加强对2型糖尿病治疗中低血糖的认识

根据2005年ADA低血糖工作组的定义,糖尿病患者血糖≤3．9mmol／LHO为低血糖。DCCT和UKPDS研究充分显示强化降糖治疗能有效减少糖尿病慢性并发症的发生,但随着血糖控制达标,低血糖的发生风险也有所增加。UKPDS研究中强化治疗组低血糖的发生率较传统组增加了3倍,62％的2型糖尿病患者治疗过程中经历过低血糖发作。我科曾应用动态血糖监测系统（CGMS）监测1147例2型糖尿病患者,发现低血糖发生率为37．23％,日平均血糖（MBG）控制越低、日内血糖差值越大,低血糖发生率越高。     

糖尿病药源性低血糖症46例治疗探讨

低血糖对人体有很大伤害,低血糖对老年人危害甚至大于高血糖。频繁的低血糖发生,降低了患者治疗的依从性,也使糖尿病医生对良好控制血糖产生畏惧。发生低血糖时不同的患者可以     

胰岛素泵与皮下注射胰岛素对糖尿病鼻饲患者的临床效果观察

目的:比较常规皮下注射胰岛素(MSII)与胰岛素泵持续皮下注射(CSII)治疗2型糖尿病鼻饲患者的效果及安全性.方法:将46例糖尿病随机分为CSII及MSII 2组,CSII组24例,采用胰岛素泵进行连续皮下胰岛素注射；MSII组22例,采用多次皮下胰岛素注射,比较2种治疗方法在控制血糖水平、低血糖发生率方面的差别.结果:CSII组血糖控制效果明显优于MSII组(P＜0.05,P＜0.01),低血糖发生率也低于MSII组(P＜0.01).结论:CSII治疗使糖尿病鼻饲患者血糖控制更为平稳,可减少低血糖的发生.     

动态血糖监测评估血糖控制良好的2型糖尿病患者的血糖波动

目的 动态监测血糖控制良好的2型糖尿病患者的血糖波动状况. 方法 采用动态血糖监测系统对42例HbA1c＜6.5%的2型糖尿病患者进行连续3 d血糖监测. 结果 42例患者中,12例（28.6%）发生低血糖（血糖≤3.0 mmol/L）,其中8例低血糖发生于凌晨0：00～3：59,4例为无症状低血糖;18例（42.9%）发现高血糖（血糖＞11.1 mmol/L）,17例发生于三餐后. 结论 血糖控制良好的2型糖尿病患者,动态血糖监测系统可发现有高血糖和无症状性低血糖存在,为合理的治疗方案提供临床依据.     

糖尿病患者低血糖的危害及预防

低血糖是糖尿病患者药物治疗的常见不良反应。大型临床研究显示,严格的血糖控制可以减少或延缓糖尿病并发症的发生,但同时增加低血糖发生率。频发的低血糖不仅限制血糖的良好控制,而且可以直接造成机体损伤,影响患者生活质量,增加致残率和死亡率。因此,有效地预防和减少低血糖的发生在糖尿病治疗中的重要性日益受到重视。     

新生儿低血糖与脑损伤的关系

目的:探讨新生儿低血糖与脑损伤发生的关系.方法:回顾性分析64例新生儿低血糖持续时间、症状性低血精及糖尿病母亲婴儿与其发生脑损伤的关系.结果:反复发作性、症状性低血糖、糖尿病母亲妊娠期血糖控制不满意与脑损伤发生率均有显著性差异(P<0.05).结论:新生儿低血糖的持续时间和反复出现有症状性低血糖与脑损伤程度密切相关.严格控制母亲孕期血糖水平是降低新生儿低血糖发生率、减轻脑损伤的重要措施.     

胰岛素泵与皮下注射胰岛素对糖尿病鼻饲患者的临床效果观察

目的:比较常规皮下注射胰岛素(MSII)与胰岛素泵持续皮下注射(CSII)治疗2型糖尿病鼻饲患者的效果及安全性.方法:将46例糖尿病随机分为CSII及MSII 2组,CSII组24例,采用胰岛素泵进行连续皮下胰岛素注射；MSII组22例,采用多次皮下胰岛素注射,比较2种治疗方法在控制血糖水平、低血糖发生率方面的差别.结果:CSII组血糖控制效果明显优于MSII组(P＜0.05,P＜0.01),低血糖发生率也低于MSII组(P＜0.01).结论:CSII治疗使糖尿病鼻饲患者血糖控制更为平稳,可减少低血糖的发生.     

老年2型糖尿病患者低血糖相关因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者发生低血糖的相关因素,为临床防治提供理论依据。方法选取102例老年2型糖尿病低血糖患者设为低血糖组,同期100例老年2型糖尿病未发生低血糖患者设为对照组,比较两组年龄、性别、糖尿病病程、血糖控制情况、糖尿病治疗方案、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、血肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbAlc)的水平差异。结果低血糖组高龄、糖尿病病程较长、血糖控制不稳定、使用磺脲类药物治疗比例、BMI与HbAlc水平较低,两组比较差异有统计学意义;而FPG、Cr两组水平相近。结论老年2型糖尿病患者发生低血糖与高龄、糖尿病病程长、日常血糖控制不稳定、磺脲类降糖药物使用、BMI及HbAlc水平较低可能有关。     

糖尿病患者低血糖昏迷的急诊护理

目的糖尿病患者发生低血糖昏迷不在少数,急诊有时难以鉴别,本文拟总结护理糖尿病患者发生低血糖昏迷的方案。方法严格按诊断标准选择本院61例糖尿病低血糖昏迷患者,随机分为实验组与对照组,比较缓解率及血糖恢复情况.结果发现实验组较对照组临床缓解率更高,血糖情况控制更好,二组对比有统计学意义。结论糖尿病患者合并低血糖昏迷做好急诊护理工作,可使患者症状较快缓解,提高患者生存率。     

救治低血糖两要点

血糖控制在多少比较理想？这是糖尿病患者最关心的问题之一。一部分人认为，血糖控制得越低越好，但是血糖过低容易发生低血糖反应，出现发抖、心跳加快、出虚汗。甚至意识障碍等症状。这在老年糖尿病患者中比较常见。也要格外当心。一旦出现低血糖，可能会诱发心血管事件，带来较为严重的后果。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.