胰岛素泵后改为多次皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨胰岛素泵后每天4次注射赖脯胰岛素+甘精胰岛素与每天3次注射门冬胰岛素30,治疗口服降糖药效果不佳的2型糖尿病的疗效及低血糖风险。方法 48例2型糖尿病患者在使用胰岛素泵治疗血糖达标后,随机分配至A组(赖脯胰岛素+甘精胰岛素)和B组(预混门冬胰岛素30),进行为期3个月的观察。比较3个月后两组血糖、HbA1c、血脂、C肽和低血糖发生频率等。结果两组治疗后血糖、血脂、HbA1c较治疗前均显著下降,C肽水平升高(P<0.05);低血糖发生次数两组相似。结论对于2型糖尿病患者,使用胰岛素泵后改为每天4次注射赖脯胰岛素+甘精胰岛素或每天3次注射门冬胰岛素30都能尽快控制血糖,改善胰岛功能。     

门冬胰岛素30与传统胰岛素强化治疗2型糖尿病的观察

将70例2型糖尿病患者随机分为两组,在基础治疗相同的情况下,治疗组给予门冬胰岛素30注射液3次/d,皮下注射,对照组予传统的胰岛素4次/d皮下注射,比较2组治疗前后的血糖水平、糖化血红蛋白、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率。两组疗效无显著差别,而门冬胰岛素30可减少注射次数,依从性更好,值得临床推广。     

门冬胰岛素30与人胰岛素30R治疗老年2型糖尿病的临床比较

目的比较门冬胰岛素30与人胰岛素30R治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性。方法将66例老年2型糖尿病患者随机分成门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组各33例,采用门冬胰岛素30每日3次皮下注射与人胰岛素30R每日2次皮下注射,进行8周的观察。比较治疗8周后两组8个时点的血糖,8周后糖化血红蛋白(Hb A1c),低血糖的差异。结果门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组治疗后血糖,Hb A1c较治疗前均明显下降(P<0.01)。门冬胰岛素30组餐前、餐后2 h血糖低于人胰岛素30R组,差异有统计学意义(P<0.05),门冬胰岛素30组低血糖发生率低于人胰岛素30R组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年2型糖尿病患者3次/天注射门冬胰岛素30较人胰岛素30R 2次/天对餐后2 h血糖控制更有效,减少低血糖风险,为患者提供更灵活的用餐时间。     

初诊2型糖尿病应用甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗的临床观察

目的比较甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗初诊2型糖尿病患者的疗效与安全性。方法 36例初诊2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组和门冬胰岛素30组,每组各18例,甘精胰岛素组每晚10时注射甘精胰岛素（来得时）一次,门冬胰岛素30组每日三餐前分别注射门冬胰岛素30（诺和锐30）。两组均联合二甲双胍口服（格华止,0.5,3次/d）,根据空腹血糖（FBG）的水平,每周调整胰岛素剂量,胰岛素的调整原则是将空腹血糖（FBG）控制在5.5mmol/L以内。共治疗12周。观察血糖控制和低血糖发生情况。结果治疗后两组HbA1c、FBG和餐后2h血糖（2hPBG）均较治疗前明显下降,且甘精胰岛素组低血糖事件明显低于门冬胰岛素30组。甘精胰岛素组患者满意率明显高于门冬胰岛素30组。结论甘精胰岛素联合口服降糖药可以良好控制高血糖且低血糖发生率低,患者治疗满意度高,适合初诊2型糖尿病的起始治疗。     

精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）和门冬胰岛素30注射液的疗效、安全性比较

目的评价精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）和门冬胰岛素30注射液治疗两种或两种以上口服降糖药失效的2型糖尿病患者的有效性与安全性。方法选择2012年2月－2012年7月在南京医科大学附属常州二院内分泌科住院治疗的使用两种或两种以上口服降糖药失效的2型糖尿病患者80例,随机分为两组。一组使用预混30R治疗,另一组使用门冬胰岛素30注射液治疗,疗程4个月。结果治疗口服降糖药失效的2型糖尿病患者4个月后,和治疗前相比,两组糖化血红蛋白、空腹血糖、三餐后两小时血糖明显降低（P〈0.05）,每日胰岛素用量较初始治疗时明显降低（P〈0.05）,总低血糖发生率、糖尿病治疗月平均费用明显增加（P〈0.05）,BMI、空腹C肽、OGTT2h C肽无明显变化。预混30R组治疗后患者低血糖发生率较治疗前增加（P〈0.05）,而门冬胰岛素30组无明显变化。治疗后两组比较,患者HbA1c、空腹血糖、BMI、空腹C肽、OGTT2h C肽无明显差异。门冬胰岛素30组三餐后血糖、低血糖发生率、每日胰岛素用量较预混30R组低（P〈0.05）,而治疗月平均费用较高（P〈0.05）。结论预混30R胰岛素注射或门冬胰岛素30注射是治疗两种或两种以上口服降糖药失效的2型糖尿病患者的安全有效的方法,能有效降低血糖,提高糖化血红蛋白达标率,但费用较单用口服降糖药高。门冬胰岛素30注射液在降低餐后血糖方面优于预混30R,且患者低血糖发生率低,胰岛素用量更少,但费用也更高。     

