糖尿病实质上也是心血管病

近年来，人们对糖尿病危害性的认识已逐步深化。1999年，美国心脏学会明确提出“糖尿病是心血管病”的口号。2001年，在美国胆固醇教育计划中，糖尿病被列为冠心病的等危病变。     

糖尿病与其他心血管病危险因素关系的流行病学研究

辉瑞全国糖尿病专家血脂研讨会于2003年10月22日在四川省成都市举行。来自全国各地的糖尿病、心血管病专家共60人与会。傅祖植教授、潘长玉教授、高妍教授任大会主席。王薇副教授、杨文英教授、陆国平教授、邹大进教授以及蔡德鸿教授进行了精彩的发言。主要内容有：糖尿病与其他心血管病危险因素关系的流行病学研究、2型糖尿病伴血脂异常的可能机制、糖尿病血脂异常的首要治疗目标是降低低密度脂蛋白一胆固醇(LDL-C)、从循证医学看糖尿病降脂治疗的意义、2型糖尿病血脂紊乱治疗指南。参会人员还对以上专题进行了热烈的讨论。本专栏刊出专题发言的主要内容。     

踝肱指数异常增高的糖尿病患者心血管病危险因素研究

目的 分析踝肱指数（ABI）增高的糖尿病患者的心血管病危险因素。方法采用多普勒血流探测仪测定解放军第306医院2003--2005年门诊及病房收治的493例2型糖尿病患者的ABI，以ABI〈0．90为低ABI组（n=39），0．90≤ABI≤1．40为正常组（n=353），ABI〉1．40为高ABI组（n=101）；同时对心血管病危险因素进行分析。结果高ABI与正常ABI组比较，腰围、腰臀比、C反应蛋白、尿酸显著增高，吸烟率及高血压合并症发生率显著增加。结论ABI〉1．40的糖尿病患者有更多的动脉硬化危险因素，需要将这些患者与ABI〈0．90的患者同样重视。     

血糖控制不佳的2型糖尿病患者心血管病风险分析

目的评估比较血糖控制良好和控制不佳的2型糖尿病患者未来10年心血管病风险及相关危险因素。方法收集本院内分泌科住院的2型糖尿病患者549例,根据其入院次日空腹糖化血红蛋白(HbA1c)测定结果,分为血糖控制不佳组(HbA1c>7%) 408例和血糖控制良好组(HbA1c≤7.0%) 141例,监测两组年龄、性别、现居地、吸烟史、饮酒史、个人疾病史、体重指数、腰围、收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和纤维蛋白原等指标,并应用Framingham风险评估模型和China-PAR模型预测患者未来10年的心血管病发病风险。结果血糖控制不佳组收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇平均值差异有统计学意义(P<0.05)。Framingham风险评估模型和China-PAR模型结果提示:血糖控制良好的2型糖尿病患者大多属于心血管病低、中风险,血糖控制不佳的2型糖尿病患者大多属于心血管病高风险。结论血糖控制不佳的糖尿病患者应更加注意心血管病危险因素的监测与控制,以降低其心血管病风险。     

踝肱指数异常增高的糖尿病患者心血管病危险因素研究

目的分析踝肱指数(ABI)增高的糖尿病患者的心血管病危险因素。方法采用多普勒血流探测仪测定解放军第306医院2003—2005年门诊及病房收治的493例2型糖尿病患者的ABI,以ABI<0·90为低ABI组(n=39),0·90≤ABI≤1·40为正常组(n=353),ABI>1·40为高ABI组(n=101);同时对心血管病危险因素进行分析。结果高ABI与正常ABI组比较,腰围、腰臀比、C反应蛋白、尿酸显著增高,吸烟率及高血压合并症发生率显著增加。结论ABI>1·40的糖尿病患者有更多的动脉硬化危险因素,需要将这些患者与ABI<0·90的患者同样重视。     

糖尿病患者心血管病的一级预防:美国心脏病协会和美国糖尿病学会的科学声明(待续)

美国心脏病协会(AHA)和美国糖尿病学会(ADA)各自发布了预防心血管病的指南,内容有一部分重叠:ADA对糖尿病患者的心血管危险因素提出了各种防治建议,而AHA则是把心血管病的一级和二级预防扩展到糖尿病.目前的联合声明尽可能协调两者的各项建议,但在某些方面仍然有分歧.     

郑州心血管病危险因素比较

郑州心血管病监测区于1984、1985、1988三年中的9～10月间,对206,502人城市居民25～64岁人群115,728人,进行随机抽样调查。1988年与1984、1985年比,高年龄组男、女两性收缩压均值,和男、女两性各年龄组舒张压均值明显升高,高血压患病率仍在上升。血清总胆固醇均值逐年上升,而高密度脂蛋白变化较小。吸烟率尤其是低年龄组下降显著。     

卡维地洛治疗糖尿病病人伴心血管病的有效性研究

众所周知 ,糖尿病是一种威胁人类健康的常见病 ,其发病率有逐年上升的趋势。糖尿病控制不良的表现是血糖升高 ,而血糖长期控制不佳 ,可导致动脉粥样硬化 ,从而合并心血管病变。冠心病和脑血管意外的患病率较非糖尿病病人高 2倍～ 3倍。在欧美约有 70 %～ 80 %的糖尿病病人死于大血管病变 ,其中1/ 3死于冠心病。除冠心病外 ,充血性心力衰竭在糖尿病病人中有较高的发生率 ,也是主要死亡原因之一。近来 ,有文献报道 ,应用 β受体阻滞剂———卡维地洛 ,可有效地控制糖尿病病人的高血压及降低心脏事件的发生率 ,解除了长期困扰内科医师对糖尿病…     

