实时荧光PCR检测黄疸婴儿尿中人巨细胞病毒感染研究

目的探讨实时荧光PCR技术检测尿中人巨细胞病毒(HCMV)在黄疸婴儿HCMV活动性感染的检测价值。方法分别应用实时荧光PCR法和ELISA法检测2585例黄疸婴儿尿HCMV-DNA和血清HCMV-IgM,比较病毒DNA与血清抗体的平行性和敏感性。结果 2585例黄疸婴儿尿中实时荧光PCR检测HCMV-DNA阳性1428例;ELISA检测HCMV-IgM阳性1084例。两种方法阳性符合率为73.88%,实时荧光PCR法和ELISA法阳性检出率分别为55.24%和41.93%,差异有统计学意义(P0.01);实时荧光PCR法阳性标本的平均拷贝数为7.86×105。结论 HCMV是引起婴儿黄疸的主要原因之一,实时荧光PCR法检测敏感性要高于ELISA法检测,可以有效地提示体内活动性HCMV感染,具有良好的应用价值。     

人类巨细胞病毒活动性感染与母婴垂直传播

目的：探讨孕妇人类巨细胞病毒（HCMV）活动性感染与母婴垂直传播的关系。方法：应用ELISA、PCR和RT－PCR方法分别检测117份、122份、25份妊娠妇女及其新生儿或流产物的HCMV－IgM抗体、mRNA及DNA。HCMV－IgM抗体或HCMV－mRNA阳性的孕妇为HCMV活动性感染组，HCMV－DNA阳性的孕妇为HCMV非性感染组。新生儿脐血，生后1周内子尿、唾液HCMV阳性，或流产物阳性者为HCMV宫内感染。结果：活动性感染孕妇组垂直传播率为80.00%，非活动性感染孕妇组垂直传播率为17.40%，两者有显著性差异（P＜0.01）。活动性感染孕妇垂直传播的相对危险度RR＝19.00。结论：HCMV活动性感染与母婴垂直传播密切相关，将HCMV－DNA检测与mRNA及血清IgM检测 合是对妊娠HCMV感染与垂直传播进行评价的有效方法。     

Diagnostic value of human cytomegalovirus late mRNA detection in active intrauterine infection

目的：探讨人巨细胞病毒晚期mRNA检测在宫内活动性感染中的应用价值。方法：采用逆转录-PCR法对42例HCMV-IgM阳性孕妇外周血及部分胎儿附属物进行HCMV晚期mRNA检测。结果：42例IgM阳性孕妇检出晚期mRNA23例,两符合率为54.7％。对其中13例mRNA阳性孕妇胎儿附属物进行检测发现7例阳性,母婴传播率为53.8％;而12例mRNA阴性HCMV-DNA阳性孕妇胎儿附属物中仅1例阳性,母婴传播率为8.3％;两有非常显性差异。结论：HCMV-IgM的阳性结果并不能完全准确地反映受检时HCMV的活动状态。HCMV的活动状态与母婴传播率密切相关,mRNA的检测不仅能够正确反映HCMV活动性感染时的宫内传播率,而且可以了解受检时胚胎或胎儿组织内HCMV的活动状态,并估计其愈后。     

常见性传播疾病患者人巨细胞病毒感染状况的调查分析

目的调查性病患者巨细胞病毒感染状况,探讨性病与巨细胞病毒(HCMV)感染的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA),检测2组调查对象(性病患者、健康对照组)血清中HCMV-IgM、IgG特异抗体,测定其活动性感染、既往性感染和总感染率。结果性病组的总感染率分别为94.73%,与对照组58.50%相比较P<0.01。各类性病总感染率分别为97.14%、94.67%、94.76%、94.64%、92.86%,分别与对照组相比较P<0.01。结论性病与HCMV感染之间存在密切联系。HCMV通过性传播途径感染,必须加强对未生育的性病患者或经常不良性行为者进行HCMV感染的检测,达到优生优育的目的。     

