急性阑尾炎超声显像初步探讨

急性阑尾炎超声显像初步探讨陈育雄林秋萍①我院于１９９２年５月至１９９５年１２月，应用超声显像观察２０例急性阑尾炎患者。旨在探讨急性阑尾炎超声显像的诊断方法及鉴别诊断，减少阑尾阴性切除率。１资料及方法本组２０例，男１４例，女６例，年龄１１～７０岁，平均...     

超声经脾肾切面显像诊断急性胰腺炎的临床价值

目的 探讨经上腹常规切面超声不能显示胰腺或胰尾部显示不清的急性胰腺炎，应用超声经脾肾切面显像诊断的临床价值。方法 回顾性分析经脾肾切面显像诊断，并经CT扫描和临床及手术病理证实的急性胰腺炎86例。结果 86例急性胰腺炎，超声检出83例，超声检出率96．5％(83／86)，漏诊3例，占3．5％(3／86)。结论 应用超声经脾肾切面显像诊断急性胰腺炎，能避免胃肠道积气的干扰，对急性胰腺炎的检出率较高，并能做出分型诊断，具有较高的临床应用价值。     

肾结核超声显像诊断与分型的进一步探讨

为进一步探讨肾结核超声显像诊断与分型的价值，报道资料完整、经手术和病理诊断证实的５３例肾结核的超声显像结果。超声显像诊断肾结核的符合率为８６．８％（４６／５３）。根据４６例肾结核的声像图表现和大体病理改变不同，将肾结核归纳为五种类型。Ⅰ肾囊肿型，本组２３例；Ⅱ肾积水型，本组７例；Ⅲ肾积脓型，本组５例；Ⅳ混合型，本组６例；Ⅴ肾重度钙化型，本组５例。超声不仅可检测肾的大小与形态，观察肾内有无结核病变，同时可与肾的其它疾病鉴别，并且尚可根据结核病变的累及范围与程度等进行声像图分型，为临床制定相应的治疗方案提供较为可靠的依据。     

实时超声造影诊断肾脏肿瘤的应用研究

目的探讨不同病理类型肾脏肿瘤的造影特点,评价超声造影诊断肾脏肿瘤的应用价值。方法对40例超声诊断为肾脏占位病变或可疑肾脏占位病变的患者应用新型声学造影剂声诺维进行超声造影检查,结果与病理对比。结果30例肾肿瘤大部分与其正常肾组织回声等强,多数肾恶性肿瘤的造影显像与其正常肾组织同步,多数肾良性肿瘤造影显像为“同进慢出”;6例肾柱肥大造影后与正常肾组织造影剂显像一致;4例肾囊肿内无造影剂显示。结论实时超声造影对肾脏肿瘤的诊断和鉴别诊断具有一定的实用价值。     

超声检查对肾移植患者尿路结石的诊断价值

目的：评价超声检查对移植肾尿路结石的诊断价值。方法：对13例移植肾患尿路结石进行超声显像检查。结果：最后确诊移植肾结石7例，输尿管结石5例，误诊1例，超声诊断准确率92．3％(12／13)。结论：超声检验能极易发现移植肾尿路结石并对其作出定位及定性诊断，具有重要的价值。     

肾动脉及肾静脉变异彩色多普勒超声的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对肾动、静脉变异的诊断价值。方法：对17例肾动、静脉变异患者进行二维超声常规多方位扫查，特别是短轴扫查。并行肾脏冠状切面扫查。在肾动、静脉结构显示不佳时，行彩色多普勒血流显像（CDFI）及血流频谱检测，进一步明确血管位置、血流性质及血流状态，并经血管造影检查证实。结果：本组肾动脉变异6例，其中双肾动脉变异3例，三肾动脉变异1例；肾动脉在起始部呈典型二支后汇成一支2例；肾静脉变异11例。其中双肾静脉6例，三肾静脉4例，主动脉后左肾静脉1例，超声显像诊断与血管造影检查相符合。结论：彩色多普勒超声对肾动、静脉变异的诊断准确性高，且无损伤，可实时观察，并能判断血管位置。以往肾动、静脉变异主要依靠肾血管造影进行诊断。我们应用彩色多普勒超声诊断的17例肾动、静脉变异，均经肾血管造影检查证实。本研究旨在探讨彩色多普勒超声对肾动、静脉变异的诊断价值。     

超声造影鉴别肾柱肥大与肾脏肿瘤的价值

目的 探讨超声造影鉴别肾柱肥大与肾脏肿瘤的价值。 方法 选用新型造影剂SonoVue对20例肾柱肥大、可疑肾肿瘤进行超声造影和动态观察。结果与病理对比。 结果 13例肾柱肥大超声造影表现为：超声造影过程中始终无包块轮廓出现；全肾血管走行正常；肥大肾柱造影剂显像与正常肾组织造影剂显像一致。7例肾脏肿瘤超声造影表现为：可见明显的肿瘤轮廓出现；其内部血管走行扭曲、紊乱；肿瘤内造影剂回声强弱不均。20例超声造影诊断均经病理诊断证实。 结论 超声造影能明确显示有无肾脏肿瘤的存在，对鉴别肾柱肥大与肾脏肿瘤具有较大的实用价值。     

