (AUR)的关系。　方法 :回顾性分析 6 0 2例BPH患者的相关资料。　结果 :BPH并发AUR组血清PSA值为 (6 .6 0± 3.4 0 )μg/L ,TZI值为0 .71± 0 .14 ;未并发AUR组患者血清PSA值为 (3.5 1± 2 .30 ) μg/L ,TZI值为0 .4 6± 0 .2 1。两组间血清PSA和TZI值差异均有显著性 (P均 <0 .0 5 )。PSA <4 .0、4 .0～ 10 .0、>10 .0 μg/L 3组间AUR发生率进行比较 ,差异有显著性 (P均 <0 .0 5 ) ,AUR发生率随血清PSA值的增高而增高。血清PSA与TZI呈显著正相关 (r=0 .2 13,P <0 .0 1)。　结论 :血清PSA和TZI可作为预测BPH并发AUR的良好指标     

不同程度前列腺组织学炎症对良性前列腺增生临床进展性的影响

目的 探讨不同程度前列腺组织学炎症对良性前列腺增生(BPH)临床进展性的影响.方法 经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)的83例BPH患者临床资料,根据病理结果伴炎症分为轻度炎症组和中重度炎症组,应用统计软件进行分析,比较各组之间临床进展性的差异.结果 83例患者中,63例伴有组织学炎症,检出率为75.90％,其中轻度炎症为44例(69.84％),中度16例(25.39％),重度3例(4.76％),轻度炎症组与中重度炎症组相比国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积(PV)、急性尿潴留(AUR)的发生率均明显增高(P＜0.05);最大尿流量(Qmax)明显降低(P=0.002);炎症程度越重,高梗阻分级所占的比例则越高(P=0.034)o结论 前列腺组织学炎症可增大PV,加重膀胱出血梗阻(BOO)程度,降低Qmax,加重患者下尿路(LUTS)症状,增加AUR等并发症的发生率,是BPH临床进展的重要因素之一.     

经尿道前列腺等离子电切术治疗晚期前列腺癌患者相关急性尿潴留的临床方案研究

目的:研究经尿道前列腺等离子电切术(TuPkRP)治疗晚期前列腺癌(PCa)相关急性尿潴留(AUR)患者和治疗良性前列腺增生(BPH)相关AUR的手术安全性差异，同时对PCa患者的肿瘤学特性进行评估。方法:本试验采用回顾性研究，试验分为两部分，首先比较行TuPkRP治疗的晚期PCa和BPH的AUR患者的基线资料及手术参数如手术时长、术前术后血红蛋白下降量、术后3个月IPSS下降值、术后住院天数等，以比较TuPkRP治疗晚期PCa相关AUR的安全性；其次，比较晚期PCa相关AUR同时应用ADT治疗和TuPkRP治疗的患者和仅使用ADT而不行TuPkRP治疗的肿瘤指标如PSA值、ECT骨转移情况等，以观察晚期PCa相关AUR患者是否因为TuPkRP治疗而导致肿瘤进展。结果:各组间基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。晚期PCa相关AUR并行TuPkRP治疗组的手术时长和术后的住院时间显著高于因BPH尿潴留并行TuPkRP治疗的患者组(P<0.05),而在血红蛋白下降量和术后3个月IPSS评分下降值并无显著统计学差异(P>0.05);同时，晚期PCa相关AUR并行TuP...     

急诊经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生并急性尿潴留

目的探讨经尿道前列腺电切(TURP)作为急诊手术解除前列腺增生(BPH)并发急性尿潴留(AUR)的可行性。方法选择性的对42例BPH并发的AUR患者急诊进行了TURP治疗,记录手术时间,留置尿管时间,平均住院时间,术后6周复查国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)。结果所有42例均在来诊后24h内进行手术,患者安全度过围手术期,无一例输血,未发生术后并发症。术后平均拔除尿管时间4.5d(3～5d),平均住院时间6.2d(5～7d),术后6周复查IPSS及QOL评分由尿潴留前平均25.4±4.9及5.3±0.6分别下降至6.2±1.9及1.6±0.4,差异均有统计学意义(P0.05)。术后随访平均10.2个月,无复发病例。结论选择适当病例,TURP可以急诊用于解除前列腺增生导致的急性尿潴留,其方法安全、有效,可以免除术前长时间留置尿管的痛苦,缩短住院时间,降低住院费用。     

良性前列腺增生并发急性尿潴留研究进展

良性前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病,易并发急性尿潴留(AUR).常与年龄增加、IPSS评分增高、最大尿流率(Qmax)减少、前列腺体积增大及血清PSA升高等有关.在处理上国内外无统一的方法,通常首选留置导尿术或耻骨上膀胱造瘘术,TWQC被推荐对所有前列腺增生合并急性尿潴留患者使用.α受体阻滞剂常在TWOC前服用,如果需要急诊手术宜采用微创手术为主.     

良性前列腺增生并发急性尿潴留研究进展

良性前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病,易并发急性尿潴留(AUR).常与年龄增加、IPSS评分增高、最大尿流率(Qmax)减少、前列腺体积增大及血清PSA升高等有关.在处理上国内外无统一的方法,通常首选留置导尿术或耻骨上膀胱造瘘术,TWQC被推荐对所有前列腺增生合并急性尿潴留患者使用.α受体阻滞剂常在TWOC前服用,如果需要急诊手术宜采用微创手术为主.