可拆缝线在青光眼手术中的应用

小梁切除术目前仍是抗青光眼的主要术式。术后因引流过度所致的前房形成延迟是造成该手术并发症的重要原因 ,也是术后临床医师最为关切的问题之一。在前房形成延迟的病例中 ,尽管大部分在 1周内多能形成前房 ,但因长时间前房消失导致角膜和晶状体病变而不得不再次行前房手术者并非少见。随着眼显微手术技术的发展 ,已有可能对术中和术后近期外引流效果进行有效控制。为了观察加用可折除性巩膜瓣缝线对术中和术后前房形成的影响 ,我们从 1 997年 9月至 1 999年 1月 ,对在我院实行青光眼小梁切除术的患者共 35例 ( 48只眼 )采用了巩膜瓣可拆缝…     

表面麻醉在青光眼手术中的应用

目的：观察并评估表面麻醉下行青光眼手术的效果。方法：对64眼（112眼）青光眼在0.4%倍诺喜滴眼液表面麻醉下行小梁切除术及虹膜周边切除术。结果：104眼（92.86%）术后无疼痛感,8眼（7.14%）术毕缝合球结膜是有疼痛感。所有患者均能顺利完成手术。术后眼压在10-16mmHg时范围,视力及视野均较术前有不同程度的改善。结论：表面麻醉下行青光眼手术较安全可靠,操作简单,手术时间缩短。     

消炎痛在青光眼手术前后的应用

消炎痛属前列腺素生物合成抑制剂。由于其能抑制内源性前列腺素PG的生物合成,具有稳定血房水屏障的功能,故笔者在青光眼手术前后加服消炎痛,并取得良好效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:我院自1996年1月～1998年12月共收住青光眼93例164眼,根据是否服用消炎痛?..     

内关穴在手术中的配合应用

在进行各种普外、骨外、妇科手术过程中，病人因麻醉、失血、开腹胃肠牵拉、情绪紧张等各种原因，出现不同程度的头晕、恶心、冷汗、心悸、心率增快、血压下降等各种不良反应。对上述不良反应，一般处理都是对症用药。几年来通过临床实践，结合中医护理的特点，应用祖国医学传统的针刺疗法，针对手术中的不良反应，总结出应用内关穴治疗手术中并发症的经验，收效较好，现报道如下。１　病例报告例１：女，２４岁。患急性阑尾炎，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。开腹后，由于牵拉结肠，病人出现恶心、呕吐，即刻针刺内关穴，并同时用安定５ｍｇ…     

丝裂霉素C在青光眼滤过手术中的应用

目的 评价丝裂霉素C在青光眼滤过手术中的应用效果.方法 2007年1月至2012年1月在我院住院确诊为青光眼并实施小梁切除术的患者38例40眼.随访12-24个月,平均18个月.结果 手术的38例40眼病例中13 眼(32.5%)视力提高,20眼(50%)视力无变化,7眼(17.5%)视力下降.37眼(92.5%)术后眼压控制在 7～20mm Hg,3眼(7.5% )在术后2个月时眼压高于20mm Hg.32眼(79.3%)视野无变化,8眼(19.1%)视野缩小.晶状体混浊加重2眼(5%),前房形成延迟5眼(12.5%),角膜上皮点状脱落3眼(7.5%),少量前房积血1眼(2.5%).结论 在青光眼滤过手术中一次性使用丝裂霉素C能够有效抑制成纤维细胞增殖和移行,抑制瘢痕形成,提高滤过手术成功率.     

