氨基酸分析仪法测定丙氨酰-谷氨酰胺的含量及输液配伍的稳定性

目的建立茚三酮柱后衍生化氨基酸分析仪测定丙氨酰-谷氨酰胺含量的方法,以评价丙氨酰-谷氨酰胺注射液与配伍输液的稳定性。方法根据丙氨酰-谷氨酰胺与茚三酮反应后溶液在570nm处有最大吸收的原理,用氨基酸分析仪测定丙氨酰-谷氨酰胺的含量。将丙氨酰-谷氨酰胺注射液以1:5体积比分别与氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、10%果糖注射液、乳酸林格液、复方氨基酸注射液以及含多种微量元素的复方氨基酸注射液配伍,室温下,6h内检查性状以及含量的变化。结果丙氨酰-谷氨酰胺在1～20mg·L~(-1)范围内线性关系良好(r=0.997 9),低、中、高3种浓度的回收率分别为94.5%、97.6%和98.7%;RSD分别为0.52%、0.10%和0.06%。丙氨酰-谷氨酰胺注射液分别与上述各组输液配伍后,6h内外观未见明显变化;0～6h复方氨基酸注射液、5%葡萄糖注射液分别与丙氨酰-谷氨酰胺注射液配伍,丙氨酰-谷氨酰胺的含量变化无显著差异(P>0.05);其余各组输液与丙氨酰-谷氨酰胺注射液配伍后,组间差异非常显著(P<0.01)。结论该法操作简单,分离度良好,结果准确可靠,可用于丙氨酰-谷氨酰胺的含量测定。丙氨酰-谷氨酰胺注射液的最佳载体为5%葡萄糖注射液和复方氨基酸注射液。     

丙氨酰谷氨酰胺的超说明书配伍及临床应用

丙氨酰谷氨酰胺可用于肠外营养,为患者补充谷氨酰胺。本文综述了丙氨酰谷氨酰胺的配伍及临床应用,尤其是一些超说明书的用法,介绍其与含复方氨基酸或多种微量元素的输液、氯化钠注射液、葡萄糖注射液或脂肪乳等载体的配伍使用情况,为其在临床上的安全和合理应用提供参考。     

丙氨酰谷氨酰胺与葡萄糖或氯化钠注射液的配伍稳定性考察

目的:评价丙氨酰谷氨酰胺注射液与葡萄糖或氯化钠注射液的配伍稳定性。方法:将丙氨酰谷氨酰胺注射液分别加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中,室温下,24h内取样检查性状、pH、渗透压、丙氨酰谷氨酰胺标示含量、有关物质、以及5-羟甲基糠醛等指标的变化。结果:丙氨酰谷氨酰胺注射液与5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中配伍后,24h内上述指标均未见明显变化。结论:丙氨酰谷胺酰胺注射液与5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液配伍后在24h内稳定。     

关于丙氨酰谷氨酰胺注射液的不合理用药分析

目的评价我院丙氨酰谷氨酰胺注射液使用的合理性。方法抽取我院2012年11月使用丙氨酰谷氨酰胺注射液的病历,分析其使用合理性。结果绝大多数病历中丙氨酰谷氨酰胺注射液的使用均存在不合理的情况,包括配伍不合理、适应证不适宜以及未监测肝功能。结论丙氨酰谷氨酰胺注射液使用范围较为广泛,但使用时有诸多要点需加以注意,以保证用药合理性。     

