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目的:探讨食管原发性恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the esophagus,PMME)的病理形态学特点、诊断、鉴别诊断和预后等。方法:观察和分析1例食管原发性恶性黑色素瘤的病理形态学特征,免疫表型,并进行文献复习。结果:食管原发性恶性黑色素瘤以进行性吞咽困难为主要症状。镜下肿瘤细胞排列呈弥漫片状或巢团状,可见多量黑色素沉积;瘤细胞体积较大,形态多样,卵圆形、梭形或多角形,胞质丰富红染,细胞核大,可见明显嗜酸性核仁,部分细胞核偏位,核分裂易见。周围鳞状上皮基底层及上皮间质交界处黑色素及吞噬色素的细胞明显增多,巢状或层状分布。肿瘤侵至黏膜下层,无淋巴结转移。免疫组化弥漫表达 Vimentin、HMB45及S100,而CKpan等上皮标记阴性。结论:食管原发性恶性黑色素瘤是一种罕见的食管恶性肿瘤。恶性程度高,预后差。免疫组化有助于其诊断,需要与低分化鳞状细胞癌等其它食管恶性肿瘤相鉴别。 相似文献
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原发性食管恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the esophagus,PMME)是一种较为罕见的食管恶性肿瘤,仅占食管原发性恶性肿瘤的0.1%~0.2%[1]。我院于2011年2月收治PMME 1例,现结合文献复习对其临床及病理特点报告如下。1病例资料患者×××,男性,62岁,因胸骨后隐痛3个 相似文献
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目的总结原发性食管恶性黑色素瘤(PMME)的诊断和治疗方法及其病理学特征。方法对收治的3例和检索国内文献报道得到的94例,共97例PMME的临床资料进行综合分析。结果PMME患者男女比例为1.9:1,平均年龄为56.6岁,55岁以上69例。食管中下段是好发部位。82例患者成功接受外科手术切除及消化道重建。中位数生存期仅为113个月。内窥镜容易误诊。PMME有其独特的病理学特征。结论PMME恶性度高、预后差,疾病早期容易发生远处转移。次全食管切除及系统淋巴结清扫术是最有效的治疗方法。放化疗可以缓解症状。 相似文献
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目的:探讨食管原发性恶性黑色素瘤的临床病理特征、免疫表型、病程进展及诊断、治疗、预后。方法对3例食管原发性恶性黑色素瘤患者的临床表现、病理学形态、免疫组化及病程进展进行观察,并对3例患者进行了随访。结果3例患者中,男1例,女2例,年龄分别为68、57、65岁,均因吞咽不适入院,2例行食管切除,食管、胃吻合术,术后均辅以化疗,1例仅行化疗;患者术后平均生存期为19个月,从明确肿瘤转移到死亡的平均时间为9个月。结论食管原发性恶性黑色素瘤临床罕见,预后较差;食管原发性恶性黑色素瘤无特异临床症状;术前胃镜活检易误诊;手术切除可缓解症状,但无确切证据表明能延长患者生存时间。 相似文献
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目的:探讨肝脏恶性黑色素瘤的诊断、鉴别诊断及生物学行为.方法:报道1 例肝脏恶性黑色素瘤,对其进行光镜观察、免疫组织化学及特殊染色检测,并回顾文献.结果:肉眼观察见椭圆形肿物,有明显包膜,局部与肝组织黏连,但二者分界清楚;光镜下瘤细胞呈弥漫性分布,与肝组织分界处有纤维组织分割,但局部瘤细胞突破包膜侵及肝组织;肿瘤细胞异型性明显,呈圆形、多角形或梭形,胞界清,胞质丰富.部分区域瘤细胞胞浆中可见灰黑色颗粒;核圆形或卵圆形,核仁明显,嗜酸或弱嗜碱性,核分裂像易见;免疫组化结果肿瘤细胞显示Vimentin、Melanoma-pan、HMB45和S-100阳性;不表达AFP、CK高、CK18、CEA、CK19、CD34、CD117、NSE、LCA、CK、CHA、HCG、EMA、SCLC、Desmin、SM-actin、SC-actin、myoglobin和Syn等.结论:肝脏恶性黑色素瘤是一种极其罕见的肿瘤,且组织学形态又复杂多样,如遇到诊断有困难的肝脏肿瘤时,应考虑到恶性黑色素瘤之可能. 相似文献
