三维外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折

胫腓骨中下段粉碎性骨折是临床常见的骨折 ,如何选择固定方法关系治疗效果的好坏。我院自2 0 0 1年至今应用三维外固定支架结合有限内固定治疗 2 0例胫腓骨中下段粉碎性骨折 ,取得满意疗效。1　临床资料本组 2 0例均为胫腓骨中下段粉碎性骨折 ,其中男 1 5例 ,女 5例 ;年龄 1 4～ 65岁 ,平均 3 0 .5岁 ;开放性骨折按Gustilo分型 :Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 1 0例 ,ⅢA2例 ,ⅢB 2例 ,闭合性骨折 4例 ;粉碎性骨折按AO分型 ,B13例 ,B2 4例 ,B3 4例 ,C14例 ,C3 4例。2　治疗方法手术均在连硬外麻下进行 ,开放性骨折常规彻底清创 ,先用克氏针固定腓骨 …     

跟骨牵引加小夹板外固定治疗胫骨远端粉碎性骨折41例

1992年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治了 1 97例胫骨远端粉碎性骨折患者 ,其中 41例患者行跟骨牵引加小夹板外固定治疗 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 41例 ,男 31例 ,女 1 0例 ;年龄 1 8～ 76岁 ,平均 2 9.3岁。损伤原因 :车祸 2 3例 ,摔伤 6例 ,绞伤 5例 ,坠落损伤 4例 ,击伤 3例 ;就诊时间2 0分钟～ 7天 ,平均为 6 .3小时 ;右侧 2 9例 ,左侧1 2侧 ;就诊时所有的患者小腿下部肿痛 ,畸形 ,活动受限 ,无伤口或有 1～ 4cm长的小伤口 ;均行正侧位 X光照片 :胫骨远端粉碎性骨折 ,骨折移位 ,对位对线欠佳 ;波及关节面有 1 5例…     

接骨理伤汤促进骨折愈合50例

笔者近 10年来用手法复位后小夹板或石膏固定配合接骨理伤汤治疗新鲜骨折 5 0例 ,疗效满意 ,并与单纯用手法复位后小夹板或石膏固定治疗的 5 0例作对比观察 ,现报告如下。1　临床资料诊断标准参照《中药新药治疗外伤性骨折的临床研究指导原则》[1] 拟定。两组 10 0例患者均为闭合性骨折 ,均于受伤当日就诊。治疗组 5 0例中 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 30岁以下 12例 ,30～ 4 0岁 19例 ,4 0岁以上者 19例 ,平均 4 2 .6 3± 10 .76岁 ;上肢骨折 2 6例 (肱骨骨折 10例 ,桡骨骨折 16例 ) ,下肢骨折 2 4例 (胫腓骨骨折 14例 ,股骨干骨折 10例 ) ;…     

手法复位、小夹板固定加中药治疗中老年肱骨中下段粉碎性骨折56例

笔者自 1 988年～ 2 0 0 1年运用手法复位、小夹板固定加中药治疗中老年肱骨中下段粉碎性骨折 56例 ,疗效满意。现报道如下。1　一般资料本组 56例 ,其中男 3 1例 ,女 2 5例 ;年龄最小 46岁 ,最大 74岁 ;左侧 3 2例 ,右侧 2 4例 ;车祸 1 1例 ,摔伤 41例 ,机器绞轧伤 3例 ,拧伤 1例。就诊时间最短半天 ,最长 8天 ,平均 4天。均为肱骨中下段闭合性粉碎性骨折 ,无桡神经损伤及骨病理性改变 ,无严重的心、肝、肾病变以及糖尿病、肿瘤等疾病。2　治疗方法2 .1　材料准备 :根据患肢粗细长短情况制备与之相适应的杉树皮夹板 4块 (后侧夹板超肘关节 …     