氩激光光凝虹膜表面新生血管在手术治疗新生血管性青光眼中的应用

目的　评价氩激光光凝虹膜表面新生血管在手术治疗新生血管性青光眼中的作用。方法　将 92例(113眼 )新生血管性青光眼患者随机分为 2组 :对照组 5 1例 (5 8眼 )行常规青光眼小梁切除 +虹膜根 /周切术 ,观察组4 1例 (5 5眼 )术前予氩激光光凝虹膜表面新生血管后行青光眼小梁切除 +虹膜根 /周切术 ,术后随访 1个月 ,观察术眼眼压及出血情况。结果　对照组术中出血进入前房 5 4眼 (占 93% ) ,术后 1周内反复前房积血 32眼 (占 5 5 % ) ,术后 1个月眼压 >2 1mmHg(1mmHg =0 .133kPa)者 13眼 (占 2 2 % ) ;观察组术中出血进入前房 12眼 (占 2 2 % ) ,术后 1周内反复前房积血 4眼 (占 7% ) ,术后 1个月眼压 >2 1mmHg者 4眼 (占 7% )。 2组存在明显差异。结论　新生血管性青光眼术前采用氩激光光凝虹膜表面新生血管可有效减少术中、术后出血 ,提高术后眼压控制率。     

针刺麻醉在甲状腺腺瘤手术中的应用

近年来,笔者对甲状腺腺瘤手术采用电针刺激双侧内关、合谷穴,复合双侧颈浅丛神经阻滞45例(简称针麻组),效果满意,并与单纯颈浅丛神经阻滞20例(简称颈丛组)作对照观察,现将观察结果报道如下。 1 临床资料 针麻组45例,男8例,女37例;年龄18～60岁,平均28.8岁;其中单纯甲状腺腺瘤切除术25例,甲状腺次全切术20例。对照组20例,男5例,女15例,年龄25～56岁,平均31.5岁;其中单纯甲状腺腺瘤切除术14例,甲状腺次全切术6例。两组患者的年龄、体质、瘤体大小均无差异,术前均经检查排除甲状腺癌、甲亢及合并气管移位、气管软化等。 2 操作方法 …     

玻璃体减压术在青光眼手术中的应用

在进行青光眼滤过手术治疗前,原则上应把青光眼患者的眼压控制在正常水平才能进行手术.因为在高眼压下手术危险性大,术中和术后并发症多,手术效果不理想[1].但是临床上有些原发闭角青光眼急性发作期患者,在使用局部及全身多种降压药物后,眼压仍无法控制.     

PK在妇科腹腔镜手术中的应用

随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜用于妇科手术越来越广泛，我院2006-07始使用PK刀在腹腔镜下行妇科手术，取得了满意的效果，现报道如下。     

硬膜外麻醉在小儿急腹症手术中的应用

我院从 1993～ 1998年在持续硬膜外加基础或辅助麻醉下实施小儿腹部急诊手术 76例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全组 76例 ,男 4 5例 ,女 31例 ,年龄 3个月～ 12岁 ,体质量 4 .5～ 4 8kg,ASA评级为 ～ 级 ,胃、小肠手术 12例 ,嵌顿疝、阑尾炎手术 6 4例 ,手术时间 35min～ 4 h。1.2　麻醉方法 :术前肌注鲁米那 1～ 2 mg/kg、阿托品10～ 15μg/kg或海俄辛 5～ 6μg/kg,对不合作者入室前给氯胺酮 5～ 6 mg/kg肌注 ,待入睡后抱入室行静脉穿刺输液 ;根据手术范围选择比成人低一个椎体的椎间隙硬膜外穿刺 ,头侧置管 ;局麻药选用 …     

腹腔镜技术在肝胆外科手术中的临床应用体会

目的:分析腹腔镜技术在肝胆外科的临床应用效果。方法:选取从2013年11月-2014年11月重庆长安医院肝胆外科收治的40例手术患者,随机分为对照组与观察组,各20例,对照组采取传统手术,观察组采取腹腔镜手术,统计分析传统手术与腹腔镜手术临床结果,探讨肝胆外科中腹腔镜技术的应用效果。结果:观察组住院时间、手术时间以及术中出血量均明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者均无严重并发症,均痊愈出院,随访4个月,未出现异常情况。对照组并发症发生率10.00%,观察组为5.00%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝胆外科手术患者采用腹腔镜技术,能减少术中出血量、缩短住院时间,降低并发症发生率,能明显提升患者生活质量。     

