老年人细菌感染性疾病

老年人细菌感染的诱发因素老年人机体各个器官的功能低下,易受细菌感染。如皮肤衰老,软组织易感染;前列腺肥大易致尿路感染;主动脉退变易患心内膜炎。此外,老年人肾上腺机能、性腺机能均减退,使纤毛上皮细胞萎缩,部分纤毛粘连和排列紊乱。年龄的增长使支气管上皮鳞状化生增加,局部免疫球蛋白IgA分泌     

老年鼻炎的诊断与治疗

随着老龄人口的增加，老年鼻炎的患病人数也随之增加，影响了老年人的生活质量。年龄对鼻腔的影响包括结构、黏膜、嗅觉、激素以及神经等方面的变化。老年人鼻部骨结构以及鼻腔黏膜、腺体和微血管等发生退行性变，导致鼻甲变薄、鼻腔宽大、纤毛清除功能减弱，较易发生鼻病。有研究发现。绝经期后老人的鼻腔黏膜虽然正常，但杯状细胞减少，弹性结构萎缩，     

让老年患者远离肺炎

入冬以来，流感发生率升高，传染性加大。对于免疫功能低下的老人，“中招”的几率很高。同时，老年人一旦患上流感，病程就比较长，全身症状也会多而重。肺炎就是老人患流感后最常见的并发症，特别是流感后期，持续高烧会导致老人免疫力和心肺功能下降，肺炎球菌借机入侵患者肺部，很容易引起肺炎。虽然如今各种新的抗菌药不断面世，但老年人因肺炎而丧生的比例仍然居高不下。上呼吸道寄殖菌的吸入是引起肺部感染的主要途径，加上老年人气管、支气管黏液纤毛功能降低，咳嗽反射差，肺组织弹性减退而致排痰功能降低，细菌容易侵入下呼吸道产生肺炎。     

气道纤毛运动分子生物学研究进展

气道纤毛运动功能是呼吸道防御机制的重要组成部分，纤毛运动的主要动力来源于纤毛轴动力臂。随着分子生物学的发展，目前已分离出几种与纤毛轴动力臂有关的基因，并对这些基因与纤毛运动功能障碍的关系进行了研究。     

带绦虫焰细胞及排泄管的透射电镜观察

本文对Ｔａｅｎｉａｓｏｌｉｕｍ，Ｔ．ｓａｇｉｎａｔａ，Ｔ．ｐｉｓｉｆｏｒｍｉｓ和Ｃｙｓｌｉｃｅｒｃｕｓｃｅｌｌｕｌｏｓａｅ的焰细胞和排泄管进行了ＴＥＭ观察。结果显示焰细胞常３～５成群，分布于实质内，分为胞体，纤毛和漏斗三部分。胞体呈不规则形，表面有许多鹿角状突起，内含线粒体，囊泡，光面内质网，游离型多聚核糖体。一个较大的核位于焰细胞的一端，核的前方有成排的根丝体，上有横纹。焰细胞的纤毛由基板发出，纤毛的外周，在近基部的１／４围绕以外杆和内杆，它们源于细胞体，围绕纤毛向前延伸，至纤毛的中部形成一漏斗状结构，其末端与初级排泄管相连。焰细胞横断面，可见纤毛呈典型的“９＋２”结构，纤毛的数目不等，在我们观察的样品有为４２～１１８根。排泄管分三种：初级排泄管，收集管和集合管。     

老年肺炎的研究进展

<正>老年人疾病谱复杂,常合并一种或两种以上基础疾病,对诊断、治疗、预防、经济带来极大挑战。老年人肺炎的发病率与病死率极高,是全球老年人患病和死亡的重要原因之一。本文就近年老年肺炎的研究进展做一综述。1老年肺炎的危险因素1.1年龄随着年龄的增加,机体对缺氧和高碳酸血症的反应能力减弱,支气管β肾上腺素受体、M胆碱能受体等反应性降低,肺泡壁弹性减弱,咳嗽发射减弱和黏液纤毛清除功能降     

