癫痫持续状态并发全身炎症反应综合征患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-10水平变化

目的探讨癫痫持续状态(SE)并发全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平的变化,及其与多器官功能障碍综合征(MODS)和患者病死率的关系。方法 49例SE患者根据是否并发SIRS分为SE并发SIRS组19例和SE组30例,分别于发病24 h内及第3、7天采用放射免疫法测定血清TNF-α和IL-10水平,并观察2组患者MODS发生率及病死率。结果 2组患者发病24 h及第3、7天不同时间血清TNF-α水平比较差异均有统计学意义(SE组:F=252.755,P=0.000;SE并发SIRS组:F=738.096,P=0.000);2组患者血清TNF-α水平在发病第3天时达到高峰;发病24 h及第3、7天时,SE并发SIRS组血清TNF-α水平显著高于SE组,差异均有统计学意义(t24 h=7.261,P=0.000;t3 d=9.726,P=0.000;t7 d=11.422,P=0.000)。2组患者发病24 h及第3、7天不同时间血清IL-10水平比较差异均有统计学意义(SE组:F=5.755,P=0.005;SE并发SIRS组:F=7.561,P=0.001);2组患者血清IL-10水平在发病第3天时达到高峰;发病24 h及第3、7天时,SE并发SIRS组患者血清IL-10水平均显著高于SE组,差异均有统计学意义(t24 h=3.108,P=0.003;t3 d=2.552,P=0.014;t7 d=2.767,P=0.008)。SE并发SIRS组和SE组患者MODS发生率分别为42.11%、16.67%,SE并发SIRS组患者MODS发生率显著高于SE组,差异有统计学意义(χ2=13.890,P=0.049)。SE并发SIRS组和SE组患者病死率分别为26.32%、3.33%,SE并发SIRS组患者病死率显著高于SE组,差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.027)。结论TNF-α和IL-10可能参与了SE患者并发SIRS的发生、发展过程,TNF-α和IL-10可作为预测MODS的早期指标。     

纳洛酮对全身炎症反应综合征血清白介素-6和肿瘤坏死因子-α的影响

目的 观察纳洛酮对全身炎症反应综合征(Systemic in flammatory response syndrome,SIRS)血清白介素-6和肿瘤坏死因子-α水平的影响. 方法 随机将86例SIRS分为两组,A组42例,在治疗原发疾病的同时予以扩容、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、抗感染以及重要脏器功能支持等治疗;B组44例,在A组治疗基础上加用纳洛酮;另以40例结节性甲状腺肿为对照组(C组),采用ELISA方法测定3组患者血清TNF-α和IL-6浓度. 结果 86例SIRS中82例(95.3%)治愈,A组和B组的死亡率(3/42,7.1%vsl/44,2.7%)存在差异(P＜0.05).治疗前A组和B组的IL-6和TNF-α浓度无明显差异,但均高于C组(P＜0.05);A组治疗后12 h、24 h以及48 h的IL-6和TNF-α浓度无明显下降(P＞0.05),但治疗后72 h浓度下降具有统计学差异(P＜0.05).B组IL-6和TNF-α进行性下降(P＜0.05),治疗后B组各时间点的IL-6和TNF-α浓度低于A组(P＜0.05).B组血清IL-6和TNF-α同步进行性下降,其下降与纳洛酮早期干预呈正相关(p=0.74). 结论 IL-6和TNF-α可用于动态判断SIRS的进展和预后,纳洛酮早期使用可降低IL-6和TNF-α的水平进而缓解SIRS.     

急性脑出血并发SIRS及MODS患者血清细胞因子流式分析

目的研究TNF-α、IL-10和IL-8在急性脑出血并发SIRS及MODS中的作用。方法按照SIRS诊断标准和MODS病情分期及严重程度评分标准,收集59例AICH诱发SIRS、导致MODS的患者,并将其分为单纯AICH组、AICH诱发SIRS组和AICH诱发SIRS致MODS组。利用CBA流式蛋白分析系统检测59例AICH诱发SIRS、导致MODS的患者血清TNF-α、IL-10和IL-8含量。结果单纯AICH组、AICH诱发SIRS组和AICH诱发SIRS致MODS组血清TNF-α、IL-10和IL-8水平全部高于正常对照组(P<0.05);AICH诱发SIRS和AICH诱发SIRS致MODS组血清TNF-α、IL-10和IL-8水平均显著高于单纯AICH组(P<0.05)。结论 TNF、IL-10和IL-8参与了AICH诱发SIRS致MODS的病理生理过程,在脑出血并发SIRS及MODS中的起重要作用。     