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原发性食管恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the esophagus,PMME)是一种罕见的肿瘤,恶性程度高,预后较差。现报道1例。患者男性,49岁,2011年10月15日因"进行性吞咽困难20 d"入院。查体未见异常。胃镜见:距门齿27~30 cm后壁分别可见1.6 cm×1.8 cm及1.3 cm×1.5 cm类圆形肿块突入管腔,表面糜烂渗血,质软附着污苔(图1)。胸部CT示:食管中段管壁增厚管腔狭窄。PET-CT示:食管中段局部轻度增粗, 相似文献
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原发性食管恶性黑色素瘤( Primary malignant melanoma of esophagus,PMME)是一种少见且高度恶性的肿瘤。自1906年Baur首次报道至今国外文献报道337余例[1]。其侵袭性强,易发生远处转移,预后差。现报道1例如下。 相似文献
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目的:探讨食管原发性恶性黑色素瘤的诊断、鉴别诊断及生物学行为。方法:报道l例食管原发性恶性黑色素瘤,对其进行光镜观察、免疫组织化学及特殊染色检测,并复习文献。结果:食管原发性恶性黑色素瘤多见于中老年人,常发生于食管中、下段1/3处,大体呈息肉状;光镜下瘤细胞异型性明显,呈梭形、圆形或不规则型,以梭形细胞为主。肿瘤细胞胞核体积大,核仁清晰、染色质丰富,部分细胞胞浆内有棕黄色颗粒;免疫组化结果肿瘤细胞显示波形蛋白(Vimentin)、S-100蛋白、HMB45和Melanoma—pan阳性;不表达神经特异性烯醇化酶(neuron—speciiticenolase,NSE)、白细胞共同抗原(1eukocytecommonantigen,LCA)、细胞角蛋白(cytokeratin,CK)、嗜铬素蛋白-A(chromograninA,Cgh)、人绒毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin,HCG)、上皮膜抗原(epithelial membtane antigen,EMA)、高分子量CK、CK18、小细胞肺癌(smallcell lungcancer,SCLC)和突触素(synaptophysin)等。结论:食管原发性恶性黑色素瘤是一种罕见肿瘤,由于其症状与食管其它肿瘤相似,在活检或手术前很难确诊,对发生于中老年人的食管中、下段息肉样肿物应考虑原发性恶性黑色素瘤的可能。 相似文献
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原发性食管恶性黑色素瘤1例报告及文献复习 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨原发性食管恶性黑色素瘤的临床特点及其诊断和治疗。方法对本科收治的1例和计算机检索得到的29例原发性食管恶性黑色素瘤的临床资料结合文献复习,进行综合分析。结果最常见主诉为吞咽不适,进食后胸骨后疼痛,伴体重下降或消瘦。肿瘤多位于食管的胸中下段,肿瘤长径平均5.26cm,其中5.0cm以上者19例,占73.1%。食管钡餐检查病灶表现为轮廓较清晰,边缘光滑规则的充盈缺损。胃镜多见腔内息肉样肿物,表面多呈褐色、黑色、灰白色或其它深色改变。术前临床诊断明确率为19.2%。25例接受外科手术治疗。结论原发性食管恶性黑色素瘤预后极差,应提高对其临床特点的认识,以提高术前确诊率。手术是治疗原发性食管恶性黑色素瘤的首选方法,可有效改善临床症状。 相似文献
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原发性食管恶性黑色素瘤的诊治探讨 总被引:3,自引:0,他引:3
恶性黑色素瘤发病率约占恶性肿瘤的1%~3%。来源于神经嵴的黑色素细胞分布于皮肤、眼、口腔、消化道、呼吸道、生殖系统的粘膜、眼球的睫状体、虹膜、脉络膜以及脑膜的脉络膜等处。以皮肤的恶性黑色素瘤为多见,胃肠道恶性黑色素瘤多为转移性,原发性少见,容易引起误诊和漏诊。而原发性食管恶性黑色素瘤(PMME)更是罕见。本文报告1例原发性食管恶性黑色素瘤并结合相关的文献资料,探讨其临床及病理学特征。 相似文献
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