小儿支气管异物20例误诊原因分析

<正> 小儿支气管异物为耳鼻喉科急症,以呼吸道疾病首诊于儿内科者亦不少见,现将误诊的20例小儿支气管异物做如下分析: 一、一般资料:本组20例,男8例,女12例;年龄10个月～12岁,以1～3岁幼儿为多(15例);误诊天数7～240天,平均38天;异物部位:右侧支气管15例,左侧5例;异物性质:植物性异物18例,其他2例。县级以下医院(包     

小儿肺結核的气管支气管病变及其診断与治疗

(1) 根据70例支气管鏡检查及22例支气管造影检查的观察,小儿肺結核可引起气管支气管內膜浸潤結节和潰瘍,气管支气管固定和被压而塌陷变窄,气管支气管穿孔,支气管結石,支气管张纤維性狹窄或支气管閉鎖,支气管移位或支气管扩张等病变。 (2) 討論小儿肺結核引起支气管各种病变的机制、診断及治疗。 (3) 小儿肺結核的气管支气管病变不但发病率高,对肺結核診治和預后的影响大,而且常引起严重併发症甚或死亡,所以应該重视。     

Ⅱ型結核所引起的氣管支氣管病變及其診斷与治療

(1) Ⅱ型結核(支气管淋巴結结核)可引起气管支气管固定、被压变窄、粘膜水肿、溃瘍、肉芽增生、穿孔、纤维性狭窄、移位、闭鎖、支气管結石及支气管扩張等病变。此等病变可引起支气管梗阻、阻塞性肺气肿、肺不張或反复性肺炎,严重者可致死亡或遺为終身疾患,必須加以重視。 (2) 藉一般临床診断方法并不能正确測知Ⅱ型結核所引起气管支气管内病变的真实情况,必須作支气管鏡检查及支气管造影检查。 (3) 提出对各主要病变的預防和治疗方法。     

小儿气管支气管异物的诊断与治疗(附800病例分析)

气管支气管异物多发生于小儿。我们1958—1975年共收治小儿气管支气管异物近3,000例。本文重点讨论小儿气管支气管异物的诊断与治疗,并将可查到记载较全的800例分析报告于下: 年龄最小者2个月,最大者13岁。5岁以下者占88.2％,7岁以下者占95.5％。异物种类:共65种,其中植物性(包括各种瓜     

小儿结核性淋巴结支气管瘘(36例临床分析)

原发肺结核肿大的淋巴结浸蚀及压迫气管、支气管而造成气管、支气管内损害已为许多临床医师所重视。近年来由于采用了支气管镜检查,对于进一步了解和观察原发及原发后肺结核所造成的气管、支气管病变的损害及其性质创造了有利的条件。原发肺结核临床及 X 线肺片表现气管、支气管有阻塞现象经气管镜检查发现气管、支气管内有病变者高达80—90%。本院于70例肺结核病人,经支气管镜检查发现气管、支气管有病变者62例占88.6%。气管、支气管病变中有关支气管淋巴结结核合并支气管穿孔的国内尚少报导。本文将天津市儿童医院自1958年至1962年除阎氏所报告之18例外又加近两年所见之18例共36例(其中35例经气管镜检查及1例尸检证实)加以临床分析,着重穿孔时的临床症状及胸部 X 线检查的表现,借以提高对本病的认识,以利早期诊断。     

小儿支气管哮喘特异性IgE的研究

支气管哮喘是一种常见的小儿呼吸道过敏性疾病 ,由于本病反复发作 ,严重威胁着患儿的健康。我院于 1995年开展了小儿支气管哮喘特异性ＩｇＥ的研究 ,现将结果报告如下。资料与方法诊断标准 :( 1)婴幼儿哮喘 (计分法 ) :喘息发作≥ 3次 3分 ;肺部哮鸣音 2分 ,喘息症状突然发作有其他特应性病史和一、二级亲属中哮喘病史各 1分。总分≥ 5分者。 ( 2 ) 3岁以上儿童哮喘 ,喘息呈反复发作者 ,肺部哮鸣音平喘药有明显疗效。对象 :支气管哮喘 50例。男 32例 ,女 18例 ,支气管哮喘 4 6例 ,婴幼儿哮喘 4例 ;发作期 31例 ,缓解期 19例。方法 :用美国Ｄ…     

