132例喉癌的手术方式与疗效分析

目的分析1982年以来喉癌手术治疗的方法及其疗效,以改进治疗并提高生存率。方法应用回顾性调查的方法,对1982年1月-2001年1月我院收治的132例喉癌患者进行分析,统计患者的生存率和死亡原因。结果总的5年生存率为83%,喉部分切除术患者的5年生存率为90%,而喉全切除术患者的5年生存率为76%。患者5年内死亡的主要原因是局部复发和转移(60%),另有17%的死亡者没有弄清他们的死亡原因。结论早期诊断是提高喉功能保留手术比例和提高生存率的关键,患者5年内死亡的原因主要是局部复发和转移。     

110例喉癌术后放疗及单纯手术疗效比较

目的：探讨喉癌手术加术后放射治疗与单纯手术治疗的疗效比较。方法：回顾性分析110例喉癌病人的临床资料。结果：110例喉癌3年总生存率81．8％,5年总生存率78,2％。单纯手术组5l例,3年生存率为82．7％,5年生存率为80.4％;手术加术后放射治疗组59例,3年生存率为81.1％,5年生存率为76．4％。经统计学处理,两组间差异无显著性(χ2=0．272,P=0.602)。结论：手术治疗加术后放射治疗未能提高喉癌病人的3年和5年生存率。     

喉癌治愈性放疗后复发的手术治疗

报告１３例喉癌患者接受治愈性放射治疗后癌复发而行手术治疗，术后５年生存率为５４％。强调了对边远地区接受放射性治疗后的喉癌患者进行定期随访观察的重要性，对癌复发范围的准确判断及颈淋巴结转移等情况应充分重视，以便选择合适的术式，确定手术范围，提高手术的成功率     

喉癌手术安全界判断的组织病理学观察

本文采用常规组织病理切片，对１７例喉癌、癌旁及正常喉粘膜上皮进行了组织病理学观察，发现肿瘤组织可在正常粘膜下潜行生长和扩散，其范围远远超过肉眼所见到的表面肿瘤，提示喉手术安全界不仅要根据表面的肉眼观察，而且要充分估计到肿瘤粘膜下浸润扩散范围，应尽量力求达到临床与病理安全界统一，以减少喉癌手术后的复发。     

喉癌150例手术放疗随访结果分析

<正> 1971～1990年我科收治喉癌200例,其中资料完整的150例。除了8例放弃治疗外,其余均进行了3年以上的随访,失随者按死亡统计,随访有结果的93例。肿瘤分期按UICC(1988)标准。具体资料如下: 一、喉癌的性别与年龄本组9岁中男性仅1例,20～30岁男女各1例,36岁男1例,40～50岁男15例,51～60岁男53岁,女4例,61～78岁男70例,女4例。计男141例(94%),9例(6%),男∶女=15.9∶1。其中40岁以上占97%。二、喉癌的手术方式与生存率(见表1)。     

62例喉癌的治疗与预后分析

目的：分析1998年以来喉癌患者的治疗方法及远期疗效,探讨影响预后的主要因素,以改善治疗并提高生存率。方法：应用回顾性调查研究方法,对1998年12月~2005年12月间治疗的62例病例进行临床随访、病历资料分析。结果：全组62例患者仅有2例失访。早期（Ⅰ、Ⅱ期）肿瘤与晚期（Ⅲ、Ⅳ期）肿瘤患者之间生存率差异有统计学意义（P〈0.01）。非声门型患者（包括声门上型和声门下型）与声门型患者生存率差异具有统计学意义（P〈0.01）。晚期患者行喉全切除术和喉部分切除术在生存率上的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：喉癌手术治疗效果好,喉功能保存率高,其预后与肿瘤分期以及原发部位关系密切。提倡在保证手术安全边缘的情况下,制定个体化治疗方案,运用最优的手术切除和功能重建方法,改善生存质量。     

