维生素A在头颈部恶性肿瘤放疗中的应用

１９９２年度我科共收治头颈部恶性肿瘤患者４６例。门诊随机分为二组，放疗配合维生素Ａ为综合组２４例；不用维生素Ａ为单放组２２例。４６例病人均用６０ＣｏＴ射线照射，总量为４０～７０ＧＹ／４～７周。综合组口服维生素Ａ５万单位，每天三次，放疗结束时停用。经临床观察，病人在放疗中服用维生素Ａ能降低皮肤、粘膜反应，既经济又方便。综合组皮肤反应Ｉ°１４／２３（６０．８６％），Ⅲ°３／２３（１３．０４％）。单放组皮肤反应Ⅰ°５／２３（２１．７３％），Ⅲ°１１／２３（４７．８２％）。综合组粘膜反应Ⅰ°１７／２３（７３．９１％），Ⅲ°２／２３（８．６９％）。单放组粘膜反应Ⅰ°３／２３（１３．０４％），Ⅲ°１１／２３（４７．８２％）。综合组明显优于单放组，保证了放疗的顺利进行。     

维生素A对癌患者放疗前后淋巴细胞的影响

维生素Ａ对癌患者放疗前后淋巴细胞的影响刘芬菊，苏燎原，许昌韶，刘克良苏州医学院放射生物学教研室（苏州·２１５００７）维生素Ａ（ＶｉｔＡ）具有提高机体免疫力作用。近来认为，可能还有抗肿瘤作用。淋巴细胞是对辐射敏感的细胞。本实验目的是研究ＶｉｔＡ对肿瘤病...     

头颈部恶性肿瘤放疗与颈动脉狭窄的关系

放疗相关颈动脉狭窄亦称为动脉炎、动脉粥样硬化,有导致中风的可能.治疗上可以按照放疗导致的动脉粥样硬化进行诊断和治疗.文章就放疗后颈动脉狭窄的病理学、发病机制、诊断和治疗进展等进行分析.     

康艾注射液联合放疗治疗头颈部恶性肿瘤疗效观察

头颈部恶性肿瘤由于解剖结构复杂,重要器官多,限制了手术范围。术前或术后辅助放疗的综合治疗手段虽可明显提高治愈率,但由于放射治疗副反应多,在杀伤癌细胞的同时也损伤正常组织细胞。为提高治疗有效率和患者的生活质量,本研究于2003年10月~2005年2月,采用随机分组对照研究,观察放疗联合康艾注射液治疗头颈部恶性肿瘤的效果,结果报道如下。1材料与方法1.1病例资料60例经细胞学或病理证实的头颈部恶性肿瘤患者,均有可测量的病灶,不能手术或不同意手术治疗。患者KPS评分在60分以上且无放疗禁忌证。随机分为2组:治疗组30例,男性21例,女性9例…     

头颈部恶性肿瘤放射治疗护理体会

对头颈部恶性肿瘤放射治疗患者实施相关护理,使放射反应和放射损伤的发生率和程度明显减轻,既能使治疗顺利完成,提高治疗效果,减轻患者痛苦,并有效地防止了并发症的发生。     

MR加速器在头颈部肿瘤自适应放疗中的临床应用北大核心CSCD

自适应放疗(ART)通过在放疗中适应肿瘤和正常组织轮廓变化从而提高了头颈部肿瘤治疗比。基于MR加速器的MR引导放疗(MRgRT)是目前创新性的头颈部肿瘤ART模式。MR加速器基于MR能实现每日ART, 同时也能在治疗中进行实时MR成像。通过每日ART能明显提高头颈部肿瘤治疗靶区准确性, 更好地避开周围重要危及器官。虽然目前发表的关于MRgRT在头颈部肿瘤ART的临床应用和实施技术的研究逐渐增加, 但总体上这个新型的放疗模式还处于初步发展阶段。本文将对基于MR加速器的MRgRT在头颈部肿瘤ART中的基本原理、临床应用及前景进行综述。     

