氯氮平致猝死4例报告

氯氮平是非经典抗精神病药物，为二苯并氧氨杂卓的三坏化合物，能选择性阻滞中脑边缘系统DA受体，对黑质纹状体的DA受体影响较少。D2受体的阻滞作用较弱，对D1受体阻滞作用强，对D4受体也有拮抗作用，是较强的5-HT受体阻滞剂。能直接抑制中脑网状结构上行激活系统，有强效镇静催眠作用，此外，尚有抗胆碱作用，NE能阻滞作用，交感神经阻滞作用和抗组胺作用，有较强的抗精神病作用，而EPS少见。也不引起僵直反应，因锥体外系副作用小疗效肯定而被广泛应用于临床。在治疗过程中，有关其副反应曾有过报道，现将在临床使用氯氮平治疗过程中致猝死4例报告如下。     

氯氮平致意识障碍30例分析

氯氮平是一种非典型抗精神病药物，因作用强，疗效快而被广泛应用于精神科临床。其不良反应较多，除流涎、便秘、乏力、恶心、口干、白细胞减少、心动过速外，引起意识障碍并不少见，本资料应用国产氯氮平治疗各种精神病460例，其中出现意识障碍30例（占6．05％）。提示：精神科临床医生在应用氯氮平时要注意预防药源性意识障碍的发生。     

自拟“解毒汤”治疗抗精神病药所致锥体外系副反应

在精神科临床中,抗精神病药物所致的副反应较为常见,锥体外系副反应是常见的一种中枢神经系统副反应,其发生率占用药病人的20％-50％。应用抗胆碱能药物或抗组织胺类药物能取得一定效果,但疗效不甚满意。笔者在验方的基础上,通过临     

五种非典型抗精神病药物对血糖及血脂水平影响的对照研究

非典型抗精神病药物（Atypical antipsychotic drugs）疗效与典型抗精神病药相当，且对精神分裂症阴性症状疗效较好，不良反应少，尤其是严重的锥体外系不良反应（EPS）少，因而得到了广泛应用。现选择单用氯氮平、利培酮、奥氮平、奎的平、阿立哌唑治疗的精神分裂症患者为研究对象，对其用药前后的血糖及血脂水平的变化进行观察，现报告如下。     

126例住院女性精神分裂症患者治疗用药调查分析

目的了解精神分裂症女性住院患者抗精神病药物的临床使用情况,掌握患者的用药剂量。方法对赣州市第三人民医院2012年4月住院的126例女性精神分裂症患者的抗精神病药物使用情况进行统计分析。结果抗精神病药物使用率排在前5位的分别为：利培酮、阿立哌唑、氯氮平、奥氮平、氯丙嗪,前4位均为新型的非典型抗精神病药。以单用抗精神病药为主,使用的剂量适中,而合并用药则以不同作用机制的2种药物联合用药为主。结论非典型抗精神病药物已逐渐成为抗精神病治疗的主要用药,其优势主要为疗效确切,锥体外系综合征等不良反应少,尤其是利培酮使用率较高。典型的抗精神病药如氯丙嗪等由于疗效相对不理想,不良反应大导致使用率低。     

奥氮平在双相情感障碍治疗中的应用

奥氮平（Olanzapine,商品名：再普乐,Zyprexa）是噻酚苯二氮革类衍生物,由氯氮平的分子结构改造发展而来,药理作用和氯氮平十分相似,有较强的镇静作用和相对轻微的抗胆碱能作用。于1997年经美国FDA批准上市,1999年4月引入我国。其对精神分裂症的疗效在精神科临床已被广泛的认识,是20世纪90年代新型非典型抗精神病药的代表药物之一。     

抗精神病药物治疗中主观舒适度简表的应用现状

抗精神病药物治疗中主观舒适度简表可用来评价抗精神病药物的疗效、副作用,预测患者的依从性及预后。目前,该量表已被广泛应用于精神科临床研究,但国内的临床试验和调查相当有限,本文简要介绍了抗精神病药物治疗中主观舒适度量表,并综述了其在精神科临床中的应用现状。     

小剂量氯氮平致直立性低血压12例临床分析及护理

氯氮平为60年代中期出现的新型三环结构抗精神病药,有典型抗精神病作用。由于疗效显著已逐渐被广泛应用于精神科临床,其使用量已达抗精神病药的第一位。氯氮平引起的一般副作用及罕见的粒细胞减少等症屡见报道,但对服用小剂量氯氮平引起直立性低血压的报道则较少,我们对12例服用小剂量氯氮平致直立性低血压的住院患者进行了观察,报道如下。     

HPLC法检测血清氯氮平、奋乃静、氯丙嗪及舒必利药物浓度

氯氮平、氯丙嗪、奋乃静及舒必利属于临床上常用的抗精神病药物，临床应用广泛，且疗效显著。但由于其可引起药源性锥体外系反应（EPS），如：巴金森氏症、静坐不能、急性肌张力障碍等等。特别是服用氯氮平可引起致命性副反应：粒细胞缺乏症，从而使其在临床上的应用受到限制。通过密切监测血药浓度和血象，可以预测其疗效和预防不良反应的发生，使其再次被广泛应用于临床。关于氯氮平、氯丙嗪、奋乃静和舒必利的药代动力学、血药浓度测定，血药浓度与临床疗效、不良反应的关系等，国内外已有不少文献报道。     

氟哌啶醇非中毒剂量致昏迷1例报告

氟哌啶醇为丁酰苯类抗精神病药的典型代表，在精神科临床应用较广泛。其效价较高，剂量较小，主要具有阻断D2受体的作用，抗胆硷能和抗肾上腺素能作用不明显，不良反应主要是锥体外系不良反应。在临床上其与中枢抗胆硷能药如东莨菪硷合用引起的意识障碍较为常见，用药后很快出现深度意识障碍，对刺激无反应，肌张力减低，甚至出现双侧病理反射和大小便失禁。     

