肾小球疾病25例尿微量蛋白变化的临床意义

对象和方法1　观察对象　 2 5例均为住院患者 ,其中男1 8例 ,女 7例 ,年龄 1 8～ 5 4岁。病种包括肾病综合征 9例 ( 型 1例 , 型 8例 ) ,慢性肾小球肾炎6例 (普通型 ) ,急性肾小球肾炎 1 0例。以上病种肾功能均正常 ,肾病综合征以激素治疗为主 ,而急慢性肾小球肾炎则采用联合疗法。2　测定项目及方法　各型病人均于治疗前及治疗后 2周 ,采用患者随意尿 ,冷冻后半月内完成测定 ,尿微量蛋白包括尿白蛋白 (ALb)、Ig A、Ig G、Ig M酶标免疫板 ,标准及正常参考值由上海第二医科大学科技中心实验室提供 ,用半对数纸绘制标准曲线。用 DG3 0 2 2…     

四联疗法治疗常复发性原发性肾病综合征23例

在原发性肾病综合征的治疗过程中常复发性原发性肾病综合征多见。我院自 1 994年 7月至 2 0 0 0年 7月间以自身对照法研究肝素、强的松、环磷酰胺及中药四联疗法治疗常复发性原发性肾病综合征 2 3例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料2 3例患者均符合原发性肾病综合征诊断标准 ,其中男性 1 5例 ,女性 8例 ,年龄 3～ 6 5岁 ,平均 2 5岁。本法治疗前病程 5天～ 5年 ,平均 2 5个月。复发次数 3～ 5次 /年 ,平均 3次 /年。共复发 1 1 9次 :因激素骤停及减量过快者76次 (6 3.87% ) ,因呼吸道感染复发 36次(30 .2 5 % ) ,因过度劳累复发 4次…     

肝素与水蛭粉佐治难治性肾病近期疗效观察

难治性肾病综合征的治疗目前尚无良策。我院于1994年6月至1998年4月，采用肝素、水蛭粉佐治小儿难治性肾病综合征32例，效果良好，现报告如下。病例与方法一、病例确诊为难治性肾病综合征的患儿均有原发性肾病综合征的“三高一低”表现，并同时伴有以下任何一项者：①激素标准疗法8周内无效者；②对激素标准疗法，初治8周内有效而复发治疗无效者；③激素治疗后，半年内2次，一年内3次及以上复发者，或呈激素依赖者[1]。本组患儿58例，随机分为治疗组和对照组。治疗组32例，男19例、女13例；起病年龄一3岁8例，～6岁9例，＞6岁15例；病程～12…     

国产环孢素A治疗难治性肾病综合征20例

环孢素 A是一种强有力的免疫抑制剂 ,主要用于器官移植的抗排异反应 ,近年来有作者用其治疗肾病综合征 ,国内尚少报道。我们应用国产环孢素 A(赛斯平 )治疗肾病综合征 2 0例 ,现将治疗观察的结果报告如下。1　资料和方法1 .1　病例选择1符合 1 985年第 2届全国肾脏病学术会议讨论修正的肾病综合征诊断标准者 ;2所有无效的难治性肾病综合征患者于住院期间均系统正规应用强的松每天 1～ 1 .2 mg/ kg和 /或环磷酰胺 0 .2 g,隔日静脉推注 ,总量 6～ 8g。1 .2　一般资料男性 9例 ,女性 1 1例 ,年龄 1 7～ 60岁 ,平均2 8岁。原发性肾病综合征 1 2…     

中西医结合治疗肾病综合征临床分析

笔者采用补肾活血中药配合肾上腺皮质激素的方法治疗肾病综合征 31例 ,取得良好疗效 ,病情获完全缓解者 14例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组 31例中 ,男 2 4例 ,女 7例 ;年龄最大 6 7岁 ,最小 16岁 ,平均 37岁。原发性肾病综合征 2 6例 ,继发性肾病综合征 5例 (紫癜性肾病 1例 ,狼疮性肾病 4例 ) ;其中 13例为难治性肾病综合征 (指在激素治疗半年过程中病情反跳 2次或 2次以上 ,强地松每日服用 6 0ｍｇ以上共 4～ 6周无效 ,或激素减量 ,停用时肾病综合征复发者 ) ,包括 8例原发性肾病综合征及 5例继发性肾病综合征。2　治疗方法2 1　中…     