糖尿病与心血管病

糖尿病 (ＤＭ)与心血管病 (ＣＶＤ)均为严重威胁人类健康的疾病。两者的致残致死率高 ,且密切相关 ,冠心病 (ＣＨＤ)居人类死因之首 ,而 3 /4的Ｔ2 ＤＭ患者最终死于ＣＶＤ。我国现有ＤＭ患者 4千余万 ,且每年以 1 0 %速度递增。目前我国ＤＭ检出率只有 2 0 % ,ＤＭ与ＣＶＤ均以老年为多 ,我国老年ＤＭ患者达1 2 % ,但近年来中青年患者日趋增多 ,可能与经济发达 ,工业化的生活方式及人口老龄化有关 ,美国每年用于ＤＭ的支出为 1 0 0 0亿美元 ,其中约 3 /4用于ＤＭ的心血管事件。2 0 0 1年美国学者提出及最近发表的美国胆固醇教育 (ＮＣＥＰ)…     

肺功能和心血管病关系的研究进展

二十世纪中叶以来,心血管病日益成为最主要的死亡原因。一系列研究发现,肺功能降低不仅是总死亡的独立危险因素,而且与心血管病发病与死亡危险升高有关联,受到国际流行病学界的广泛重视。本文就肺功能对心血管病的影响及其可能的机制做简要综述,以期对相关研究工作有所帮助。     

心血管病预防：道阻且长,行则将至

<正>随着生活方式的转变和人口老龄化,心血管病已成为威胁我国人群健康的首要公共卫生问题。根据最新统计数据,我国城乡居民因心血管病导致的死亡已分别达到总死亡的43.8%和46.7%~([1]),心血管病预防迫在眉睫。有关心血管病负担的流行病学研究对制定相关防治策略、确定防治重点方向和识别防治的目标人群都具有重要意义。全球疾病负担研究结果显示,近30年来我国人群心血管病的发病率和死亡率持续上升,尤其是以缺血性心脏病和缺血性卒中为主的动脉粥样硬化性心血管病的发病率和死亡率上升更加明显~([2])。     

心血管病的危险因素及其预防

随着现代人膳食结构的改变，罹患肥胖症和高血压、动脉硬化、冠心病及中风等心血管疾病（CVD）的人数日趋增多，死于心血管疾病的人数比任何其他主要传染病和寄生虫病的人数都要多。由于心血管疾病的发生率逐年增加，因此对心血管病危险因素的研究也随之增多。     

血脂异常与心血管病危险因素控制

众所周知 ,血脂异常是引起糖尿病、心脑血管病死亡的首要危险因素。纠正血脂异常对心血管病危险因素控制有极为重要的意义。一、血脂异常的概念与类型(一 )血脂异常的概念血脂异常是血液脂质代谢异常的简称 ,它主要指血中总胆固醇 (ＴＣ)和甘油三酯 (ＴＧ)水平过高 ,以及血中高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)水平过低。血脂异常是一个非常复杂的问题。血脂的主要成份为ＴＣ、ＴＧ、磷脂及游离脂肪酸。这些成份在血液中都与蛋白质结合成各种颗粒大小及密度不同的脂蛋白。在生理与病理条件下各种脂蛋白又有各自不同的代谢途径 ,起着各种生理或…     

要充分守好心血管病的两条防线

世界著名球星马拉多纳60岁因心力衰竭突发离世,引起公众广泛关注.而更多的难以受到公众关注的是非公众人物在年富力强的年龄因心血管病导致猝死,这种反复出现的悲剧,也是一种遗憾.因为大多数的突发急性心肌梗死、心脏猝死和心力衰竭是可防可控的.但我们的医疗定式是坐堂行医,等人得病,没病的等得病,得病的等复发.政府不断加大的医疗投...     

老年2型糖尿病合并心脑血管病变的相关危险因素分析

目的探究分析老年2型糖尿病合并心脑血管的病变的相关危险因素。方法回顾性的分析100例老年2型糖尿病发生心脑血管病变和没有发生心脑血管病变的患者资料。结果相关资料显示观察组的患者爱吃甜食和荤食、吸烟史的概率高于对照组,观察组患者的低血糖发作史及发作频率也明显比较高,观察组患者的运动频率和时间比对照组低。结论糖尿病患者的饮食控制、吸烟和低血糖的发生频率对糖尿病患者糖尿病合并心脑血管病变具有明显的影响。     

糖尿病与心血管病

1　糖尿病的流行病学及危险因素1.1　糖尿病的流行病学　 2型糖尿病是最多见的糖尿病 ,占糖尿病的 80 %～90 %。 2型糖尿病的发病率为 3%～ 5 %。流行病学资料表明 ,亚太地区的人民由于生活方式的改变 ,饮食西方化以及缺少运动导致肥胖 ,可诱发糖尿病。2型糖尿病的心血管病的危险性增加 2～ 4倍 ,5 0 %以上的 2型糖尿病患者死于心血管病。因此 ,探讨高血糖与心血管病之间的关系 ,对于如何在糖代谢异常的人群中开展心血管病的防治具有重要意义[1] 。1.2　糖尿病的危险因素　 (1)胰岛素抵抗 :2型糖尿病的发病机制是胰岛素抵抗 ,胰岛素在细胞水…