夹板固定并跟骨牵引治疗闭合性胫腓骨干骨折

我院自 1995～ 1998年 ,有选择性地对闭合性胫腓骨干骨折采用夹板外固定并跟骨牵引综合治疗 6 8例 ,取得良好疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 8例 ,男 48例 ,女 2 0例 ,年龄14～ 78岁 ,平均 2 9岁 ,左侧 2 7例 ,右侧 41例 ;中下段骨折 5 2例 ,上段 16例 ,粉碎性骨折 43例 ,螺旋型骨折2 5例 ,无一例横断骨折 ,均是新鲜闭合性骨折 ,病程10～ 16周 ,平均 14.5周 ,随访 13～ 30月。1.2　治疗方法1.2 .1　跟骨牵引 ,常规消毒铺巾 ,逐层浸润麻醉后 ,由跟骨内侧向外钻入一枚牵引针。1.2 .2　手法复位 ,夹板固定 ,骨折端血肿内麻…     

单臂外固定支架治疗骨折不愈合30例报告

我院自 1993年以来 ,采用单侧多功能外固定支架加植骨治疗骨折不愈合 3 0例 ,收到很好疗效。现报告如下。1　临床资料本组 3 0例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄最小 2 3岁 ,最大 72岁 ,平均 48岁 ;伤后至就诊时间最短 8个月 ,最长 5年 ,平均 14 .2个月。损伤部位胫骨骨折 14例 ,股骨骨折 8例 ,肱骨骨折 5例 ,桡骨骨折 2例 ,尺骨骨折 1例。开放性骨折 7例 ,粉碎性骨折 11例 ,多发性骨折 6例。伤后未做任何治疗 2例 ,采用手法复位小夹板外固定 3例 ,骨牵引 4例 ,闭合穿针 1例 ,手术内固定 2 0例 ,其中已行 2次手术 3例 ,已行 3次手术 1例。2　治疗…     

C型臂引导下交锁髓内钉闭合复位治疗胫腓骨骨折

我院自2003--2008年应用C型臂引导下交锁髓内钉闭合复位治疗胫腓骨骨折36例,效果满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料:36例中男21例,女15例.年龄22-57岁,平均年龄39岁.闭合性骨折22例,开放性骨折14例,伤口均小于lcm.单纯性骨折12例,粉碎性骨折24例.骨折部位:中上1/3骨折6例,中段骨折17例,中下1/3骨折13例.手术时间:从受伤到内固定5-14天,平均7天.     

腕关节套牵引治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端粉碎性骨折,属不稳定性骨折,不仅复位困难,复位后难以维持对位,且易发生再移位.1993年以来,我们用手法复法、小夹板外固定配合腕关节套维持牵引的方法治疗桡骨远端粉碎性骨折29例,取得了满意效果.现报告如下.1 临床资料本组29例,男21例,女8例.年龄23～72岁,平均47.5岁.合并尺骨及尺骨颈突骨折者4例,开放性骨折2例,均为直接暴力单侧桡骨粉碎性骨折.     

踝上牵引治疗胫腓骨骨折

我院从 1 994年 6月～ 1 997年 1 2月采用内踝上骨牵引结合手法整复、小夹板固定治疗胫腓骨骨折 1 8例 ,效果良好 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 1 8例 ,男性 1 0例 ,女性 8例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ;左侧 8例 ,右侧 1 0例 ;跌伤 6例 ,车祸 8例 ,砸伤 4例 ;骨折部位在中上 1 /3段 5例、中 1 /3段 5例、中下 1 /3段 8例 ;骨折类型为横断形 2例、短斜形 4例、螺旋形 5例、蝶形 3例、粉碎形 4例 ;闭合性骨折 1 4例 ,开放性骨折 4例。1 .2　治疗方法　开放性骨折 ,先彻底清创 ,若皮肤条件好者尽量关闭伤口 ,若皮肤软组织损伤严重…     

小夹板加石膏托固定治疗胫腓骨骨折69例

笔者从1987年～1990年上半年采用手法整复、小夹板加石膏托固定治疗胫腓骨骨折69例,效果优于单纯的石膏或小夹板固定。特报告如下:1 临床资料本组69例住院患者,男41例,女28例;年龄最大75岁,最小4岁,平均年龄28岁,20岁以下的30例,21岁至40岁的21例,41岁以上的18例;均为外伤所致;开放性损伤6例,闭合性骨折63例,胫腓骨双骨折38例,胫骨骨折31例,骨折在胫骨上段的3例,中段4例,下段62例,均有明显移位;入院时小腿部皮肤有溃疡或感染的4例,合并其他部位骨折2例;住院时间最长者为92天,最短4天,平均住院24天。     