抗炎灵对重度烧伤后全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的作用

目的探讨抗炎灵在防治重度烧伤后全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能不全综合征（MODS）中的作用机制。方法重度烧伤患者36例,随机分为抗炎灵组和对照组,每组18例;抗炎灵组加用抗炎灵汤剂,其他治疗与对照组相同;分别观察烧伤后SIRS和MODS的发生率,检测第1、3、7、10、14天血清中LPS、TNF-α、IL-6、IL-8的含量。结果对照组SIRS和MODS发生率明显高于抗炎灵组（P〈0.05）,两组血清中LPS、TNF-α、IL-6、IL-8含量均高于正常值,第1天两组间无统计学意义（P〉0.05）,第3天以后抗炎灵组上述各指标均有明显下降（P〈0.05）。结论抗炎灵通过降低血清中LPS、TNF-α、IL-6和IL-8的含量,抑制炎症介质的释放,减轻炎症反应,从而有效防治烧伤后SIRS和MODS的发生。     

全身炎症反应综合征新生儿血清脂联素和肿瘤坏死因子-α水平变化及临床意义

目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)新生儿血清脂联素和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及其临床意义。方法选择2007年1月至2011年3月驻马店市第一人民医院收治的SIRS新生儿87例(SIRS组),并选择同期健康新生儿30例作为对照组,采用酶联免疫吸附测定法检测2组患儿血清脂联素和TNF-α水平。结果 SIRS组患儿血清脂联素水平显著低于对照组(P<0.01),TNF-α水平显著高于对照组(P<0.01);SIRS并发多器官功能障碍综合征(MODS)患儿血清脂联素水平显著低于未并发MODS患儿(P<0.01),血清TNF-α水平显著高于未并发MODS患儿(P<0.01);SIRS患儿血清脂联素水平与TNF-α水平呈显著负相关(r=-0.68,P<0.01)。结论检测血清脂联素和TNF-α水平有助于判断SIRS新生儿病情程度和预后。     

连续性血液净化治疗对多器官功能障碍综合征患者细胞因子的影响

目的:观察连续性血液净化(CBP)治疗对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的治疗效果.方法:纳入本院30例MODS患者,对照组仅给予常规内科治疗,治疗组在常规治疗基础上联合连续性血液净化治疗,分别检测两组治疗前3d时0、2、6、12h血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)浓度变化(ELISA法),并观察两组的器官功能恢复情况及血压、心率、呼吸等生命体征变化.结果:CBP治疗开始后血清IL-6、IL-10明显下降,6、12 h时间点明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);CBP组各主要器官功能均明显改善,MAP基本保持在正常水平,尤其在6、12h时间点明显高于MODS组,差异有统计学意义(P＜0.05).PaO2逐渐升高,与MODS组在6、12 h时间点比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:连续性血液净化能有效降低血清细胞因子IL-6、IL-10水平,改善MODS患者免疫功能,连续性血液净化可以成为MODS的有效救治措施.     

急性脑梗死早期血清TNF-α和IL-6水平的变化及其意义

目的:探讨急性脑梗死(ACI)早期血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)的变化及其意义.方法:用酶联免疫吸附法,测定30例健康对照者和35例急性脑梗死(ACI)患者发病6 h内的血清TNF-α和IL-6水平,并对患者进行神经功能缺损评分(NDS),用spearman等级相关方法检验相关性.结果:ACI患者血清TNF-α和IL-6均明显高于健康对照组,两者与发病6 h内的NDS及其进展均呈显著正相关(前者rs分别为0.89和0.93,后者为0.90和0.91,P均﹤0.001),进展型脑梗死组(PCI)早期血清TNF-α和IL-6明显高于稳定性脑梗死组(SCI),分别为(49.56±12.12)ng/L vs (24.30±7.40)ng/L和(39.76±7.88)ng/L vs (20.78±6.28)ng/L,P均﹤0.01.结论:ACI患者早期血清TNF-α和IL-6明显升高,并与病情密切相关,PCI 组早期血清TNF-α和IL-6明显高于SCI患者,TNF-α和IL-6对PCI风险评估有一定预测价值.     

