桑叶形钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折17例

尺骨鹰嘴粉碎性骨折为较严重的损伤，是骨折线涉及半月状关节面的关节内骨折，常伴有肘关节脱位或尺神经损伤。若治疗不当，将出现骨折不愈合、关节粘连、关节僵硬、骨化性肌炎、创伤性关节炎等并发症。治疗上，内固定的方法较多，但效果难令人满意。我科采用桑叶形钢板固定，取得了较为满意的疗效。现报道如下。     

解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折体会

目的:探讨解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的疗效.方法:对我院2008年5月～2012年6月收治的33例尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者,采用解剖型锁定钢板内固定治疗.结果:术后所有患者均得到半年以上随访,按Mayo评分,患者优良率达72％.结论:解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者疗效可靠,关节功能恢复良好.     

改良尺骨鹰嘴截骨双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

肱骨髁间粉碎性骨折属关节内骨折,损伤严重,治疗起来较为困难,若处理不当往往造成严重后遗症,影响肘关节功能。2007年5月至2008年12月,我院采取改良尺骨鹰嘴截骨双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折患者22例,疗效满意,现报告如下。     

屈肘位固定治疗尺骨鹰嘴骨折力学分析

应用屈时１１０°位、绷带＂８＂字形固定法，有选择地治疗尺骨鹰嘴骨折１２例。结合临床观察和复习有关文献认为，肱三头肌腱膜等结构的完整是应用本法的解剖学基础，整复固定时应予以保护。经力学分析证明：屈时１１０°时，鹰嘴所受拉力矩约等于零。即鹰嘴处于平衡状态，有利于骨折端的稳定，是较合理的固定体位。用绷带固定具有利于减小肘部压力、利于消肿和利于肘关节活动锻炼等优点。     

尺骨鹰嘴骨折四种固定法的比较与选择

为给临床治疗尺骨鹰嘴骨折选择方法提供依据,对分别采用“8”字钢丝内固定（A组）、螺丝针内固定（B组）、张力带钢丝内固定（C组）、鹰嘴钩外固定（D组）4种方法收治的162例该病患者的临床资料进行了回顾性分析。依据远期临床功能恢复情况分优、良、可、差4级标准进行疗效评价,结果达优良率者,A组为62．5％,B组为65．6％,C组为94．3％,D组为96．2％。参照单位分析法统计处理显示,D组与C组疗效无显著差异（P＞0．05）,与A组和B组相关显著（P＜0．05）,C组优良率高于A组和B组（P＜0．01）。认为治疗尺骨鹰嘴骨折,“8”字钢丝法、螺丝钉法不应作为常规、首选;张力带钢丝法为有效可靠的选择;鹰嘴钩法系最佳选择。     

克氏针固定钢丝环状捆扎治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是涉及肘关节的骨折,其治疗要求达到骨折解剖复位。若治疗不当可致骨折迟缓愈合或畸形愈合,易遗留肘关节创作性关节炎致肘关节活动受限。     

尺骨鹰嘴骨折三种治疗方法的比较分析

为给临床治疗尺骨鹰嘴骨折选择方法提供依据.对分别采用非手术治疗(A组)、张力带钢丝内固定(B组)、双边外固定器固定(C组)三种方法治疗的112例该病患者的临床资料进行了回顾性分析.依据远期临床功能恢复情况分优、良、可、差4级标准进行疗效评价,结果优良率A组78.25%、B组92.30%、C组94.59%.B组和C组的优良率明显优于A组,B组和C组的优良率接近.认为治疗尺骨鹰嘴骨折张力带钢丝法为有效可靠的选择,双边外固定器固定效果满意,值得推广应用.     

闭合克氏针加压固定治疗尺骨鹰嘴骨折

闭合克氏针加压固定治疗尺骨鹰嘴骨折山东中医学院附属医院（济南２５００１１）黄开荣，郝延科主题词尺骨鹰嘴骨折／治疗，骨折固定术，内，克氏针／治疗应用尺骨鹰嘴骨折为常见的肘关节创伤，治疗上要求充分复位及牢固固定。自１９９２年以来，笔者借鉴克氏针闭合加压治...     