三维超声断层显像技术对胎儿泌尿系统畸形的诊断价值

目的探讨三维超声断层显像技术对产前胎儿泌尿系统畸形的诊断价值。方法回顾性分析2011~2014年门诊产前检查经三维超声断层显像、二维超声检查拟诊断为泌尿系统畸形的42例胎儿的临床资料,以产后超声、MRI、手术或尸检结果作为金标准,对两种产前检查方法进行诊断学效能评价。结果经产后超声、MRI、手术或尸检结果最终诊断的泌尿系统畸形有41例,二维超声诊断重复肾输尿管末端闭锁或异位、双肾发育不全、一侧肾缺如、多囊肾的结果与最终诊断的符合率均为100%,总体对泌尿系统畸形的诊断符合率达到80.49%;三维超声断层显像诊断一侧肾发育不全或不良、肾积水、重复肾输尿管末端闭锁或异位、一侧肾缺如、单发肾囊肿、多囊肾、马蹄肾的结果与最终诊断结果符合率达到100%,整体诊断符合率达到95.12%。三维超声断层显像技术诊断的符合率显著的高于二维超声(χ2=4.100,P0.05)。二维超声诊断的灵敏度为80.49%,特异度为100%,漏诊率为19.51%,误诊率为0。三维超声断层显像诊断的灵敏度为95.12%,特异度为100%,漏诊率为4.88%,误诊率为0。结论三维超声断层显像技术对产前胎儿泌尿系统畸形具有较高的诊断价值。     

彩色多普勒超声对肾静脉正常变异的诊断价值

目的：探讨肾静脉正常变异的彩色多普勒超声诊断价值。方法：应用彩色多普勒超声诊断的11例肾静脉正常变异，其后均经血管造影检查证实。结果：本组超声显像诊断符合率为100％。结论：CDFI对肾静脉正常变异的诊断准确性高、无损伤、实时。能判断血管的位置。     

重复肾的超声诊断价值

目的：探讨二维超声及彩色多普勒显像(CDI)检查对重复肾的诊断运用价值。方法：对16例经手术及临床证实的重复肾患者的超声表现进行回顾性分析。结果：重复肾超声声像图表现可分为三类：1．肾窦被一形似柱状低回声结构分为上下相互独立的两部分，其余形态与正常肾脏无明显差异；2．上或(和)下位肾因引流不畅导致相应肾脏积水；3．上位肾重度积水，呈一个球形无回声区。运用CDI能够观察到有功能的上下位肾脏向膀胱腔内喷尿的彩流信号。结论：超声对重复肾具有很好的诊断价值。彩色多普勒显像观察膀胱腔内喷尿的彩流信号有利于重复肾的诊断，并有助于寻找异位的输尿管开口。当上位肾功能减退或丧失时，超声显像优于X-线静脉肾盂造影。     

超声显像诊断肾实质性肿块28例报告

目的总结肾实质性肿块的超声声像图特征及超声检测在其诊断中的价值。方法回顾分析1985年至2012年8月门诊及住院经超声显像诊断的肾脏实质性肿块28例患者的临床资料,对其超声声像图特征进行总结,并与手术病理结果对照,分析超声对诊断肾脏良、恶性肿块的意义。结果 28例中,27例经手术后病理学证实肾脏良性肿块3例为：肾错构瘤;恶性肿块24例为：肾透明细胞癌21例,肾移行细胞癌2例,肾脂肪肉瘤1例;另临床诊断肾周围炎1例。与手术病理对照,超声诊断肾实质性肿块的正确率为96.4%（27/28）。超声显示增强回声多为良性肿块,中低回声多为恶性肿块,此特征可作为区分良恶性的参考。结论超声显像可作为肾脏肿块的常规检查手段。     

超声显像对结肠肿瘤的诊断价值及鉴别诊断意义

目的评价超声显像对结肠肿瘤的诊断价值及鉴别诊断意义。方法对经腹部超声诊断的34例结肠肿瘤并有手术病理结果的病例进行分析。结果根据局限性“假肾征”超声表现，结肠肿瘤的正确诊断率85．3％(29/34)，对结肠癌的正确诊断率为93．1％(27/29)。结论超声显像对结肠肿瘤的诊断具有重要价值。     

实时超声造影对肾脏恶性肿瘤的应用探讨

目的探讨不同病理类型肾脏恶性肿瘤的造影特点,评价超声造影诊断肾脏恶性肿瘤的应用价值.方法对30例超声诊断为肾脏占位病变或可疑肾脏占位病变的患者,应用新型声学造影剂声诺维进行超声造影检查,结果与病理对比.结果25例肾脏恶性肿瘤造影剂灌注显像无一定规律;3例肾柱肥大造影后与正常肾组织造影剂显像一致;2例肾囊肿内无造影剂显示.结论超声造影对肾脏肿瘤的诊断和鉴别诊断具有一定的实用价值.     

