咪唑安定在内镜检查、治疗中的应用

接受内镜检查或治疗时,患者常会有明显的不适感(咽部不适、恶心、疼痛等),甚至躁动,难以合作,给操作与诊断带来困难。适当给予镇静药物可使患者的耐受性提高,配合良好,并产生遗忘作用,即处于一种无焦虑状态。本实验,探讨咪唑安定用于内镜检查治疗中镇静的最适剂量。     

异丙酚、芬太尼静脉麻醉在胃镜检查中的效果观察

胃镜检查是目前上消化道疾病诊断最常见和最直观的检查方法，但因检查有一定的痛苦，患者会有紧张、焦虑、恐惧、恶心、呕吐、呛咳等各种痛苦不适，部分患者难以接受及惧怕再次检查，影响了患者病情的诊断和治疗，我院采用异丙酚、芬太尼联合应用于部分内镜检查患者，并与对照组进行对比观察，以探讨镇静效果和安全性。     

浅谈老年人内镜检查的几点护理体会

由于老年人机体的各项功能日渐衰退，可能在心、肺等脏器有慢性病存在，功能上有别于年轻人，健康状况也出现不同程度的下降，心理上存在恐惧、焦虑、抑郁等，与年轻人比，更易出现接受内镜检查的心理障碍，故此对老年人接受内镜检查的护理显得尤为重要，本文通过对180例老年人内镜检查的护理，总结出如下体会。     

消化内镜检查患者心理应激反应对调整护理方案的影响

目的:探讨不同护理方案对消化内镜检查患者心理应激反应作用的效果.方法:选取浙江省台州市立医院自2014-03/2015-03收治的进行消化内镜检查的患者80例,按随机数表的方法随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予基础的心理干预措施,观察组则进行专门的记录及统计分析,综合评定患者心理应激反应情况,在了解观察组患者基本资料和进行专项调查之后,合理安排专业医护人员进行沟通与疏导,增进护患交流,及时地对患者产生的各种不良心理状态采取应对措施,逐步消除病患的紧张焦虑情绪,助其完成检查.在两组患者预约进行和实施消化内镜检查之前分别进行问卷调查,采用自制一般资料调查问卷和焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)对患者的基础情况和心理应激反应进行调查.在上述时间点分别记录患者平均动脉压(mean artery pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)的水平.结果:观察组发生轻度焦虑3例,重度焦虑1例,而对照组分别发生8例轻度焦虑和2例重度焦虑,差异具统计学意义(P0.05);实施检查前,观察组和对照组SAS评分为51.45分±9.55分和58.37分±15.02分,SDS评分为49.91分±10.63分和54.58分±14.37分,差异具有统计学意义(P0.05);对照组MAP和HR值都上升明显,观察组不显著.结论:患者在进行消化内镜诊疗时,易发生不同程度的心理应激反应,医护人员通过心理干预措施,能显著减轻患者的心理不良反应,助其顺利完成检查.     

内镜检查术前联合应用异丙酚和咪唑安定的效果

目前国内内镜检查常被认为是一次痛苦的经历,患者多有紧张、焦虑、恐惧和痛苦感,部分患者难以接受及惧怕再次检查.国外有较多研究报道有效的镇静药物在内镜检查中的应用,对解除患者的紧张、焦虑、恐惧和痛苦感有明显效果[1-15].但国内报道尚少.我院近期采用异丙酚和咪唑安定联合应用于部分内镜检查患者,以探讨其镇静效果和安全性.     

舒适护理在超声造影检查中的应用

近年来,在超声造影剂和造影成像技术等方面获得的重大进展使脏器占位病变的诊疗水平有了很大的提高。但因患者对该技术缺乏全面了解,检查前或检查中容易出现不同程度的焦虑、紧张等不良心理反应。舒适护理是一种整体的、个性化的、有创造性的、有效的护理模式,使人无论在心理、     

丙泊酚用于老年无痛胃镜检查患者328例不良反应

胃镜是诊断消化道疾病的主要检查方法。由于其属于侵入性操作,患者易出现紧张、恐惧,并伴有咽部不适、恶心呕吐、呛咳等各种不适感,甚至可诱发心律失常等,不能很好地配合完成检查,甚至拒绝胃镜检查。丙泊酚诱导麻醉具有起效快、恢复迅速,无痛苦、低应激、无不良记忆等优点,已广泛应用于     

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无痛苦消化内镜检查也称清醒镇静内镜检查术 (conseioussedationendoscopy)是指应用一种或多种药物抑制患者的中枢神经系统 ,减轻患者的恐惧及焦虑心理 ,提高痛阈 ,保持一定程度神智清醒 ,轻度意识丧失 ,有完整吞咽、咳嗽等保护性反射 ,无任何痛苦的情况下 ,保证内镜检查和治疗     