应用氯氮平的临床观察

氯氮平是六十年代中期出现的一种新型的抗精神病药物,国产氯氮平于1976年在上海精神病院用于临床。它具有强大的抗精神病作用,尤其对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍等症状的疗效更为显著,其显效率为47.7%,     

利用脑电地形图的改变预测氯氮平疗效的临床分析

氯氮平抗精神病作用强、起效快、锥体外系副作用少，但此药可引起脑电地形图（BEAM）的改变。通过对59例精神分裂症患者经氯氮平治疗后BEAM的改变情况做一分析，发现BEAM的异常情况与氯氮平的疗效之间有一定的关系，总结报告如下。     

奎硫平的临床应用

传统抗精神病药物主要通过作用于脑内多巴胺（DA）受体，使精神症状得以缓解，但由于在使用过程中出现较重的锥体外系副反应（EPS）、心血管副反应、内分泌异常以及迟发性运动障碍（TD）等不良反应而影响患者的服药依从性；此外传统抗精神病药物往往只针对精神病性阳性症状治疗有效，而对阴性症状疗效较差，甚至因影响认知功能而加重精神症状。面对传统抗精神病药物的种种弊端，近年来，应运而生了一批机制不同的新型抗精神病药物，它们不仅作用于DA受体，     

氯氮平结合智能电针仪治疗精神分裂症疗效观察

1目的 目前科学技术的迅猛发展，国际国内陆续生产新型的抗精神病药物，并应用于临床。新型抗精神药物与以往的氯丙嗪、氯氮平等抗精神药物相比，从治疗效果、药物的副作用及安全性有了明显的提高。但目前．经济较落后的地区专科医院和社区还仍大量选用氯丙嗪、氯氮平等抗精神病药物。这些药物在临床应用中发现个别病例确实出现不同程度的副作用，尤以在长期服药或大剂量服药患者中更为明显。为此，我们借鉴他人的经验，对40例用少量的氯氮平结合电针治疗，并与40例单纯氯氮平治疗进行了比较，分析其疗效。     

氯氮平致不完全性肠梗阻1例报告

氯氮平属非典型抗精神病药物,在精神科临床应用较广泛。其主要副作用为流涎、便秘、心动过速及粒细胞缺乏等。在临床上极易引起便秘,且相当普遍。但引起不完全性肠梗阻的报道并不多见。现将我科1例因口服氯氮平致不完全性肠梗阻患者的治疗和护理体会报告如下:     

氯氮平治疗精神分裂症40例

氯氮平(Clozapine)系一种较新的抗精神病药物.1966年由瑞典首先合成。我国于1976年生产,并应用于临床。氯氮平具有强大的抗精神病作用。见效快,对精神分裂症疗效较好,对某些慢性精神分裂症也有效,副作用少的优点。1982年,我们开始使用氯氮平治疗精神分裂症。并对其疗效及副作用等有关问题进行研究。     

精神科长期住院患者使用抗精神分裂症药物一日调查

目的调查长期住院精神分裂症患者药物治疗现状,为临床合理用药提供参考。方法采用自行设计的调查表,选取2011年6月13日精神科住院381例精神分裂症患者,分析其药物使用情况。结果氯氮平使用比率最高(占33.85%),使用一种抗精神分裂症药物的为248例(65.09%),两种抗精神病药物联用的有128例(33.60%),合并使用3种抗精神病药物5例(1.31%)。结论所调查医院精神科住院患者使用抗精神分裂症药物是比较规范和合理的,但氯氮平不宜作为一线用药。     

抗精神病药引起女精神病人锥体外系副作用的相关因素研究

目的分析抗精神病药引起锥体外系副作用的相关因素。方法对我院2004~2006年从精神五科(女病区)出院的病历,选取其中应用抗精神病药者,对发生和未发生者诸多因素进行比较。结果锥体外系副作用发生率为22.8%。年龄小,病情严重,既往有锥体外系副作用史,应用高效价药物,用药早期危险性大;联用抗胆碱能药物者发生率低。结论精神科临床医生选择治疗方案时适当参考以上指标,对预防抗精神病药引起锥体外系副作用的相关因素的发生可有裨益。     

影响氯氮平治疗精神分裂症临床疗效的多因素分析

目的 探讨氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及其影响因素.方法 对49例精神分裂症患者单一应用氯氮平治疗,于治疗前及治疗1个月末采用简明精神病量表评定临床疗效,统计白细胞水平的动态变化、用药剂量及加药速度、总病程、发病次数、精神症状累计持续时间、病程中的缓解时间、烟酒嗜好、抗精神病药物及成瘾药物使用时间、发病及治疗年龄等资料,逐一进行回归分析.结果 入组患者治疗后简明精神病量表总减分率为76.05%,疗效相对较好的因子依次为激活性、敌对、猜疑、思维障碍、焦虑、抑郁;缺乏活力和自知力障碍因子疗效较差,尤其对自知力障碍的疗效最差.白细胞水平变化对疗效影响最为明显,氯氮平初始剂量和以往抗精神病药物使用时间均是影响临床疗效的相关因素.结论 氯氮平治疗精分症疗效显著,但对自知力恢复效果较差;治疗过程中白细胞水平的变化与疗效显著相关,氯氮平初始剂量和以往抗精神病药物使用时间均是影响临床疗效的相关因素.     

氯氮平的不良反应

氯氮平抗精神病作用和镇静作用强，随着精神科临床的广泛使用．不良反应也随之增多．低血压、自主神经功能紊乱、体温升高、腹胀、粒细胞减少、心肌炎、急性肺水肿等不断出现，现报告如下。