42例小儿全身炎症反应综合征血清TNF-α PGE2测定分析

目的：检测全身炎症反应综合征（SIRS）患儿血清TNF-α浓度变化,探讨促炎介质和抗炎介质对SIRS患儿疾病转归的影响.方法：选择SIRS患儿42例作为实验组,其中发生多器官功能障碍的归入MODS组,其余归为非MODS组;健康体检儿童30例作为对照组.采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定实验组入院第1、3、5d和对照组血清中TNF-α及PGE2水平.结果：组间比较：SIRS组TNF-α和PGE2血清水平明显高于对照组（P＜0.01）;MODS组第1、3、5 d TNF-α和PGE2血清水平明显高于非MODS组（P＜0.01）.组内比较：非MODS组TNF-α和PGE2血清水平于入院第3d达高峰,第5d呈下降趋势.MODS组TNF-α和PGE2血清水平于入院第1、3、5d呈逐渐升高趋势,且始终维持在较高水平,第5d达峰值（P＜0.01）.结论：①SIRS患儿血清TNF-α及PGE2水平动态变化,持续升高提示预后不良.②血清TNF-α水平可以作为临床监测炎症反应程度的指标,血清PGE2水平对临床监测抗炎反应程度有参考价值.     

急性胰腺炎相关性肺损伤患者早期血清TNF-α、IL-1、IL-6的变化及其临床意义

目的 探讨急性胰腺炎相关性肺损伤(APALI)患者早期血清TNF-α、IL-1、IL-6的作用.方法 将本院2004年6月～2006年6月共70例急性胰腺炎患者按发病24h内是否并发急性肺损伤分为急性胰腺炎(AP)组和APALI组,测定血清TNF-α、IL-1、IL-6水平,同时监测动脉血气水平.将健康献血者10例作对照组.结果 发病24h,70例AP患者并发急性肺损伤共57例(81.43%),AP组、APALI组血清TNF-α、IL-1、IL-6水平均较对照组高,同时APALI组血清TNF-α、IL-1、IL-6水平高于AP组,血清TNF-α、IL-1、IL-6水平与急性肺损伤严重程度无明显相关性.结论 TNF-α、IL-1、IL-6 早期即参与了胰腺炎肺损伤的病理过程,胰腺炎肺损伤的过程可能是体内全身性炎症反应综合征(SIRS) 和代偿性抗炎症反应综合征(CARS) 失衡的结果.     

IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α在严重多发伤的表达及与预后的相关性研究

目的探讨血清炎性因子IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α在多发伤中的作用,及对严重多发伤继发多器官功能不全综合征(MODS)的预测意义。方法选取我院急诊外科2009～2012年就诊的严重多发伤患者40例(多发伤组),分为MODS组(8例)和非MODS组(32例)。分别于发病就诊后第0、5、1、2、3、5、7天静脉取血,测定IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的含量,并与40例健康体检者(对照组)对照。结果多发伤患者组IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的含量在每个时段与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。多发伤患者IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的含量在伤后即升高,第1～3天达峰值后开始下降,下降后仍明显高于正常对照组;MODS组TNF-α、IL-6、IL-8的含量在就诊后前3天均明显高于非MODS组(P<0.01),MODS组IL-10的含量在就诊后2～5天均明显高于非MODS组(P<0.01)。结论严重多发伤后能引起明显的细胞因子反应,伤后动态观察患者血清细胞因子IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平的变化,有助于病情的评估及预后的判断。     

