体外循环心脏直视手术后精神障碍

报告体外循环心脏直视手术后精神障碍８例，发生率１．７１％，症状出现于术后１－２ｄ，表现为妄想，狂躁，行为障碍等。认为与病程长，病情重，体外循环时间长及年龄，性别有关，但精神因素是不容忽视的。采取对症治疗，一般预后良好。     

抑肽酶防止体外循环心脏直视手术后出血的临床观察

体外循环心脏直机手术因受多种因素影响，可以导致凝血机制紊乱而引起渗血或出血。为了预防或减轻体外循环心脏直视手术凝血机制损害，防止术后出血，我们采用预充液内一次加入大量抑肽酶方法预防术后出血，收到较好效果。1资料和方法1．1一般资料选择20例心脏瓣膜病和法鲁氏四联症病人，随机分成抑肽酶（A）组和对照（B）组。A组10例，男女各5例。平均年龄36.6岁。体重53kg。心功能Ⅲ级8例，Ⅱ级2例。双瓣置换4例（其中2例既往有换瓣史）；二次二尖瓣置换2例；主动脉瓣置换2例和法鲁氏四联症根治术2例。平均主动脉阻断时间为94min，总转…     

心脏直视手术后并发出血的监护及处理

心脏直视手术后并发出血的监护及处理柳州市人民医院蔡洁心脏直视手术一般情况下是采用全麻和在体外循环下进行，由于体外循环时血液受到肝素化后凝血机理的改变，心肺机在转流过程中对凝血因子的破坏、术中止血不彻底、术后的“肝素反跳”现象、月经来潮等多方面原因，都...     

体外循环心脏直视手术后急性消化道大出血

急性消化道大出血是体外循环心脏直视手术后较少见的并发症。唐斌等报告1,060例体外循环心脏手术中,术后并发急性消化道大出血者5例(0.47％)。我院自1980年8月至1988年6月共施行体外循环心脏直视手术206例,术后发生此并发症者二例,占0.97％。现报告如下。例1 女,12岁,诊断为先心房间隔缺损,既往无溃疡病史。于1982年2月15日在低温体外循环下行房间隔缺损修补术。术后出     

低温体外循环心脏直视手术后并发症的分析

低温体外循环下心脏直视手术后并发症,如发现不及时,处理不当,常导致严重后果,甚至死亡。为了提高对术后并发症的认识,将我院1978.10～1984.6进行低温体外循环心脏直视手术100例中手术后并发症进行小结。 100例中术后并发症计有:术后出血2例;低心排综合征5例;脑水肿4例;心律紊乱19例。死亡4例,系低心排综合征2例;脑水肿2例。一、出血2例1例系肺动脉瓣狭窄术后2小时,纵隔引流管流出大量血液400ml/hr观察2小时,在输血的同时CVP↓及BP↓,立即打开切口检查,见胸腺后出血,予以缝扎止血,恢复顺利;另1例系F_3有严重紫绀杆状指者,术后6小时心包引流量增加,80滴/分,含血色素10g,CVP↓,BP↓,输血,给止血剂、钙     

高原地区体外循环下心脏直视手术后的护理

我院复苏室自81年6月以来共护理心脏手术后病人91例,其中体外循环下手术病人40例,包括房间隔缺损、室间隔缺损、房室间隔缺损、法乐氐三联症、法乐氐四联症、二尖瓣替换术,三尖瓣替换术等。男性18例、女性22例;年龄最大的22     

体外循环心内直视手术后急性心脏压塞

急性心脏压塞是体外循环(ＣＰＢ)心内直视手术后严重并发症之一,抢救不及时可导致心跳骤停死亡。1980年8月～1998年7月我们共行ＣＰＢ心内直视手术1404例,其中21例术后发生心脏压塞,现报告如下。1　临床资料本组21例中男12例,女9例,年龄15～48岁。包括瓣膜病8例,法乐氏四联症6例,室间隔缺损及合并畸形4例,房间隔缺损2例,主动脉窦瘤破裂1例。均在ＣＰＢ下进行心内直视手术,ＣＰＢ转机时间38～138ｍｉｎ,升主动脉阻断时间21～131ｍｉｎ。术后至再次开胸术时间35～46ｈ,其中24ｈ以内者12例,两次手术间心包纵隔引流液为100～2270ｍｌ,其中1000ｍ…     