气道粘液—纤毛转运系统功能测定及其临床意义

纤毛是位于人体管腔内部的一种结构，在呼吸系统中，从气管到呼吸性细支气管都有纤毛结构，气道的粘膜－纤毛转运系统作为气道的三大防御机制之一，具有重要的作用，其功能障碍必将导致临床疾病。本将正常的气道粘液－纤毛转运系统的功能及其测定方法、影响因素、功能障碍所致的临床疾病作一综述。     

振动排痰机对老年肺部感染患者的疗效观察

肺部感染是老年人常见的疾病之一,老年人由于呼吸道黏膜纤毛运动减弱,肺功能低下,咳嗽无力等因素,使痰液阻塞气道,影响肺部感染的治疗。我科于2006年7月以来,对40例老年肺部感染患者进行常规治疗护理的基础上,使用大连同创君信科技发展有限公司的体外振动排痰机振动替代人工叩背排痰,收到较好效果,现报告如下：     

老年肺炎的诊断及抗菌素的应用

老年人随年龄增长疾病增多,常见的十种老年疾病中肺炎是威协老年人生命的疾病之一,不少有慢性病的老人不是死于原发病,而死于肺炎。１老年肺炎增多的原因１．１老年人免疫功能低下,促成其肺泡防御机能降低是肺部感染的内因条件。１．２老年人肺组织弹性回缩力下降,咳嗽效率及粘膜纤毛廓清功能低下。１．３老年人吞咽功能降低,口、咽、胃分泌物常误人下呼吸道招致感染。１．４老年人病重体弱,住院时间长及一切创伤性检查,治疗、抗菌素的不合理应用等,增加感染机会。２老年肺炎特点２．１发病率高：老年肺炎在老年感染性疾病急诊中占…     

COPD病人气道粘液清除率的研究及治疗的进展

在健康人，气道分泌物覆盖于气道表面，形成一有效屏障，可分隔细菌、有害物质．并通过纤毛有节律地摆动排除异物。呼吸道上皮及腺体细胞分泌的粘液，具有基础防御功能，包括纤毛一粘液运输、湿化、防水、隔离和抗菌作用。慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患，表现为气流受限，气道粘液腺体及杯状细胞增生、肥大和分泌旺盛，而气道纤毛运输功能减弱(仅为正常的1／10)，致分泌物储留、     

气道纤毛功能及相关呼吸系统疾病研究进展

正常的黏液纤毛清除功能要求黏液具有最佳的黏弹性和厚度,而足够数量、结构完整和一定摆动频率的纤毛则更重要.由于慢性阻塞性肺疾病,原发性纤毛运动障碍、囊性纤维化等多种疾病均存在纤毛结构和功能异常或纤毛周围的黏液流变学特征改变,因此气道黏液纤毛清除功能成为探索相关治疗的新领域之一.本文就影响纤毛结构及运动的因素及相关的呼吸系统疾病的研究进展作综述.     

高龄患者与感染

老年人,由于疾病和各脏器的变化,免疫功能低下,对感染的治疗较为困难,尤其是卧床的高龄患者,一旦发生吸入性肺炎、慢性复杂性尿路感染及褥疮等三大感染症,治疗更为困难,精心的护理,对其防治十分重要。老年人的易感染性:包括局部和全身因素。1.局部因素:(1) 呼吸道的变化——扁桃体,咽喉淋巴组织萎缩,支气管纤毛运动减弱,咳嗽反射低下,误吸,胸廓和肺脏的变化等。(2) 尿路变化     

健康和疾病时的纤毛功能

显微镜学家Leeuwenhoek于1677年最早描述纤毛。1835年Purkinje等肯定了哺乳动物呼吸道有纤毛。由于技术方面的困难,对纤毛结构与功能的了解多来自动物实验。在人的鼻、鼻窦、中耳、咽鼓管、气管至呼吸性细支气管、输精管、宫颈处子宫内膜、输卵管等处均有纤毛。脑和脊髓的室管膜也有纤毛但其功能至今不明。精子是变化了的纤毛。视网膜杆细胞、前庭毛细胞和嗅觉细胞均自纤毛结构衍化     

气道纤毛运动分子生物学研究进展

气道纤毛运动功能是呼吸道防御机制的重要组成部分 ,纤毛运动的主要动力来源于纤毛轴动力臂。随着分子生物学的发展 ,目前已分离出几种与纤毛轴动力臂有关的基因 ,并对这些基因与纤毛运动功能障碍的关系进行了研究。     

