2009美国国际卒中会议纪要

2009年美国国际卒中会议（International Stroke Conference）于2009年2月17-20日在美国加洲圣地亚哥隆重召开。美国国际卒中会议是由美国心脏病协会（American heart association,AHA）及其分支美国卒中协会（American Stroke Association,ASA）主办的每年一度的国际会议,堪称为世界性学术水平最高的卒中盛会。今年是第34届。来自世界各国的约4000余名卒中领域的专家学者出席了这次盛会（图1）,大会开设了20余个专题研讨会,约200名卒中专家做了学术报告,另有600余项卒中相关研究以壁报形式交流。现将会议的主要内容介绍如下。     

2012年国际卒中大会研究进展

2012年2月1～3日,由美国心脏学会/美国卒中学会(American Heart Association/American Stroke Association,AHA/ASA)主办的2012国际卒中大会(International Stroke Conference,ISC)在美国新奥尔良召开。大会强调了卒中病理生理学、临床和转化医学研究,旨在促进更有效的卒中预防和治疗。     

对存在其他特殊情况的卒中患者的治疗

美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)2011版缺血性卒中/短暂性脑缺血发作(TransientIschemic Attack,TIA)二级预防指南(ASA2011二级预防指南)第五部分对临床一些少见卒中类型的治疗做了阐述.     

王拥军教授在“回眸卒中2010”会议上答疑荟萃

2011年初,首都医科大学附属北京天坛医院神经内科王拥军教授在"回眸卒中2010"介绍会上对Stroke 杂志评选出来的2010年卒中十大进展做了详细的介绍和分析,并介绍了美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)2011年缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者卒中预防指南的内容.因这次讲座涉及的都是国际国内卒中研究的最新动向,现将与会代表与王拥军教授的精彩问答摘录如下,与读者共享.     

缺血性卒中及短暂性脑缺血发作患者的血脂管理

在美国每年约80万的卒中发病患者中,约1/4为复发者.为减少卒中复发,美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)组织专家对2005年后(截止2009年8月)以英文发表的各种研究工作予以总结,并对2006年发表的缺血性卒中/短暂性缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者的卒中预防指南(截止2004年12月的各种研究)进行了更新[1-2].     

急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第四部分) ?美国心脏协会/美国卒中协会致医疗卫生专业人员的声明

<正>(接上期)6计算机断层扫描(computed tomography,CT)上可见急性颅内出血美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)说明和2013年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)指南均指出,计算机断     

急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第十部分) 美国心脏协会/美国卒中协会致医疗卫生专业人员的声明

<正>(接上期)31.6心因性/转换性/诈病性卒中模拟病除了强调在治疗前确定临床表现与急性缺血性卒中相一致的重要性以外,美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)说明和2013年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)指南均未对卒中模拟病(stroke mimics,SM)作出任何特定的描述。     

血管性认知障碍的诊治进展

正1990年Bowler、Erkinjuntti和Hachinski提出了血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的概念,此后国内外围绕VCI做了大量的工作。2006年Stroke杂志公布了VCI的概念及临床评估方法[1]。2011年2月,《中华神经科杂志》刊登了中国的VCI诊治指南[2]。2011年7月Stroke杂志发表了美国心脏协会(American Heart Association,AHA)和美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)基于     

心源性栓塞的药物治疗

根据流行病学资料,缺血性卒中约20%为心源性,其中近50%为非瓣膜病性房颤,1/4为瓣膜性心脏病,左室附壁血栓约占1/3.本文就美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)2011版缺血性卒中/短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack,TIA)二级预防指南(ASA2011二级预防指南)中关于心源性脑栓塞预防相关问题进行解读[1].     

缺血性卒中及短暂性脑缺血发作患者的血压管理

与美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)2006年缺血性卒中/短暂性脑缺血发作(ttansient ischemic Attack,TIA)二级预防指南类似[1],AHA/ASA2011版缺血性卒中/TIA二级预防指南(ASA2011二级预防指南)南继续将高血压列在缺血性卒中/TIA危险因素控制的首位,足见降压治疗的重要性[2].     