胃镜检查的护理体会

胃镜检查是消化科的一项重要检查，应用越来越广泛。它不仅可以对胃部疾病进行诊断如明确上消化道出血的部位及性质，而且还能在内镜下治疗许多疾病，如直视止血、息肉切除、支架放置及取出异物等，多数患者检查前恐惧，检查中紧张，检查后猜疑。在平时工作中我们根据病人的不同情况详细分析病人的心理反应，针对性地解释、诱导、暗示。使病人解除心理压力，消除紧张情绪，主动接受胃镜检查。     

冠心病合并抑郁焦虑障碍常用量表评价

随着医学模式向社会-心理-生物综合医学模式转变,心理、社会因素在心血管疾病的发生、发展、预后和治疗中的作用越来越受到人们的关注。抑郁焦虑可能是冠心病的危险因素之一,可加速其进程,并且是患者预后不良的危险因素。然而,非精神科医务人员对冠心病合并抑郁焦虑的识别率很低,此类患者往往未能得到及时的诊断和治疗,甚至由于过度的检查和治疗,进一步加重了患者的心理障碍和经济负担。及早正确识别冠心病合并抑郁焦虑并对其进行干预是有待解决的问题。文章就如何识别冠心病患者合并抑郁焦虑障碍以及目前常用抑郁焦虑量表的应用及评价方面的研究现状做一综述。     

纤维内窥镜检查前患者心理、行为特点及心身医学对策

目的纤维内镜检查是诊断消化系统疾病的重要方法．对接受内镜检查患者检查前的心理行为特点进行调查分析，以便做出消除、减轻这些变化的对策使检查得以顺利进行．方法对接受内镜检查200例对其心理行为心身医学如性格类型、人格、情绪等变化进行临床流行病学调查，做出相应对策观察其效果．结果检查前均不同程度出现紧张不安、忧虑恐惧反应，男性表现“压抑感”者多，女性表现“敏感”者多．而出现变化多数为A型性格，焦虑人格，不稳定情绪，适应水平差的人，反应概率高．采用提供信息、示范脱敏，。心身医学方面应对准备方法有效．结论接受内窥镜检查的患者均出现心理行为主要变化，而且与其性格、人格、情绪等心身医学呈正相关性，其对策，采用心理、行为疏导，致使心身因素等内因起作用的对策是有效的．     

重症监护病房患者不适体验及影响因素的临床调查研究

目的了解危重患者在重症监护病房（ICU）住院期间疼痛、焦虑、睡眠障碍等不适体验发生的比例及严重程度,探讨治疗干预手段、护理操作和病房环境等对患者不适体验的影响。方法2006年6月至2007年12月收住东南大学附属中大医院ICU,且ICU住院时间超过24h的危重患者,患者经积极抢救治疗后病情相对平稳,转至普通病房。转科后3～7d内接受问卷调查。记录患者疼痛、焦虑、口渴、睡眠障碍和自觉环境噪音等不适体验的发生率,分析导致患者不适体验的影响因素。结果142名ICU危重患者纳入观察组,患者疼痛、焦虑、口渴、睡眠障碍和自觉环境噪音等不适的发生率分别为35．2％、51．9％、88．9％、55．8％和47．2％。有78．0％（78／100）的患者可回忆起使用呼吸机的痛苦经历,其中有吸痰痛苦记忆的患者占52．5％（42／80）。吸痰、留置胃管和静脉注射等操作与患者疼痛密切相关;与患者焦虑明显有关的因素有环境噪音、交流困难、机械通气和静脉注射;ICU环境噪音、希望家属陪护、机械通气、经人工气道吸痰、留置胃管及静脉注射等均可能影响患者睡眠,甚至睡眠剥夺。结论ICU患者疼痛、焦虑、睡眠障碍等不适体验发生率高,治疗干预、护理操作及病房环境是导致不适体验发生的主要原因。     

咪唑安全在内镜检查，治疗中的应用

接受内镜检查或治疗时,患者常会有明显的不适感(咽部不适、恶心、疼痛等),甚至躁动,难以合作,给操作与诊断带来困难。适当给予镇静药物可使患者的耐受性提高,配合良好,并产生遗忘作用,即处于一种无焦虑状态。本实验,探讨咪唑安定用于内镜检查治疗中镇静的最适剂量。材料与方法48例消化道内镜检查或治疗的患者,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,男26例,女22例,年龄为(53.48±13.76)岁,体重为(61.16±10.88)ｋｇ,随机分为4组:Ⅰ组为对照组,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组为用药组,分别静脉推注咪唑安定0.03ｍｇ/ｋｇ,0.04ｍｇ/ｋｇ,0.05ｍｇ/ｋｇ。患者入室后开放左前臂浅静脉,对…     