小儿支气管异物21例误诊分析

支气管异物是儿科临床常见疾病之一 ,由于家长未能亲眼目睹 ,或小儿年龄小不能诉说 ,易引起误诊。现将我院 1995～ 2 0 0 0年收治的小儿支气管异物 2 1例 ,作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例中 ,男 14例 ,女 7例 ,男∶女为 2∶1;年龄 8月～ 1岁 3例 ,～ 3岁 14例 ,～ 6岁 3例 ,14岁 1例 ,3岁以下者占 81%。1.2　误诊疾病及时间　误诊为支气管炎 4例 ,肺炎 14例 ,支气管哮喘 3例。误诊时间 5～ 7天 3例 ,～ 2月 18例。1.3　异物种类及转归　 2 1例病人均以支气管镜检查并取出异物 ,异物都属植物性异物。瓜子 8例 ,花生米 8例 ,饭粒…     

胸部球形影像之胸壁淋巴結結核及局限性膿胸

近年来有关胸部球形病灶之分析报告很多,但在鑑别診断方面报导較少。本院外科曾見到8例胸壁內球形病灶皆經手术治疗。术前误診为肺部肿瘤或肺部結核瘤者即有4例。8例中之5例經过病理检查,并結合临床情况,证明一部分为胸壁淋巴結結核,一部分为局限性脓胸。今介紹如下:     

小儿植物性支气管异物的X线诊断：附21例分析

支气管异物是小儿常见急症之一,尤以5岁以下幼儿最为常见。小儿支气管异物可分为金属和非金属性,金属性X线检查可直接显示,诊断较容易;而非金属性异物X线检查不能直接显示,特别是植物性支气管异物如不能及早诊断和处理,往往会导致严重后果或危及生命。因此,基层综合性医院应加以充分的重视。现将我院近几年资料完整,均有吸气相及呼气相胸片,经手术证实并保存由支气管取出异物实物的21例植物性支气管异物报告如下:1.临床资料1.1 一般状况:本组21例,其中男13例,女8例,男女之比为1.6比1。年龄最小者10个月,最大者3岁。有明确异物吸入史者18例,未提供异物吸入者3例。从异物吸入到医院就诊时间最短者1天,最长者30天,平均9.1天。1.2 临床表现:咳嗽21例,呛咳18例,喘12例,发热37.6°～39℃8例,声音嘶哑3例。患儿吸入异物后大多数表现为呛咳,哭闹不安,数分钟后缓     

小儿支气管阴性异物的多层螺旋CT诊断价值

目的评价多层螺旋CT(MSCT)对小儿支气管阴性异物的在诊断价值。方法 19例患儿经纤维支气管镜检查证实的支气管阴性异物,使用多层螺旋CT扫描并行多断面重建和最小密度投影技术显示。回顾性分析小儿支气管阴性异物的CT表现特征、气道阻塞情况及伴随征象,统计分析MSCT的诊断价值。结果 19例患儿中,异物位于气管者1例,右侧支气管13例(占68%),左侧支气管5例。MSCT轴位薄层图像诊断小儿支气管阴性异物的敏感度、特异度及准确度分别为93%、91%和90%。结合MPR和MinIP成像其敏感度、特异度及准确度分别为98%、96%和97%。结论 MSCT可作为小儿气道阴性异物的首选无创检查方法,具有重要的诊断价值。     

多层螺旋CT对小儿气管及支气管透X线性细小异物的诊断

目的 探讨多层螺旋CT对小儿气管、支气管细小异物的检查及诊断价值.方法 对18例临床可疑小儿气管、支气管细小异物进行数字X线照相术胸部摄影后再经螺旋CT检查,利用多平面重建、仿真内窥等重建图像显示细小异物.结果 18例惠儿合并肺气肿6例(伴纵隔移位3例),肺不张2例,肺炎3例;多层螺旋CT检出率98％、准确率96％.结论 多层螺旋CT能直接显示小儿气管、支气管透X线性细小异物,时指导纤维支气管镜取异物具有重要意义.     

盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的 观察盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 选取我院2011年4月-2013年4月诊断和收治的38例小儿支气管肺炎患儿,随机分为观察组20例和对照组18例.对照组患儿进行控制感染、治疗支气管痉挛、喘息和吸氧常规治疗.观察组患儿在对照组患儿常规治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎.治疗一段时间后观察两组患儿的临床疗效和症状、体征消失的时间,并进行比较.结果 观察组20例患儿中显效14例,有效5例,无效1例,总有效率为95.0%;对照组18例患儿中显效8例,有效4例,无效6例,总有效率为66.7%.观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后观察组咳嗽消失时间、发热消失以及发热消失均较对照组消失的时间短,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 使用盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎临床疗效明显,值得在临床上推广使用.     