两种不同降糖方法对血糖控制的有效性、安全性和方便性的临床观察

目的 观察午餐前加用门冬胰岛素30或阿卡波糖,联合1日2次的门冬胰岛素30对2型糖尿病血糖控制的有效性、安全性和方便性.方法 将40例确诊为2型糖尿病且正在应用1日2次门冬胰岛素30而午餐后2小时血糖控制欠佳的患者,随机分为午餐前加用门冬胰岛素30组和午餐前加用阿卡波糖组,比较血糖控制情况、低血糖的情况和方便性的情况.结果 门冬胰岛素30组对午餐后2小时血糖控制较阿卡波糖组理想,低血糖发生率无明显差别,亦有一定的方便性.结论 午餐前加用门冬胰岛素30对午餐后2小时血糖的控制更为平稳,无严重的低血糖发生.     

两种不同降糖方法对血糖控制的有效性、安全性和方便性的临床观察

目的 观察午餐前加用门冬胰岛素30或阿卡波糖,联合1日2次的门冬胰岛素30对2型糖尿病血糖控制的有效性、安全性和方便性.方法 将40例确诊为2型糖尿病且正在应用1日2次门冬胰岛素30而午餐后2小时血糖控制欠佳的患者,随机分为午餐前加用门冬胰岛素30组和午餐前加用阿卡波糖组,比较血糖控制情况、低血糖的情况和方便性的情况.结果 门冬胰岛素30组对午餐后2小时血糖控制较阿卡波糖组理想,低血糖发生率无明显差别,亦有一定的方便性.结论 午餐前加用门冬胰岛素30对午餐后2小时血糖的控制更为平稳,无严重的低血糖发生.     

门冬胰岛素30联合西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的观察门冬胰岛素30注射液与西格列汀联合治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性。方法选择血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者96例,采用隐匿数字随机法均分为2组,对照组给予门冬胰岛素30注射液治疗,观察组给予门冬胰岛素30注射液与西格列汀联合治疗,采用生化血糖和动态血糖监测,比较2组血糖控制效果及波动范围;治疗前后对肝肾功能相关指标进行检测,并记录治疗过程中患者的不良反应和低血糖发生次数。结果治疗3个月后,2组FPG、2hPBG、HbAlc值均较治疗前明显下降(P<0.05);观察组各指标下降幅度略大于对照组(P>0.05)。观察组胰岛素平均用量为0.55±0.14u·kg·d~(-1),明显少于对照组(P<0.05)。观察组治疗3个月后各时间段C肽水平较治疗前明显提高,与治疗前对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组低血糖发生率为8.33%,对照组低血糖发生率为27.08%(P<0.05)。结论门冬胰岛素30注射液与西格列汀联合可减少胰岛素用量,提高老年2型糖尿病患者血糖控制的平稳性,降低其低血糖发生率。     

门冬胰岛素30不同次数注射治疗2型糖尿病疗效差异观察

目的观察门冬胰岛素30不同次数注射治疗2型糖尿病的疗效差异。方法选取2010年4月~2013年7月于本院采用门冬胰岛素30治疗的70例2型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为A组(每天2次皮下注射组)35例和B组(每天3次皮下注射组)35例,然后将两组患者血糖控制总有效率及治疗前与治疗后的血糖、糖化血红蛋白水平、低血糖发生率进行统计及比较。结果 B组治疗后的血糖控制总有效率均高于A组,血糖、糖化血红蛋白水平则低于A组,而低血糖发生率也低于A组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论门冬胰岛素30每天3次皮下注射治疗2型糖尿病疗效的疗效相对较好,且低血糖的发生率也相对较低。     

人胰岛素30R联合阿卡波糖与门冬胰岛素30对2型糖尿病患者餐后血糖的疗效比较

目的:比较人胰岛素30R联合阿卡波糖与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法:选择60例使用人胰岛素30R且餐后2 h血糖(PBG)控制不佳的2型糖尿病患者,随机配对法分为两组。人胰岛素30R+阿卡波糖组以人胰岛素30R餐前半小时皮下注射,bid,起始剂量同原方案;阿卡波糖50 mg,tid,餐前即刻吞服。门冬胰岛素30组用门冬胰岛素30餐前15 min皮下注射,bid,起始剂量同原方案。疗程3个月,比较治疗后两组患者的空腹血糖(FBG)、PBG、糖化血红蛋白(HbA1c)和胰岛素剂量,并记录低血糖发生率。结果:两组患者治疗后FBG和HbA1c无显著性差异(P>0.05)。两组患者所用的胰岛素剂量相当。与人胰岛素30R+阿卡波糖组相比,门冬胰岛素30组患者PBG下降更明显[(12.4±0.8)vs(11.0±0.6)mmol/L,P<0.01],低血糖发生率更低(40.0%vs16.7%,P<0.05)。结论:对使用预混人胰岛素治疗的PBG控制较差的2型糖尿病患者,应用门冬胰岛素30疗效更好,并且低血糖发生率更低。