中药抗肝纤维化60例疗效观察

目的 :探讨理气、活血类中药对慢性肝病患者血清肝纤维化指标透明质酸等细胞外基质 ( ECM)水平的影响。方法 :将慢性肝病患者 1 0 8例随机分为治疗组、对照组 ,在基础治疗的基础上加用川芎、莪术、三棱、姜黄共研末每次服 1 0 g,每日 3次 ,木鳖子研末每次服 2 g,每日 3次 ,治疗 2 0周。结果 :治疗 2 0周后治疗组的血清 HA,PC-III和 IV-C分别下降 47.59%、3 5.2 6 % (与治疗前相比 P<0( 0 1 )和 1 5.88% ( P<0 .0 5)对照组则分别下降 2 2 .0 9% ( P<0 ( 0 5)、1 0 .3 8%和1 1 .53 % ( P>0 .0 5)各血清肝纤维化指标的降幅治疗组明显高于对照组。提示 :理气、活血类中药降低慢性肝病患者血清肝纤维化指标的水平 ,有一定的抗肝纤维化作用     

化肝纤冲剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化45例

目的 :观察活血、软坚、散结类中药对乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法 :选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者 1 2 5例 ,随机分为 3组。均给予常规综合治疗。治疗组 ( A组 )加用化肝纤冲剂 (黄芪、丹参、三七、莪术、茯苓、海藻、白芍、昆布等 ) ,对照组 ( B组 )加用安络化纤丸 ,对照组 ( C组 )加用水飞蓟素片 ,1疗程为 3月。现察治疗前后患者的症状、体征、肝功能、肝纤维化指标的变化。结果 A组 HA、IV-C、HA、LN均明显下降 ,与 B组比较无显著性差异 ( P>0 .0 5) ,与 C组比较有显著差异 ( P<0 .0 5)。结论 :化肝纤冲剂治疗慢性乙肝肝纤维化在改善病人症状、体征、肝功能、抗纤维化等方面优于常规综合治疗。     

肝脂康胶囊治疗脂肪肝62例

目的 :观察疏肝健脾化痰祛瘀类中药配伍治疗脂肪肝的临床疗效。方法 :观察组给予肝脂康胶囊 (泽泻、半夏、姜黄、三七参、生山楂、青皮等 )治疗本病 62例 ,对照组给予东宝肝泰片治疗对照。结果 :观察组 62例中 ,临床治愈 2 4例 ,总有效率 93 .5 5 % ;对照组 3 0例中 ,临床治愈 6例 ,总有效率 73 .3 3 % ,两组总体疗效比较有极显著性差异 ( P<0 .0 1 )。提示 :肝脂康胶囊对脂肪肝有疏肝健脾 ,化痰祛瘀 ,利胆降浊的功效     

肝积汤治疗慢性乙型肝炎60例

目的 :总结名老中医黄保中以健脾、柔肝、活血、软坚散结类中药配伍自拟经验方治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 :将 88例慢性乙肝 (中重度 )患者 ,随机分为治疗组 60例 ,对照组 2 8例。同时给予静点 5 %葡萄糖 2 5 0 ml+清开灵注射液 40 ml及 5 %葡萄糖 2 5 0 ml+复方丹参注射液 2 0 ml,治疗组加服肝积汤 (枳壳、白芍、川芎、鳖甲等 )。分别观察治疗前、后症状、体征改善情况及肝功能变化情况。结果 :治疗组症状复常率、肝功能改善情况与对照组比较 ,均有显著性差异 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1 )。治疗组总有效率为 93.33% ,显著高于对照组 5 7.1 4% ( P<0 .0 5 )。提示 :肝积汤是治疗中重度慢性乙型肝炎的有效方剂。     

疏肝化瘀汤治疗肝炎后肝纤维化59例

目的:观察疏肝、健脾、活血、软坚散结类中药配伍,治疗肝炎后肝纤维化的临床疗效。方法:将87例肝炎后肝纤维化患者,随机分为治疗组59例,对照组28例。同时给予静点5%葡萄糖250m l+清开灵注射液40m l及5%葡萄糖250m l+复方丹参注射液20m l,治疗组加服疏肝化瘀汤(柴胡、白芍、枳实、丹参、鸡内金等)。结果:治疗组症状、体征复常率、血清学指标改善情况与对照组比较,均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。治疗组总有效率为93.22%,显著高于对照组57.14%(P<0.05)。提示:疏肝化瘀汤是治疗肝炎后肝纤维化的有效方剂。     

