胺碘酮过量引起急性中毒反应1例

患者，女，70岁。因阵发性胸闷、气短一周，加重3d．于1999年8月11日收住我院。患者于一周前无明显诱因出现胸闷、气短，无心前区疼痛，无心悸、昏厥，无视物不清、头晕、头痛等，每次发作持续15～30min，可自行缓解，与劳累无关。在当地医院诊断为“冠心病”，静滴复方丹参、能量合剂(剂量不详)3d，无效停药。后发现有“心律失常”．     

静滴胺碘酮注射液引起室颤1例

【病例】男 ,72ａ ,入院 10ｈ前活动自觉胸闷 ,呈阵发性 ,持续时间短 ,不剧烈 ,含服硝酸甘油片后缓解 ,后患者于睡眠中忽感胸闷、气短 ,伴大汗 ,含服硝酸甘油片、速效救心丸症状无缓解 ,随后出现恶心、呕吐 ,来我院就诊。查体 :ｔ 36℃ ,Ｐ 94ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,Ｒ 2 0ｂｅ     

注射用胺碘酮引起急性肝功能衰竭1例

1临床资料 患者,男,72岁,因间断纳差12d,加重伴少尿8d于2008年9月18日入院。既往否认有肝炎病史。4个月前诊断：缺血性心肌病、心房纤颤、动脉粥样硬化。平时口服阿司匹林肠溶片,100mg,qd;地高辛片,0．125mg,qd;2个月前诊断抑郁,加服氢溴酸西肽普兰20mg,qd。入院查体：血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,浅昏迷,球结膜水肿,巩膜黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心界向下扩大,     

胺碘酮静脉滴注引起休克2例

2例女性风湿性心脏病患者静脉滴注胺碘酮出现休克.例1为47岁女性风湿性心脏病患者,给予胺碘酮150 mg加入5%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注.输入约70 ml时,患者出现胸闷、烦躁不安,血压下降至59/32 mm Hg,HR 116次/min.停用胺碘酮,静脉注射多巴胺10 mg,20 min后患者血压逐渐恢复至100/70 mm Hg.HR 110次/min.例2为62岁女性风湿性心脏病患者,给予胺碘酮150 mg加入5%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注.输注2 min后,患者出现口唇发麻、胸闷、气短、头胀.停用胺碘酮,改用0.9%氯化钠注射液静脉滴注.之后患者症状加重,出现面色苍白,口唇发绀,烦躁不安.血压下降至50/0 mm Hg,HR 140～170次/min.先后静脉注射地塞米松2 mg和多巴胺10 mg,并用多巴胺20 mg加入100 ml 0.9%氯化纳注射液中静脉滴注.20 min后患者血压逐渐恢复至90/50 mm Hg,HR为118～160次/min,症状缓解.     

胺碘酮引起精神障碍3例

<正> 胺碘酮是目前应用广泛、高效、长效低毒的一种广谱抗心律失常药。临床上用于各种难治性房性或室性快速心律失常。常见副反应是甲状腺功能异常、肺纤维化、眼、皮肤病变以及累及生命的心律失常如窦房阻滞、窦性停搏、房室传导阻滞,引起精神障碍报告少见,现将1984-1987年遇到3例报告如下。     

胺碘酮引起的肝损伤

Ⅲ类抗心律失常药胺碘酮可引起肝损伤,发生率约为14%-82%。胺碘酮致肝损伤的临床表现差异较大,包括无症状性肝酶水平升高、暴发性肝衰竭甚至死亡。组织病理学表现类似于酒精性肝病,特点为溶酶体内磷脂沉积和颗粒细胞聚集。胺碘酮引起肝损伤的机制主要与药物及其代谢产物的毒性作用、免疫介导和遗传因素相关,静脉给药引起肝损伤主要考虑为助溶剂聚山梨醇酯80作用。男性、心功能不全、血药浓度〉2.5 mg/ L 可能为胺碘酮致肝损伤的危险因素。临床应用胺碘酮应严格掌握适应证,并应根据患者的身体状况选择恰当的用药方法。用药期间应严密监测患者肝功能和/或血药浓度。出现肝功能异常时,应仔细权衡治疗获益和风险而决定是否减量或停药。     