孕中期巨细胞病毒宫内感染与血Free-β-HCG水平的相关性分析

目的:分析孕中期孕妇血Free-β-HCG水平与巨细胞病毒宫内感染之间的相关性。方法:将2015年1月~2016年9月来我院接受产前检查的50例妊娠中期孕妇作为研究对象,检测研究对象血清中以及羊水中HCMV的感染状况,以血清中HCMV-DNA与(或)HCMV-lgM呈阳性且羊水中HCMV-DNA呈阳性的孕妇为感染组,以血清中HCMV-DNA与(或)HCMV-lgM呈阳性但羊水中HCMV-DNA呈阴性的孕妇为非感染组,检测均呈阴性的健康孕妇为对照组;对所有孕妇进行血Free-β-HCG水平检测,并对其水平与HCMV感染状况的相关性做探究。结果:受检50例孕妇中,血清检测中HCMV-DNA阳性与(或)HCMV-IgM呈阳性的有3例,活动感染率为6%;羊水检测中,HCMVDNA呈阳性的有1例,宫内感染率为2%;对三组孕妇进行血Free-β-HCG水平检测,结果显示,感染组孕妇的血清中平均血Free-β-HCG水平为(7.04±2.02)ng/ml;非感染组孕妇的血清中平均血Free-β-HCG水平为(8.56±3.31)ng/ml;对照组孕妇的血清中平均血Free-β-HCG水平为(11.64±2.22)ng/ml;三组水平对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:HCMV宫内感染会导致血Free-β-HCG水平降低。     

人巨细胞病毒在丙型肝炎患者中活动性感染及肝功损害状况

目的观察人巨细胞病毒(HCMV)在丙型肝炎患者中活动性感染及肝功损害状况。方法选取我院2011年1月～2012年1月收治的82例丙型肝炎患者为观察组,另选取同期82例健康体检者为对照组,取患者血清检测其抗HCMV-IgM、ALT和AST。结果两组患者抗HCMV-IgM阳性率无显著性差异(P>0.05);观察组ALT和AST水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙型肝炎患者伴有HCMV活动性感染时会加重患者肝脏损伤程度,加重患者病情,不利于患者的康复和治疗。     

人巨细胞病毒在丙型肝炎患者中活动性感染及肝功损害状况

目的 探讨人巨细胞病毒（HCMV）在丙型肝炎患者中活动性感染及肝功损状害状况.方法 选取98例丙型肝炎患者为病例组,100例健康体检者为对照组.采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗HCMV-IgM,用赖氏法检测丙氨酸转移酶（ALT）和天冬氨酸转移酶（AST）.结果 病例组98例中5例抗HCMV-IgM呈阳性,对照组100例中3例抗HCMV-IgM呈阳性,病例组抗HCMV-IgM阳性率与对照组比较差异无统计学意义（P 〉 0.05）,抗HCMV-IgM阳性的丙型肝炎病例组ALT、AST值显著高于抗HCMV-IgM阴性的病例组和对照组（P 〈 0.01）.结论 丙型肝炎患者伴有HCMV活动性感染时,加重肝脏的损伤程度.     

汕头地区健康献血者人巨细胞病毒抗体及DNA检测结果的评价

目的：了解汕头地区健康献血者人巨细胞病毒（HCMV）感染情况,并探索一种比较可靠的检测方法。方法：采用酶联免疫吸附试验检测健康献血者血清（450份）中HCMV-IgM和．IsG抗体,并对12份疑似HCMV感染（HCMV-IgM、HCMV-IgC双阳性）、278份HCMV-IgM阴性而HCMV-IgG73性及10份HCMV-IgM、HCMV-IgG双阴性的血浆样本进行荧光定量PCR（FQ-PCR）检测。并对两种检测方法的结果进行比较分析。结果：汕头地区健康献血者HCMV-IgM、HCMV-IgG阳性率分别为2．7％和93．8％;FQ-PCR对HCMV-DNA的检出率高于HCMV-IgM阳性率（P〈0．05）。结论：汕头地区健康献血者HCMV阳性率与国内其他地区学者所报道相近,FQ-PCR定量检测血清HCMV-DNA的方法能够更灵敏地反映HCMV活动性感染,FQ-PCR对献血者HCMV感染的诊断有重要作用。     

消化性溃疡病人巨细胞病毒感染的研究

采用高敏性的酶连接免疫吸附测定法检测了34例消化性溃疡病人血清特异HCMV-IgM和HCMV-IgA,结果表明,消化性溃疡病人活动性HCMV感染率(IgM/IgA)为41.17%,而对照组为4.00%,两者之间有显著性差异(P<0.01)。胃溃疡和十二指肠溃疡病人活动性HCMV感染率之间无差异(P>0.05)。本文还对人巨细胞病毒感染与消化性溃疡发病的关系及其发病机理进行了初步探讨。     