手法复位骨牵引加夹板固定治疗成人胫腓骨骨折40例

胫腓骨粉碎性骨折是创伤骨科最常见的骨折类型,其治疗方法有石膏固定、钢板固定、外固定架固定、交锁钉固定及小夹板骨牵引固定。笔者于2003年1月-2007年12月采用手法复位骨牵引加夹板固定治疗胫腓骨粉碎性骨折80例,疗效满意,并与用钢板、髓内钉固定治疗的40例进行对照观察,现报告如下。     

克氏针髓内固定治疗儿童胫腓骨骨折疗效观察

2004年5月～2007年5月,我们采用克氏针髓内固定治疗儿童胫腓骨骨折45例,收效良好,报告如下. 1 一般资料 45例均因外伤导致的胫腓骨骨折,其中男28例,女17例;年龄4～14岁,平均8.5岁;横断骨折20例,小斜形及螺旋形骨折16例,粉碎性骨折9例;胫腓骨双骨折36例,单纯胫骨骨折9例.8例为无明显污染的开放性骨折.     

仰卧位单人整复配合外固定治疗锁骨骨折

锁骨骨折临床常见 ,治疗方法很多。传统手法整复均行坐位 ,复位后用“∞”字石膏或锁骨固定带等其他材料外固定 ,但该法需 3人操作。自 1993年起 ,作者采用仰卧位单人整复锁骨骨折 ,复位后用“T”形夹板合“8”字绷带固定治疗锁骨骨折 82例 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 82例 ,男 6 0例 ,女 2 2例 ;年龄 16～ 6 4岁 ,平均 4 1岁 ;伤后至治疗时间 1～ 39小时 ,平均 5小时 ;中外 1/ 3骨折 74例 ,外 1/ 3骨折 8例 ;粉碎性骨折 38例 ,横形骨折 4 4例 ;均为闭合性骨折 ,无血管、神经损伤等并发症。2　治疗方法取 1块与双肩等宽…     

单侧外固定支架加夹板固定合桃红四物汤治疗肱骨干粉碎性骨折10例

自1997年—2004年,本院147例肱骨干骨折病人行保守或手术治疗,其中10例肱骨干粉碎性骨折,骨折经复位和夹板或悬吊石膏固定,治疗不满意,笔者选用单侧外固定支架加夹板固定进行治疗,术后给予加味桃红四物汤内服,其效果满意,现报道如下。1临床资料本组10例肱骨干粉碎性骨折,男7例,女3例;年龄22￣72岁,平均50岁;右8例,左2例;闭合性骨折9例,开放性骨折1例;A O分型B2型2例,B3型4例,C 1型2例,C 2型2例;手术时间,伤后4￣96h,平均26h;住院天数7￣19天,平均14天。2治疗方法臂丛麻醉后平卧,上肢置胸前位。先行肱骨远端螺纹钉置入,取肱骨远端外侧小切…     

有限手术复位支架外固定治疗小腿下端粉碎性骨折

由于小腿下端特殊的解剖学特性 ,其骨折特别是粉碎骨折的治疗有一定难度。 1993～ 2 0 0 0年 6月我们应用有限手术复位固定结合单侧外固定支架外固定治疗小腿下端粉碎性骨折3 8例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 3 8例 ,男 3 1例 ,女 7例。年龄最大 73岁 ,最小 13岁 ,其中 13～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 5 0岁 2 0例 ,5 1～ 73岁 8例。高处坠落伤 10例 ,扭绞伤 5例 ,车祸 16例 ,重物压伤 7例。开放伤 2 6例 ,闭合伤 12例。骨折波及远端关节面 12例 ,合并内踝骨折 7例 ,外踝骨折 13例 ,Ⅰ型内翻内收型踝部骨折 5例 ,Ⅱ型外翻外展型踝部骨折…     