放疗联合免疫治疗在头颈部鳞状细胞癌治疗中的应用

免疫检查点抑制剂在头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）的治疗中已显示出显著的临床获益。有研究表明放疗联合免疫治疗可产生协同效应,同时多项Ⅰ/Ⅱ期临床研究提示放疗联合免疫治疗在局部晚期HNSCC中具有良好的安全性和初步疗效获益,然而二者联合治疗的时机、放疗剂量/分割模式的选择及获益人群的筛选尚无明确定论。进一步探讨放疗联合免疫治疗在HNSCC治疗中的增效机制、临床研究现状及面临的挑战,旨在指导HNSCC的临床实践、改善患者预后。     

头颈部肿瘤放疗对唾液腺的损伤

唾液腺损伤是头颈部肿瘤放疗的最常见并发症之一,放射性唾液腺损伤及功能障碍的机制包括射线对唾液腺细胞的直接损伤、射线间接引起唾液腺组织营养血管的闭锁及放射引起的自身免疫介导唾液腺损伤.另外,放射性唾液腺损伤及功能障碍还涉及到腺体体积的缩小和分泌功能的减退、以及对损伤的预防和治疗等.     

氨磷汀减轻头颈部恶性肿瘤放疗损伤的临床观察

目的探讨氨磷汀联合三维适形放疗对头颈部恶性肿瘤放疗损伤的影响。方法 216例头颈部恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。每组108例,行三维适形放疗治疗,总剂量50～72Gy分28～40次5.6～8周完成。治疗组放射治疗前静脉点滴氨磷汀注射剂。结果治疗组有效率为75.0%,对照组有效率为58.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者的生活质量评分提高率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组黏膜炎、口干、吞咽困难、血液系统毒性、神经系统毒性发生率均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨磷汀可减轻头颈部恶性肿瘤放疗损伤,提高患者生存质量,并不影响临床疗效。     

放射治疗基本原理在头颈部肿瘤综合治疗的应用

放射治疗基本原理在头颈部肿瘤综合治疗的应用ＬｅｓｔｅｒＪＰｅｔｅｒｓｅｔａｌ．ＩｎｔＪＲａｄｉａｔＯｎｃｏｌＢｉｏｌＰｈｙｓ，１９９７，３９：８３１．２０余年来，放射生物学研究得出的一些原理对放射肿瘤学的发展产生了重要的影响。其中包括：（１）单次照射...     

调强放疗治疗头颈部恶性肿瘤护理体会

调强放疗 (Ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ -ＭｏｄｕｌａｔｅｄＲａｄｉａｔｉｏｎＴｈｅｒａｐｙ ,ＩＭＲＴ)是一项新兴的正在发展中的放疗技术 ,主要适合邻近有重要器官的肿瘤放疗 ,如胸部靠近心脏的肿瘤、脊髓颅脑靠近脑干生命中枢的肿瘤、腮腺肿瘤、鼻咽癌等。我院自 2 0 0 1年 4月引进ＩＭＲＴ技术以来 ,共治疗 5例头颈部恶性肿瘤 ,无一例因副作用而使放疗中断。现将护理体会介绍如下。1　临床资料5例中鼻咽部低分化鳞癌 4例 ,副鼻窦中分化鳞癌 1例。男 3例 ,女 2例。年龄最大者 63岁 ,最小者 2 3岁 ,平均年龄 43岁。 5例均在 3 8天内完成治疗。2…     

头颈部恶性肿瘤放疗相关味觉障碍的研究现状

味觉作为人类的五大感官之一,与我们的生活密不可分,在头颈部恶性肿瘤放疗过程中易受到损害,进而影响患者生活质量及预后。本文就放疗相关味觉障碍的流行病学特征、发病机制、影响因素、评估以及预防诊治等进行阐述,并探讨放疗相关味觉障碍的研究进展,为提高头颈部恶性肿瘤患者放疗全程中的生活质量提供新思路。     

