急性心肌梗死患者75例院前抢救分析

目的总结分析急性心肌梗死患者抢救资料,提高急性心肌梗死院前抢救的成功率。方法对2008年1月至2010年12月在我院最后确诊为急性心肌梗死的75例患者的院前抢救资料进行回顾性分析。结果 75例患者入院后成功救治68例,抢救成功率为90.7%,死亡7例,病死率为9.3%。结论及时、准确、有效的院前急救可大幅降低急性心肌梗死患者的病死率。     

急性心肌梗死院前延迟的研究进展

就诊延迟直接影响急性心肌梗死的预后,就诊延迟可分为院前延迟及院内延迟。与院内延迟相比院前延迟影响因素更多,时间往往更长,因此如何缩短院前延迟更具临床意义。在此就院前延迟的概念、意义、影响因素及可能缩短院前延迟的方法做一简要综述。     

院前溶栓治疗急性心肌梗死20例疗效观察

近 3年来 ,我们在院前抢救中 ,尽力采取早期溶栓治疗急性心肌梗死 ,争取冠状动脉完全或部分再通 ,缩小梗死面积 ,以改善预后。据文献报道 ,3小时以内尿激酶溶栓再通率为5 3 % ,而 3～ 6小时仅为 3 7% ,这被称为溶栓治疗中的时间依赖性。 1997年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们为 2 0例急性心肌梗死患者行院前就地溶栓治疗 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本观察组 2 0例均为急性心肌梗死 ( AMI)患者 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 5 3～ 67岁 ,平均 5 8.5岁 ;梗死部位 :广泛前壁心梗 9例 ,前间壁心梗 5例 ,下壁心梗 6例。另设同期住院治疗的另 …     

抢救11例急性心肌梗死的体会

我门诊部自1993年至1998年10月,共抢救急性心肌梗死(AmI)11例,年龄最小的38岁,最大61岁,均为男性患者,MI部位前壁4例,下壁6例,高侧壁加后壁1例,由于及时发现、迅速正确实施抢救,病情稳定后立即转入医院继续治疗,11例患者均获得满意疗效,现总结分忻如下。 在基层医疗单位,人员少、设施不全,靠的是早期发现明确诊断,尽量缩短从发病、确诊到治疗的时间,认真观察     

院前急诊溶栓治疗急性心肌梗死21例报告

自2000年起，我院对21例急性心肌梗死(AMI)患者采取院前急诊溶栓治疗，效果较理想，现报告如下。     

急性心肌梗死患者院前延误相关因素分析

目的分析急性心肌梗死患者院前延误状况,探讨影响院前延误的因素。方法纳入2017年1月—2019年6月就诊于成都地区的急性心肌梗死患者2 121例,按院前延误时间分为≤180 min组和>180 min组,分析急性心肌梗死患者院前延误的现况并采用多因素logistic回归模型分析其影响因素。结果所有患者院前延误时间中位数为215 min; 44.10%的患者院前延误≤180 min,其中位数为90 min,院内死亡率为5.4%;多元logistic回归分析大汗症状(OR 1.228,95%CI 1.006～1.500)、年龄(OR 0.763,95%CI 0.633～0.921)、入院方式(120入院:OR 3.571,95%CI 2.133～5.978)、非ST段抬高心肌梗死(OR 0.497,95%CI 0.361～0.683)是院前延误的独立影响因子。结论急性心肌梗死患者院前延误情况仍需进一步改善,需提高对症状不典型患者及院外转诊患者的警惕性,缩短院前延误时间,提高急性心肌梗死患者救治效率。     

院前早期静脉溶栓救治急性心肌梗死19例临床观察

目的观察AMI患者静脉溶栓救治开始时间与临床预后的关系。方法选AMI患者51例,分为两组:①院前组19例,呼叫“120”迅速到达现场确诊后即行静脉溶栓治疗,适时送ICU。发病至溶栓时间(46.0±20.3)min。②院内组32例,经乡医院.社区.门诊等送入ICU确诊后行静脉溶栓治疗。发病至溶栓时间(206±79.4)min。结果院前组再通率及2周左室射血分数均优于院内组(P<0.05)。院前组生存率89.5%亦高于院内组78.1%。结论院前早期静脉溶栓治疗可及时保护患者的心肌及心功能并提高溶栓成功率和存活率。     