高容量血液滤过对多器官功能障碍家猪器官功能和细胞因子的影响

目的:探讨高容量血液滤过(HVHF)对多器官功能障碍综合征(MODS)家猪器官功能和细胞因子的影响.方法:19头家猪采用失血性休克 复苏灌注 内毒素血症复制MODS模型,随机分为HVHF组(n=10)和MODS组(n=9),HVHF组在内毒素注射完毕后1 h开始HVHF治疗,MODS组不作治疗.检测各时间点血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素(urea)、动脉血氧分压(PaO2)的水平,ELISA检测血浆TNF-α、IL-10浓度.结果:HVHF组治疗后血浆TNF-α浓度明显下降,从(419.4±77.5) pg/ml降低到(168.1±55.4) pg/ml,各时间点与MODS组有显著差异(P<0.05),但滤液中未检测到TNF-α;治疗开始后血浆IL-10明显下降,6 h达到最低点,此后维持在稳定状态,滤液中能检测到IL-10,随治疗时间延长其滤过系数降低.HVHF组血浆抗炎介质IL-10与促炎介质TNF-α比率随治疗时间的延长保持在比较稳定的状态,而MODS组呈明显下降趋势.HVHF组各主要器官功能均明显改善,病死率和MODS发生率显著低于MODS组.结论:高容量血液滤过能有效降低血浆细胞因子水平, 使抗炎反应和促炎反应两方面趋于动态平衡;能明显改善各主要器官功能,降低MODS的发生率和病死率.     

血必净注射液对急危重症患者多器官功能障碍的阻断作用研究

目的探讨血必净注射液对急危重症患者全身炎症反应综合征（SIRS）和多脏器功能障碍综合征（MODS）阻断作用的临床意义。方法将120例急危重症患者APACHEⅡ评分〉13分,随机分为对照组（60例）和血必净治疗组（简称治疗组,60例）,观察入院后第1、3、7、10天血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6含量,血常规,肝、肾功能及APACHEⅡ分值,ICU住院天数、病死率、发生MODS例数。结果治疗组治疗后第3、7、10天血清TNF-α、IL-1β及IL-6水平较对照组有不同程度下降（P〈0.05或P〈0.01）;第3、7天CRP较对照组明显下降（P〈0.01）。第3、7、10天血WBC、BPC、ALB、Tbil、Cr及ALT较对照组明显改善（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组器官衰竭率、病死率、住ICU天数及第7、10天APACHEⅡ分值均低于对照组（P〈0.05）。结论血必净注射液可明显抑制血浆内毒素产生,下调促炎介质TNF-α、IL-1β及IL-6水平,改善微循环和组织灌注,保护重要脏器功能,阻断SIRS恶性发展及MODS形成。     

系统性炎症反应综合征患者血浆D-二聚体与细胞因子动态变化的研究

目的探讨系统性炎症反应综合征(SIRS)患者血浆D-二聚体、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的动态变化及其对预后的影响。方法选择2008年1月至2010年1月本科住院的50例SIRS患者作为SIRS组,将其按是否发生多器官功能障碍综合征(MODS)分为单纯SIRS组(n=26)和MODS组(n=24);按预后分为存活组(n=35)和死亡组(n=15)。测定其SIRS发生后第1、3、5、7天患者血浆D-二聚体、IL-6和TNF-α含量,并记录APACHEⅡ评分;另选35例普通内科住院患者作为非SIRS组,30例健康者作为对照组。对SIRS患者血浆D-二聚体含量与APACHEⅡ评分、IL-6和TNF-α进行Pearson相关分析。结果单纯SIRS组和MODS组患者血浆D-二聚体、IL-6、TNF-α含量较非SIRS组和对照组显著升高(P<0.01)。SIRS发生后第3天与第1天比较,存活组与死亡组患者血浆D-二聚体含量的差异无统计学意义(P>0.05),SIRS发生后第5、7天,死亡组患者血浆D-二聚体含量明显高于存活组(P<0.05)。SIRS发生后第1、3、5、7天,存活组与死亡组患者血浆IL-6和TNF-α含量比较,差异有统计学意义(P<0.01)。SIRS患者D-二聚体含量与APACHEⅡ评分、IL-6、TNF-α含量呈正相关(r分别为0.453、0.342、0.340,P<0.01)。结论 IL-6、TNF-α参与SIRS患者的凝血功能障碍,D-二聚体与病情严重程度呈正相关;血浆持续高水平的D-二聚体、IL-6、TNF-α提示预后不良。     

肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β在慢性乙型肝炎和原发性肝癌患者血清及肝组织中的表达

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)在慢性乙型肝炎(CHB)和原发性肝癌(PHC)患者血清及肝组织中的表达水平。方法应用酶联免疫吸附测定法检测45例CHB患者(CHB组)、45例PHC患者(PHC组)及45例健康人(对照组)血清中TNF-α、IL-1β水平,采用免疫组织化学方法检测CHB和PHC患者肝组织中TNF-α、IL-1β蛋白的表达,并对3组结果进行比较。结果 CHB组患者血清TNF-α和IL-1β水平高于对照组(P=0.000),PHC组患者血清TNF-α和IL-1β水平显著高于CHB组(P=0.000)。PHC组织中TNF-α和IL-1β蛋白阳性表达显著高于CHB组织(P=0.000)。结论 TNF-α和IL-1β是重要的促炎性细胞因子,在CHB和PHC患者的肝损伤过程中发挥重要作用,可作为临床生物治疗的靶点。     

早期血液净化治疗对全身炎症反应综合征及脓毒症患者治疗作用的研究

目的应用连续性血液净化技术（CBP）对全身炎症反应综合征（SIRS）及脓毒症（sepsis）患者进行治疗,探讨其对SIRS患者细胞因子及预后的影响。方法37例SIRS患者及25例sepsis患者行连续性血液净化治疗24h,于CBP治疗前0h,CBP治疗后6、12、24、36h,测血清细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1（IL-1）、IL-6,同时观察治疗组CBP前后的APACHEⅡ、血乳酸、胃黏膜动脉血二氧化碳分压差（Pg-aCO2）的变化,并与对照组比较28d存活率。结果接受CBP的SIRS患者TNF-α在6、24及36h后,IL-1在36h后以及IL-6在12和36h后明显低于0h（P〈0．05）;接受CBP的sepsis患者TNF-α及IL-6 36h后明显低于0h（P〈0．05）,IL-1在12、36h后明显低于0h（P〈0．05）：在36h,治疗组TNF-α、IL-1、IL-6水平较对照组明显低（P〈0．05）,SIRS患者在36h的TNF-α水平明显低于sepsis患者（P〈0．05）;治疗组患者APACHEⅡ评分、血乳酸、Pg-aCO2下降（P〈0．05）;治疗组患者28d存活率明显高于对照组（62．90％vs26．67．％,P〈0．05）。结论CBP有良好的清除细胞因子效果,改善SIRS、sepsis患者的预后：在血液净化选择时机上应尽可能早。     

肿瘤坏死因子-α和白细胞介素2在急性胰腺炎患者血清中的变化及临床意义

目的探讨瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素2(IL-2)在急性胰腺炎(AP)患者血清中的变化及临床价值。方法 70例AP患者(AP组)和70例健康查体者(对照组)为研究对象,酶联免疫吸附试验方法测定TNF-α和IL-2水平,AP组患者给予奥曲肽治疗。结果治疗前AP组患者血清TNF-α水平显著高于对照组(t=10.464,P=0.000),血清IL-2水平显著低于对照组(t=6.835,P=0.021),相比较有显著性差异(P0.05);治疗前SAP组患者血清TNF-α水平显著高于MAP组(t=5.701,P=0.034),血清IL-2水平显著低于MAP组(t=7.904,P=0.001),相比较有显著性差异(P0.05);治疗后,AP患者血清TNF-α水平显著下降(t=5.668,P=0.030),IL-2水平显著上升(t=4.792,P=0.036),相比较有显著性差异(P0.05)。结论 AP患者血清TNF-α和IL-2水平表现异常,且与病情危重程度相关,奥曲肽治疗AP患者可以有效抑制细胞因子的生成和炎症介质的释放。血清TNF-α和IL-2可以做为判定AP患者预后的可靠指标,奥曲肽是治疗AP有效方法。     

全身炎症反应综合征患儿血清TNF-α与IL-6及IL-10的动态观察及意义

目的：探讨全身炎症犀应综合征（SIRS）患儿血清TNF-α、IL-6、IL-10的动态变化及意义。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测52例SIRS患儿入院后第1天、第3天、第5天血清TNF-α、IL-6、IL-10的含量。结果：血清TNF-α、IL-6、IL-10的含量，SIRS组均比对照组明显增高（P〈0．05），且上述各项指标在MODS组和死亡组均维持在较高水平。结论：TNF-α、IL-6、IL-10的含量可反映SIRS患儿病情严重程度，为临床早期诊断、判断病情轻重、估计预后提供依据。     

