几丁糖预防人工流产术后宫腔粘连效果分析

目的:探讨几丁糖预防人工流产术后宫腔粘连的临床应用价值。方法:将400例因早孕要求进行人工流产手术的重复流产患者按随机数字表法分组,即几丁糖子宫腔内局部应用组(试验组)及无任何干预措施组(对照组),对两组病例手术中情况、术后月经量变化情况、宫腔改变情况进行比较。结果:两组病例的一般情况、手术中情况无差异;手术时间无差异(t=0.953,P=0.341);术后绒毛大小无差异(t=-0.256,P=0.799);术后月经量减少30%～50%者试验组为6例,对照组为19例;术后月经量减少≥50%者试验组2例,对照组6例,两组差异有统计学意义(χ2=9.55,P=0.005);术后发生宫腔粘连试验组2例,对照组6例,两组差异有统计学意义(χ2=7.35,P=0.007)。结论:宫腔内应用几丁糖可以减少人工流产术后宫腔粘连的发病几率,是一种操作简便、疗效满意的预防方案。     

宫腔镜联合几丁糖治疗人流术后宫腔粘连的效果分析

目的 观察人流术后宫腔粘连以几丁糖、宫腔镜治疗的有效性.方法 以我院2016.3～2017.4期间65例人流术后出现宫腔粘连的女性患者为研究对象,按随机排列表法分为两组,其中对照组32例(使用宫腔镜治疗)、观察组33例(加用几丁糖),对比治疗后两组宫腔粘连治疗效果,观察治疗后两组患者内膜增厚情况.结果 观察组治疗率为9...     

几丁糖联合补佳乐在宫腔粘连术后的预防疗效分析

目的：观察几丁糖与补佳乐联合应用在中～重度宫腔粘连术后预防再粘连的效果。方法将68例行宫腔镜下粘连分离术的中、重度宫腔粘连患者做为研究对象,按术后使用防粘连方法的不同随机分成两组。研究组34例,术毕宫腔内放置2％几丁糖3mL及术后口服补佳乐;对照组34例,术毕宫腔放置节育器及口服补佳乐;补佳乐口服方法为2mg/次,2次/日,共21天,疗程为3个月。观察两组术后宫腔形态恢复情况以评定疗效。结果对68例宫内节育器患者术后随访6个月,研究组24例月经恢复正常,对照组20例恢复正常;研究组4例月经量较术前增多,对照组6例;研究组1例仍闭经,对照组3例闭经;两组患者10例术后周期性腹痛症状均消失。研究组总有效率94．11％,对照组总有效率73．53％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝5．314,P＜0．05）。结论几丁糖联合补佳乐适合宫腔镜下分离宫腔粘连术后预防宫腔再次粘连。     

宫腔镜下子宫内膜切除术的临床疗效分析

目的探讨宫腔镜下子宫内膜切除术(TCRE)治疗功能失调性子宫出血(DUB)的效果。方法选择行TCRE的DUB病人30例,随访手术疗效。结果术后随访6-12个月,月经改善总有效率为83.3%(25/30);术后贫血纠正率为96.3%;术后症状复发行子宫切除2例,术后病理提示子宫腺肌症。结论 TCRE是治疗DUB安全有效的方法;内膜破坏不彻底或合并子宫腺肌症是影响手术远期成功率的主要因素。     

宫腔镜子宫内膜息肉切除术后宫腔粘连的危险因素分析

目的探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术后宫腔粘连的相关危险因素。方法回顾性分析2015年7月-2018年11月在云南省妇幼保健院接受宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗的189例子宫内膜息肉患者的临床资料,依据术后子宫输卵管造影(HSG)检查结果,将上述入选者分为宫腔粘连组(30例)与非宫腔粘连组(159例),分析宫腔镜子宫内膜息肉切除术后宫腔粘连的危险因素。结果两组患者合并基础疾病、绝经所占比例、产次、受教育程度比较,差异均无统计学意义(均P0. 05);宫腔粘连组患者多发息肉、内膜增生、刮宫史、盆腔炎、剖宫产史、宫内存在节育器、孕次≥2次、复发性自然流产史占比均高于非宫腔粘连组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。多因素Logistic分析结果显示,内膜增生、刮宫史、盆腔炎、剖宫产史、宫内存在节育器、复发性自然流产史为宫腔镜子宫内膜息肉切除术后出现宫腔粘连的危险因素(均P0. 05)。结论内膜增生、刮宫史、盆腔炎等均为宫腔镜子宫内膜息肉切除术后宫腔粘连发生的危险因素,可通过口服雌孕激素等预防该疾病的发生。     