喉癌102例临床分析

目的探讨喉癌的发病特点。方法对收治的102例喉部恶性肿瘤患者,进行回顾性调查分析。结果喉癌主要病理类型为鳞癌共95例,占93.1%;男女比例为19.5：1;发病高峰年龄为50-70岁;主要的就诊症状声嘶占81.8%,但声嘶患者3个月和6个月的就诊率仅为19%和46%;本地区喉癌患者的吸烟率为70%。结论喉癌临床以声门型为主,声门上淋巴结转移率高。临床症状以声嘶为主,患者的早期就诊率低。     

喉癌75例X线分析

报告经病理证实的喉吕７５例常规Ｘ线检查分析，本组声门上型３５例，声门型１８例，声门下型４例，混合型１８例，对不同类型喉癌的侧位片和体层片表现及声带麻痹与声门型喉癌的临别诊断等进行了讨论。     

环会厌舌骨固定术治疗声门型喉癌

目的:总结环会厌舌骨固定术治疗声门型喉癌的疗效.方法:回顾分析接受环会厌舌骨固定术治疗的38例声门型喉癌.结果:随访2年以上31例,本组T1的2、3、5年生存率均为100%(15/15,9/9,3/3),T2的2、3、5年生存率分别为87.5%(14/16),80%(8/10),75%(3/4),T3的2年生存率为100%(1/1).结论:应用CHEP治疗声门型喉癌可使患者保留喉功能,提高生活质量,而且手术操作简便,容易推广.     

喉癌的手术治疗(129例报告)

目的 探讨提高喉癌患者术后生活质量及生存率。方法 回顾分析1985－1996年129例喉癌患者的手术及预后。手术方法为全喉切除50例、水平垂直（3／4）喉部分切除10例、声门上喉部分切除8例、额侧喉部分切除3例、垂直部分喉切除术50例和声带切除8例。结果 喉部分切除全部病例术后恢复发音功能,2－3周拔除鼻饲管,67例拔除气管套管,12例不能拔管。喉部分切除3年及5年生存率分别为82．3％,70．8％,全喉切除3年及5年生存率分别为86．0％,72．0％。结论 喉部分切除术是保留喉功能的根治性手术。喉癌患者经严格掌握适应证,正确选择术式,可提高术后生活质量及疗效。     

喉癌喉部分切除术的临床分析

目的研究喉部分切除术的疗效。方法回顾分析我科自1993～1997年间48例喉癌,行喉部分切除术的临床资料。结果 48例患者语言功能均有不同程度的恢复。均经口进食,术后拔管率93.7％。5年生存率79.1％。结论喉部分切除术是治疗喉癌的有效方法之一。     

比较术前放疗加手术与单纯手术治疗喉癌的临床疗效

目的比较分析术前放疗加手术与单纯手术治疗喉癌的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的82例喉癌患者临床资料,随机分为观察组和对照组,对照组患者行单纯手术治疗,观察组行术前放疗治疗,比较两组患者三年和五年存活率,并观察治疗前后甲状腺功能变化。结果观察组治疗后I期和II期喉癌患者3年、5年存活率略高于对照组,而III期和IV期喉癌患者3年、5年存活率显著高于对照组,声门上型和声门型喉癌患者治疗后3年、5年生存率显著高于对照组,观察组治疗后甲状腺功能降低,两组治疗效果差异有统计学意义,P0.05。结论术前放疗不能提高I期和II期喉癌患者术后生存率,而可提高III期和IV期喉癌患者术后生存率。     

82例喉癌放疗远期效果分析

对８２例喉癌患者治疗进行分析。５，１０年生存率为４１．５％及２５．０％，生存率与病变部位，期别，颈淋巴结转移等有关。早期声门区癌单纯放疗的疗铲不亚于手术，Ⅰ期喉癌单纯放疗与手术加放疗的疗效相近，应以放疗为主；Ⅱ期喉癌单纯放疗及手术加和疗５年生存率为６９．２％及１００％〈应选手术加放疗；Ⅲ，Ⅳ期喉癌单纯放疗及手术加放疗５年生存率为２５％及２２．７％，主张放疗。     

喉癌与甲状腺癌双重癌1例

患者,男性,38岁,因声嘶、颈部肿块3个月入院。体检:右侧声带菜花样新生物,双侧颈部可触及肿大的淋巴结,提示为喉癌;临床诊断:喉癌伴淋巴结转移。2006年7月28日,在蚌埠医学院第一附属医院行喉切除+甲状腺切除+双颈淋巴结清扫术。     