临床药师对我院儿科病区丙氨酰-谷氨酰胺注射液使用的干预效果

目的:评价临床药师对我院丙氨酰-谷氨酰胺注射液使用情况进行合理性干预后的效果,分析干预后儿科病区使用丙氨酰-谷氨酰胺注射液仍存在的问题并对其进行二次合理性评价。方法:调取临床药师干预前后我院儿科病区使用丙氨酰-谷氨酰胺注射液的全部例数和各病区例数明细进行比较。采用分层随机抽样模式,抽取临床药师干预前后儿科病区使用丙氨酰-谷氨酰胺注射液病历各300 份,统计并比较溶媒选择和溶媒溶质体积比。将我院2017 年临床药师干预后,使用数量排名前5 的儿科病区,按照简单随机抽样模式,各抽取100 份病历进行回顾性分析并进行二次合理性评价。结果:2017 年丙氨酰-谷氨酰胺注射液的全年用量在临床药师对其进行合理干预后,同比下降18.39%。抽查的300 份病历中溶媒选择含氨基酸溶媒的比例由25.67%上升至73.67%,溶媒与溶质体积比逸5: 1 的比例由0% 上升至69.33%。结论:临床药师对丙氨酰-谷氨酰胺注射液的干预有效,但该药应用于儿童尚无权威参考依据,尤其在临床适应证和儿童用药剂量等方面急需建立适用于儿童的权威性专家共识。     

丙氨酰谷氨酰胺注射液临床应用合理性分析

目的 分析丙氨酰谷氨酰胺注射液临床应用合理性。方法 经医院合理用药管理系统回顾性收集2021年1—6月福建省立金山医院使用丙氨酰谷氨酰胺注射液的病例,按科室消耗构成比,随机抽取1 260份病例的相关数据,针对该药的科室分布情况、用药适应证、剂量、疗程、溶媒是否合理展开进一步分析,并总结病例中出现的药物不合理使用情况,提出相应问题解决策略。结果 丙氨酰谷氨酰胺注射液科室分布中,使用率前3位为胃肠外科、神经外科、消化内科,使用率分别为37.54%、19.60%、14.44%,其次为重症医学科、肝胆外科等;药物使用剂量及疗程中,1 260例病例剂量为（11.41±8.11）g,疗程为（6.15±4.33）d;溶媒种类分布中,“全合一”营养液、11.4%复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）（乐凡命）、脂肪乳（10%）氨基酸（15）葡萄糖（20%）注射液（克林维）使用率占据前3,分别为65.40%、15.87%、8.33%;该院丙氨酰谷氨酰胺注射液不合理使用率为5.40%。结论 针对丙氨酰谷氨酰胺注射液用药,临床需进一步强化药物管理工作,明确药物适应证、禁忌证,提高药物使用安全性,降低药物不良反应对...     

多烯磷脂酰胆碱与4种药物配伍稳定性考察

目的探讨多烯磷脂酰胆碱与丹参注射液、氨甲环酸、消旋山莨菪碱注射液、复方氨基酸的配伍稳定性。方法将多烯磷脂酰胆碱分别与丹参注射液、氨甲环酸、消旋山莨菪碱注射液、复方氨基酸按一定比例混合制成不同浓度的配伍试液,观察外观沉淀反应。结果多烯磷脂酰胆碱与丹参注射液、氨甲环酸注射液、消旋山莨菪碱注射液、复方氨基酸注射液配伍时出现沉淀析出,且 3～15 min出现混浊沉淀,24 h后沉淀物无变化。结论科学安排输液顺序,强调遇有多烯磷脂酰胆碱配伍禁忌的药物时隔开输入,如无间隔液,可征得医师同意,用5%葡萄糖溶液将输液管中药物冲净后更换液体。     

我院肠外营养临床应用评价

目的:尝试建立基层医院肠外营养(PN)临床合理应用评价方法。方法:收集脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液的使用病例进行调查,统计分析病例资料的完整性,评价配伍用药情况,计算基础代谢值(BMR)并作相关评估。结果:营养风险评估基本参数不全的病例占66.7%,各病例疗程差异显著但用量无差别,脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液非蛋白热卡占个体BMR比例,平均值为72.1%(S=8.9)。脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液配伍用药中加入氯化钾注射液的病例占63.0%,其中70.6%超推荐剂量;加入丙氨酰谷氨酰胺的病例为62.9%,用量全部超推荐剂量。结论:本院PN应用中营养风险评估基本缺失,合理的个体化方案制订水平与指南要求有较大差距,建议医院临床药师在PN应用方面加大相关监测评价等工作力度。     

丙氨酰谷氨酰氨注射液的安全性评价

丙氨酰谷氨酰氨注射液的主要成分及化学名称为:N(2)-L丙氨酰-L-谷氨酰胺,是肠道外营养的一个组成部分,可在体内分解为谷氨酰胺和丙氨酸,其特性可经肠外营养输液补充谷氨酰胺.     