HCMV活动性感染与尿路上皮癌的相关性研究

目的分离和鉴定尿路上皮癌患者的肿瘤组织和抗凝血标本中人巨细胞病毒(HCMV),结合临床资料分析比较HCMV活动性感染与尿路上皮癌发生发展及其复发的相关性。方法采集33例经病理检测确诊为尿路上皮癌患者的组织和血标本,进行如下处理:分别采用细胞培养病毒分离法进行病毒分离;PCR法检测患者的抗凝血及组织DNA标本中HCMV UL55和UL83基因;IFA法检测抗凝血标本中HCMV pp65抗原;ELISA法检测HCMV IgG及IgM抗体;记录分析结果,确定尿路上皮癌患者HCMV活动性感染率。结果在33份抗凝血标本中,分离到1株临床分离株,该标本经盲传3代出现典型HCMV特征性细胞病变效应(CPE),经鉴定为HCMV。HCMV UL55和UL83基因、HCMV pp65抗原血症及HCMV IgM抗体检测均为阳性的有6份,因此可以判定在33例尿路上皮癌患者中,HCMV活动性感染者有6例,活动性感染率为18.2%(6/33)。结合患者的临床资料进一步分析发现,尿路上皮癌患者复发及病理分级均与HC-MV活动性感染相关,且HCMV活动性感染者其病理分级程度升高。结论结合临床资料分析发现,尿路上皮癌复发及病理分级程度升高均与HCMV活动性感染有关。     

孕妇胎儿间巨细胞病毒感染的探讨

目的　探讨人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ） 活动性感染对胎儿的影响;方法　采用ＥＬＩＳＡ 法对不同组别的妇女检测ＨＣＭＶ－ ＩｇＡ两种抗体;结果　试验组ＩｇＡ 检出率高于Ｉｇ Ｍ,差异显著,对照组无差异,对妊娠早期ＨＣＭＶ 活动性感染追踪观察至生产６４ 例,发现各种异常占２５ ％ ,与对照组对比差异显著; 结论　ＨＣＭＶ 活动性感染妨碍胎儿发育,对准备受孕或受孕早期的妇女,检测ＨＣＭＶ 特异性ＩｇＭ、ＩｇＡ 抗体,可预测先天性ＨＣＭＹ 感染所致胎儿发育异常的危险性     

金叶败毒颗粒对HCMV感染及母婴垂直传播的临床疗效研究

采用ELISA法筛查育龄妇女2320例及孕妇3488例血清中人巨细胞病毒（HCMV）IgM、IgG，并以IgM阳性者作为研究对象；采用RT－PCR技术检测孕中期脐血、羊水、孕晚期脐血中晚期HCMV－mRNA，检测胎儿先天性感染。采用金叶败毒颗粒、更昔洛苇治疗HCMV感染并与对照组（IgM自然转阴组）比较IgM转阴率及垂直传播率。结果表明：对育龄妇女金叶败毒颗粒治疗组、更昔洛韦治疗组其HCMV－IgM转阴率分别为81．32％、100％，明显高于对照组（48．08％），差异具有极显著意义（P＜0．001）；两治疗组之间差异无显著意义。对孕妇金叶败毒颗粒治疗组其HCMV－IgM转阴率为80．91％，明显高于对照组（39．81％），差异具有极显著意义（P＜0．001）；金叶败毒治疗组母婴传播率为19．64％，明显低于对照组（47．37％），差异具有显著意义（P＜0．05），。提示；金叶败毒颗粒是治疗HCMV感染安全、有效的药物，能降低胎儿先天性HCMV感染率，对孕妇HCMV感染具有独特的临床应用价值。     

A clinical study of cytomegalovirus infections during pregnancy

Summary Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA) was adopted to detect the human cytomegalovirus (HCMV) specific IgG, IgM in the blood samples of 216 pregnant women and the umbilical cord blood, as well as the HCMV antigen in the urine specimens of 91 newborn infants. Emphasis was put on the occurrence of cytomegalovirus infection during pregnancy and influence on both the mother and the infant. Our experimental results showed that HCMV IgG positive rate in the maternal sera as well as in cord sera was 93.98%; HCMV IgM positive rates were 8.8% in maternal sera and 3.7% in cord sera, respectively. In maternal sera IgG-positive group, 31.6% cord sera showed also HCMV IgG positive results. In 91 urine specimens of newborn infants, HCMV-Ag positive specimens accounted for 10.98% (10 cases). The rates of abortion, congenital malformation, stillbirth, premature fetal death, and intrauterine growth retardation (IUGR) were all apparently higher in the HCMV-IgM positive pregnant group than in the HCMV-IgM negative group. The infants of HCMV-IgM positive mothers also showed lower birth weight, height, biparietal diameter, suboccipitobregmatic diameter, occipitofronatal diameter, occipito-mental diameter than the infants of HCMV-IgM negative mothers. Meanwhile, the growth and development indices of the former showed a tendency to decrease. Placenta histological examination showed thac HCMV-IgM positive group had a higher incidence of pathological changes than HCMV-IgM negative group. Altogether, there were 8 cases of cogenital infections.     