医用几丁糖联合补佳乐+达芙通对宫腔镜下宫腔粘连分解术后子宫内膜厚度和再粘连率的影响

目的 探讨医用几丁糖联合补佳乐+达芙通对宫腔粘连术后子宫内膜厚度和再粘连率的影响。方法 选取2020年1月—2023年1月杭州市妇产科医院和江西省泰和县中医院进行宫腔镜下宫腔粘连分解术治疗的患者85例为研究对象，根据治疗方案将其分为对照组41例和观察组44例。对照组给予补佳乐+达芙通进行治疗；观察组给予医用几丁糖联合补佳乐+达芙通进行治疗。统计两组患者行经时间、月经量情况；检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-18(IL-18)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平；检测子宫内膜厚度；采用AFS评分对患者宫腔粘连程度进行评估。结果 治疗后，与对照组行经时间(3.34±0.95)d、月经量(30.33±8.98)ml、FSH(9.78±2.52)U/L、LH(8.24±2.18)U/L、E₂(51.55±6.93)pg/ml水平及子宫内膜厚度(7.25±1.18)mm相比，观察组行经时间(3.92±1.13)d、月经量(36.45±8.36)ml、FSH(11.34±2.66)U/...     

术后放置防粘连膜加宫内节育器和几丁糖加球囊治疗重度宫腔粘连的疗效比较

目的:比较治疗重度宫腔粘连时,放置Interceed防粘连膜加宫内节育器(IUD)与几丁糖加Foley导尿球囊(48 h后取出并放置IUD)两种治疗方法,对宫腔形态及月经量改善的效果。方法:对2012年9月—2015年11月在清远市妇幼保健院通过宫腔镜检查确诊的84例重度宫腔粘连患者随机分为2组。防粘连膜加IUD组41例,行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA),术后放置Interceed防粘连膜加IUD。几丁糖加球囊组43例,TCRA术后宫腔内注入几丁糖、留置Foley导尿球囊48 h后取出,并放置IUD。2组术后第2天均开始口服雌孕激素3个周期,4个月后再次行宫腔镜检查加IUD取出术。结果:2组患者治疗重度宫腔粘连疗效的比较差异有统计学意义(Z=3.780,P0.001)。防粘连膜加IUD组治愈患者较多,占该组病例的56.10%(23/41),有36.59%(15/41)的患者好转;几丁糖加球囊组仅有13.95%(6/43)的患者治愈,69.77%(30/43)的患者好转。2组患者再次宫腔粘连发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.036,P=0.850)。防粘连膜加IUD组治疗后增加月经量比几丁糖加球囊组多,差异有统计学意义(t=3.111,P=0.003)。2组患者妊娠率比较差异无统计学意义(χ2=0.403,P=0.526)。结论:TCRA术后联合放置Interceed防粘连膜及IUD,术后给予雌孕激素周期治疗,能有效改善重度宫腔粘连患者宫腔形态及月经恢复情况,比几丁糖加Foley导尿球囊的治疗方式更有效。     

宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血的临床研究

目的:探讨宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:功能失调性子宫出血患者36例行宫腔镜子宫内膜切除术,观察手术情况、术后疗效及手术前后血清激素的变化情况。结果:所有患者手术均顺利进行,术中及术后无并发症发生,术后出现周期性腹痛2例,1例自行缓解,1例宫腔镜分离粘连后痊愈;随访6个月,36例患者中闭经15例,月经量减少17例,月经改善总有效率为88.9%(32/36),贫血纠正率为97.2%(35/36);术后FSH、LH、P和E2水平与术前比较,均无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血安全、有效,为功能失调性子宫出血患者提供了一种新的治疗途径,尤其对于希望保留子宫或不能耐受子宫切除手术患者具有重要的临床应用价值。     

重度宫腔粘连特殊子宫内膜形态的案例报道

宫腔粘连是指由于宫腔操作、炎症等多种原因导致的子宫内膜损伤、子宫前后壁粘连、宫腔容积缩小等改变.任何可引起子宫内膜破坏的因素均可导致宫腔粘连.目前,临床上重度宫腔粘连并不少见,宫腔镜下常表现为粘连带肥厚,部分宫腔及双侧宫角闭锁,甚至宫腔完全消失.该个案重度宫腔粘连患者的子宫内膜呈现特殊形态,子宫表面弥漫性肌性条索状组织与其下方的内膜样组织呈交错"桥梁型"结构,以往较少报道.分析其有可能系子宫内膜损伤修复失代偿过程的一种表征模型,而对其进一步的深入研究也许会为揭示宫腔粘连的分子机制提供线索.     