柔肝活血渗湿法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化45例

目的:观察柔肝、活血、补气、渗湿类中药配伍治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将确诊为慢性乙型肝炎肝纤维化患者90例随机分为两组,治疗组(A组)45例采用柔肝灵颗粒(黄芪、丹参、当归、汉防己、猪苓、莪术、炙鳖甲、炙甘草、木香);对照组(B组)45例口服大黄虫丸,两组均3个月为1疗程。观察治疗前后两组临床症状,肝纤维化指标血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、型前胶原(PC)和型胶原(-C)变化。结果:治疗组总有效率为80%,对照组40%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),治疗组和对照组对肝纤维化4项指标均有一定改善作用,治疗组HA、PC、C、LN均值下降幅度尤为明显(P<0.01)。提示:柔肝灵颗粒具有很好的改善临床症状和抗纤维化作用。     

软肝缩脾丸治疗肝纤维化

目的 :观察软坚、活血药配伍治疗肝纤维化的疗效。方法 :采用自拟软肝缩脾丸。(丹参、红花、桃仁、鳖甲、地龙、等 )治疗本病 1 2 5例。结果 :治疗组较对照组肝纤维化指标明显下降 ,P>0 .0 5。提示 :本方具有抗肝纤维化的作用。     

壮肝逐瘀煎治疗慢性活动性乙型肝炎40例

目的 :观察健脾、补肾、活血祛瘀类中药配伍治疗慢性活动性乙型肝炎的疗效。方法 :将 80例患者按完全随机非盲法分为 2组 ,观察组给予口服壮肝逐瘀煎(灵芝、黄精、绞股蓝、枸杞、当归等 )。对照组使用强力宁、甘利欣、复合维生素B、维生素 C等。 3个月为 1疗程 ,2组均观察 1个疗程。观察两组治疗前后症状、肝功能及 HBV血清标志物的变化 ,两组部分病例还观察了治疗前后血清透明质酸 ( HA)、层粘蛋白 ( L N)、 型胶原 ( C)的变化。结果 :观察组总有效率显著优于对照组 ( P<0 .0 5) ;观察肝功能、HBV血清标志物阴率及 HA、LN、 C的疗效均优于对照组 ( P<0 .0 5及 P<0 .0 1 )。提示 :采用壮肝逐瘀治疗慢性活动性乙型肝炎 HBV血清标志物及肝炎后肝纤维化有一定的疗效     

活血消汤治疗肝纤维化46例临床观察

目的 :观察自拟活血消汤对慢性肝病患者的抗肝纤维化治疗效果。方法 :采用随机对照 ,治疗组 46例 ,口服自拟活血消汤 ,每d1剂。对照组 2 7例 ,给予甘利欣 3 0ml,静滴 ,每d1次 ,复方丹参滴丸2 5 0mg,口服 ,每d3次。疗程均为 3个月。两组治疗前后均检测肝血清学生化指标及肝纤维化指标。结果 :治疗组经活血消汤治疗后肝血清学生化指标 7项中除球蛋白一项外 ,其余 6项均有明显改善 (P <0 0 1) ,肝纤维化 4项指标也有显著下降 (P <0 0 1)。治疗组与对照组疗效比较无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :活血消汤具有较明显抗肝纤维化和修复肝细胞损伤作用 ,组方符合辨证论治观点 ,口服制剂 ,易为患者接受 ,有推广价值     

加味四逆散对肝纤维化大鼠肝脏Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的影响

目的 :观察加味四逆散对肝脏 、 型胶原的影响 ,探讨其抗肝纤维化的药理机制和作用环节。方法 :将 68只大鼠分为空白对照组、病理模型组、秋水仙碱治疗组、中药治疗 1个月组、中药治疗 2个月组、中药治疗 3个月组。然后将后 5组用二甲基亚硝胺 ( DMN)造模 ,用免疫组织化学方法 ( SP法 )检测各组实验结束时大鼠肝脏 、 型胶原的含量。结果 :3个中药治疗组大鼠肝脏 、 型胶原含量较病理组均明显减轻 ( P<0 .0 5 ) ,中药 1个月组、中药 2个月组及中药 3个月组疗效依次递增 ,但彼此之间并无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :加味四逆散对肝纤维化大鼠肝脏 、 型胶原沉积有显著的改善作用 ,并且在一定范围内 ,治疗时间越长 ,效果越佳。其作用机制可能是促进 、 型胶原降解。