胺碘酮注射液引起过敏性休克误诊为低血压1例

胺碘酮注射液致过敏性休克罕见,误诊或不及时处理短时间内会危及生命。本文通过回顾性分析青岛大学附属威海市中心医院2022年7月收治的1例急性心肌梗死患者的临床资料,旨在提高临床工作者对胺碘酮应用时的关注和不良反应的警惕。     

胺碘酮治疗非阵发性连接区心动过速成功1例

患者,男性,26岁,主因阵发性左侧胸痛伴心悸4个月收住院。发病开始在他院诊断为急性心肌炎,给予能量合剂,肾上腺皮质激素、食管调搏、阿托品及其它抗心律失常治疗,症状及心电图均无改善而转入我院。查体:体温37.5℃、脉搏100次/分、血压130/90mmHg,心脏浊音界     

胺碘酮致震颤1例

1 病例简介 患者,女,62岁,因血压升高7 a,活动后气促0.5 a,加重1 d入院.既往有腔隙性脑梗死5个月.体检:体温36.3 ℃,脉搏78次·min-1,呼吸20次·min-1,血压140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,口唇无发绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,心率82次·min-1,心律不齐,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.辅助检查:肌酸激酶同工酶(CK-MB)1.0 ng·mL-1,肌钙蛋白(TnI)<0.05 ng·mL-1.心电监护显示频发室性期前收缩二联律,其他医院CT检查提示腔隙性脑梗死.入院诊断为冠心病、缺血性心肌病、室性期前收缩二联律、左心衰竭Ⅱ度,原发性高血压3级(极高危组)、腔隙性脑梗死.     

胺碘酮与地戈辛合用引起心脏毒性1例

胺碘酮与地戈辛的相互作用引起心甙中毒已有报道,作者近来遇到1例。患者女性,60岁。临床诊断先天性房间隔缺损伴房颤、心功能Ⅰ°入院。1984年11月10日起口服胺碘酮0.6g/天,6天后改0.3g/天,维持至60天,转为窦性心律,停药15天。停药前1天因气     

1例胺碘酮引起甲状腺功能减退的病例分析

目的 通过对1例胺碘酮引起甲状腺功能减退（甲减）的病例分析,探讨开展药学监护的方法和思路。方法 临床药师参与1例心房纤颤并发甲减患者的治疗过程,通过查阅文献资料,并结合患者病情、病史、用药史及相关检查结果,分析患者甲减与长期应用胺碘酮的相关性。结果 临床药师认为该患者的甲减主要是由于其长期应用胺碘酮所致。结论 临床药师在药学监护中应与临床医师密切合作,积极发挥职业敏感性,及时发现并解决药物相关性问题,为临床治疗提供更好的药学服务。     

胺碘酮致尖端扭转型室速及紊乱性心律抢救成功1例

1病例报告 患者,女,73岁.因反复晕厥、抽搐、活动后憋气10 d于2004年5月15日10:30入院.既往高血压病、冠心病、阵发性房颤3年,入院前2个月患右侧肺栓塞,1个月前患脑栓塞,均在我科住院治疗后好转.     

胺碘酮引起肝磷脂沉积

随着胺碘酮在临床上广泛应用,发现其可引起多种副作用,少数病例可发生急性肝炎和类似酒精性肝病的慢性肝损害,其超微结构特征是肝脏和其他器官的溶酶体内可见磷脂沉积的髓磷脂征。为了解磷脂沉积和假性酒精性肝病之间的关系,作者等对13例接受胺碘酮治疗者的肝活检标本进行光镜和电镜研究,其中4例作了X线微量分析,以发现肝组织中含碘的胺碘酮。 13例心律失常或心绞痛者,胺碘酮的剂     