临床药师持续性干预对医院丙氨酰谷氨酰胺临床合理应用的作用和效果

目的 探讨临床药师持续性干预对医院丙氨酰谷氨酰胺临床合理应用的作用和效果。 方法 对2016年使用丙氨酰谷氨酰胺注射液、注射用丙氨酰谷氨酰胺的出院病人病历进行收集与分析,同时针对相应问题开展持续性的药学干预。 结果 临床药师对丙氨酰谷氨酰胺的使用进行持续性药学干预后,医院丙氨酰谷氨酰胺的临床应用合理率从62%上升至96%。     

丙氨酰谷氨酰胺治疗高龄患者重症肺炎

目的：探讨丙氨酰谷氨酰胺（Ala—Gin）在高龄重症肺炎患者治疗中的作用。方法：56例医院获得性重症肺炎的高龄患者,随机分成应用丙氨酰谷氨酰胺（Ala—Gin）组30例和对照组26例,对照组给予抗感染、营养支持、对症治疗等常规治疗,Ala-Gln组在此基础上,给予丙氨酰谷氨酰胺10g加入复方氨基酸250ml中,ivd bid,共14d。治疗前后分别对两组患者进行肠功能评分,测定血清白蛋白（Alb）、免疫球蛋白（IgG）、总淋巴细胞计数、C反应蛋白（CRP）、氮平衡,肝功能、肾功能。结果：治疗后两组患者肠功能评分比较差异有统计学意义（P〈0．01）;C反应蛋白（CRP）与APACHEⅡ评分两组均有下降（P〈0．05）,Ala—Gln组较对照组下降更为明显（P〈0．05）。Ala-Gin组肺炎平均治愈好转时间为（19±3）d,较对照组（26±4）d明显缩短。结论：高龄重症肺炎患者及时补充丙氨酰谷氨酰胺,可减少有害或过度的炎症反应,维持正常肠粘膜屏障功能及正常免疫反应,有效防治肠功能衰竭,有利于肺炎的控制．从而提高救治率。     

注射用阿昔洛韦与多种药物配伍稳定性的文献分析

目的 总结注射用阿昔洛韦与临床常用药物的配伍安全性,为临床合理使用药物提供参考.方法 通过数据库(知网、万方、维普等)查找2009年1月至2019年7月临床上与注射用阿昔洛韦存在配伍变化的常用药物,并进行统计分析.结果 注射用阿昔洛韦与0.9％氯化钠注射液可稳定配伍;不宜与5％葡萄糖注射液、5％葡萄糖氯化钠注射液、10...     

加替沙星与3种止血药在5%葡萄糖注射液中的稳定性考察

目的考察注射用加替沙星注射液与3种止血药配伍在5%葡萄糖注射液中的稳定性。方法分别在25℃、自然光环境下,模拟临床常用的浓度,观察加替沙星与酚磺乙胺、维生素K1、氨甲苯酸配伍8h内混合液的外观、pH值和配伍后含量的变化。结果加替沙星与酚磺乙胺或氨甲苯酸混合时,8h内混合液外观、pH值、含量均无明显改变;与维生素K1混合后,8h内混合液外观、pH值无明显改变,但4h后维生素K1的含量有所下降。结论加替沙星注射液与酚磺乙胺、氨甲苯酸注射液配伍,室温下8h内性质稳定;加替沙星注射液与维生素K1注射液配伍,室温下4h内性质稳定。     

注射用门冬氨酸鸟氨酸和复方氨基酸注射液（3AA）配伍稳定性考察

目的：考察注射用门冬氨酸鸟氨酸与复方氨基酸注射液（3AA）配伍的稳定性。方法：将注射用门冬氨酸鸟氨酸与复方氨基酸注射液（3AA）按临床常用的浓度配伍,分别于0,1,3,6,12 h对配伍溶液的外观、pH、含量等指标进行考察。结果：注射用门冬氨酸鸟氨酸与复方氨基酸注射液（3AA）配伍后12 h内的外观、pH、含量等无明显变化。结论：注射用门冬氨酸鸟氨酸与复方氨基酸注射液（3AA）临床可以配伍应用。     