子宫内膜息肉术后宫腔粘连的影响因素分析

目的 分析子宫内膜息肉术后宫腔粘连的影响因素.方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月期间我院收治的97例子宫内膜息肉患者的临床资料,根据术后是否发生宫腔粘连分为宫腔粘连组(n=24)及非宫腔粘连组(n=73).比较两组的临床资料,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析探讨子宫内膜息肉术后宫腔粘连的危险因...     

人流术后补佳乐促进子宫内膜修复预防宫腔粘连临床观察

目的:研究人流术后口服补佳乐促进子宫内膜修复预防宫腔粘连的可行性。方法:选择2007年5月～2009年5月门诊人工流产及外院人工流产来中山博爱医院复查病例中,术后2周B超复查子宫内膜厚度≤5mm,尿HCG(-)的患者共1080例,随机分为实验组(510例)和对照组(570例)。实验组于术后2周开始口服补佳乐1mg,1次/d,共14天,后5天加服安宫黄体酮10mg,1次/d。然后与对照组就月经周期、月经量、周期性腹痛、内膜厚度及宫腔粘连等情况进行比较。结果:实验组首次月经恢复时间(34±3)天、周期性腹痛发生率2.16%,明显低于对照组(45±6)天,5.61%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组月经减少、闭经及宫腔粘连的发生率(0.98%、0.39%、0.59%),明显低于对照组(3.15%、4.39%、5.26%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:人流术后口服补佳乐和安宫黄体酮可促进子宫内膜生长并使子宫内膜转化为分泌期,有效恢复月经周期并预防宫腔粘连。     

医用几丁糖凝胶预防剖宫产术后盆腔粘连的效果分析

目的：探讨并分析医用几丁糖凝胶对剖宫产术后盆腔粘连的预防效果。方法：将本院2013年1月-2014年1月收治的85例剖宫产妇按随机数字表法分为对照组及治疗组,其中对照组40例,治疗组45例,治疗组患者在术中腹膜缝合前将2 mL的几丁糖涂抹于患者子宫切口表面等部位,而对照组患者使用2 mL生理盐水涂抹于相同位置,其余手术操作均相同,观察并比较两组的临床效果。结果：治疗组的总有效率为95.56%,显著高于对照组的70.00%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组产妇二次剖宫产术中粘连发生率为8.89%,显著低于对照组发生率37.50%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：医用几丁糖凝胶对剖宫产术后盆腔粘连具有较好的临床效果,是一种值得推广使用的新型生物材料。     

医用几丁糖在妇科阴式子宫切除术中应用的探讨

目的:探讨医用几丁糖对阴式子宫切除后预防肠粘连及盆腔粘连的应用价值.方法 分析2008年1月至2010年10月妇科阴式子宫切除术后,将几丁糖涂于手术创面表面及周围腹腔脏器的患者180例,观察术后盆腔粘连、肠粘连的发生情况.结果 全部病例术后随访6个月,无一例发生粘连性肠梗阻,术后腰骶部疼痛、下腹痛、腹胀等症状明显下降.结论 在妇科阴式子宫切除术试用几丁糖可以有效的预防肠粘连的发生,对术后排气及切口愈合无不良影响.预防肠粘连的发生几丁糖是一种理想的生物材料,值得推广应用[1].     

宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血临床分析100例

目的：探讨宫腔镜子宫内膜切除术治疗难治性功能失调性子宫出血的手术指征,手术方法及疗效。方法：2002年2月至2009年10月应用宫腔镜子宫内膜电切术对100例年龄为45～54岁的难治性子宫出血患者行子宫内膜切除术。术后随访3个月至3年。结果：宫腔镜子宫内膜电切术成功率为97%。91例术后无月经,2例术后有少量月经未再治疗至绝经,4例点滴出血,3例术后月经减少,但半年后复发行子宫切除术。结论：子宫内膜电切术为难治性功能失调性子宫出血提供了微创手术治疗的选择。     

3种不同措施预防人工流产术后宫腔粘连研究

目的:研究不同措施预防人工流产术后宫腔粘连的临床效果。方法:对800例因早孕进行人工流产手术的多次流产患者随机分组,几丁糖子宫腔内应用组(试验组A)、超导可视人工流产组(试验组B)、人工流产术后补佳乐+黄体酮人工周期组(试验组C),及无干预措施组(对照组D),所有患者术后随访6个月以上,对一般情况、手术情况、手术并发症、术后月经量变化、宫腔粘连情况进行总结分析。结果:3个试验组与对照组相比,一般情况、手术中情况(手术时间、术后绒毛大小)无差异,具有可比性。术后月经量改变情况、发生宫腔粘连情况,试验组A、C均少于对照组D,差异有显著统计学意义,(χ2A=14.36,PA=0.008;χ2C=15.61,PC=0.002);试验组B少于对照组D,有一般差异性,(χ2B=12.09,PB=0.015)。结论:3种干预方案均可减少人工流产术后宫腔粘连的发生率,尤其试验组A、C与无干预方案组比较,差异有显著统计学意义,3种方案可针对不同人群使用,操作简便、疗效满意,有临床推广意义。     