洛伐他汀治疗肾病综合征高脂血症30例分析

我院 1999～ 2 0 0 0年应用洛伐他汀治疗肾病综合征高脂血症验证其疗效 ,现报告如下 :1　临床资料病例选择 :30例病人均符合原发性肾病综合征诊断标准。病人年龄在 14～ 6 2岁 ,平均年龄 2 8岁 ;其中男性 2 1例 ,女性 9例。所有患者血清胆固醇均≥ 6 .0ｍｍｏｌ/Ｌ或血清三酰甘油≥ 1.9ｍｍｏｌ/Ｌ。用药方法 :洛伐他汀 1片 (2 0ｍｇ/片 ) ,口服 ,一日一次 ,连续应用 8周。治疗期间日常饮食 ,治疗肾病综合征的其他措施不变。观察指标 :①治疗前后分别采血查血清脂质 :包括总胆固醇 (ＴＣ) ,三酰甘油 (ＴＧ) ,高密度脂蛋白胆固醇(ＨＤＬ -ｃ…     

环磷酰胺联合激素治疗难治性肾病综合征

难治性肾病综合征 (RNS)是多病因、频复发、激素依赖和耐药的一种常见病 ,临床治疗颇为棘手。我院自 1997年至2 0 0 3年以来采用环磷酰胺 (CTX)联合激素、阿司匹林、潘生丁等治疗 RNS,取得了较满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 0例患者均符合原发性肾病综合征的诊断标准 [1 ] ,男 35例 ,女 15例 ,年龄 16岁～ 5 9岁 ,肾病病程 (10±6 )个月 ,其中激素依赖 12例 (占 2 4 .0 % ) ,频繁复发 15例 (占30 .0 % ) ,激素抵抗 2 3例 (占 4 6 .0 % )。1.2　治疗方法　 5 0例患者随机分为两组 ,治疗组 30例 ,对照组 2 0例。…     

自血光量子疗法治疗肾病综合征22例疗效观察

为改善肾病综合征患者的高粘血症 ,本文采用自血光量子疗法及糖皮质激素 (以下简称激素 )治疗成人原发性肾病综合征 2 2例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　观察对象　治疗组 2 2例均为成人 ,其中男 14例 ,女 8例 ;年龄 14～ 40岁 ,平均 2 6 .5岁 ,平均病程 8.5个月。用激素初治 9例 ,复治 13例。对照组 2 7例 ,均为同期住院病人。 2组的年龄、性别分布及临床表现接近 ,均伴有不同程度的高粘血症。所有病例均符合 1985年第二次全国肾脏病会议制订的肾病综合征诊断标准 ,排除了继发因素。1.2　方法　 (1)治疗组每例采用自血…     

中西医结合治疗难治性肾病38例体会

难治性肾病是原发性肾病综合征 (NS)中频繁复发 ,激素依赖和耐药病例的总称[1] 。我院 1996～ 2 0 0 0年采用中西医结合的方法治疗该病 38例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　诊断标准 :依据NS诊断标准[2 ] ,且符合下列情况之一者 ;首始足量激素治疗 8周无效者 ;激素治疗有效但在缓解后的头 6个月内有 2次以上复发者 ;激素治疗有效 ,但激素减量或停药后立即复发者[3 ] 。1 2　一般资料 :38例均为我院住院患者。男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 6～ 6 5岁 ,平均 2 7岁。病程最短 1年 ,最长 3年 5个月。复发型 2 0例 ,激素依赖型 14例 ,…     

双冲击联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征临床观察

难治性肾病综合征 (NS)的治疗是医学上比较棘手的问题 ,我们从 1999～ 2 0 0 2年采用环磷酰胺 (CTX)、甲基强的松龙(MP)联合冲击后用强的松维持 ,配合低分子肝素治疗NS 13例 ,取得较好的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　治疗对象 :13例住院患者均符合原发性肾病综合征的诊断标准 ,其中女 8例 ,男 5例 ,病程 15～ 3 3个月 ,年龄 17～5 3岁 ,平均 ( 3 3± 9)岁 ,13例患者均接受过至少 1个标准疗程的糖皮质激素治疗 ,其中 5例还曾接受过环磷酰胺的治疗 ,均无效 ,5例出现了并发症 ,其中感染 3例 ,肾功能损害 2例。1.2　肾活检病理结果 :…     