注射用加替沙星与注射用多索茶碱的配伍稳定性考察

目的:考察注射用加替沙星与注射用多索茶碱分别在0·9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中配伍的稳定性。方法:在室温((20±1)℃)条件下,分别观察及测定8h内配伍液的外观、pH值及紫外吸收光谱的变化,并用紫外双波长分光光度法测定加替沙星与多索茶碱的含量。结果:2药配伍后8h内,除在5%葡萄糖注射液中配伍后,6h时多索茶碱的含量降低外,其外观、pH值、含量和紫外吸收峰形均无明显变化。结论:注射用加替沙星与注射用多索茶碱可在0·9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中配伍使用,但在5%葡萄糖注射液中宜4h内滴注完毕。     

全胃肠道外营养药在危重早产儿中的应用

目的：应用全胃肠道外营养(TPN)抢救危重早产儿.方法：30例危重早产儿采用以葡萄糖、5%复合氨基酸、20%中/长脂肪乳剂、水溶性维生素、脂溶性维生素混合的营养液用输液泵经周围静脉24 h均匀泵入,早产儿出生后2～7 d应用,持续5～28 d.结果：30例患儿全部治愈出院,5例出现高胆红素血症,减少脂肪乳剂后恢复正常.结论：TPN应用于早产儿疗效好,副作用小     

盐酸溴己新葡萄糖注射液与几种弱碱性药物注射液的配伍变化

目的：考察盐酸溴己新葡萄糖注射液与几种碱性药物注射液混合后的配伍变化。方法：选取临床常用几种不同pH值的弱碱性药物注射液,分别与盐酸溴己新葡萄糖注射液（pH4．2）进行混合实验,观察混合溶液的性状变化,测定其pH值并用高效液相色谱法测定其中盐酸溴己新的含量。结果：盐酸溴己新在碱性条件下极不稳定,与pH较高的常用药物输液如阿莫西林钠／克拉维酸钾输液、阿莫西林钠／氟氯西林钠输液、地塞米松磷酸钠注射液等混合后可产生白色浑浊,使其含量下降。结论：盐酸溴己新葡萄糖注射液（pH4．2）与pH较高的药物输液连续静脉输液时,中间应用5％葡萄糖注射液冲管或分开注射。     

美罗培南与3种输液的配伍稳定性研究

目的:考察美罗培南与复方氯化钠注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液3种输液的配伍稳定性,为临床合理配伍提供依据。方法:采用高效液相色谱法测定美罗培南含量。取注射用美罗培南加入复方氯化钠注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液3种输液中放置8 h,分别于0、1、2、4、8 h时考察配伍液的外观、不溶性微粒、pH、美罗培南含量的变化。结果:在8 h内,配伍液外观、pH、不溶性微粒均无明显变化,符合《中国药典》相关规定;美罗培南含量在4 h内无明显变化,但8h时含量下降。结论:美罗培南若与3种输液配伍使用,应现配且尽快用完。     

曲克芦丁注射液与2种注射液配伍的稳定性考察

目的:考察曲克芦丁注射液与0.9 %氯化钠注射液及葡萄糖氯化钠注射液配伍的稳定性。方法:分别观察及测定配伍液于25℃条件下、24h内的外观、pH值及不溶性微粒的变化,并采用紫外分光光度法测定其含量变化,另用薄层色谱法鉴别其配伍后有无新斑点产生。结果:曲克芦丁注射液与2种注射液配伍后24h内,其外观、pH值、含量均无明显变化,不溶性微粒的增加数也符合《中国药典》规定,薄层色谱鉴别中也无新斑点产生。结论:曲克芦丁注射液可与0.9 %氯化钠及葡萄糖氯化钠注射液于25℃下、在24h内配伍使用。