选择性颈廓清术在声门上型喉癌治疗中的应用(附622例报告)

我国是喉癌高发区,尤起是东北发病率高,约占80％。因此,如何提高声门上喉癌的诊疗水平,极为重要。声门上癌的预后较声门癌为差,其主要原因是声门上癌患者就诊较晚,且颈淋巴结转移率较高。到目前为止,国内外学者对声门上癌颈淋巴结的处理问题,意见尚未统一。对临床已有淋巴结转移者,一致主张同期行治疗性颈廓清术。但对于淋巴结转移阴性病例的处理存在分歧。我们对622例不     

喉癌病人血清肿瘤坏死因子的测定

目的探讨喉癌病人血清肿瘤坏死因子水平的改变及其临床意义。方法采用ＥＬＩＳＡ法测定３７例喉鳞状细胞癌病人、２５例喉良性疾病病人和４０例正常人血清ＴＮＦ水平。结果喉癌病人血清ＴＮＦ水平较良性疾病组和正常对照组增高；以大于正常对照组血清ＴＮＦ的ｘ±２ｓ为阳性，喉癌组阳性率为７５．７％，良好性疾病组阳性率为８．０％，两组比较差异有极显著性（Ｘ＾２＝２４．７２，Ｐ＜０．０１）；喉癌病人血清ＴＮＦ水平与临床分     

外阴鳞状细胞癌根治性放疗后完全缓解1例

患者女,80岁,外阴不适2年,发现双侧大阴唇斑块、溃疡3月余。组织病理活检:表皮不规则增生,并向真皮内浸润,形成鳞状细胞团块,可见核异型性,真皮浅层可见淋巴细胞浸润。免疫组织化学染色:PD-L1 CPS=80。高危型HPV核酸分型提示:HPV16阳性(+)。诊断:外阴低分化角化型鳞状细胞癌。患者皮损面积巨大,经根治性放疗后效果极为显著,皮损完全消退,症状基本缓解,达到肿瘤根治的标准,无须进一步手术或免疫靶向治疗。随访期间未见明显放疗相关副作用及肿瘤复发。      

喉癌病人血清补体系统的检测及临床意义

①目的　探讨喉癌病人血清补体系统的改变及其临床意义。②方法　对 61 例不同病情的喉癌病人血清中C1q、C3、C4、C5、C9、C1INH和B因子(BF)等7种主要的补体成分进行检测,38 例喉癌病人治疗后进行了 5 年的随访。③结果　喉癌病人血清 C1INH、BF、C3、C4、C5 水平增高(F= 4.81 ~ 27.06, q= 3.47 ~ 9.18, P< 0. 05、0.01)。早期与晚期喉癌病人的血清C1q、C3、C4、C5、C9、C1INH和 BF水平比较差异无显著性(t=0.03~1.89,P>0.05)。血清C1INH、BF、C3、C4 和C5 水平与喉癌病人的疗效有关(F= 5.89 ~ 11.61, q= 2.96 ~ 8.43, P< 0. 05、0.01)。血清C1q、C3、C4、C5、C9、C1INH 和 BF水平与喉癌病人的 5 年生存情况无关(t= 0.05 ~ 0.88, P> 0.05)。④结论　喉癌病人血清补体系统存在紊乱,血清C1INH、BF、C3、C4 和C5 水平对喉癌复发的监测有一定意义。     

喉癌102例手术分析

目的：探讨喉癌的手术治疗方法及其对预后康复的影响。方法：102例病例中部分喉手术60例,喉近全切除术（penrson）手术3例,喉全切除术及术中四瓣交错式永久造瘘39例。颈淋巴结清扫术59例。结果：部分喉切除术后拔管率100%且98.3%发音功能良好,无1例出现咽瘘,全喉切除术后病人无需带金属导管,3、5年存活率分别为78.43%、66.67%。结论：选择适应好,注重手术技巧,改善手术方法,对于喉癌手术病人的康复可产生积极影响。