口服胺碘酮致精神障碍1例

<正> 患者男性,51a,因阵发性心悸、气短1a,加重0.5a,于1991年11月1日入院。既往患高血压、冠心病。否认过去史和家族史中有精神病史。经体检和各项有关检查,诊断为高血压病Ⅱ期,冠心病,快速心房纤颤。11月5日给口服胺碘酮(北京第三制药厂生产,批号851143)200mg,tid,于11月9日即服药d 5(第5天)18:30时转为窦性心律,心率75     

胺碘酮致血小板减少1例

1 病例介绍 患者,男,55岁,2018年6月16日因"间断心慌、气促12年,加重1个月余"入住华中科技大学同济医学院附属协和医院,外院心电图示心房颤动(房颤)伴快速心室率,冠状动脉造影示冠状动脉粥样硬化,入院后初步诊断"阵发性房颤,冠状动脉粥样硬化",血红蛋白157 g·L-1,血小板149×109·L-1,食道超声...     

口服胺碘酮致窦性停搏1例

<正>1病例介绍患者女性,66岁,因患"高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、持续性心房颤动"于2008年7月18日入院。既往无药物过敏史,无糖尿病史,入院时,血压180/110mmHg。心电图示:心律失常、心房颤动,ST-T改变,心室率160次/分。给予常规降压、抗凝     

胺碘酮致甲状腺毒症1例

摘要：<正>患者男,74岁,因"纳差7月余,伴呕吐1周入院"。患者7个月前无明显诱因出现纳差,伴有轻度恶心,曾入院行胃活检,病理提示:炎性改变。甲状腺功能:血清促甲状腺素（TSH） 0.065 2 uI U·ml-1,血清总甲状腺素（TT4） 13.46μg·dl-1,血清游离甲状腺素（FT4） 2.03 ng·ml-1;肿瘤标记物正常,先后给予泮托拉唑注射剂、莫沙必利片、多潘立酮片及复方消化酶片等药物治疗,症状未见明显好转,1周前患者     

口服胺碘酮致窦性停搏1例

患者 ,男 ,65岁。既往无高血压、冠心病史。于 2 0 0 0年 5月无明显诱因出现心悸、胸闷 ,心电图示阵发性房颤 ,无窦性心动过缓。曾在我院住院治疗 ,口服胺碘酮 1周后转复为窦性心律 ,此后未曾服药治疗。此次无明显诱因出现阵发性心悸、胸闷 ,在本单位医务室查心电图示 :阵发性房颤。单位医生给患者口服胺碘酮 0 .2ｇ ,每日 2次 ,患者自行在家口服治疗 ,未曾复查心电图。 2 0ｄ后出现明显心悸、胸闷 ,急来我院。查 2 4ｈ心电图示阵发性房颤 ,窦性停搏 47次 ,最长一次为 3 .5ｓ。逐给患者停作者单位 :0 50 0 1 1　石家庄市第三医院服胺碘酮 ,…     

胺碘酮致甲状腺机能减退1例

患者 ,男 ,75岁。主因心慌气短、胸闷 1.5年加重 1周于2 0 0 0年 7月 3日入院。 1.5年前无明显诱因出现心慌气短、胸闷 ,无心前区疼痛。心电图示频发室早诊为“冠心病 ,心律失常”入我院。此前 ,经服慢心律、心律平等药物 ,症状不缓解 ,改服胺碘酮 0 .2ｇ ,每日 4次 ;2周后 ,0 .2ｇ ,每日 1次 ,症状缓解 ;1个月后 0 .1ｇ ,每日 1次 ;0 .5年后 0 .0 5ｇ ,每日 1次 ,持续服药至入院。 1周前无明显诱因心慌气短、胸闷加重 ,伴有畏寒、乏力、少言懒动、食欲减退、厌食、腹胀、多嗜睡。查体 :Ｔ 3 6.2℃ ,Ｐ 5 6次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,Ｂ…     

胺碘酮静脉注射致不良反应1例

患者,男,45岁,主因间断心悸2年,加重20h,于2008年7月30日9：30入院。入院查体：T36．2℃、P148次／min、R20次/min、BP100／70mm Hg（1mmHg=0．133kPa）,神志清楚。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。叩心界不大,心占可,律整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾未触及,