改良张力带丝线内固定治疗髌骨骨折

1995～ 1999年我科采用改良张力带丝线内固定治疗髌骨骨折 60例 ,取得满意疗效。1　一般资料本组 60例 ,均为有移位骨折。男 2 0例 ,女 4 0例。左侧 2 3例 ,右侧 37例。年龄 2 0～ 74岁 ,平均 58岁。闭合性骨折 56例 ,开放性骨折 4例。横行骨折 4 4例 ,纵行骨折 6例 ,粉碎性骨折 5例 ,上、下极粉碎性骨折 5例。就诊时间 30 min～ 4 8h,参照胥少汀髌骨骨折诊断标准[1] 。2　手术方法及术后处理2 .1　横行或纵行骨折 :采用髌前横弧形切口或纵行骨折前内侧弧形切口 ,保留髌前筋膜。清除积血、解剖复位后 ,用大号巾钳固定骨折块 ,用一带孔克氏针…     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折

自 1998年以来 ,作者采用有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折 5 8例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 8例 ,男 36例 ,女 2 2例。年龄 18～ 6 1岁。车祸伤36例 ,砸伤 2 6例 ,摔伤 6例。伤口 3～ 6cm不等 ,有不同程度软组织挫裂伤 ,骨外露者 5 6例 ;皮肤伤口大于 10cm ,软组织损伤较重 ,合并肌肉肌腱断裂者 2例。伤后至就诊时间 2～ 4小时 ,无血管神经损伤 ,无其他复合伤或多发伤。2　治疗方法本组均在入院 6小时以内手术。采用连硬外麻醉 ,患肢常规彻底清创。先使腓骨复位 ,用克氏针或钢板内固定 ,恢复小腿长度…     

AO外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折

自 1998年 ,作者采用AO外固定架配合简单内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折 2 1例 ,收到了良好的临床效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 1例均为闭合性粉碎性骨折 ,男 8例 ,女 13例。年龄 4 2～ 6 7岁 ,平均 5 4岁。左侧 8例 ,右侧 13例。摔倒致伤 2 0例 ,汽车摇柄致伤 1例。Colles’骨折 11例 ,Smith骨折 3例 ,Barton骨折 7例 ,无血管、神经损伤。其中 18例经 1次手法整复、夹板外固定 ,失败后改AO外支架治疗 ,3例经 2次手法整复、夹板外固定治疗。伤后 2天～ 3周内行手术 ,其中 1周内施术者 5例 ,2周内施术者 12例 ,2周以上施术者 4…     

外固定器治疗开放性胫腓骨骨折

作者采用单侧多功能外固定器治疗胫腓骨开放性骨折 4 2例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 2例 ,男 34例 ,女 8例。年龄 17～ 5 0岁 ,平均 33.5岁。胫骨上段 8例 ,中段 2 0例 ,下段 16例。粉碎性骨折 15例 ,多段骨折 4例 ,合并胫前动脉断裂 2例。创面污染较重 ,部分软组织挫灭 2 6例。外伤后 8小时内治疗 38例 ,12小时内治疗 4例。1.2　治疗方法　彻底清创后行骨折复位固定器外固定。 15例粉碎性骨折及 4例多段骨折均以螺钉固定骨折端及折片 ,再行外固定器固定。 2 6例软组织损伤较重者 ,其中 10例皮肤缝合后…     

棱形垫外固定治疗掌指骨骨折疗效分析

自 1 994～ 2 0 0 0年间 ,我们共治疗 5 9例掌骨、指骨骨折患者均行手法复位 ,其中 2 2例采用传统手握绷带卷的方法固定为对照组 ,37例掌骨 ,指骨骨折用自治纸板棱形垫外固定为治疗组 ,疗效满意 ,两组比较有显著差异。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　棱形垫组 37例 ,男 2 6例 ,女 1 1例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 5 1岁 ,平均 31岁 ;闭合性骨折 2 8例 ,开放性骨折 9例 ;横断骨折 1 0例 ,斜形骨折 2 1例 ,粉碎性骨折 6例。绷带卷组 2 2例 ,男 1 3例 ,女 9例 ;年龄最小 1 3岁 ,最大 45岁 ,平均 2 9岁。闭合性骨折 1 6例 ,开放性骨折 6例…