孕产妇及胎婴儿巨细胞病毒感染的分析

采用间接免疫酶组化法检测1253例孕妇和40例有反复流产、畸胎、死胎史的优生咨询者及14例孕妇巨细胞病毒IgM(HCMV-IgM)阳性的新生儿脐血的HCMV-IgM。结果:孕妇HCMV-IgM阳性率为8.06％,16例反复流产者阳性3例,13例畸胎史者阳性5例,11例死胎史者阳性2例。14例新生儿脐血阳性11例。提示HCMV感染与致畸、自然流产,死胎有密切关系,新生儿可从HCMV-IgM阳性的母亲获得先天性感染。     

长沙地区母婴HCMV感染的分子流行病学初步研究

The detection of HCMV-IgG, IgM in plasma by ELISA and DNA in plasma and P(C) BMCs from mothers and their newborns by PCR was carried out. Positive HCMV-IgG, HCMV-IgM, P(C)BMCs HCMV DNA and plasma HCMV DNA were demonstrated in 119(95.2%), 7(5.6%), 27(21.6%) and 14(11.2%) in 125 mothers and 117(93.6%), 1(0.8%), 18(14.4%) and 7(5.6%) in their mewborns, respectively. There were significant differences among the positive rate of newborn's HCMV-IgM, plasma HCMV DNA and CBMCs HCMV DNA (P < 0.05), but the difference between HCMV-IgM and plasma HCMV DNA had no statistic significance (P > 0.05). This study suggests that HCMV-IgG and CBMCs HCMV PCR are preferable epidemiological index of HCMV infection of pregnant women and newborns respectively.     

长沙地区母婴HCMV感染的分子流行病学初步研究

利用ELISA及PCR技术对长沙地区 12 5对母、婴HCMV IgG ,IgM及HCMV DNA进行了检测。结果显示 :在 12 5对母、婴中 ,HCMV IgG阳性率分别为 95 .2 % (119/ 12 5 )和 93.6 % (117/ 12 5 ) ,HCMV IgM阳性率分别为 5 .6 % (7/12 5 )和 0 .8% (1/ 12 5 ) ,血浆HCMVDNA阳性率分别为 11.2 % (14/ 12 5 )和 5 .6 % (7/ 12 5 ) ,P(C)BMCsHCMVDNA阳性率分别为 2 1.6 % (2 7/ 12 5 )和 14.4% (18/ 12 5 )。新生儿CBMCS HCMVDNA阳性率显著高于HCMV IgM及血浆HCMVDNA的阳性率 (P <0 .0 5 ) ,而血浆PCR与IgM阳性率差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。新生儿CBMCSHCMVDNA用于判断其先天性感染的灵敏度为 81.8%。表明CBMCSHCMVDNA与血浆HCMV IgG分别为新生儿及产妇HCMV感染的较好的流行病学指标。     

Evaluation on Clinical Application of Three Testing Methods for Human Cytomegalovirus Infection in Pregnancy

Summary:The value of ELISA,N-PCR and RT-PCR in clinical practice for pregnant women withHCMV infection was investigated.5581 pregnant women were screened by ELISA.Among them,100 cases were positive for IgM(group 1),69 for both IgM and serous DNA(group 2)and 69 forboth IgM and mRNA(group 3).The infectious status,maternal-fetal transmission and pregnancyoutcome were monitored.It was demonstrated that the accordance rate of group 3 and group 2 withgroup 1 was 56.25％ and 43.75％,respectively.The maternal-fetal transmission rate in the group1,2 and 3 was 19.00％,40.58％ and 46.15％,respectively,with a significant difference foundbetween group 2,3 and group 1(P<0.01).Incidence of spontaneous abortion,fetal death,fetalabnormality and neonatal death in group 1,2 and 3 was 10.00％,15.94％ and 30.77％,respec-tively,and that of group 3,2 was 4 and 2 times as much as that of group 1,respectively(OR=4.00,P<0.001;OR=2.343,P<005,respectively).It was concluded that HCMV-IgM(+)can on-ly be considered as an screening in