钳夹加压固定器治疗尺骨鹰嘴骨折130例临床观察

应用钳夹加压固定器治疗尺骨鹰嘴骨折130例,经3个月～8年随访,解剖及近解剖复位率达96.9％;关节功能恢复优良率达98.0 4％。观察认为:该器械可用于各类型尺骨鹰嘴骨折,大型号者还可用于膑骨骨折。关键在于根据不同骨折类型,选取适当固定点。     

不滑动张力带治疗尺骨鹰嘴骨折

不滑动张力带治疗尺骨鹰嘴骨折山东省莱西市人民医院骨科崔中平，丁洁１９８６年１０月至１９９１年６月，采用不滑动张力带治疗尺骨鹰嘴骨折３２例，与以往使用的ＡＯ张力带固定方法治疗的１０例比较，术后并发症减少，骨折平均愈合时间缩短，功能恢复满意，现将报告如下...     

张力带加钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折

目的:分析总结克氏针钢丝张力带加环扎在粉碎性髌骨骨折治疗中的应用,探讨其治疗的可行性.方法:回顾性分析2000年1月至2006年6月用克氏针钢丝张力带加环扎固定方法治疗粉碎性髌骨骨折21例.结果:随访6个月至2年全部愈合,优良率达90.5%.结论:该方法具有操作简便、创伤小、固定牢靠、活动早、康复快等优点,是治疗粉碎性髌骨骨折的一种行之有效有方法.     

钩状钢板与克氏针加张力带钢丝内固定治疗锁骨外1/3骨折的临床疗效比较

目的比较采用钩状钢板与克氏针加张力带钢丝内固定治疗锁骨外1/3骨折的临床疗效。方法分析笔者于2006年6月～2010年6月采用钩状钢板治疗68例锁骨外1/3骨折,采用克氏针加张力带钢丝内固定治疗64例锁骨外1/3骨折。结果前者68例患者,随访12～16个月,全部正常愈合。后者64例患者,随访12～16个月,62例患者全部正常愈合,6例患者出现克氏针松动退出,导致固定失败二次手术。结论采用钩状钢板治疗锁骨外1/3骨折固定可靠,成功率高,符合生物力学要求,术后功能恢复快,明显优于克氏针加张力带钢丝固定。     

关节镜下张力带钢丝治疗胫骨棘骨折66例临床观察

探讨关节镜下张力带钢丝治疗胫骨棘骨折的治疗方法。方法:在关节镜下行关节腔清理,胫骨棘骨折块复位,用张力带钢丝固定,3~4周后行膝关节功能锻炼。结果:全部66例采用本方法治疗,术后6~12月随访,按Hohl方法评估均为优。术后无1例病人发生感染、关节粘连、僵硬强直。结论:本方法治疗胫骨棘骨折创伤小,复位满意,固定牢固。早期可行功能锻炼,可避免膝关节受限,减少病人经济负担。     

活血止痛散熏洗联合切开复位克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折临床研究

目的:观察活血止痛散熏洗联合切开复位克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效.方法:将164例髌骨骨折患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各82例.对照组给予切开复位克氏针张力带内固定治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以活血止痛散熏洗治疗.比较两组患者的临床疗效、肿胀程度评分、膝关节活动度评分及治疗前后视觉模拟...     

活血化瘀中药辅助微创、张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的:观察活血化瘀中药辅助微创、闭合复位经皮穿刺、张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效及安全性。方法:对采用活血化瘀中药辅助闭合复位微创经皮穿刺引入张力钢丝内固定治疗的28例髌骨骨折患者进行随访、观察针孔愈合、骨折愈合、并发症发生及患肢膝关节功能恢复情况。结果:经半年至3年随访,28例针孔均一期愈合,骨折均骨性愈合、愈合时间3.5⁶个月。均无感染,无创性关节炎及关节僵硬。按照胥少汀等膝关节功能综合评分法评定疗效,优:24例、良:4例。结论:采用活血化瘀中药辅助微创、闭合复位经皮穿刺、张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折具有创伤小、操作简便、术时短、术后并发症少、能早期进行膝关节功能锻炼等优点,值得临床上推广应用。     