院前救护对急性心肌梗死病人预后的效果观察

目的探讨院前救护对急性心肌梗死病人预后的影响。方法观察67例急性心肌梗死病人,其中32例急性心肌梗死病人由120急救车接回并经过院前救护处理（院前救护组）;35例由家人直接送人医院急救（直接入院组）,住院期间2组均接受相同的抢救治疗及临床护理,均给予常规程序化宣教。比较2组患者在获得抢救时间、好转率、病死率、严重并发症发生率等方面的差异。结果院前救护组获得抢救时间明显早于直接入院组（P〈0．01）、好转率明显高于直接入院组（P〈0．05）,而病死率、严重并发症发生率低于直接人院组（P〈0．05）。结论院前救护对急性心肌梗死病人的预后具有重要意义,能使病人在最短的时间内得到迅速有效救治,为后续治疗赢得时间,是抢救成功的关键。     

院前溶栓治疗急性心肌梗死40例疗效观察

早期有效的溶栓治疗可以明显改善急性心肌梗死（AMI）患者的近远期预后，溶栓越早获益越大，发病后30min内进行溶栓效果最好。然而临床绝大多数患者只能在住院后才能得到溶栓治疗，错过了最佳时期。我院于2000年2月-2004年9月对40例AMI患者在120救护车内进行溶栓，赢得了宝贵的抢救时间，现总结如下。     

急性心肌梗死并发亚急性左心室破裂抢救成功一例

1临床资料 患者,男性,42岁,因发作性心前区闷痛20天,加重6天入院.20天前于饮酒后发作心前区闷痛,休息能缓解,此后反复发作,未曾诊治.     

急性心肌梗死室间隔穿孔抢救存活二例报告

心脏破裂是急性心肌梗死最严重而并不少见的并发症 ,常发生于急性透壁性心肌梗死。急性心肌梗死局限于室间隔 ,梗死范围虽然不大 ,但系贯通性坏死 ,导致室间隔穿孔 ,最后因严重的心力衰竭而死亡。我院自 1992年 10月 2 0 0 2年 10月收治的近 6 0 0例急性心肌梗死病人 ,有 2例并发室间隔穿孔 ,经积极抢救治疗存活 ,报告如下 :病例 1:患者 ,男 ,6 5岁 ,因发作性心前区疼痛 ,不能平卧2周 ,加重 5天入院。患者入院前 2周 ,劳累后突发心前区剧痛 ,大汗 ,不能平卧。当地以“支气管炎”静脉点滴抗菌素症状无改善 ,近 5天症状加重 ,做心电图提示 :…     

120急救中心-CCU联合开展急性心肌梗死院前溶栓的研究

目的:对120急救中心-CCU联合开展急性心肌梗死院前溶栓治疗的急救模式进行讨论。方法:采集1998年2月~2002年11月由我急救中心在院前进行溶栓治疗,随即送入西京医院CCU监护室的急性心肌梗死(AMI)患者81例,对这些病例的冠状动脉再通率、死亡率、并发症发生率进行统计。结果:溶栓剂对冠状动脉再通率,死亡率,并发症发生率的影响,与开始使用溶栓剂的时间密切相关,症状发作后4h内溶栓受益最大。结论:120急救中心-CCU联合开展AMI院前溶栓治疗能提高冠状动脉再通率,降低病死率,出血并发症轻微。     

急性心肌梗死急诊溶栓的抢救与护理

急性心肌梗死(AMI)是在冠脉病变基础上发生冠脉供血急剧减少或中断,相应心肌严重而持久缺血致心肌缺血性坏死。典型表现是持续剧烈的胸骨后压榨性疼痛．及时准确地诊断,快速的溶栓治疗,精心地观察与护理是提高治愈率、降低病死率的关键。     