儿童原发性支气管肺癌4例及支气管腺瘤2例报告

儿童原发性支气管肺癌及支气管腺瘤较为罕见,本文现将4例儿童原发性支气管肺癌及2例支气管腺瘤.报告如下。临床资料国内原发于儿童的肺癌及支气管腺瘤,尤其在病理学方面的资料,尚未见有报导。哈尔滨医科大学病理解剖教研室于1961-1981年尸体解剖及哈尔滨医科大学附属第二医院外科手术切除原发性支气管肺癌330例中,儿童肺癌4例(1.2％),性别:男2例,女2例,年龄分别为4,10,13及16岁.均系尸体解剖材料.手术切除支气管腺瘤共8例,发生于儿童者2例,性别:男1     

小儿支气管哮喘的药物治疗进展

支气管哮喘是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性反应性炎症。任何年龄均可发病,但多数始发于4～5岁以前,过敏体质者多发。笔者现将近年来临床常用的小儿支气管哮喘防治药物综述如下,以指导临床医师合理用药。1发病机理     

支气管囊肿(附56例报告)

支气管囊肿是肺部较常见疾患之一,临床主要表现是略血和肺部感染症状,X线影像错综复杂,易于误诊。为探讨支气管囊肿的诊断和误诊原因,本文对我院胸外科自1965年3月至1975年6月在786次各种肺切除术中,经病理证实为支气管囊肿的56例(7.1％)进行分析: 临床资料分析一、性别和年龄:本文56例中男性38例,女性18例;年龄7～55岁,其中20岁以下者12例(21％),21～30岁者19例(34％),31～40岁     

卡介菌多糖核酸防治小儿支气管哮喘30例疗效观察

支气管哮喘(简称哮喘)是儿童时期常见的呼吸道疾病,近年来其发病率呈上升趋势。严重威胁着小儿的生命与健康。为了探索有效的治疗方法,自1995年以来,我们采用卡介菌多糖核酸(ＢＣＧＰＳＮ)治疗哮喘30例,疗效满意,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组为哮喘门诊及呼吸病房住院患儿。随机分为治疗组与对照组。治疗组30例,其中男18例,女12例;对照组18例,男11例,女7例。年龄8个月～13岁,两组病例选择多为年长儿,仅5例婴幼儿。全部病例均符合1992年我国制定的小儿支气管哮喘诊断标准[1],并排除其他疾患。两组患儿年龄、性别、病情、发病季节…     

小儿清肺化痰泡腾片治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的观察小儿清肺化痰泡腾片对小儿支气管肺炎的治疗效果。方法将72例小儿支气管肺炎患者随机分为两组,每组各36例。对照组常规抗感染、抗病毒治疗;治疗组在对照组的基础上加用小儿清肺化痰泡腾片。结果治疗组痊愈18例,显效9例,有效6例,无效3例;对照组痊愈13例,显效11例,有效7例,无效5例。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿清肺化痰泡腾片辅佐治疗小儿支气管肺炎疗效显著。     

小儿气管,支气管异物取出术200例报告

气管、支气管异物是耳鼻咽喉科及头颈外科常见急症之一。尤其是小儿呼吸道异物危险性较大,如治疗不当可危及生命,延误诊治可发生严重并发症。1982—1997年15年间,我科收治小儿气管、支气管异物200例,现将治疗体会报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 200例中,男124例,女76例;年龄3个月—6岁,其中3岁以下138例,占69％,3—6岁62例,占31％。右侧支气管异物94例,占47％,左侧支气管异物44例,占22％,总气管异物62例,占31％。异物存留时间最短1小时,最长8个月,其中7日之内者168例,占84％。     

支气管扩张的支气管肺灌洗治疗(附30例报告)

<正> 1985年9月至1990年12月我院对30例门诊支气管扩张(简称支扩)患者进行了支气管肺灌洗治疗,现报告如下: 资料与方法一、病例选择:选门诊及住院患者60例,均有典型支气管扩张的症状和体征,分为两组:灌洗组,30例,男18例,女12例。年龄15～50岁,其中20～35岁者     

小儿气管、支气管异物2879例分析

目的分析小儿气管、支气管异物的临床特点。方法回顾性分析2879例小儿气管、支气管异物的发生年龄分布、性别构成比、地域分布、就诊情况、气管异物常见种类和异物所在部位。结果 1-3岁组气管、支气管异物发病率明显高于其他年龄组(P<0.01)。来源于乡村的患者2305例,城市574例,城/乡比例为1∶4.02。2352例(81.69%)有明确异物吸入史。有89.37%的儿童气管、支气管异物在1个月内确诊。异物的种类繁杂,嵌顿位置以右侧一级支气管最为多见(41.44%)。所有气管、支气管异物均在全麻下行支气管镜检术取出。结论城乡经济发展不平衡、小儿监护不到位是儿童气管异物发病率城乡差别的主要原因。健康教育是预防小儿气管、支气管异物的有力措施和关键。