异位妊娠的声像图表现及分析

超声显像诊断异位妊娠已广泛应用于妇科临床及急腹症的检查之中，有关文献报导，国内也有。但是大多数对异位妊娠在不同阶段声像图不同的特点未提出特异性见解。我院１９８５年７月至１９９５年１１月利用超声显像检查２３６例异位妊娠，其声像图表现与病理发展阶段有明显...     

腹部平片与超声显像对肾输尿管结石的诊断评价

肾输尿管结石在临床上是常见病。目前主要采用X线平片与超声显像来进行诊断。本文共收集临床确诊85例肾输尿管结石，均采用两种方法检查。对比分析了其优缺点及诊断价值。     

舌癌的二维超声及彩色多普勒血流图研究

目的：开展舌癌的超声诊断研究。方法：应用实时高频超声经皮舌骨上区检查法检查诊断了３１例原发性舌癌及１１例舌癌术后复查病例。结果：本组原发性舌癌超声检出率为１００％,Ｔ分期准确率为９３．５４％。文中探讨了原发性舌癌的二维超声显像特征及彩色多普勒血流显像特征。结论：应用本方法诊断舌癌具有诊断迅速、可靠、操作简便、经济、无创伤等优点,可作为舌癌术前诊断与术后随访首选的影像学诊断方法。     

皮革胃的超声诊断价值

本文对１９９６年３月至１９９７年１１月经Ｂ超诊断并经病理证实的皮革胃６例进行回顾性分析，探讨超声对本型胃癌的诊断价值。本组６例，男５例，女１例，年龄６０～７５岁，平均６６岁。使用仪器为ＲＴ－３０００型实时超声显像仪，探头频率３．５ＭＨｚ。患者禁食１２...     

^99mTc—DTPA肾动态显像在先天性肾发育不良诊断中的临床应用

目的：探讨^99mTc-二乙三氨五醋酸（DTPA）肾动态显像在先天性肾发育不良诊断中的临床应用价值。方法：12例先天性肾发育不良患者均行^99mTc-DTPA肾动态显像和腹部超声检查，其中11例行腹部增强CT扫描，8例行静脉肾盂造影（IVP）。结果：^99mTc-DTPA肾动态显像发现肾发育不良7例（58.3％，7／12），探测灵敏度与增强CT相当（X^2=1．5，P〉0．05），优于B超（X^2=4．4，P〈0．05）；8例行IVP检查者仅发现肾发育不良2例。患侧肾小球滤过率（GFR）明显低于健侧（t=10．2，P〈0．05）。结论99mTc-DTPA肾动态显像是一种能有效诊断肾发育不良、并同时评价肾功能的无创性影像手段。     

肾上腺皮质肿瘤的超声显像诊断与鉴别诊断价值

目的：评估超声显像对肾上腺皮质肿瘤定位与定性及其鉴别诊断价值。方法：应用超声显像诊断81例肾上腺皮质肿瘤，经手术与病理证实为柯兴氏症腺瘤33全,腺癌4例，醛固酮症腺瘤31例，性征异常症皮质腺癌7例，无功能性腺瘤6例。结果：超声显像诊断结果与手术和病理诊断结果对比，超声定位诊断符合率占95．1％（77／81）；定性诊断符合率占90．1％（73／81）。结论：超声显像对肾上腺皮质肿瘤的定位与定性诊断价值较大。但由于不同病理性质肾上腺皮质肿瘤的声像图表现缺乏特异性，因此熟练掌握其超声显像技术、诊断与鉴别诊断方法十分重要。     

彩色多普勒超声在移植肾术后急性肾功能失常的临床应用

目的 比较移植肾术后急性切除的超声表现，探讨彩色多普勒超声在移植肾术后切除的临床应用价值。方法 应用彩色多普勒观察7例移植肾术后急性切除。二维图像及彩色血流的特点，与手术及病理对照。结果 因急性排异切除者5例。肾静脉栓塞2例。二维超声在急性排异者表现为肾体积增大，皮质回声增强，多普勒体现在RI值的明显增高；肾内的各级血管显示为灌注不足呈持续低速血流为排异的另一表现；肾静脉栓塞表现为特征性的多普勒舒张期反血流液及彩色显像中静脉血流信号的消失。结论 急性排异是引起移植肾术后急性功能失常的主要因素；肾静脉栓塞虽少见，但临床后果严重。彩超中二维结合彩色多普勒血流显像诊断准确性高，可为临床及时判断提供重要依据。