AHA／ASA关于卒中和短暂性脑缺血发作患者卒中预防推荐的更新

在卒中和短暂性脑缺血发作（transient ischemicattack,TIA）患者卒中预防推荐发表以后，美国心脏协会和美国卒中协会（American Heart Association／American Stroke Association，AHA／ASA）著述委员会对最近的一些试验结果进行了回顾。本文的目的是对这些新资料做简要回顾、     

急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第六部分) 美国心脏协会/美国卒中协会致医疗卫生专业人员的声明

<正>(接上期)10抗凝剂使用史急性卒中患者多有抗凝剂使用史,是否对这些患者进行静脉阿替普酶治疗一直存在争议。目前的美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)指南认为,目前仍使用抗凝剂且国际标准化比值(international normalized ratio,INR)1.7或凝血酶原时间(prothrombin time,PT)15 s是卒中后3 h内进行静脉阿替普酶治疗的一项禁忌证。对于3~4.5 h的卒中患者,正在口服抗凝药(oral anticoagulation,OAC)治疗     

短暂性脑缺血发作：风险评估及思考

2009年,美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)颁布"短暂性脑缺血发作"(transient ischemic attack,TIA)新定义:由于脑、脊髓及视网膜缺血导致的短暂神经功能缺损,未引起梗死。将诊断标准从传统定义的"时间"标准转化到"组织学"证据。新定义不再强调24 h的时间概     

非心源性缺血性卒中及短暂性脑缺血发作患者的抗栓治疗

与美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)2006年缺血性卒中及短暂性脑缺血发作(transientischemic attack,TIA)二级预防指南和2008年就非心源性缺血性卒中/TIA的抗栓和他汀二级预防更新版一致,AHA/ASA2011版缺血性卒中/TIA二级预防指南(ASA2011二级预防指南)继续专门阐述非心源性缺血性卒中/TIA的抗栓治疗,并在标题强调所谓"非心源性"主要特指动脉粥样硬化性脑梗死,腔隙性梗死或隐源性梗死[1-3].     

急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明（第十部分）

（接上期）
　　31.6心因性/转换性/诈病性卒中模拟病
　　除了强调在治疗前确定临床表现与急性缺血性卒中相一致的重要性以外,美国食品药品管理局（Food and Drug Administration, FDA）说明和2013年美国心脏协会（American Heart Association,AHA）/美国卒中协会（American Stroke Association,ASA）指南均未对卒中模拟病（stroke mimics,SM）作出任何特定的描述。     

2018美国心脏学会/美国卒中学会急性缺血性卒中早期管理指南新增推荐解读

正2018美国心脏学会(American Heart Association,A H A)/美国卒中学会(American Stroke Association,ASA)主持编写的最新急性缺血性卒中诊疗指南囊括了180项推荐,其中包含50项改写及61项新的推荐78项推荐未做更改。中国卒中学会官方英文期刊StrokeVascular Neurology(SVN)青年审委团队在第一时间对61项新增推荐进行了翻译与解读。指南的解读要求对推荐级别及证据水     

2010年国际卒中大会热点回顾

<正>第35届国际卒中大会(International Stroke Conference,ISC)于2010年2月24～26日在美国德克萨斯州的圣安东尼奥(San-Antonio)举行,共有近3500名脑血管病及相关领域专家、学者应邀出席。突出强调了其多年     

急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第八部分) 美国心脏协会/美国卒中协会致医疗卫生专业人员的声明

<正>(接上期)14 3个月内颅内/脊髓手术史近期(3个月内)颅内和脊髓内手术被列为美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)说明中的静脉溶栓禁忌证及2013年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)指南的溶栓排除标准。参考本指南此前的章节,累及神经轴的手术部位出血有因占位效应和受压导致神经功能损害的次要风险。近期颅内或脊     

急性缺血性卒中的急诊管理

<正>卒中是人类致残和致死的主要疾病之一,急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)占卒中的69.6%～70.8%~([1-2])。国家卫生健康委员会倡导五大中心建设,各地区卒中中心建设如火如荼,区域协同救治、多学科协作、急诊流程再造是卒中中心建设的精髓,其中急诊管理贯穿始终。AIS救治可以分为3个阶段:院前、急诊、住院治疗。2013年美国心脏学会(American Heart Association,AHA)/美国卒中学会(American Stroke Association,ASA)发     

2008年国际卒中治疗领域的循证与挑战

2008国际卒中大会 2008年2月19日～23日在美国新奥尔良市召开了国际卒中会议(International Stroke Conference,ISC),来自世界各地数千位卒中专家、学者、以及临床医师参加了为期4天的会议,探讨了涉及卒中遗传、基础、临床预防、治疗等多领域的内容.