影像组学在头颈部肿瘤放疗的研究进展

头颈部肿瘤具有复杂的解剖和高度的异质性,放疗是主要的治疗手段之一,治疗策略和预后评估往往依据TNM分期,缺乏个体化的参考信息。影像组学高通量的提取与肿瘤生物学有关的图像特征,用于无创定量评价整体肿瘤的异质性,为实现精准放疗开拓了新的途径。本文将介绍影像组学近年来在头颈部肿瘤放疗的应用和挑战。     

头颈部肿瘤放疗对甲状腺功能的损伤

头颈部肿瘤放疗后会引起不同程度的甲状腺功能减退.引起甲状腺功能减退的机制包括射线对甲状腺及垂体细胞的直接损伤、对相关血管的损伤以及自身免疫反应等.影响头颈部肿瘤放疗后甲状腺功能的因素主要有:放疗剂量、放疗技术、是否联合手术化疗等.通过对这些影响因素的研究可为防治甲状腺功能减退提供依据,从而提高患者生活质量.     

复发头颈部癌再程放疗研究

近50%的头颈部癌病例在接受首程放疗后会出现放射野内复发。挽救性手术是首选的治疗手段。临床研究表明复发头颈部癌接受挽救性手术+术后再程放疗或者再程放疗 ±化疗或靶向药物治疗后能使一小部分病例获益,得到肿瘤控制和长期生存。但总体疗效不尽如人意,且伴发严重的急性和晚期,甚至致死性的治疗相关不良反应。因此要求在实施再程放疗时需要充分考虑复发肿瘤情况、首次放疗相关因素和病人自身状态。随着放疗技术和综合治疗模式的发展,包括质子和重离子以及免疫治疗的临床应用,为提高复发头颈部癌治疗疗效,降低治疗相关不良反应提供了可能性。     

应用模拟定位机分析头颈部肿瘤调强放疗的摆位误差

[目的]通过对头颈部肿瘤患者的射野图像分析,了解摆位误差分布情况,为治疗计划设计设置提供依据。[方法]通过对数字重建图像和模拟定位机拍摄的正、侧位验证图像的骨性解剖结构配准,计算平移和旋转误差。[结果]左右、头脚和腹背方向平移误差分别为1.33±1.22mm、1.28±1.25mm和1.22±1.29mm;旋转误差冠状面为0.52°±1.01°,矢状面0.82°±0.91°。[结论]对于头颈部肿瘤调强放疗,临床靶区到计划靶区的外放边界在左右3.5mm、头脚3.4mm和腹背3.3mm。考虑到旋转误差靶区两端外放要大一些。     

头颈部肿瘤放疗对甲状腺功能的损伤

头颈部肿瘤放疗后会引起不同程度的甲状腺功能减退.引起甲状腺功能减退的机制包括射线对甲状腺及垂体细胞的直接损伤、对相关血管的损伤以及自身免疫反应等.影响头颈部肿瘤放疗后甲状腺功能的因素主要有:放疗剂量、放疗技术、是否联合手术化疗等.通过对这些影响因素的研究可为防治甲状腺功能减退提供依据,从而提高患者生活质量.     

头颈部肿瘤放疗对甲状腺功能的损伤

头颈部肿瘤放疗后会引起不同程度的甲状腺功能减退.引起甲状腺功能减退的机制包括射线对甲状腺及垂体细胞的直接损伤、对相关血管的损伤以及自身免疫反应等.影响头颈部肿瘤放疗后甲状腺功能的因素主要有:放疗剂量、放疗技术、是否联合手术化疗等.通过对这些影响因素的研究可为防治甲状腺功能减退提供依据,从而提高患者生活质量.     

头颈部肿瘤放疗对甲状腺功能的损伤

头颈部肿瘤放疗后会引起不同程度的甲状腺功能减退.引起甲状腺功能减退的机制包括射线对甲状腺及垂体细胞的直接损伤、对相关血管的损伤以及自身免疫反应等.影响头颈部肿瘤放疗后甲状腺功能的因素主要有:放疗剂量、放疗技术、是否联合手术化疗等.通过对这些影响因素的研究可为防治甲状腺功能减退提供依据,从而提高患者生活质量.