原发肾病综合征患者血小板参数改变及意义

血小板参数即单个血小板平均体积 (ＭＰＶ)、血小板分布宽度 (ＰＤＷ ) ,可反映血小板大小及形态。在原发肾病综合征患者中有关血小板参数改变的报道不多。为此 ,我们对 73例原发肾病综合征患者和4 0例正常人的血小板参数作对比分析。1　材料与方法1.1　研究对象原发肾病综合征组 :73例 ,其中男 51例 ,女 2 2例 ,年龄在 16～ 50岁 ,平均 ( 2 6± 8.7)岁 ,诊断均符合 1992年《原发性肾小对疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要》 ,且排除继发疾病所致。其中初发病例 60例 ,复发 13例 ;伴呼吸道或消化道感染 3例 ,1例伴下肢静脉血栓形成。…     

中西医结合治疗难治性肾病综合征的疗效观察

1　临床资料78例均来自我院内科病房及门诊,均为各种原因所致的原发性肾病综合征患者,排除了继发性肾病的可能性。符合文献肾病综合征诊断标推,都有“三高一低”典型的临床症状,并且皆应用激素标准治疗(强的松每日1mg/kg体重,晨起1次顿服) 2个月以上,症状不消失,激素减量症状即加重或反复发作4次/年以上。78例随机分为两组,治疗组4 8例,男2 2例,女2 6例;年龄18～74岁,平均4 8 6岁;病程7个月～10年,平均2年6个月。合并高血压病2 2例,严重水肿合并胸、腹水13例,初发30例,复发18例。对照组30例,男16例,女14例;年龄14～72岁,平均4 2 3岁;病程2…     

治疗肾病综合症45例疗效观察

1.对象及方法1.1治疗对象 :本文病例均为住院患者。按 1985年 9月全国第二次肾脏病学术会议有关肾病综合征诊断标准分型 ,肾病综合征 型 (原发性肾小球肾病 ) ,男 14例 ,女 11例。 型 (肾炎性肾病 )男 15例 ,女 5例。年龄 型〈2 0岁 4例 ,2 1- 30岁 10例 ,31- 40岁 6例 ,〉4     

肾病综合征31例复发原因分析

肾病综合征易复发,治疗棘手。现将1998～2004年31例肾病综合征患者复发的资料进行分析,以探讨复发病因,改进治疗措施。1临床资料1.1一般资料31例肾病综合征中,男24例,女7例。年龄<19岁1例,20～29岁14例,30～39岁7例,40岁以上9例,以青年人多见;病程30d～6年。1.2临床诊断标准是①尿蛋白>3.5g/d;②血浆白蛋白<30g/L;③水肿;④血脂升高。其中,①②两项为诊断所必须。1.3复发情况1.3.1复发判断标准:凡临床治愈后重新出现症状并有尿蛋白定性 以上者判为复发。1.3.2复发频率:31例患者复发总计71例次,复发率约22.9%。1.4复发原因本组部分病例多次…     

肾病综合征水肿治疗

肾病综合征可有不同程度的水肿 ,严重的可发生胸水、腹水 ,有时用一般利尿剂难以奏效 ,甚至用髓袢利尿剂效果亦不佳。近年来 ,我们用血浆代制品低分子右旋糖酐静脉滴注治疗取得较为满意的疗效 ,现将较完整的 2 6例资料报告如下。1　资料和方法1 .1　研究对象　肾病综合征患者 2 6例 ,其中男 2 0例 ,女 6例 ,平均年龄 2 8岁 ,最大年龄 5 7岁 ,最小年龄为 1 4岁 ,原发性肾病综合征 2 1例 ,继发性肾病综合征 5例 ,均符合ＷＨＯ肾病综合征之诊断标准 ,2 4小时尿蛋白定量 >3.5克 ,血浆白蛋白 <3.0克 /ｄｌ和 /或高脂血症及水肿 ,本组患者血浆白蛋…     