喉癌气管切开不同湿化方式对家兔气管黏膜纤毛的影响

使用不同的生理盐水湿化方式给气管造口后的家兔进行气管湿化,在用药的第7天和第14天取其气管黏膜进行扫描电镜观察。结果生理盐水气道湿化组用药第7天即有不同程度的气管黏膜纤毛损伤性改变,表现为纤毛脱落、缺失、断裂、方向混乱、倒伏、变短和参差不齐,其气管黏膜纤毛受损面积显著大于生理盐水静脉滴注组;用药第14天,气管黏膜纤毛损伤加剧,表现为部分区域纤毛大片脱落,其气管黏膜纤毛受损面积也显著大于生理盐水静脉滴注组。认为使用传统的生理盐水气道湿化可对气管黏膜纤毛造成不同程度的损伤。     

肺的粘液纤毛清除功能

通过粘液纤毛清除作用,从气管支气管树中除去吸入的颗粒、内源性细胞碎屑和过多的分泌物,是呼吸道最重要的防御功能之一。有效的清除作用需要足够数量的纤毛,以适当的速率和一致的方向协调地摆动,并需与粘液的理化性质相互作用,使之起转运物质的作用。整个气管支气管树(直至终末细支气管)腔内都衬有纤毛细胞。Purkinje等首先发现呼吸道中有能摆动的纤毛的存在。1934年,Lucas等提出了粘液纤毛清除作用的两层模式,纤毛在低粘度的溶胶层(纤毛周围液)内摆动,在有效摆动时,纤毛顶端伸入上层粘液“毯”或凝     

哮喘病人肺粘液纤毛清除功能测定

哮喘病人肺粘液纤毛清除功能测定郭雪君，邓伟吾，黄绍光，张翼先，田伟家，彭兴香粘液纤毛清除功能（ＭＣＣ）是呼吸系统重要的防御机制。哮喘气道炎症造成的ＭＣＣ抑制，是哮喘病人重要的病理生理改变。我们对７例轻度发作哮喘病人和７例正常人的ＭＣＣ进行了定量测定。...     

慢性鼻窦炎与鼻纤毛功能失调的关系及其中西医治疗的研究进展

慢性鼻窦炎的发生与鼻纤毛功能失调存在密切联系,纤毛清除系统可以清除机体鼻腔内有害物质,防止炎症发生,因此在治疗慢性鼻窦炎时还应注意鼻纤毛功能的恢复。本文就慢性鼻窦炎与鼻纤毛功能失调的关系和近年中西医治疗慢性鼻窦炎的研究进展进行综述,为临床治疗提供参考。     

气道纤毛摆动调节和钙离子通道

气道粘液-纤毛转运系统对维护气道的防御功能有重要意义,它主要通过纤毛的摆动,将粘附于粘液层的异物颗粒和病原微生物由肺部排向咽部,继而被吞咽或被咯出得以排出体外。气道纤毛的作用非常关键,粘液清除的速度取决于纤毛活动协调配合及纤毛摆动频率(ciliary beat frequency,CHF)。当机体受到各种外来刺激,如药物、机械刺激等,气道纤毛的功能活动会随之而变化,更加有效地发挥     

老年肺炎

老年肺炎的病死率较高 ,仅次于恶性肿瘤和心脑血管病。随年龄增大 ,老年肺炎的发病率、病死率呈直线上升趋势。综合文献报道 ,6 5岁以上老年人肺炎的发病率为 1.6 % ,75岁以上为 11.6 % (占老年感染性疾病的 5 0 %～ 6 0 % ,病死率高达 5 0 %～ 6 1% ,较青年人高 3～ 4倍 )。造成发病率高的原因与老年人易患因素多有关 ,而病死率高的原因除年龄因素外 ,尚与诊断延误和治疗不当有关。1　易患因素1.1　呼吸系统老化　老年人气管、支气管粘膜及粘液腺萎缩 ,鳞状上皮化生 ,分泌机能减退 ,分泌型 Ig A减少 ,软骨钙化或骨化 ,粘膜纤毛运动减弱 ;…