比较宫腔镜子宫内膜电切除术、腹腔镜保留双侧卵巢子宫全切除术应用于功能失调性子宫出血治疗价值

目的：分析对于功能失调性子宫出血患者采用宫腔镜下子宫内膜电切术或者腹腔镜下保留双侧卵巢子宫全切术的治疗价值。方法：抽取2019年1月～2021年3月三级医院76例功能失调性子宫出血患者,采用随机数字表法分组,观察组行宫腔镜下子宫内膜电切除术治疗,对照组采用腹腔镜辅助下保留双侧卵巢子宫切除术进行治疗,对比两组的术后康复进程指标、血红蛋白水平、术后不良反应发生率和手术前后的性激素指标变化。结果：观察组术后的排气时间、卧床时间和住院天数均短于对照组,P<0.05;术前两组的E2、LH、FSH、P水平对比,P>0.05,术后3个月观察组E2、P高于对照组,LH、FSH低于对照组,P<0.05;术前两组的Hb水平组对比,P>0.05,术后6个月观察组Hb水平组高于对照组,P<0.05;观察组术后不良反应发生率为2.63%,对照组为15.79%,P<0.05。结论：对于功能失调性子宫出血患者应用宫腔镜子宫内膜电切术更有利于降低创伤性、加快术后康复进程,并可减少对患者卵巢功能的影响。     

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后预防宫腔粘连的效果观察

目的 探究宫腔镜下电切术(TCRP)治疗子宫内膜息肉后对预防宫腔粘连的效果。方法 将本院妇科于2021年10月-2022年10月收治的98例子宫内膜息肉患者,通过随机抽样法平均分为两组,每组各49例。其中对照组采用宫腔镜后定位诊刮术治疗,观察组采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗。手术过程中记录手术时间、出血量及住院时间。治愈出院后,对两组患者进行为期12个月的随访,并且记录两组患者的月经情况。在第12个月召集所有的患者于月经期过后的第4~7d进入医院复查妇科彩超及宫腔镜,观察子宫内膜厚度,宫腔恢复情况(是否有粘连),并对手术结果进行疗效判定。结果 就手术时间和住院时间而言,相较于对照组,观察组显著减少;出血量显示,观察组小于对照组;对比差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,相较于对照组,观察组的月经量明显更少,且观察组患者的月经周期规律性明显更优,数据之间存在显著差异(P<0.05)。12个月后,观察组患者的子宫内膜厚度明显更低,观察组和对照组的数据之间存在显著差异(P<0.05)。观察组患者第12个月的子宫粘连仅有2例,少于对照组8例,对比结果差异显著(P<0.05)。观察组治愈有效总和较对照组高,结果的对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉患者,可有效改善患者的手术指标,提升患者日后的生活质量,减少手术并发症宫颈粘连的发生,安全性较高,值得临床推广。     

子宫内膜的再生及宫腔粘连干细胞修复的研究进展

正常子宫内膜修复可为无瘢痕的完全愈合,而内膜再生障碍则可能导致女性宫腔粘连等问题。宫腔粘连临床处理棘手,干细胞修复子宫内膜初见端倪。本文就子宫内膜再生修复、宫腔粘连发生机制及目前干细胞治疗宫腔粘连的研究进展做简要综述。     

重度宫腔粘连宫腔镜下分离术后2种防粘连方法的比较

目的比较重度宫腔粘连宫腔镜下分离术后2种防粘连方法的疗效。方法回顾性分析107例重度宫腔粘连临床资料,按术后防粘连方法分为A、B两组,比较术后宫腔形态恢复情况、月经改善情况及患者满意率。结果 A组宫腔再粘连率高于B组(P>0.05),B组月经改善率和患者满意率均优于A组(P>0.05)。结论应用几丁糖加明胶海绵预防TCRA后粘连可取得较单用几丁糖更好的效果。     

宫腔粘连对子宫内膜容受性的影响与治疗研究进展

子宫内膜容受性在胚胎着床中起重要作用。子宫内膜损伤所致的宫腔粘连是子宫性不孕的常见原因。对子宫内膜容受性的影响除了引起内膜及宫腔的形态结构改变,还从分子生物学方面影响相关因子的表达。宫腔粘连的治疗采用以手术为主的综合治疗方案,对重塑内膜和宫腔的形态有一定的效果,但患者的妊娠率及活产率仍不理想。近年来,改善子宫内膜容受性...