体外循环心脏直视手术后的监护处理：附500例分析

对５００例体外循环心脏直视手术后患者进行监护处理，结果６７例发生并发症，认为加强监护处理措施，预防术后低心排、严重心律失常、呼吸功能不全、胸部切口出血或心包填塞以及血生化碱碱代谢紊乱等的发生，是提高该类手术成功的关键之一。     

体外循环心脏直视手术后低氧的危险因素分析

目的进行体外循环(Extracorporeal c ircu lation,ECC)心脏直视手术患者发生术后低氧的危险因素分析。方法2004年1月至4月在上海市胸科医院接受ECC心脏直视手术的成人患者中,选取住院号末位数为偶数的患者资料作为统计资料,将术前、术中、术后多种因素与术后1 h、6 h、12 h、24 h患者的氧合指数之间进行相关性研究。结果ECC心脏直视手术后低氧的相关危险因素有高龄、术前心功能差、肾功能不全、肺动脉压力高、ECC时间和主动脉阻断时间长、术后需要应用米力农和较大量多巴胺维持等;而性别、肥胖度、左室射血分数、ECC灌注流量、血液稀释度、ECC液体出入量与术后低氧并没有确定的相关关系。结论ECC心脏直视手术患者发生术后低氧的危险因素是多方面的。为了避免出现较严重的术后并发症,预防措施应涵盖术前、术中、术后的各个阶段。     

心脏直视手术后的心律失常与处理

本文总结和讨论了247例心脏直视手术的病例,术后心律失常者94例,占全组患者的38.05%。心律失常患者在后天性心脏病为34例占13.8%,先心病60例占24.2%。发生心律失常的主要因素:体外循环转机时间和主动脉阻断时间的长短,血清电解质水平,术前心功能状况都与之有关处理原则:在术后补足血容量的基础上用强心剂,对快速型心律失常者可以加用异搏定或心得安。对缓慢型心律失常者可加用异丙基肾上腺素静脉点滴。     

42例体外循环心脏直视手术后院内感染分析

目的：了解体外循环心脏直视手术后患的院内感染发生状况。方法：对42例经体外循环心脏手术后患的院内感染情况进行分析。结果：院内感染发生率23．8％，以革兰氏阴性杆菌为主，合并院内感染住院时间延长。结论：原发病的轻重，术后并发症的有无和院内感染的发生有关；术后气管插管上呼吸机时间不超过48h对院内肺部感染的发生影响不显。发生院内感染病人住院时间延长。     

体外循环心脏直视手术后急性心包填塞6例报道

心包填塞是指术后血液和血块在心包腔内的积聚,以致阻碍心脏的舒张,引起静脉压升高、心搏出量降低和动脉压下降。若不及时处理,可危及患者生命。我科于1978年10月～1981年7月间,施行心脏直视手术468例,发生术后急性心包填塞6例。由于建立了术后监护病室,对患者进行严密监护,6例均及时发现和治疗而获救,现报道如下。临床资料6例的临床资料见附表。其中,例1为室间隔缺损修补术,例5为二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜替换术,     

体外循环心脏直视手术后肾功能衰竭危险因素分析

目的 探讨分析体外循环术后肾功能衰竭的相关危险因素。方法 根据术后有无肾功能异常，将60例体外循环心脏直视手术病人分为两组，对比分析了体外循环诸多因素与肾功能不全发生的相关性。结果 肾功能异常组在体外循环时间、低灌注发生率、升压药用量、输血量和血流动力学稳定性方面与正常组对照有显著差别。结论 心功能不全、体外循环时间长、围术期低血压、大量应用升压药和血制品以及术前高血压、糖尿病等因素是术后引发肾衰的主要相关因素。     

体外循环下心脏直视手术后血管活性药物的应用

体外循环下心脏直视手术后血管活性药物的应用ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆＶａｓｏａｃｔｉｖｅＤｒｕｇｓｆｏｒＰｏｓｔｃａｒｄｉｏｓｕｒｇｅｒｙＵｎｄｅｒＤｉｒｅｃｔＶｉｓｉｏｎＷｉｔｈＥｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌＣｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ黄福文，李荣世，王...