克氏针钢丝张力带配合小夹板葫芦垫外固定治疗儿童孟氏骨折临床研究

目的:观察克氏针钢丝张力带配合小夹板葫芦垫外固定治疗儿童孟氏骨折的临床疗效。方法:本院2010年1月—2012年1月儿童孟氏骨折60例,均采用克氏针钢丝张力带配合小夹板葫芦垫外固定治疗。结果:术后随访12月,切口全部一期愈合,内固定无松动及断裂,无骨折延迟愈合及不愈合,骨折平均愈合时间8周,优良率为96.7%。结论:克氏针钢丝张力带能有效地固定儿童孟氏骨折的尺骨近端骨折,术后小夹板葫芦垫外固定能有效维持桡骨小头的复位状态,具有操作简单、固定有效、促进肘关节早期功能锻炼、术后并发症少等优势。     

改良双钢板内固定治疗严重粉碎性胫骨平台骨折临床观察

目的:观察改良双钢板内固定治疗严重粉碎性胫骨平台骨折的疗效。方法:22例胫骨平台骨折,进行切开复位,胫骨外侧平台使用解剖钢板、内侧使用前臂Lcp-Dcp或重建钢板做抗滑有限固定并植骨。随访至骨折愈合,观察骨折有无再移位,并测定关节活动度和爱荷华(Iowa)膝关节评分。结果:应用改良双钢板内固定治疗严重粉碎性胫骨平台骨折,术后骨折固定牢靠,22例骨折全部愈合,无再移位发生,平均关节活动度为屈曲91°,平均Iowa评分为91分。结论:双钢板内固定治疗严重粉碎性胫骨平台骨折可取得牢靠固定,是一种很好的选择,但尚待大样本研究进行验证。     

克氏针撬拨联合中药治疗跟骨骨折68例

目的：观察克氏针撬拨固定联合中药治疗跟骨骨折的临床疗效。方法：将136例跟骨骨折患者随机分为观察组、对照组各68例。对照组给予克氏针撬拔复位固定,观察组在对照组治疗的基础上加用中药熏洗,1剂/d,早晚各熏洗1次,30 min/次,lO天为1个疗程,连用3个疗程。结果：优良率观察组为91.18%,对照组为73.53%,2组相比差异显著(P＜0.05)。疼痛、工作能力、行走能力、辅助行走能力评分治疗后2组相比差异显著(P＜0.05)。结论：克氏针撬拨固定联合中药治疗跟骨骨折疗效显著。     

克氏针和拉力螺钉治疗儿童肱骨内上髁骨折疗效比较

目的：比较克氏针和拉力螺钉内固定治疗儿童肱骨内上髁骨折的临床疗效。方法：回顾分析2002年6月-2009年12月手术治疗的儿童肱骨内上髁骨折78例,克氏针组38例,均采用切开复位两枚克氏针内固定,3～4周去石膏托后开始肘关节功能锻炼;拉力螺钉组40例,均采用切开复位1枚拉力螺钉内固定,2周去石膏托后开始肘关节功能锻炼。结果：参照Mayo肘关节功能评分系统,术后3个月对肘关节功能进行评价。克氏针组：优23例,良7例,可6例,差2例,优良率为78.9%;拉力螺钉组：优30例,良8例,可2例,差0例,优良率为95.0%。2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,拉力螺钉组疗效明显优于克氏针组。结论：切开复位、拉力螺钉内固定结合早期功能锻炼治疗儿童肱骨内上髁骨折,能在较短时间内使患儿肘关节功能得到最大程度的恢复。     

加长柄骨水泥型人工股骨头置换合张力带钢丝治疗老年股骨粗隆间骨折18例

目的：评价加长柄骨水泥型人工股骨头置换合克氏针张力带钢丝治疗老年非稳定型股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法：采用这种改良的固定方法对2009年10月-2011年4月收治的18例Evans分型为Ⅳ型伴不同程度骨质疏松的高龄非稳定型股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术。结果：随访6～18个月,平均10个月,未出现假体松动、下沉、脱位及假体周围骨折,其中优13例,良3例,尚可1例,差1例,优良率88.9%。结论：这种改良的新型固定方法治疗老年非稳定型股骨粗隆间骨折,符合生物力学原理,固定牢靠、下床早、并发症少、死亡率低,可明显提高患者术后生活质量,只要严格掌握病例选择标准,是一种具有较高临床实用性和推广性的方法。