结肠镜检查中注水与注空气效果对比的Meta分析

结肠镜检查是诊断结直肠疾病最可靠的方式之一,然而常规空气灌注式结肠镜检查往往会造成不同程度的腹痛、腹胀等不适,导致一些患者不愿接受检查,甚至可能因惧怕检查而延误严重肠道疾病的最佳诊治时机,因此探求更好的结肠镜检查方式具有重要临床意义。     

无痛胃肠镜检查在老年人中的应用

迄今为止尚无一种方法能取代胃肠镜检查在诊治消化道疾病中的地位和作用,目前治疗息肉和早癌等消化道病变的首选方法是内镜下治疗。由于胃肠镜检查的侵入性,检查过程中会引起患者恶心、屏气、内脏牵拉痛等不适,患者在检查前深感紧张和恐惧,在检查中配合不佳,从而影响诊治效果。     

消化道内镜检查的心理治疗体会

内镜是目前诊断胃肠道疾病，尤其是诊断胃肠道早期肿瘤最理想的医疗仪器。它的作用是其他医疗仪器不能代替的，如CT、核磁共振、B超、钡透等。但是，由于胃肠镜检查是一种黏膜直观性检查，胃镜及肠镜插入病人的体腔。操作时会引起病人不同程度的不适和痛苦感。如恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。如不严格掌握检查的适应证和禁忌证，甚至有造成严重并发症的危险，故不少病人都有恐惧心理，不愿接受胃肠镜检查。     

监护镇静在内镜下消化道肿瘤检查中的应用

患者在接受内镜检查或治疗时,常会产生明显不适,因此采用适当的镇静措施,对于内镜检查非常必要.本研究是将监护镇静技术应用于胃肠镜的普查,在麻醉深度监测下指导用药剂昔和浓度,采用3种不同的静脉注射方式,观察其安全性和有效性.     

舒芬太尼用于无痛胃镜的临床观察

胃镜检查是上消化道疾病的基本检查,由于是侵入性检查,咽喉部强烈刺激必然引起咽喉部不适,诱发呛咳、恶心、呕吐,甚至躁动,还会产生不同程度的紧张、焦虑和疼痛.无痛胃镜已在临床开展多年,且多采用芬太尼、咪唑安定复合异丙酚来完成.舒芬太尼是一种新型的阿片类镇痛药,我们采用舒芬太尼结合异丙酚麻醉用于胃镜检查,并与芬太尼比较观察其用于无痛胃镜的安全性和可行性.     

心理护理干预在急诊胃镜止血中的应用及对患者焦虑紧张情绪的影响

目的:分析心理护理干预在急诊胃镜止血中的应用方法、效果及对患者焦虑紧张情绪的影响.方法:对需要行胃镜止血的152例急诊患者随机分为观察组76例和对照组76例,观察组在治疗前及治疗过程中均给予心理护理干预,对照组采用传统的胃镜检查护理方法.比较两组出血病因检出率及止血效果,并用焦虑自评量表(SAS)进行评定.结果:观察组与对照组出血原因检出率比较无统计学差异(P>0.05);观察组止血率高于对照组(P<0.05);胃镜检查前患者的焦虑情绪发生率是87%,术前情绪障碍与职业、性格、经济状况及受教育程度有关,心理干预前后观察组自身及干预后的观察组与对照组比较,焦虑紧张情绪改善显著(P<0.01).结论:急诊胃镜诊治过程中给予患者心理护理干预,能明显改善胃镜检查患者的焦虑紧张情绪,帮助患者克服心理障碍,顺利进行检查,同时获得良好的止血效果,提高患者满意度.     

手术患者的心理状态及护理

手术患者多有恐惧心理 ,手术室护士不仅要重视患者的疾病诊断和手术方法 ,还要重视患者的心理状态和思想感受。和谐的护患关系在一定程度上可缓解患者的紧张心理 ,有利于手术的成功。术前心理及护理 :手术可分择期、限期与急症三种。随着手术日期的接近 ,这三种手术患者都会产生紧张、焦虑、恐惧、抑郁等不良心理 ,若不予以疏导与缓解 ,对耐受手术是非常不利的。笔者的临床体会是 :1择期手术的患者有中等紧张、焦虑心理反应。由于其对自己的病情及预后了解相对清楚 ,手术的信心也比较坚定 ,故多数主动要求手术。在与这类患者术前交谈时 ,除…