严重多发伤患者血清TNF-α,IL-6、IL-8的变化及意义

目的探讨在严重创伤患者发病过程中肿瘤坏死因子TNF-α,白介素IL-6、8的变化意义.方法随机选择40例多发伤患者,治疗中有17例发生多脏器功能不全综合征(MODS),其余23例未发生MODS.在入院后各时段测定其血清肿瘤坏死因子TNF-α,白介素IL-6、8水平,比较MODS组和非MODS组测定值的差别.结果发现非MODS组患者TNF-α,IL-6、8的表达在伤后早期即升高,2～3d后达高峰后开始下降,康复时恢复正常、而并发MODS者,以上值的早期上升幅度更明显、持续时间长、且出现高峰在伤后7～10d.两组在伤后第2天有明显差异,在第4、7、10天有显著性差异.结论 TNF-α,IL-6、8 的促炎因子在全身性炎症反应综合征(SIRS)中起着重要的作用,对它们的测定有助于对创伤预后的判断.     

多发伤患者血清中肌红蛋白、肌酸激酶和相关炎性介质的表达及临床意义

目的探讨血清肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)和相关炎性介质在多发伤患者血清中的动态表达及其临床意义。方法将2013年5月至2015年3月在我院急诊重症监护室(EICU)住院治疗的多发伤患者56例作为研究组,并根据入院伤情进一步分为轻度创伤组(n=16)、中度创伤组(n=29)、重度创伤组(n=11),动态观察多发伤患者病情变化情况。根据多器官功能障碍综合征(MODS)评判标准,将56例患者分为MODS组(n=19)和非MODS组(n=37)。分别对各组患者伤后第1、3、7、14 d血清Mb、CK、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)进行检测。同法测定20例健康体检者血清相应指标作为对照。结果与对照组比较,多发伤患者血清Mb、CK、IL-6和TNF-α水平在伤后第1、3、7、14 d均显著升高(P0.05)。多发伤轻、中、重度创伤组血清Mb、CK、IL-6和TNF-α水平在伤后第3 d升至高峰,随后逐渐下降。其中血清Mb、CK、IL-6和TNF-α水平在第3 d时与同组间不同时段比较,差异有统计学意义(P0.05)。在伤后第1 d,患者血清Mb、CK、IL-6和TNF-α水平水平在MODS组和非MODS组亦有显著差异(P0.05)。Mb、IL-6和TNF-α判断MODS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.527~0.817、0.641~0.890、0.197~0.544。结论 Mb、CK、IL-6和TNF-α的动态变化与多发伤患者病情严重程度、变化趋势及预后具有一定相关性。多发伤患者血清Mb、IL-6和TNF-α水平增高对预测继发性MODS有一定价值。     

哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肠道菌群与血清炎症介质的相关性

目的探讨哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者肠道菌群与血清炎症介质的相关性。方法选取ACOS患者176例为ACOS组,选取同期体检健康者120例为对照组。比较两组肠道菌群中双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌、肠球菌水平,比较血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-8(IL-8)水平。通过Spearman相关性分析ACOS患者肠道菌群与血清炎症介质的关系。结果ACOS组肠道菌群中双歧杆菌、乳酸杆菌少于对照组(P＜0.05),肠杆菌、肠球菌多于对照组(P＜0.05);ACOS组患者血清TNF-α、IL-17、IL-8水平均显著高于对照组健康体检者(P＜0.05);ACOS患者乳酸杆菌与TNF-α、IL-17、IL-8水平均呈负相关(r=－0.358、－0.366、－0.361,P＜0.05),双歧杆菌与TNF-α、IL-17、IL-8水平均呈负相关(r=－0.479、－0.478、－0.500,P＜0.05),肠杆菌与TNF-α、IL-17、IL-8水平均呈正相关(r=0.735、0.708、0.725,P＜0.05),肠球菌与TNF-α、IL-17、IL-8水平均呈正相关(r=0.728、 0.717、0.702,P＜0.05)。结论ACOS患者炎症介质TNF-α、IL-17、IL-8水平明显升高,肠道菌群失衡,且肠道菌群平衡与炎症介质水平存在显著相关性。