急性下壁心肌梗死并发心脏破裂抢救成功1例

患者女性 ,6 4岁 ,因突发胸痛 ,外院诊断为急性下壁心壁心肌梗死 ,行尿激酶15 0万U静脉溶栓后 ,仍有顽固性胸痛 ,无创判断血管未通 ,8d后由外地乘车转入我院 ,既往高血压病史 5年 ,立即行选择性冠状动脉造影SCA ,当时查体血压180 /10 0mmHg( 1mmHg =0 .133kPa) ,神清 ,心界不大 ,心率 83次 /min ,律齐 ,无杂音 ,心电图示急性下壁心肌梗死 ,SCA示左主干 ,左回旋支无异常 ,左前降支近端2 0 %狭窄 ,右冠状动脉 (RCA)远段分叉前95 %限局性狭窄TIMIⅡ级 ,左心室造影示下壁不动。以 0 0 14寸钢丝通过RCA病变处达远端 ,以 2 5mm× 2 0mm…     

纳洛酮在急性一氧化碳中毒院前抢救的应用

目的探讨纳洛酮在院前急救中对急性一氧化破中毒的有效治疗。方法对128例急性一氧化氧中毒昏迷患者,分别采用常规救治组和在常规救治组方法的基础上采用纳洛酮进行院前抢救并观察疗效。结果常规组与纳洛酮组救治30min后,两组的好转率分别为30.6%和69.6%(P<0.01),具有统计学意义。结论应用纳洛酮可以明显缩短苏醒时间,提高临床疗效,可作为在院前抢救急性一氧化碳中毒最有效的方法之一。     

廊坊地区农村与城市急性心肌梗死患者院前救治比较

目的：比较廊坊地区农村及城市急性心肌梗死病人院前治疗、出院后治疗依从性等差异,探索与急性心肌梗死预后相关的不同地域人群影响因素。方法急性心肌梗死病人452例,其中城市病人229例,农村病人223例。分成3组：急诊 PCI 组278例;静脉溶栓组73例;单纯药物治疗组101例。比较出院1月后心绞痛发作情况,1年后用药依从性,心血管事件发生情况,血脂达标情况。结果农村的急性心肌梗死病人院前获得医疗救助时间明显长于城市病人,其心血管事件发生率明显高于城市病人,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论无论农村病人,亦或城市病人急性心肌梗死的治疗关键是缩短医疗救助时间,院前开展急救工作,同时加强健康宣教提高用药依从性及出院后随访,可以为院内救治争取更多机会,改善预后。     

胺碘酮抢救急性心肌梗死并室颤发作1例

患者男,46岁。因突发胸痛,大汗1h余急诊入院。入院时体检：T36．7℃、P85次／min、R19次／min、BP130／100mmHg。全身皮肤湿润,无黄染及出血点,瞳孔大小正常,对光反射灵敏。口唇微绀,颈静脉无怒张,颈软。双肺呼吸浅快,可闻及少量湿罗音,心率85次／min,律不齐,心音低钝、遥远、无杂音。腹软、肝脾不大,无病理反射。既往有胸痛、胸闷发作史,近年发作较频繁。入院时心电图示：①窦性     

院前溶栓救治急性心肌梗死56例分析

急性心肌梗死(AMI)是最常见的心血管危急症之一,也是心性猝死的原因,占猝死原因的首位。早期有效的溶栓治疗可以改善AMI的近远期预后,溶栓愈早获益越大。1998年1月-2002年10月我们对56例AMI患者进行院前静脉溶栓治疗,本文对临床疗效进行分析,报告如下。     

一例急性心肌梗死并反复室颤患者的抢救体会

急性心肌梗死(AMI)第一个24小时常发生严重的并发症及猝死，严密观察病情，及时采取应对措施，是提高治愈率的关键。2003年10月我科收治一例急性广泛前壁心肌梗死患者，入院5分钟后反复出现室颤，经积极抢救，病人转危为安。现将抢救体会报告如下。     

流程化抢救模式在急性心肌梗死病人急救中的应用

急性心肌梗死(AMI)是严重危害人类健康的心血管疾病之一,该病是由于冠状动脉供血急剧减少,使相应心肌严重且持久的缺血所致心肌坏死.其并发心源性休克的发生率为10～15%,病死率高达70～85%[1].在抢救AMI病人的过程中,要分秒必争,牢固树立时间就是生命的概念.