张力带技术在骨科手术中的应用前景

近年来,随着骨科技术的不断进步及生物力学研究的不断发展,生物力学原理在骨科手术中的应用越来越多。张力带技术就是一个典型的利用生物力学原理固定骨折的方法,张力带技术是一个既古老而又崭新的技术,它充分应用生物力学原理解决了不同部位骨折固定难题,取得了良好的效果。笔者就张力带技术的固定原理,作用机制,特点,局限性及应用前景等方面进行分析,探讨张力带技术在骨科手术中的应用前景。     

视网膜断层扫描仪和共焦激光多普勒血流仪在早期青光眼诊断中的应用

介绍眼底断层扫描系统视网膜断层扫描仪(Heidelberg retina tomograph,HRT)、共焦激光多普勒血流仪(Heidelberg retina flowmetry,HRF)在青光眼早期诊断的应用.HRT检查提供的视乳头及神经纤维层厚度参数,是客观、准确和敏感指标,为青光眼早期诊断提供了依据.HRF是一种无创的共焦扫描激光多普勒血流仪,是目前唯一能直接观察眼底血流变化的无创性检查手段,是共焦激光扫描与激光多普勒血流检查技术的结合,由于HRF实现了视乳头血供进行分层扫描,对于青光眼视神经病变的病因探讨具有意义.     

改良式侧卧位在胸外科手术中的应用

<正>手术体位是指手术的位势,由患者的卧姿、体位垫的使用和手术床的操作3部分组成。良好的手术体位可以获得良好的术野显露,是手术成功的基本保障。如果患者体位摆放不当,既影响手术医生的操作,又造成患者皮肤、神经和肌肉的损伤。传统的侧卧位由于改变身体的受力支点,特别是双层托手架的使用,再加上不注意保护,很容易造成患者的肢体和神经损伤。我院自2012年     

无痛技术在妇科手术中的应用

人工流产是避孕失败的一项补救措施。为了提高手术质量,减少受术者的痛苦,笔者在妇科门诊中应用无痛技术,取得了理想结果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2009年10月～2010年9月笔者将在门诊收治的、自愿要求进行无痛手术的260例妇女设为观察组,其中大部分均为妊娠10周内需要行人工流产的妇女,取环5例,前庭大腺囊肿手术2例。将同期无麻醉手术的280例设为对照     

双腔静脉留置针在失血性休克手术中的应用

我院手术室自１９９７年开始常规使用美国ＢＤ公司生产的双腔静脉留置针，共对１５００例手术患者使用，其中失血性休克患者１２８例，与单腔静脉留滞针相比有较多优越之处，为术中快速大量输血、输液及麻醉用药提供了方便，收到了良好的效果，现报道如下。１临床资料１． １在 １２８例失血性休克患者中，Ｉ级出血患者 ３２例，占２５％；Ⅱ级、Ⅲ级出血患者８１例，占６３％；Ⅳ级出血患者１５例，占１２％。１．２手术分类：１２８例中，行肝破裂剖腹探查术者８例，行脾外伤脾切除术者３２例，行空腔脏器破裂剖腹探查术者２０例，行上消…     

0225-氟脲嘧啶联合羊膜移植在难治性青光眼手术中的应用

目的：探讨联合应用5-氟脲嘧啶和羊膜移植治疗难治性青光眼手术的疗效。方法：选择难治性青光眼29例（29眼），行10mg／m15-氟脲嘧啶（5-Fu）联合羊膜移植手术治疗，随访随访6个月～18个月（平均10月），检查眼压、视力、滤过泡、前厉深度及术后并发症等。结果：总手术成功率为89．7％，术后功能性滤过泡形成率为79．3％，25例（25眼）视力明显提高，角膜上皮点状剥脱者、浅前房和低压性黄斑病变等并发症均在积极治疗后明显好转。结论：应用5-氟脲嘧啶联合羊膜移植治疗难治性青光眼疗效满意，值得临床推广和应用。     

C型臂与激光笔组合在骨科手术中的临床应用

自1999～2004年,作者在71例骨科手术中应用C型臂与激光笔组合的方法术中定位,获得良好效果.报告如下.