肾气丸佐治预防肾病综合征复发

复发性肾病 (RNS)即国内统称的难治性肾病 ,在小儿原发性肾病综合征中相当多见 ,如何预防肾病综合征的复发是儿科医师研究的课题。我们对 6 5例肾病综合征患儿采用不同的治疗方案观察其复发情况 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :我院 1993年至 1998年 6年间住院治疗的原发性肾病综合征患儿 ,男 4 2例 ,女 2 3例 ,年龄2岁～ 12岁 ;首次发病 58例 ,反复、复发 7例。诊断均符合实用儿科学原发性肾病综合征的诊断标准 [1] 。1.2　治疗方法 :随机分 2组 ,对照组采用强的松 ,开始剂量 2 mg/ kg· d,最大剂量不超过 6 0 mg/ d,尿蛋白转…     

激素不同的减撤方法对肾病综合征复发的影响

肾病综合征的复发是肾内科医师感到十分棘手的问题。如何减少复发是医务工作者长期探索的课题。我们从 1988年开始对肾病综合征 ,在应用强的松治疗后的减撤方法进行了探讨 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :所有病人均为住院确诊的肾病综合征 型患者。全部病例符合 1985年第二届全国肾脏病学术会议制定的原发性肾病综合征诊断标准。其中 A组5 6人 ,男 2 5人 ,女 31人。年龄 14～ 6 8岁 ,平均 39± 2岁。 B组 5 0人 ,男 2 1人 ,女 2 9人。年龄 13～ 71岁 ,平均 36± 4岁。 C组 4 8人 ,男 2 2人 ,女 2 6人。年龄 15～6 5岁 ,平均 37…     

环磷酰胺静脉冲击联合强的松治疗12例儿童难治性肾病报告

我科对强的松正规治疗无效或对强的松依赖及频繁复发的 12例难治性肾病患者加用环磷酰胺静脉冲击 (ＣＴＸ -ＰＴ)治疗 ,获得较好的效果 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月我科共收治难治性肾病 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ;年龄 3～ 14岁 ,肾病病程 6个月～ 5年。均符合 1985年全国小儿肾脏疾病协作组制订的难治性肾病的诊断标准。其中激素耐药型 4例 ,激素依赖型 2例 ,频繁复发型 6例。1.2　方法　ＣＴＸ -ＰＴ每次 80 0ｍｇ～ 10 0 0ｍｇ/ｍ2 ,加入 0 .9%生理盐水 10 0ｍｌ内静脉滴注 ,1～ 2ｈ内滴毕 ,每…     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭18例分析

急性肾功能衰竭 (ARF)是肾病综合征 (NS)的严重并发症之一。若及早发现 ,采取积极合理的治疗措施 ,可大大改善患者的预后。本文将我科 1990～ 1999年收治的 372例NS中所并发 ARF18例报道如下。1　临床资料1.1　对象和诊断标准　 18例 NS并发 ARF患者中 ,男 12例 ,女 6例。年龄 19～ 5 8岁 ,平均 (37± 8.6 )岁。所有病例符合 NS和 ARF的诊断标准 [1 ,2 ] :12 4h尿蛋白定量 >3.5 g,血清白蛋白 <30 g/ L ,并排除继发性肾小球疾病 ;2有ARF临床表现。1.2　临床表现及实验室检查　初发 13例 ,复发 5例。自 NS发病 (或复发 )至入院时间…     

环磷酰胺冲击疗法对肾病儿童性腺的影响

国内外使用大剂量环磷酰胺 (ＣＴＸ)静脉给药治疗难治性肾病取得满意疗效。ＣＴＸ是一种较强的免疫抑制剂 ,有关其对儿童青春期发育前后性腺的影响报道较少。我科自 1995年起开始运用大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病 ,并于 1999年 1～ 2月对 8例治疗后 2 .5～ 3.5ａ的患儿进行了第二性征发育及性激素水平的观察。1　资料和方法1.1　临床资料　治疗组 8例 ,其中男 6例 ( >9.5岁3例 ,<9.5岁 3例 ) ,女 2例 ( <9岁 ) ,均符合 1985年全国儿科肾病综合征 (ＮＳ)及 1985年全国儿科难治性肾病 (ＲＮＳ)的诊断标准 ;8例均经大剂量环磷酰胺冲击…